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口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复

口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复

作者:廖贵清 著
出版社:人民卫生出版社出版时间:2024-11-01
开本: 其他
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口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复 版权信息

口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复 内容简介

1.将诊疗过程贯穿到患者的全生命周期,向前延伸到癌前病变,向后涉及患者的体能、营养、呼吸、吞咽、言语等整体康复。2.解读口腔癌、口咽癌的国内外*新指南和共识。特别需要指出的是,*新的国内外指南和共识并未涉及到的众多临床问题,本书也专门介绍我们的观点和临床经验。3.在诊疗活动中,遇到的一些特殊问题,如手术患者高凝状态、手术后吸入性肺炎、术后谵妄、挽救性手术、姑息性治疗及照护等,本书也有专门讨论。

口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复 目录

**章 绪论 / 1**节 口腔癌及口咽癌诊疗新进展 / 1一、 *新诊疗指南解读 /1二、 诊断新进展 /3三、 合并系统性疾病的诊疗新模式 /4四、 治疗策略新进展 /5五、 修复重建新进展 /6六、 小结 /7第二节 康复医学在口腔癌及口咽癌诊疗过程中的地位与作用 / 7一、 康复医学在国外口腔颌面- 头颈肿瘤诊疗中的地位及作用 /7二、 康复医学在国内口腔颌面- 头颈肿瘤诊疗中的现状 /8三、 小结 /9第三节 口腔癌及口咽癌诊疗的全生命周期实践 / 9一、 病因学预防 / 11**章 绪论 / 1**节 口腔癌及口咽癌诊疗新进展 / 1一、 *新诊疗指南解读 /1二、 诊断新进展 /3三、 合并系统性疾病的诊疗新模式 /4四、 治疗策略新进展 /5五、 修复重建新进展 /6六、 小结 /7第二节 康复医学在口腔癌及口咽癌诊疗过程中的地位与作用 / 7一、 康复医学在国外口腔颌面- 头颈肿瘤诊疗中的地位及作用 /7二、 康复医学在国内口腔颌面- 头颈肿瘤诊疗中的现状 /8三、 小结 /9第三节 口腔癌及口咽癌诊疗的全生命周期实践 / 9一、 病因学预防 / 11二、 高危人群监测及早期诊断 / 11三、 临床多学科诊疗 /12四、 随访与康复 /12五、 小结 /12第二章 口腔癌及口咽癌的病因及发生机制 / 15**节 常见的发病因素 / 15一、 局部因素 /15二、 全身因素 /19第二节 口腔癌及口咽癌的发生发展机制 / 24一、 细胞增殖 /25二、 生长抑制 /27三、 细胞死亡 /28四、 细胞永生化 /29五、 血管生成 /30六、 侵袭和转移 /31七、 基因组不稳定性和突变 /31八、 炎癌转化 /33九、 免疫逃逸 /34十、 代谢重编程 /36十一、 表型可塑性 /37十二、 表观遗传重编程 /38十三、 多态微生物组 /39十四、 细胞衰老 /40十五、 小结 /41第三节 人乳头状瘤病毒与口咽癌 / 41一、 流行病学 /41二、 致病机制 /44三、 人乳头状瘤病毒疫苗 /45第三章 口腔癌及口咽癌的精准诊断与评估 / 51**节 病理诊断与评估 / 51一、 口腔癌及口咽癌的病理表现 /51二、 手术切除标本的病理评估 /60第二节 影像诊断与评估 / 67一、 主要影像学检查 /67二、 口腔及口咽部CT、MRI 检查方法 /72三、 口腔癌及口咽癌的影像评估 /73四、 头颈部区域淋巴结影像评估 /103五、 治疗效果评估、监测与复发征象 /105第三节 临床浸润深度的评估 /108一、 肿瘤浸润深度的概念和意义 /108二、 肿瘤浸润深度的临床评估 /109第四节 颈部评估 /111一、 颈部评估方法 / 