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社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材)

作者：王双苗

出版社：中国医药科技出版社出版时间：2006-08-01

开本： 16开 页数： 278

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版权信息
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内容简介
目录
节选

社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材) 版权信息

ISBN：9787506734851
条形码：9787506734851 ; 978-7-5067-3485-1
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材) 本书特色

王双苗主编的《社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材)》紧扣人才培养目标和教学大纲,适当兼顾各校学生不同起点的要求,以确保教材的实用性和通用性,可供高等医药院校临床、基础、预防、护理、口腔、药学、检验、卫生管理等专业使用。

社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材) 内容简介

本书内容包括医疗保险的基本知识和原理、医疗保障筹资系统、医疗保险模式、医疗保险范围与基本医疗界定、社会医疗保险的运营管理等。

社会医疗保险(供临床基础预防护理口腔药学检验卫生管理专业等使用21世纪全国高等医药院校规划教材) 目录

**章绪论 **节概述一、健康与疾病风险二、保险和医疗保险三、社会医疗保险的概念与内涵第二节医疗保险系统简述一、社会保障与医疗保障二、医疗保障系统的基本内容第三节社会医疗保险性质与特征一、社会医疗保险的性质二、社会医疗保险的特征第四节社会医疗保险的基本原则和作用一、社会医疗保险的基本原则二、社会医疗保险的作用第五节社会医疗保险的产生与发展一、社会医疗保险产生与发展的基础二、国外社会医疗保险的形成与发展三、我国社会医疗保险的形成与发展第五节社会医疗保险学与其他学科的关系一、政治经济学二、保险学三、医学科学四、数学与统计学五、卫生经济学和卫生管理学六、社会保障学与社会保险学七、人口社会学八、社会医学第六节社会医疗保险学的研究内容和方法一、社会医疗保险学研究内容二、社会医疗保险研究方法第二章社会医疗保险系统 **节社会医疗保险系统的构成一、社会医疗保险系统的含义二、社会医疗保险系统的发展过程三、我国社会医疗保险系统的基本构成四、社会医疗保险系统中各方之间的关系及作用五、医疗保险系统与其他系统的关系第二节社会医疗保险机构一、社会医疗保险机构的特征和分类二、社会医疗保险机构与商业医疗保险机构的区别三、社会医疗保险机构的组织结构四、社会医疗保险机构的作用和任务五、社会医疗保险机构的管理原则第三节社会医疗保险系统中的需求与供给一、医疗保险需求二、医疗保险供给三、医疗保险供给与需求的平衡第四节政府在医疗保险市场中的作用一、医疗保险市场及存在的问题二、政府在医疗保险中的职能和作用第五节我国的医疗保障系统及其变革一、中国城市的医疗保障系统的发展及其变革二、中国农村的医疗保障系统及其变革三、我国医疗服务的价格政策第三章医疗保障筹资系统 **节医疗保障资金的筹集一、医疗保障资金分类二、医疗保障资金的筹集三、中国的医疗保障资金筹集第二节社会医疗保险财务模式的选择一、不同模式的财务机制分析二、社会医疗保险财务模式选择的影响因素第四章医疗保险模式 **节国家医疗保险模式] 一、国家卫生服务制度的形成和发展二、医疗保险的组织和筹资三、医疗服务提供及其费用的支付四、国家医疗保险模式的作用和局限第二节社会医疗保险模式一、社会医疗保险制度的形成和发展二、医疗保险的组织和筹资三、医疗卫生服务提供与管理四、医疗保险费用的支付五、社会医疗保险模式的作用和局限第三节市场型医疗保险模式一、美国的商业医疗保险二、美国的公共医疗保险三、医疗服务的提供和费用补偿四、美国医疗保险制度的特点及问题第四节储蓄医疗保险模式一、基金的筹集二、组织与管理三、费用的支付及控制四、储蓄医疗保险模式的特点及问题第五节我国社会医疗保险模式一、我国的公费医疗、劳保医疗制度发展历程二、我国社会医疗保险模式三、我国城镇职工基本医疗保险制度第六节我国农村居民社会医疗保健模式一、我国传统农村合作医疗制度的发展二、我国传统农村合作医疗制度的基本特点与形式三、我国新型农村合作医疗制度的建立第五章医疗保险范围与基本医疗界定 **节医疗保险范围一、医疗保险范围二、确定医疗保险范围的意义三、确定医疗保险范围的原则四、确定医疗保险范围的程序第二节基本医疗界定一、基本医疗的定义二、社会医疗保险基本医疗的界定原则三、社会医疗保险基本医疗的界定四、我国城镇职工基本医疗保险基本范畴的界定第六章社会医疗保险基金的测算 **节概述一、医疗保险基金测算的基本思想二、医疗保险基金测算的基本原理三、社会医疗保险基金测算的基本原则第二节社会医疗保险基金测算方法一、社会医疗保险基金测算的数理基础二、医疗保险基金测算的方法第三节社会医疗保险基金测算的内容一、医药补偿费的测算二、风险储备金的测算三、管理费的测算第四节城镇职工医疗保险基金的测算一、城镇职工基本医疗保险的原则和特点二、城镇职工基本医疗保险基金测算的依据三、城镇职工医疗保险基金测算所需基本数据四、城镇职工医疗保险基金测算的方法第五节农村合作医疗基金的测算一、医疗费用补偿范围的确定二、医疗补偿费的测算三、合作医疗基金测算所需基本数据第七章社会医疗保险基金的筹集 **节社会医疗保险基金的筹集原则与渠道一、社会医疗保险基金筹集的基本原则二、社会医疗保险基金的筹集渠道第二节社会医疗保险基金的筹集方式一、社会医疗保险基金的筹集模式二、社会医疗保险基金的构成三、社会医疗保险基金的筹资方式第三节我国社会医疗保险基金的筹集一、我国社会医疗保险基金筹集的性质二、我国基本医疗保险基金筹集模式三、我国基本医疗保险基金的筹集程序四、我国社会医疗保险基金筹集的现状与改革第八章社会医疗保险费用的支付 **节概述一、社会医疗保险费用支付的概念二、社会医疗保险费用支付的分类三、社会医疗保险费用支付的作用四、社会医疗保险费用支付的体制，第二节社会医疗保险需方的费用支付方式一、起付线方式二、共同付费方式三、*高限额保险方式四、混合支付方式五、我国社会医疗保险需方的费用支付方式第三节社会医疗保险供方的费用支付方式一、按服务项目支付方式二、按人头支付方式三、按服务人次支付方式四、按住院床日支付方式五、按病种支付方式六、总额预付制七、一体化方式八、社会医疗保险供方费用支付的其他方式九、我国社会医疗保险供方的费用支付方式第九章社会医疗保险的运营管理 **节社会医疗保险行政管理一、社会医疗保险法规及实施办法的制定二、社会医疗保险管理机构的设置及人员配备三、社会医疗保险实施情况的监督与法制管理第二节社会医疗保险的业务管理一、基本医疗保险服务范围的界定二、定点医疗机构和定点药店的管理三、基本医疗保险医疗费用结算管理四、参保人就医管理五、基本医疗保险医疗费用控制第三节社会医疗保险的基金管理一、社会医疗保险基金财务管理二、社会医疗保险基金投资运营三、社会医疗保险基金监管第十章社会医疗保险的监督与评价 **节概述一、社会医疗保险监督的概念和作用二、社会医疗保险监督的基本原则三、社会医疗保险监督的分类第二节社会医疗保险需方监督与评价一、社会医疗保险需方监督的意义二、参保单位监督的内容和方法三、参保人员监督的内容和方法四、社会医疗保险需方监督评价的指标第三节定点医疗机构监督与评价一、定点医疗机构监督的意义二、定点医疗机构监督内容三、对定点医疗机构监督常用的方法四、定点医疗机构的监督评价指标第四节定点零售药店监督与评价一、定点药店监督的意义二、定点药店的监督内容三、定点零售药店监督的常用方法四、定点药店监督的评价指标第十一章社会医疗保险的改革与发展趋势 **节社会医疗保险改革发展的理论分析一、健康保障与费用控制二、公平与效率三、社会医疗保险与政治第二节国外社会医疗保险改革与发展趋势一、筹资渠道的多元化二、支付方式的多样化三、引入市场竞争机制四、社会医疗保险与社区卫生服务的互动发展五、卫生事业与保险业的一体化” 六、信息化管理第三节我国社会医疗保险改革的主要趋势一、城镇职工社会医疗保险的发展与医药卫生改革的关系二、农村医疗保险主要发展趋势

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