第1章 前言 1
Christopher C.K. Ho
第2章 患者评估与病史采集 5
Christopher C.K. Ho
2.1 原则 5
2.1.1 病史 5
2.1.2 用药史和过敏史 6
2.1.3 既往病史 6
2.1.3.1 心血管疾病 6
2.1.3.2 糖尿病 7
2.1.4 年龄 7
2.1.5 吸烟 7
2.1.6 骨质疏松症和双膦酸盐治疗 8
2.1.7 放射治疗 9
2.1.8 牙科病史 10
2.1.9 社会史 10
2.2 建议 10
第3章 诊断记录 11
Aodhan Docherty, Christopher C.K. Ho
3.1 原则 11
3.1.1 影像诊断与导板 11
3.1.1.1 三维成像 12
3.1.1.2 导板 13
3.1.2 引导外科手术 15
3.1.3 诊断记录 15
3.1.3.1 研究模型上架 15
3.1.3.2 摄影记录 16
3.2 步骤 16
3.2.1 导板设计 16
3.2.1.1 传统导板 16
3.2.1.2 数字化导板 16
3.2.2 摄影 17
3.3 建议 21
第4章 医疗法律注意事项和风险管理 23
Christopher C.K. Ho
4.1 原则 23
4.1.1 知情同意 24
4.2 步骤 24
4.2.1 牙科记录 24
4.3 建议 25
第5章 种植体植入注意事项:牙缺失的影响 29
Kyle D. Hogg
5.1 原则 29
5.1.1 牙缺失的局部影响 29
5.1.2 牙缺失在个体层面的影响 32
5.1.3 牙缺失在人群层面的影响 32
5.2 步骤 32
5.3 建议 33
第6章 种植体植入的解剖学与生物学原则 35
Kyle D. Hogg
6.1 原则 35
6.1.1 骨 35
6.1.2 神经分布与血供 38
6.1.3 肌肉组织 39
6.2 步骤 39
6.3 建议 43
第7章 上颌解剖结构 45
Kyle D. Hogg
7.1 原则 45
7.2 上颌切牙孔和切牙管 45
7.2.1 在口腔种植中的重要性 46
7.3 鼻腔 46
7.3.1 在口腔种植中的重要性 47
7.4 眶下孔 48
7.4.1 在口腔种植中的重要性 48
7.5 上颌窦 48
7.5.1 在口腔种植中的重要性 50
7.6 腭大动脉和腭大神经 50
7.6.1 在口腔种植中的重要性 51
第8章 下颌解剖结构 53
Kyle D. Hogg
8.1 原则 53
8.2 颏孔和颏神经 53
8.2.1 在口腔种植中的重要性 55
8.3 下颌切牙管和神经 56
8.3.1 在口腔种植中的重要性 56
8.4 颏棘 57
8.4.1 在口腔种植中的重要性 57
8.5 舌孔和舌侧副孔 57
8.5.1 在口腔种植中的重要性 57
8.6 舌下腺窝 58
8.6.1 在口腔种植中的重要性 59
8.7 颏下动脉和舌下动脉 59
8.7.1 在口腔种植中的重要性 59
8.8 下颌管和下牙槽神经 59
8.8.1 在口腔种植中的重要性 61
8.9 舌神经和下颌舌骨肌神经 61
8.9.1 在口腔种植中的重要性 61
8.10 下颌下腺窝 62
8.10.1 在口腔种植中的重要性 62
8.11 下颌支 63
8.11.1 在口腔种植中的重要性 63
第9章 拔牙位点牙槽嵴保存术 65
Tino Mercado
9.1 原则 65
9.2 牙槽嵴保存术中的植骨材料 66
9.3 牙槽嵴保存术中的生物活性材料 66
9.4 颊侧骨壁厚度对牙槽嵴保存术的影响 74
第10章 种植体材料、表面处理、设计 75
Jonathan Du Toit
10.1 原则 75
10.2 主流种植体材料 75
10.2.1 纯钛 76
10.2.2 钛合金 78
10.2.3 氧化锆 80
10.2.4 其他 80
10.3 种植体表面处理 80
10.4 种植体设计 84
10.4.1 种植体体部形态设计 84
10.4.2 种植体螺纹设计 84
10.4.3 种植体连接设计 86
10.4.4 哪种种植体连接方式更好,为什么? 86
10.5 总结 88
第11章 种植体植入时机 91
Christopher C.K. Ho
11.1 原则 91
11.1.1 种植体植入时机的分类 91
11.1.2 即刻种植 92
11.1.3 延期种植 95
11.1.3.1 感染位点的处理 95
11.1.3.2 牙槽嵴的尺寸变化 96
11.2 步骤 96
11.2.1 系统风险因素 96
11.2.2 局部风险因素 97
11.2.3 生物材料 98
11.2.4 拔牙窝形态 99
11.2.5 不翻瓣技术 100
11.2.6 临床医生的经验 100