111二、 原发灶不明的颈淋巴转移癌 / 114第五节 口腔癌及口咽癌患者综合评估 /115一、 活动能力状况评分 / 115二、 心肺功能评分 / 116三、 合并症评分 / 118四、 认知功能评分 / 118五、 心理状况评分 / 118第六节 体外诊断的应用 /124一、 组织活检 /124二、 液体活检 /125三、 小结 /127第七节 人工智能的应用 /127一、 口腔黏膜潜在恶性疾患的管理与风险预警 /128二、 口腔癌及口咽癌的管理 /128三、 小结 /130第四章 口腔癌及口咽癌的多学科综合治疗 / 135**节 概论 /135一、 多学科综合治疗的发展演变 /135二、 多学科综合治疗的原则 /138三、 多学科综合治疗协作组 /140四、 存在的问题和展望 /142第二节 放射治疗 /143一、 口腔癌放射治疗的适应证 /143二、 口咽癌放射治疗的适应证 /144三、 放射治疗前的准备 /145四、 放射治疗的设备与流程 /146五、 放射治疗并发症及处理 /151六、 放射与免疫联合治疗 /152七、 典型病例 /153第三节 化学治疗 /158一、 口腔癌及口咽癌的常用化疗药物 /158二、 口腔癌及口咽癌的常用化疗方案 /159三、 典型病例 /164第四节 生物治疗 /168一、 分子靶向治疗 /168二、 免疫治疗 /171三、 基因治疗 /172四、 典型病例 /173第五节 口咽癌经口机器人手术 /177一、 概述 /177二、 应用范围 /178三、 相关口咽解剖及手术步骤 /178四、 常见并发症 /180五、 典型病例 /181第六节 治疗失败后再处理 /185一、 评估要点 /185二、 失败后再处理方案的考虑 /188三、 典型病例 /190第七节 放射性颌骨坏死的诊疗 /200一、 定义、临床表现及诊断 /200二、 分类与分期 /201三、 非手术治疗 /203四、 手术治疗 /204五、 典型病例 /208第五章 口腔癌及口咽癌的围手术期管理 / 215**节 合并常见系统性疾病的围手术期处理 /215一、 高血压 /215二、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 /216三、 糖尿病 /216四、 呼吸系统疾病 /217五、 血液系统疾病 /218六、 慢性肾病 /219第二节 营养评估及营养治疗 /220一、 概述 /220二、 围手术期营养评估的常用方法 /221三、 营养支持治疗途径 /222四、 围手术期营养支持治疗 /225第三节 吞咽功能评估及气道管理 /227一、 吞咽功能评估 /228二、 气道管理 /232三、 吞咽功能全流程管理 /237第四节 血液高凝状态及其并发症的防治 /238一、 病理生理基础 /238二、 口腔癌及口咽癌与血液高凝状态 /239三、 临床评估与处理 /239第五节 术后谵妄的预防及处理 /242一、 病因及危险因素 /242二、 病理生理机制 /242三、 临床表现 /242四、 诊断及筛查 /243五、 治疗 /243六、 预防 /244第六节 围手术期静脉通路的选择与管理 /245一、 静脉导管分类 /245二、 静脉通路的选择 /245第七节 难治性创口的处理 /248一、 病因 /248二、 临床表现 /249三、 处理 /249四、 典型病例 /251第六章 口腔癌及口咽癌手术的麻醉 /259一、 口腔癌及口咽癌手术麻醉的特点及难点 /259二、 麻醉前的评估及处理 /259三、 麻醉方式的选择 /261四、 全身麻醉的实施 /261五、 口腔癌及口咽癌常见手术的麻醉要点 /267六、 口腔癌及口咽癌麻醉管理与加速康复外科 /268七、 典型病例 /268第七章 口腔潜在恶性疾患 / 271**节 口腔白斑病 /271一、 病因与发病机制 /271二、 临床表现 /272三、 诊断与评估 /273四、 治疗 /278五、 典型病例 /280第二节 口腔红斑病 /286一、 病因与发病机制 /286二、 临床表现 /287三、 诊断与评估 /288四、 治疗 /289五、 典型病例 /290第三节 口腔扁平苔藓 /291一、 病因与发病机制 /291二、 临床表现 /292三、 诊断与评估 /295四、 治疗 /296五、 典型病例 /300第四节 口腔黏膜下纤维性变 /303一、 病因与发病机制 /303二、 临床表现 /304三、 诊断与评估 /305四、 治疗 /306五、 典型病例 /308第八章 口腔癌及口咽癌的临床表现、诊断、评估及治疗 / 315**节 舌癌 /315一、 临床表现 /315二、 诊断与评估 /317三、 治疗 /319四、 典型病例 /325第二节 颊黏膜癌 /357一、 临床表现 /357二、 诊断与评估 /359三、 治疗 /361四、 典型病例 /365第三节 上颌牙龈癌 /399一、 临床表现 /399二、 诊断与评估 /399三、 治疗 /401四、 典型病例 /404第四节 下颌牙龈癌 /412一、 临床表现 /412二、 牙龈癌侵袭下颌骨的方式及转移途径 /413三、 诊断与评估 /413四、 治疗 /414五、 典型病例 /416第五节 口底癌 /430一、 临床表现 /430二、 诊断与评估 /431三、 治疗 /431四、 典型病例 /434第六节 腭癌 /439一、 临床表现 /439二、 诊断与评估 /440三、 治疗 /440四、 典型病例 /442第七节 口咽癌 /445一、 临床表现 /445二、 诊断与评估 /445三、 治疗 /446四、 典型病例 /447第八节 口腔疣状癌 /454一、 临床表现 /454二、 诊断与评估 /455三、 治疗 /456四、 典型病例 /456第九节 口腔黏膜腺源性上皮癌 /457一、 临床表现 /458二、 诊断与评估 /460三、 治疗 /460四、 典型病例 /461第十节 多原发癌 /466一、 病因与发病机制 /466二、 临床表现 /467三、 诊断与评估 /467四、 治疗 /468五、 典型病例 /469第十一节 侵犯颅底的口腔癌及口咽癌 /472一、 概述 /472二、 诊断与评估 /473三、 治疗 /474四、 典型病例 /482第九章 口腔癌及口咽癌根治术后缺损的修复重建 / 501**节 穿支皮瓣用于口腔颌面- 头颈部修复重建 /501一、 解剖学基础 /502二、 优势和局限性 /505三、 临床制备与应用 /505第二节 舌缺损 /511一、 分类 / 511二、 修复重建的关键技术与方法 /512三、 典型病例 /516第三节 颊部缺损 /518一、 分类 /518二、 修复重建的关键技术与方法 /519三、 典型病例 /523第四节 口底缺损 /534一、 分类 /534二、 修复重建的关键技术与方法 /534三、 典型病例 /536第五节 下颌骨缺损 /547一、 分类 /547二、 修复重建的关键技术与方法 /554三、 典型病例 /558第六节 上颌骨缺损 /568一、 分类 /569二、 修复重建的关键技术与方法 /574三、 上颌骨重建的相关问题与展望 /600第七节 口咽缺损 /602一、 概述 /602二、 修复重建的关键技术与方法 /602第八节 口腔颌面部复合缺损 /605一、 颅颌复合组织缺损的修复与重建 /605二、 面中份复合组织缺损的修复与重建 /606三、 面下份复合组织缺损的修复与重建 /607四、 面颈部多器官复合缺损的修复与重建 /608五、 典型病例 /609第九节 口腔颌面部缺损的赝复体修复 /612一、 上颌骨缺损 /612二、 下颌骨缺损 /627三、 颜面缺损 /633第十节 颈内动脉缺损的血流重建 /641一、 脑血管的调节与脑血流动力学 /642二、 外科解剖 /644三、 脑血流重建的类型 /644四、 手术决策 /645五、 手术方法 /649六、 围手术期管理 /653七、 典型病例 /657第十章 口腔癌及口咽癌的颈部处理 / 661**节 颈部应用解剖及临床意义 /661一、 颈淋巴分区 /661二、 基于肿瘤原发部位的转移拓扑学规律 /662三、 重视颈部淋巴结标本解剖 /663第二节 颈部外科处理—颈淋巴清扫术 /664一、 历史观点及理念演变 /664二、 术式分类及特点 /664三、 基本原则及指南共识 /665四、 手术入路及切口设计 /666五、 并发症预防及处理 /669六、 cT1-2N0 患者的颈部管理策略 /671七、 cN 患者的颈部管理策略 /673第三节 非外科颈部处理方法 /674一、 术后辅助治疗 /674二、 术前诱导治疗 /674三、 根治性放疗 /674第四节 争议与讨论 /675一、 功能保存性外科 /675二、 非常规淋巴结转移 /676第十一章 特殊人群的口腔癌及口咽癌 /679**节 儿童青少年患者 /679一、 临床表现 /679二、 治疗 /680三、 预后 /680四、 典型病例 /680第二节 高龄、超高龄患者 /681一、 围手术期评估及处理 /682二、 非手术治疗 /686三、 小结 /687第三节 伴有特殊传染病的患者 /687一、 人类免疫缺陷病毒感染 /688二、 梅毒 /691三、 乙型、丙型肝炎 /692四、 肺结核 /694第四节 范科尼贫血患者 /695一、 范科尼贫血的特点及诊疗 /695二、 范科尼贫血伴发口腔癌的特点 /696三、 诊断与治疗 /696四、 典型病例 /697五、 小结 /699第五节 器官移植患者 /699一、 器官移植后伴发的头颈部恶性肿瘤 /700二、 诊断与治疗 /700三、 预防 /701四、 小结 /701第六节 口腔癌及口咽癌患者的缓和医疗 /702一、 缓和医疗的内容 /702二、 躯体问题及处理 /702三、 心理支持 /704四、 临终关怀 /705五、 小结 /705第十二章 口腔癌及口咽癌患者的康复 /707**节 体能康复 /707一、 体能问题 /707二、 体能评估 /708三、 体能训练 /710第二节 营养康复 /714一、 营养需要 /714二、 营养评估与教育 /716三、 营养随访 /717第三节 吞咽康复 /721一、 吞咽功能评估 /721二、 吞咽障碍治疗 /730第四节 言语康复 /739一、 言语的解剖与生理 /739二、 言语功能评估 /740三、 言语康复治疗 /743第五节 呼吸康复 /748一、 口腔/ 口咽手术对呼吸系统的影响 /748二、 呼吸康复治疗 /748第六节 心理康复 /756一、 患者面对的心理及社会挑战 /756二、 患者的心理管理 /758三、 患者家属的心理问题及干预 /765第十三章 主动健康与口腔癌及口咽癌防治 /767**节 主动健康在口腔癌及口咽癌防治中的实施 /767一、 口腔健康人群的主动健康 /767二、 患者的主动健康 /769三、 第三方资源的有机整合 /771第二节 问题与展望 /773一、 主动健康医学模式仍待构建和完善 /773二、 主动健康医学模式需要与信息技术深度结合 /773三、 主动健康医学模式需要全民参与和共同推进 /773第十四章 口腔癌及口咽癌的预后与随访 /775**节 预后及影响因素 /775一、 肿瘤相关预后因素 /776二、 患者相关预后因素 /779三、 其他相关因素 /780四、 小结 /781第二节 随访系统的建立和应用 /781一、 随访的意义 /781二、 口腔癌及口咽癌的随访方案 /782三、 随访组织形式及发展—专病数据库的建立与应用 /783附录一 围手术期功能康复管理册 /787附录二 意识模糊评估量表 / 819附录三 患者自评主观全面评定量表(PG-SGA) / 821
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口腔癌、口咽癌全生命周期诊疗及康复 作者简介

中山大学附属口腔医院国家临床重点专科“口腔颌面外科”负责人,卫健委限制性医疗技术“口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术”负责人,广东省限制临床应用医疗技术质量控制中心“口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治组”组长,中华口腔医学会口腔颌面头颈肿瘤专委会副主任委员。从事口腔颌面外科临床及基础研究工作31年,开展口腔颌面-头颈肿瘤精准诊疗、颅底肿瘤联合根治、口腔颌面头颈大型软硬组织缺损修复重建。

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