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麻醉学(第5版)

作者:李文志
出版社:人民卫生出版社出版时间:2024-08-05
开本: 16开
本类榜单:教材销量榜
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麻醉学(第5版) 版权信息

麻醉学(第5版) 内容简介

本书遵循五年制本科临床医学专业培养目标,坚持“三基”、“五性”、“三特定”原则,涵盖临床专业执业医师资格考试的基本内容。本书是在第四版的内容框架基础上进行了修订,注重对病人机体状态的监测方法、器官功能的评估,利用麻醉方法调控病人机体状态以满足治疗疾病的需要,在保证病人安全的前提下*大化地做到舒适化医疗。本书更新了心肺脑复苏、危重症的诊治以及强化了加速术后康复的内容,增加了中医学技术在围手术期的应用、麻醉重症监护病房(AICU)、意识状态的监测与评估等内容。本书也编写了手术室外的麻醉,危重症、疑难病症的治疗等内容。

麻醉学(第5版) 目录

**章 绪论1**节 概述/ 1一、 麻醉学科/ 1二、 核心竞争力/ 2三、 麻醉学科的发展历程/ 2第二节 麻醉科的组织结构与工作任务/ 4一、 麻醉科门诊/ 4二、 临床麻醉/ 4三、 麻醉(科)重症监护治疗病房/ 5四、 疼痛诊疗/ 5五、 麻醉治疗/ 5六、 麻醉学教育/ 6七、 麻醉学科研/ 6第三节 做个优秀的临床医师/ 6**章 绪论1 **节 概述/ 1 一、 麻醉学科/ 1 二、 核心竞争力/ 2 三、 麻醉学科的发展历程/ 2 第二节 麻醉科的组织结构与工作任务/ 4 一、 麻醉科门诊/ 4 二、 临床麻醉/ 4 三、 麻醉(科)重症监护治疗病房/ 5 四、 疼痛诊疗/ 5 五、 麻醉治疗/ 5 六、 麻醉学教育/ 6 七、 麻醉学科研/ 6 第三节 做个优秀的临床医师/ 6 一、 要追求卓越、注重奠基/ 6 二、 要医德高尚、医术精湛、服务艺术/ 7 三、 优秀之路:听、悟、行/ 7 第二章 麻醉前患者状态评估与准备8 **节 麻醉前患者状态评估/ 8 一、 麻醉前患者状态评估门诊/ 8 二、 麻醉前会诊/ 8 第二节 麻醉前患者状态评估的内容和方法/ 9 一、 麻醉前患者状态评估的内容/ 9 二、 麻醉前患者状态评估的方法/ 10 第三节 麻醉前准备和用药/ 13 一、 麻醉前准备/ 13 二、 麻醉前用药/ 15 第四节 麻醉前其他相关工作/ 16 一、 交代麻醉风险/ 16 二、 完善相关医疗文书和签署知情同意书/ 17 第三章 呼吸道评估与管理1 8 **节 呼吸道的解剖/ 18 一、 声门上的解剖结构与特点/ 18 二、 声门下的解剖结构与特点/ 19 第二节 呼吸道评估常用方法/ 19 一、 一般方法/ 19 二、 特殊方法/ 20 第三节 困难气道的评估/ 21 一、 困难气道的定义与分类/ 21 二、 困难气道的预测与评估/ 22 第四节 维持呼吸道通畅的常用方法/ 22 一、 维持呼吸道通畅的基本方法/ 22 二、 面罩通气术/ 23 三、 喉罩通气术/ 24 四、 气管内插管/ 25 第五节 困难气道的处理原则/ 28 一、 困难气道处理的工具和方法/ 28 二、 注意事项/ 30 第四章 呼吸功能的监测和临床应用3 1 **节 呼吸功能的一般监测/ 31 一、 呼吸运动的监测/ 31 二、 胸部的听诊与叩诊/ 31 三、 常用简易呼吸功能检测方法/ 31 第二节 通气功能的监测/ 32 一、 常用通气量监测/ 32 二、 二氧化碳的监测/ 33 三、 呼吸力学的监测/ 34 第三节 氧合功能的监测/ 36 一、 氧交换功能/ 36 二、 肺内分流率/ 38 三、 氧供与氧耗/ 38 第四节 呼吸功能监测和评估/ 39 一、 常用监测指标和方法/ 