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现代临床基础护理操作培训手册

现代临床基础护理操作培训手册

作者:张洪君
出版社:北京大学医学出版社出版时间:2007-09-01
开本: 32开 页数: 366 页
本类榜单:医学销量榜
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现代临床基础护理操作培训手册 版权信息

  • ISBN:9787811161342
  • 条形码:9787811161342 ; 978-7-81116-134-2
  • 装帧:暂无
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 所属分类:>

现代临床基础护理操作培训手册 本书特色

现代护理人员不仅要掌握医学与护理专业的基本理论,在临床中的实际动手能力的技能也显得格外重要。 本书共四章,既包括了基础护理技术操作,又包括了护理理论知识,每项操作均分别介绍适用范围、操作背景、操作重点强调内容、操作步骤、操作观察要点、考核评分标准及理论问答。 本书指导思想明确,图文并茂,实用性强。

现代临床基础护理操作培训手册 目录

**章 清洁、舒适、照顾
 **节 铺床法
  一、铺备用床法
  二、铺暂空床法
  三、铺麻醉床法
  四、为卧床病人更换床单法
 第二节 生活基础护理
 一、晨晚间护理
  二、背部护理法
  三、会阴擦洗法
  四、床上梳头
  五、床上洗头法
  六、床上擦浴法
 七、协助病人更衣法
  八、协助病人进食法
 九、口腔护理
 第三节 病人搬运法
一、协助病人由床上移至轮椅法
二、协助病人由床上移至平车法
 第四节 协助病人更换卧位法
  一、协助病人移向床头法
  二、协助病人翻身侧卧法
 第五节 尸体料理法
第二章 无菌技术及消毒隔离
**节 清洗、消毒、灭菌及隔离原则
第二节 无菌技术操作
一、无菌技术操作原则
二、无菌持物钳的使用法
三、无菌包的使用法
四、铺无菌盘法
五、无菌容器的使用法
六、取用无菌溶液法
七、戴无菌手套法
第三节 隔离技术操作法
一、口罩的使用法
二、洗手法
三、穿脱隔离衣法
四、避污纸的使用方法
五、床单位终末消毒法
六、手术室刷手法
 第四节 隔离方法
一、严密隔离
二、呼吸道隔离
三、消化道隔离
四、接触隔离
五、昆虫隔离
六、血液、体液隔离
七、保护性隔离
第三章 临床技术操作
 **节 注射法

一、皮内注射法
二、皮下注射法
三、肌肉注射法
四、静脉注射法
五、密闭式静脉输液法
六、真空采血法
七、体表静脉留置针法
八、膝关节腔注射法
九、药物试验的配制方法
 第二节 密闭式静脉输血法
 第三节 洗胃法
一、注射器洗胃法
二、自动洗胃机洗胃法
三、漏斗胃管洗胃法
四、负压吸引器洗胃法
 第四节 灌肠法
一、大量不保留灌肠法
二、小量不保留灌肠法
三、保留灌肠法
四、肛管排气法
五、口服洗肠液法
 第五节 导尿法
 一、女病人导尿法
 二、男病人导尿法
 三、留置导尿法
 第六节 氧疗法
 第七节 雾化法
 一、超声雾化法
 二、氧气雾化法
 第八节 口服给药法
 第九节 标本采集法
一、动脉血标本采集法
二、痰标本采集法
三、咽拭子标本采集法
四、尿标本采集法
五、粪标本采集法
六、静脉血标本采集法
 第十节 冷与热应用
一、乙醇擦浴法
二、温水擦浴法
三、冷湿敷法
四、冰袋、冰囊使用法
五、冰枕、冰帽使用法
六、冰毯使用法
七、热水袋使用法
八、热湿敷的应用
 第十一节 肠内营养法
一、鼻饲法
二、空肠给药或食物法
 第十二节 伤口换药法
第四章 生命体征测量及仪器使用
 **节 生命体征测量法
一、体温的测量方法
二、脉搏的测量方法
三、呼吸的测量方法
四、血压的测量方法
 第二节 临床常用仪器使用法
一、气垫床使用法
二、输液泵使用法
三、微量注射泵使用法
四、增温器使用法
五、监护仪使用法
六、鼻饲营养泵使用法
参考文献
展开全部

现代临床基础护理操作培训手册 节选

nbsp; 言
    随着现代健康观念和医学模式的转变,如何为护理对象提供
规范的基础护理和熟练的技术操作,已成为现代临床护士的主要
任务,同时也对护理人员的素质提出了更高的要求。现代护理人
员不仅要掌握医学与护理专业的基本理论,在临床中的实际动手
能力的技能也显得格外重要。
  基础护理技术操作是临床护理技术的重要组成部分,如何使
护士很快掌握基础护理技术操作,适应临床各科室的要求,是广
大护理人员普遍关注的问题。如何使护校学生尽快学会实习科室
的技术操作,是临床教师困惑的问题。我院是一所综合性三级甲
等医院,有许多临床护理和教学经验丰富的专业人员。为了使各
项基础护理操作更加规范、安全、易于掌握,我们组织编写了这
本《现代临床基础护理操作培训手册》。
    《现代临床基础护理操作培训手册》共四章,既包括了基础
护理技术操作,又包括了护理理论知识,每项操作均分别介绍适
用范围、操作背景、操作重点强调内容、操作步骤、操作观察要
点、考核评分标准及理论问答。其特点是:指导思想明确,图文
并茂,实用性强。
    由于时间原因,本书编写过程中如有不足之处,欢迎广大读
者批评指正。
    编者
    2007年5月

