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护理学

倾听:认知症护理之声

作者：安娜·德克森

出版社：上海交通大学出版社出版时间：2022-01-01

开本： 16开 页数： 216

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版权信息
内容简介
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倾听:认知症护理之声版权信息

ISBN：9787313262516
条形码：9787313262516 ; 978-7-313-26251-6
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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护理学

倾听:认知症护理之声内容简介

　　《倾听：认知症护理之声》基于对欧洲和美国各地认知症护理专家的一系列采访而成，这些护理专家在认知症护理方面具有十分丰富的经验。　　《倾听：认知症护理之声》所描述的所有创新举措都是经过实践证明的，可以在医疗资源有限的情况下提升护理质量。　　《倾听：认知症护理之声》所描述的全人护理、以人为本的护理、以人为导向的护理、利用科技来降低风险、增加自主性和护理质量，以及护理的无缝协调等实践，都可以应用于照顾认知症患者的各种环境中。　　《倾听：认知症护理之声》不仅能够提升认知症患者的照护体验和生命质量，也能有效缓解患者家属面临的照护难等问题，减轻其心理和精神压力，提升患者家庭的整体健康与福祉。　　译丛由上海市卫生和健康发展研究中心在广泛征询卫生政策研究领域相关专家的基础上筛选及组织编译，紧扣中国医改及上海医改的热点、难点，系统介绍国际新的卫生政策研究理论、卫生政策研究成果、各国医药卫生体制改革中的先进理念和经验等，为业界提供理论及实践支持。

倾听:认知症护理之声目录

引言

**部分融入的倡导
访谈一认知症患者的生活——对布莱恩·勒布朗（Brian LeBlanc）的访谈
访谈二认知症的重新定义——对认知症行动联盟的凯伦·洛夫（Karen Love）、杰基·平科维兹（Jackie Pinkowitz）和隆·平科维兹（Lon Pinkowitz）的访谈

第二部分以人为本与以人为导向的护理
访谈三挪威老年健康咨询小组——对珍妮·罗斯维克（Janne Rosvik）的访谈
访谈四以人为本的认知症护理与善终——对达维娜·波洛克（Davina Porock）的访谈
访谈五认知症护理之姑息疗法——对洛塔·罗佩（Lotta Roupe）的访谈
访谈六以人为导向的认知症生活——对八福之家的访谈
访谈七圣约翰之家的案例研究——对丽贝卡·普里斯特（Rebecca Priest）的访谈

第三部分生活环境
访谈八认知症并非普通疾病——对艾伦·鲍尔（Allen Power）的访谈
访谈九认知症村庄——对埃洛伊·范·哈尔（Eloy van Hal）的访谈
访谈十认知症与农场生活——对格尔克·德·波尔（Gerke de Boer）和安妮·赫德尔（Annie Herder）的访谈
访谈十一改善认知症护理和老年护理——对琳达·马丁森（Linda Martinson）的访谈

第四部分新技术
访谈十二老年护理技术——对博·伊弗森（Bo Iversen）的访谈
访谈十三荣升养老院（Rise Care Home）——对克尔斯滕·斯普林堡（Kirsten Springborg）和梅特·帕里克·奥莱森（Mette Pawlik Olesen）的访谈
访谈十四奥本罗市政府——对雅各布·金达尔（Jakob Kyndal）的访谈

第五部分居家护理
访谈十五社区护理模式——对乔斯·德·布洛克（Jos de Blok）和格捷·范·罗塞尔（Gertje van Roessel）的访谈
访谈十六支持照护者——对玛丽·米特尔曼（Mary Mittelman）的访谈