39 二、 肺功能的评估/ 40 第五章 血流动力学监测4 1 **节 血流动力学监测指标/ 41 一、 一般监测指标/ 41 二、 有创动脉血压监测/ 42 三、 中心静脉压监测/ 45 四、 肺动脉压和肺动脉楔压监测/ 46 五、 心排血量监测/ 49 六、 外周血管阻力和肺血管阻力测定/ 50 第二节 重要器官灌注的监测/ 51 一、 脑血流灌注的监测/ 51 二、 其他重要器官血流灌注的监测/ 52 第三节 其他监测/ 52 一、 血红蛋白/ 52 二、 胃肠道黏膜pH/ 53 三、 血乳酸/ 53 四、 微循环监测/ 53 五、 超声心动图/ 53 第六章 围手术期危重患者的监测与评估5 4 **节 围手术期危重患者的监测/ 54 一、 呼吸功能监测/ 54 二、 循环功能监测/ 54 三、 中枢神经系统功能监测/ 55 四、 消化系统功能监测/ 56 五、 肾功能监测/ 56 六、 血液系统监测/ 57 七、 营养状况监测/ 57 八、 免疫功能监测/ 57 第二节 围手术期常见危重患者的临床评估/ 57 一、 休克患者的临床评估/ 57 二、 严重感染患者的临床评估/ 58 三、 严重创伤患者的临床评估/ 58 四、 围手术期危重患者肺部感染评估/ 59 第七章 围手术期意识状态监测与评估6 1 **节 意识状态监测的意义/ 61 一、 实时评估围手术期患者的意识状态/ 61 二、 判断全身麻醉期间患者意识消失的重要手段/ 61 三、 确保患者围手术期安全的重要监测措施/ 61 第二节 意识状态的监测和评估/ 62 一、 主要生命体征监测/ 62 二、 脑电图监测的主要指标/ 62 三、 全身麻醉苏醒期间意识状态监测/ 64 四、 展望/ 65 第三节 意识状态监测的临床应用/ 65 一、 协助评估麻醉深度/ 66 二、 降低围手术期意识相关不良事件的发生率/ 66 第八章 围手术期体液平衡的评估与调控6 7 **节 围手术期水、电解质平衡的监测/ 67 一、 体液中的水、电解质成分/ 67 二、 体液水、电解质平衡的调节/ 68 三、 常见水、电解质平衡失常的诊断与处理/ 69 第二节 围手术期体液渗透浓度的平衡/ 72 一、 体液渗透的基本概念/ 72 二、 体液渗透浓度的监测方法/ 73 三、 常见体液渗透平衡失常的诊断与处理/ 73 第三节 围手术期酸碱平衡的监测/ 75 一、 酸碱平衡的基本生理/ 75 二、 酸碱平衡的常用监测参数/ 76 三、 常见酸碱平衡失调的诊断与处理/ 77 第四节 围手术期液体治疗/ 79 一、 麻醉手术期间的液体需要量/ 79 二、 围手术期有效循环血容量的评估/ 80 三、 液体治疗的一般原则/ 81 四、 常用输液制剂/ 82 第九章 血流动力学调控8 4 **节 血流动力学调控的目的和意义/ 84 第二节 围手术期异常血压的诊断与处理/ 84 一、 围手术期高血压的诊断与处理/ 84 二、 围手术期低血压的诊断与处理/ 85 第三节 控制性降压/ 86 一、 控制性降压的生理基础/ 86 二、 控制性降压对机体的影响/ 86 三、 控制性降压的适应证和禁忌证/ 87 四、 控制性降压的技术和方法/ 87 五、 控制性降压的并发症及其防治/ 89 第四节 围手术期心肌缺血及心律失常的诊断与处理/ 89 一、 心电图监测的基本知识/ 89 二、 围手术期心肌缺血的诊断与处理/ 89 三、 围手术期心肌梗死的诊断与处理/ 90 四、 围手术期心律失常的诊断/ 91 五、 围手术期常见心律失常的处理/ 94 第十章 围手术期患者血液管理9 5 **节 围手术期贫血的治疗与造血功能的优化/ 95 第二节 减少围手术期失血的措施/ 95 一、 外科技术的提高和改进/ 95 二、 术中体温的维持/ 96 三、 控制性降压/ 96 四、 止血药物的合理应用/ 