第二章无菌技术及消毒隔离
**节  清洗、消毒、灭菌及隔离原则
  【清洗、消毒、灭菌】
  重复使用无菌医疗器械在处理过程中包括清洗、消毒、灭菌
三个阶段,由于处理方式不同,达到的质量效果也不同。
    1.清洗
    是指用物理和化学方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机
物,其目的是去除和减少微生物,尽可能降低到比较安全的水
平。常用的清洗方法有手工清洗和机械清洗,机器清洗分为全自
动、半自动、长龙式等多种形式。
  器械清洗是器械处理的**步,也是其中*基本、*重要
的环节,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,属于消毒技
术范畴;器械质量判定标准目前尚无科学的清洗质量检测手
段,清洗后物品常用目测方法进行检查,目测标准为:器械经
过清洗后,外观应光洁如新,无任何残留物质,无血渍,无水
垢;器械表面,包括关节和齿等处,不应该有锈迹或腐蚀斑
点。
    2.消毒
    是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生
物,使其达到无害程度的过程。这里处理的重点是病原物生物,
以达到保护暴露人群不受感染的目的。消毒处理后,人工污染的
微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少到90%以上,认为消
毒合格。器械消毒首选物理消毒法,凡是耐高温的材料均可采用

此种方法,即使用高温水或煮沸方法进行器械消毒,前提条件必
须是清洗彻底的器械。器械消毒还可采用化学消毒方法,多选用
含氯消毒剂浸泡消毒。
消毒标准
┏━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃A和B级                        ┃清洗消毒器消毒级                  ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃C级                           ┃灭菌器内进行的消毒级              ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃D级                           ┃灭菌器内进行的灭菌级              ┃
┣━━━━━━━━━━━━┳━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃                        ┃    ┃破坏繁殖体型细菌,包括分枝杆菌,  ┃
┃90度/1分钟             ┃A=  ┃                                  ┃
┃                        ┃    ┃真菌和它们的芽孢                  ┃
┣━━━━━━━━━━━━╋━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃100度,1分钟即93度,5分 ┃    ┃                                  ┃
┃钟,BGA延长至10分钟     ┃B=  ┃灭活所有病毒,包括肝炎病毒        ┃
┣━━━━━━━━━━━━╋━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃                        ┃    ┃灭活抵抗力与炭疽杆菌相当或低的所  ┃
┃105度/5分钟            ┃C=  ┃                                  ┃
┃                        ┃    ┃有细菌                            ┃
┣━━━━━━━━━━━━╋━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃121度,20分钟即134度,4 ┃    ┃                                  ┃
┃分钟                    ┃D=  ┃灭活所有细菌芽孢                  ┃
┗━━━━━━━━━━━━┻━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
    3.灭菌
    是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括
致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子,使之
达到无菌水平。灭菌合格必须通过灭菌试验和细菌检测进行判
定,无菌物品的灭菌保证水平为10—6。
    医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度,
分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。
    (1)高度危险性物品
    这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部
的材料,或与破损组织、皮肤、粘膜接触的器材和用品,如手术
器械和用品、穿刺针、各类穿刺包器材用品、导尿管、透析器、
膀胱镜、抑制物、各类活体组织间检查钳等,必须采用灭菌方法

处理,达到灭菌保证水平。需使用灭菌器,如压力灭菌器、干热
灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器等。禁用化学灭菌剂浸
泡方法进行物品灭菌处理。
    (2)中度危险性物品
    这类物品仅和破损皮肤、粘膜接触,不进入无菌的组织内。
如呼吸机管路、气管镜、压舌板、喉镜、体温表等,达到灭菌或
高水平消毒。灭菌需使用灭菌器,如压力灭菌器、干热灭菌器、
环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器等。或高温水的机械冲洗消毒、
煮沸方法。
    (3)低度危险性物品
    这类物品虽有微生物污染,但在一般情况下无害,直接或
间接地和健康无损的皮肤相接触,如卫生纸、毛巾、面盆、床
面、餐具、被褥等,达到中水平消毒或低水平消毒,方法为高温
水机械冲洗除菌方法、消毒剂浸泡、根据特殊病人需要可采用灭
菌器进行消毒。
  4.灭菌后物品储存
  (1)物品存放在洁净室,环境细菌菌落总数:空气≤
200CFU/m3,物体表面≤5CFU/m2,工作人员手<5CFU/m2。建议
温度18~24。C,湿度40~60。
    (2)存放灭菌后物品的柜子或架子应由不易吸潮、表面光滑
的材料制成,表面涂以不易剥脱的涂料,并易于清洗、消毒,物
品应放于离地20~25em,离天花板50em,离墙5em。
    (3)物品包装完整无破损,无污迹无湿包,启闭式容器筛孔
关闭。
    (4)化学指示胶带变色均匀,注明品名及有效期,开包使用
前检查化学指示卡变色情况,并需在有效期内使用,有效期从每
年的10月1日一4月30日为两周,5月1日~9月30日为1周,
温度在25。(2以下为10—14天。    .
   



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