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倾听:认知症护理之声节选

　　《倾听：认知症护理之声》：　　基特伍德在1997年出版的《重新思考认知症》一书中，有一章叫作“关怀组织”。这一章的三个主要元素分别是团队合作、支持性领导力，以及辅导或指导。你可以在我们的模型中找到这些元素。每周安排的会议可以对应团队合作元素，会议主席对应着支持性领导力。这很重要，因为主席在会议中的角色是支持其他员工，而不是领导或辅导。VIPS框架是唐·布鲁克制定的。她是我的几篇论文的合著者。　　SW：请描述以人为本的认知症护理对生活质量的影响。　　JR：在以人为本的认知症护理的效果评价方面，我们使用简短焦虑量表、神经精神病学量表、康奈尔抑郁症和认知症量表、晚期认知症生活质量量表测试了认知症护理测绘和VIPS模式的效果。　　我们并没有在简短焦虑量表中发现任何一种方法的效果显著。我们发现两种方法对神经精神症状都有显著效果。当我们查看神经精神病学量表的12个指标（抑郁、躁动、烦躁、睡眠障碍、精神病、幻觉、妄想等）时，我们发现所有这些指标与对照组相比都有显著的降低。当我们观察一些分量表——焦虑分量表、精神症状如幻觉和妄想的分量表，加上另一个情绪分量表时，我们也发现与对照组相比有显著的降低。　　研究表明，这两种方法都降低了抑郁症的发生，但这种降低只在VIPS实践模式中是显著的，而在认知症护理测绘中并没有显著意义。通常，抑郁症和生活质量的影响是相似的。如果一个上升，另一个也将上升；一个下降，另一个也会下降。两种方法对两者都没有显著影响的结果将是非常令人意外的。　　研究发现，认知症护理测绘对生活质量有显著影响，而VIPS实践模型对抑郁症有显著影响。我认为这与接触点有关。在认知症护理测绘中，观察是在餐厅进行的，所以它关注的是用餐时发生的事情。反馈主要集中在与这顿饭有关的事情上，这与认知症生活质量量表中的一些指标是相对应的。　　在VIPS实践模型中，接触点在患者的房间里，而不是在公共区域。研究的重点通常是与抑郁量表中某些项目相对应的情况。　　SW：基于这些结果，您对未来有什么建议？　　JR：我们认为这表明以人为本的护理可以减少躁动。我们一直是这样认为的，但很难得到证实。我们这次通过观察得到的显著结果是一次例外，因为这是一种社会心理干预，很难使用随机对照研究来进行衡量。这就是为什么很难说以人为本的护理起作用的原因。许多因素可以被复合。认知症护理测绘是研究*多的方法，因为它是20年前被开发的。相比之下，VIPS实践模式是新的方法。　　SW：根据这些方法和您的研究结果，您对照护者有什么建议？　　JR：我们刚刚出版了一本名为《实施以人为本的护理》的书。我们建议同时使用四种护理方法。其中两种方法是认知症护理测绘和VIPS实践模式。　　SW：您能描述一下另外两种方法吗？　　JR：它们并非来自基特伍德的研究，但它们所使用的理论与基特伍德的理论非常一致。马特·梅（Marte Meo）专注于患者与护士之间的微交流。他们使用摄像机拍摄视频。他们用三到五分钟的时间来拍摄一个复杂的情况，然后进行分析。他们从中确定发生了什么情况，以及护士应该如何改变自己的沟通方式。当你在看完整部影片的时候，之前情况发生时看不到的问题会变得非常清晰。他们根据这些影片来指导员工。这种方法非常具有启发性。　　SW：第四种方法是什么？　　JR：它是一个计划工具。当我们在VIPS实践模式的共识会议上决定某件事情时，我们就制定了在白班和夜班时，谁在什么时候做什么事的相关计划。一周的情况如何？我们这周有什么小组活动？诸如此类的事情。制定计划是确保一切都符合常规的一种方式。这样人们就知道该做什么，以及什么时候去做。　　所有这些方法可以很好地搭配使用。它们不是重叠的，而是相互加强的。我们在两家养老院进行了测试。他们在为期9个月的时间内同时应用了所有方法。他们发现，即使资源范围有限，四种方法还是可以全部使用。它们的成本不高，但你必须对其进行优先级排序。　　……

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