96 五、 其他/ 97 第三节 围手术期自体输血/ 97 一、 术前自体血储备/ 97 二、 自体血回收/ 98 三、 急性等容性血液稀释/ 98 第四节 围手术期合理输血/ 98 一、 红细胞输注/ 99 二、 凝血功能的监测/ 100 三、 新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板/ 100 第十一章 围手术期体温监测与管理1 0 1 **节 体温的生理调节/ 101 一、 体温调节机制/ 101 二、 体温调节方式/ 101 第二节 围手术期体温监测/ 102 一、 监测部位/ 102 二、 监测方法/ 102 第三节 围手术期影响体温的因素/ 102 一、 导致机体低体温的因素/ 102 二、 导致机体体温过高的因素/ 104 第四节 围手术期体温异常对机体的影响/ 104 一、 低体温对机体的影响/ 104 二、 体温过高对机体的影响/ 105 三、 恶性高热对机体的影响/ 105 第五节 围手术期体温保护措施/ 105 一、 围手术期机体低体温的处理原则/ 105 二、 围手术期机体体温过高的处理原则/ 106 第十二章 镇静的临床应用1 0 7 **节 镇静对生理功能的作用/ 107 第二节 常用镇静药和拮抗药/ 108 一、 苯二氮类镇静药及拮抗药/ 108 二、 α2 肾上腺素受体激动药/ 109 三、 吩噻嗪类镇静药/ 109 四、 丁酰苯类镇静药/ 110 第三节 镇静的临床应用原则/ 110 一、 镇静的适应证/ 110 二、 镇静的目标/ 111 三、 镇静期间的监测/ 111 四、 镇静的撤离标准/ 111 五、 常用镇静技术的实施/ 111 六、 镇静的并发症及处理/ 113 第十三章 体外循环和体外膜肺氧合1 1 5 **节 体外循环/ 115 一、 概念和原理/ 115 二、 体外循环的主要装置/ 115 三、 体外循环的实施/ 116 第二节 体外膜肺氧合/ 116 一、 概念和原理/ 116 二、 ECMO 的主要装置/ 117 三、 ECMO 和CPB 的区别/ 118 四、 模式选择/ 118 五、 临床应用/ 118 第十四章 超声技术在临床麻醉中的应用1 2 0 **节 超声对重要器官功能的评估/ 120 一、 概述/ 120 二、 心脏超声/ 120 三、 呼吸道及肺功能的超声评估/ 122 四、 胃肠道功能的超声评估/ 124 第二节 超声在围手术期的应用/ 125 一、 周围神经阻滞/ 125 二、 血管穿刺置管/ 130 第十五章 局部麻醉1 3 3 **节 局部麻醉药/ 133 一、 分类和构效关系/ 133 二、 局麻药的作用机制/ 134 三、 局麻药的临床药理学/ 134 四、 影响局麻药药理作用的因素/ 136 五、 局麻药的全身毒性反应和过敏反应/ 136 第二节 局部麻醉方法/ 137 一、 表面麻醉/ 138 二、 局部浸润麻醉/ 138 三、 区域阻滞/ 138 四、 静脉局部麻醉/ 138 第三节 周围神经阻滞/ 138 一、 概述/ 138 二、 颈丛神经阻滞/ 139 三、 臂丛神经阻滞/ 140 四、 腹横肌平面阻滞/ 143 五、 椎旁阻滞/ 143 六、 下肢神经阻滞/ 144 第十六章 椎管内麻醉1 4 7 **节 椎管的解剖与麻醉生理/ 147 一、 椎管解剖/ 147 二、 椎管内麻醉的生理/ 149 第二节 蛛网膜下腔阻滞/ 150 一、 蛛网膜下腔阻滞的临床应用/ 150 二、 蛛网膜下腔阻滞的并发症/ 152 第三节 硬膜外阻滞/ 153 一、 硬膜外阻滞的临床应用/ 153 二、 硬膜外阻滞的并发症/ 156 三、 骶管阻滞/ 157 第
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