11.2.7 种植体植入的辅助技术 100
11.2.7.1 种植体植入同期骨增量 100
11.2.7.2 辅助性软组织移植 101
11.2.8 选择恰当的治疗方案 101
11.3 建议 102
第12章 种植窝洞预备 103
Tom Giblin
12.1 原则 103
12.2 种植位点和邻牙的评估 104
12.2.1 牙周探诊 104
12.2.2 牙龈生物型及附着龈评估 104
12.2.3 摄影 104
12.2.4 美学评估 104
12.2.5 放射影像 105
12.2.6 咬合分析 105
12.2.7 邻牙的牙髓状态 106
12.3 位点预备 106
12.3.1 移植——上颌窦、颊侧、软组织 106
12.3.2 咬合 107
12.3.3 邻牙和对颌牙 107
12.3.4 牙冠延长术和牙龈切除术 108
12.3.5 正畸治疗和位点预备 109
12.3.6 临时修复阶段 112
第13章 种植负荷方案 113
Christopher C.K. Ho
13.1 原则 113
13.1.1 定义 113
13.1.2 常规(延期)负荷 114
13.1.3 早期负荷 114
13.1.4 渐进负荷 114
13.1.5 即刻负荷 115
13.2 步骤 116
13.2.1 负荷方案的选择 116
13.2.2 对于即刻负荷初期稳定性的评估方法 118
13.3 建议 118
第14章 外科器械 121
Christopher C.K. Ho
14.1 原则 121
14.1.1 口镜、探针和镊子 121
14.1.2 手术刀柄 121
14.1.3 手术刀片 122
14.1.4 刮匙 122
14.1.5 持针器 122
14.1.6 骨膜剥离器 123
14.1.7 拉钩 123
14.1.8 深度探针 123
14.1.9 组织镊/钳 124
14.1.10 开口器/咬合垫 124
14.1.11 剪刀 124
14.1.12 拔牙钳、牙周膜刀和骨膜剥离器 124
14.1.13 弯盘 124
14.1.14 外科工具盒、电动马达、20∶1机头和耗材 125
14.1.15 移植物容器 125
14.2 选用器械 125
14.2.1 咬骨钳 125
14.2.2 Benex拔牙系统 125
14.2.3 骨收集器 126
14.2.4 Anthogyr通用扭矩 126
14.2.5 超声骨刀 126
14.3 建议 127
第15章 龈瓣设计和植入位点把控 129
Christopher C.K. Ho, David Attia, Jess Liu
15.1 原则 129
15.1.1 植入位点的神经支配和血供 129
15.1.2 龈瓣设计和植入位点把控 130
15.1.3 不同的翻瓣类型 130
15.2 步骤 132
15.2.1 软组织环切 132
15.2.2 信封瓣 132
15.2.3 三角形(双边)和梯形(三边)瓣 134
15.2.4 保留龈乳头瓣 135
15.2.5 颊侧卷瓣术 136
15.2.6 Palacci瓣 136
15.3 建议 136
第16章 缝合技术 139
Christopher C.K. Ho, David Attia, Jess Liu
16.1 原则 139
16.1.1 缝线类型 139
16.1.1.1 可吸收缝线 140
16.1.1.2 不可吸收缝线 140
16.1.2 辅助缝合 141
16.1.3 缝线规格 141
16.1.4 缝针 142
16.2 步骤 143
16.2.1 单纯间断缝合 143
16.2.2 连续/不间断缝合 143
16.2.3 褥式缝合 144
16.2.3.1 水平褥式缝合 145
16.2.3.2 垂直褥式缝合 145
16.2.4 拆线 146
16.3 建议 146
第17章 美学区种植手术前组织评估及考量 147
Sherif Said
17.1 原则 147
17.2 组织量对种植体周围粉色美学的影响 147
17.3 可用组织量及要求 148
17.3.1 硬组织要求 148
17.3.2 软组织要求 149
17.4 术前种植位点的评估 150
17.5 拔牙前对牙周组织诊断的关键因素 151
17.5.1 邻面骨高度的完整性 152
17.5.2 拔牙前的基本评估 152
17.5.3 颊侧骨板的完整性 153
17.6 建议 153
17.7 总结 154
第18章 种植体植入的外科流程 155
Christopher C.K. Ho
18.1 原则 155
18.1.1 种植体定位 156
18.2 步骤 158
18.2.1 一阶段与两阶段种植手术 159
