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预防医学、卫生学

DRG在医院管理中的应用

作者：沈波，董四平主编著

出版社：武汉大学出版社出版时间：2024-10-01

开本：其他页数： 262

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版权信息
内容简介
目录
作者简介

DRG在医院管理中的应用版权信息

ISBN：9787307246720
条形码：9787307246720 ; 978-7-307-24672-0
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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预防医学、卫生学

DRG在医院管理中的应用内容简介

我国医疗卫生体制改革的深入推进，要求医院不断创新管理举措，提高精细化管理水平。其中，DRG作为国际公认的先进管理工具，在我国已广泛应用于医院绩效考核、质量管理、学科建设、医保支付等领域，并取得实效。本书聚焦DRG在医院管理中的具体应用，在理论层面，详细介绍了DRG在国内外的发展概况、DRG分组原理及指标系统、DRG实施的数据标准及质量控制等内容；在实践层面，阐述了DRG实施的信息化建设基础及功能应用，DRG应用背景下医院管理变革，以及DRG在区域医疗、医院医疗、医院医保管理中的应用，并基于城市、医院、科室、主诊医师诊疗组四个层级，详细介绍了DRG的具体应用案例。本书在保证理论性、思想性和科学性的基础上，强调实用性与先进性，重视培养读者辩证思考、实践创新及终身学习的能力，能帮助读者加深对DRG应用范围和应用方法的理解，熟悉DRG运用于医院管理的具体实践过程。本书主要供临床医学、预防医学、公共卫生、卫生事业管理、社会保障等专业读者参考使用。

DRG在医院管理中的应用目录

**章 DRG概述 **节 DRG简介一、DRG的起源二、DRG的开发、改进与应用第二节 DRG在我国的发展与现状一、DRG在我国的研究和推广二、DRG在我国的应用领域第三节 DRG应用的挑战与展望一、DRG应用面临的挑战二、DRG应用前景展望第二章 DRG分组原理及指标体系 **节 DRG分组策略及方法一、核心概念二、DRG分组逻辑三、DRG分组变量四、DRG分组策略五、DRG病组命名和编码规则六、分组过程及方法七、分组效能评价第二节 DRG相对权重计算与调整一、概念与内涵二、设定原则三、基础权重计算方法四、权重调整第三节 DRG指标体系一、能力指标二、效率指标三、安全指标第三章 DRG实施的数据标准及质量控制 **节疾病与手术操作分类一、疾病分类与代码二、手术操作分类与代码三、我国疾病与手术操作分类基本特征及应用第二节主要诊断和主要手术操作选择原则一、主要诊断选择原则二、主要手术和操作选择原则第三节 DRG分组变量数据质量控制一、上报数据规范二、诊疗数据标准三、编码指南四、教育培训五、质量审核六、智能决策系统开发第四章 DRG实施的信息化建设基础及功能应用 **节 DRG支付下医院信息化基础一、政策背景及意义二、信息化需求与系统功能设计三、建设原则第二节 DRG支付下医院数据治理一、医院数据治理二、数据建模阶段三、数据驱动阶段第三节 DRG支付系统功能模块介绍一、DRG整体功能模块二、DRG科室分析功能模块三、报表分析第四节人工智能辅助一、人工智能背景二、DRG与人工智能三、人工智能展望第五章 DRG应用背景下医院管理变革 **节医院战略管理变革一、DRG支付实施前医院战略管理现状二、DRG支付实施后医院战略管理变革第二节医院组织结构变革一、DRG支付实施前医院组织结构情况二、DRG支付实施后医院组织结构变革第三节医院运营管理变革一、DRG支付实施前医院运营管理现状二、DRG支付实施后医院运营管理变革第四节医院医疗管理变革一、DRG支付实施前医院医疗管理情况二、DRG支付实施后医院医疗管理变革第五节医院绩效管理变革一、DRG支付实施前医院绩效管理模式二、DRG支付实施后医院绩效管理模式第六章 DRG在区域医疗管理中的应用 **节区域医疗服务绩效评价应用一、国家公立医院绩效考核应用二、省级医疗服务绩效评价应用第二节临床重点专科评估应用一、临床重点专科建设历程二、DRG在国家临床重点专科评价中的具体应用第三节等级医院评审应用一、等级医院评审简介二、等级医院评审中DRG的应用三、等级医院评审中DRG应用的注意事项第七章 DRG在医院医疗管理中的应用 **节 DRG在医疗质量管理中的应用一、应用思路二、具体应用第二节 DRG在医疗服务能力评价中的应用一、应用思路二、具体应用第三节 DRG在医疗服务效率评价中的应用一、应用思路二、具体应用三、住院服务效率提升策略第四节 DRG在医疗服务绩效评价中的应用一、应用思路二、具体应用第八章 DRG在医院医保管理中的应用 **节医保支付方式概述一、医保支付的概念与意义二、医保支付的改革历程三、医保支付方式的分类第二节 DRG付费政策及应用一、DRG付费政策二、DRG付费实践应用三、DRG付费方式下的医保基金监管体系的构建第三节 DRG在医院医保管理中的实践运用一、DRG在运营管理中的应用二、DRG在医保基金监管中的应用第九章 DRG实践应用案例 **节区域层面DRG实践应用案例一、DRG改革的准备条件二、DRG的付费使用范围三、DRG分组策略与方法四、DRG推行的主要做法五、DRG的付费与结算六、DRG监管考核第二节医院层面DRG实践应用案例一、DRG付费政策背景二、加大医保人力投入三、转变医院管理方式四、加强DRG数据管理五、建立和完善DRG数据申诉反馈机制第三节临床科室/学科层面DRG管理工作实践应用案例一、案例背景二、主要目标三、管理工具与实施过程四、管理成效五、案例意义第四节主诊医师诊疗组/个人层面DRG管理工作实践应用案例一、案例背景二、主要目的与具体目标三、管理工具与实施过程四、管理成效五、案例意义附录A CHS-DRG核心疾病诊断相关组（ADRG）目录附录B 主要名词和缩略语参考文献

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