18.2.2 术后管理 159
18.3 建议 161
第19章 优化种植体周围轮廓形态 163
David Attia, Jess Liu
19.1 原则 163
19.1.1 种植体周围轮廓形态 163
19.2 步骤 164
19.2.1 一阶段与两阶段种植手术 164
19.2.2 颊侧卷瓣术 165
19.2.3 环切卷瓣术 166
19.2.4 根向复位瓣 169
19.2.5 颊侧复位瓣 173
19.2.6 游离龈移植 175
19.3 建议 180
第20章 软组织增量 181
Michel Azer
20.1 原则 181
20.1.1 口腔软组织分类 181
20.1.2 自体软组织移植供区的解剖学考量 182
20.1.2.1 硬腭 182
20.1.2.2 上颌结节区 183
20.1.2.3 上颌磨牙区的颊侧附着龈 183
20.1.3 软组织替代物 183
20.1.3.1 同种异体源 183
20.1.3.2 异种移植源 183
20.1.4 软组织移植的目的(牙周整形手术) 183
20.1.4.1 美学目的 183
20.1.4.2 功能用途 183
20.2 步骤 184
20.2.1 技术 184
20.2.1.1 切取腭部组织作为游离龈移植物和结缔组织移植物 184
20.2.1.2 根面覆盖 184
20.2.1.3 植骨前的软组织增量 185
20.2.1.4 软组织移植获得角化组织 189
20.3 建议 192
第21章 骨增量技术 193
Michel Azer
21.1 原则 193
21.1.1 为什么需要植骨? 193
21.1.2 缺损形态分类 193
21.1.3 骨组织移植成功的要求 194
21.1.4 用于骨增量的材料 195
21.1.4.1 自体骨 195
21.1.4.2 膜 195
21.1.4.3 膜固定系统 196
21.2 步骤 196
21.2.1 用不可吸收膜进行植骨 196
21.2.2 自体骨移植 197
21.3 建议 200
第22章 口腔种植中的印模制取 201
Christopher C.K. Ho
22.1 原则 201
22.1.1 口腔种植中使用的印模技术 202
22.1.1.1 基台水平印模 202
22.1.1.2 种植体水平印模 203
22.1.2 个性化转移杆 204
22.1.3 多单位印模 205
22.2 步骤 206
22.2.1 种植体水平取模 206
22.2.2 数字化印模 207
22.3 建议 208
第23章 美学区的种植治疗 209
Christopher C.K. Ho
23.1 原则 209
23.1.1 一般注意事项 209
23.1.1.1 唇部轮廓与长度 210
23.1.1.2 息止位和大笑时牙齿暴露情况 210
23.1.1.3 笑线 210
23.1.1.4 牙齿长度、形状、排列、轮廓和颜色 211
23.1.1.5 上颌前牙牙龈暴露、牙龈顶端和龈乳头 211
23.1.1.6 缺牙间隙宽度 212
23.1.1.7 牙龈生物型 212
23.1.2 软、硬组织的主要缺陷 212
23.2 步骤 214
23.2.1 牙龈生物型的评估 214
23.2.2 临床管理 215
23.2.3 种植体植入的时机 215
23.2.4 软组织的厚度 216
23.3 建议 216
第24章 临时修复体在种植学中的应用 219
Christopher C.K. Ho
24.1 原则 219
24.1.1 临时修复体引导组织愈合 219
24.2 步骤 220
24.2.1 直接技术 222
24.2.2 间接技术 223
24.3 建议 223
第25章 基台选择 225
Christopher C.K. Ho
25.1 原则 225
25.1.1 定制基台 227
25.1.2 预制(成品)基台 228
25.1.3 材料选择 228
25.1.4 基台设计 232
25.2 步骤 232
25.3 建议 233
第26章 螺丝固位与粘接固位种植修复体的比较 235
Christopher C.K. Ho
26.1 原则 235
26.1.1 可拆卸性 235
26.1.2 美学 236
26.1.3 被动就位 236
26.1.4 卫生(穿龈轮廓) 237
26.1.5 减少咬合引起的材料断裂 237
26.1.6 颌间距离 238
26.1.7 咬合 238
26.1.8 种植体周围组织的健康 238
26.1.9 临时修复体 238
26.1.10 临床医生偏好 238
26.2 步骤 239
26.2.1 螺丝固位修复体 240
26.2.2 粘接固位修复体 242
26.2.3 侧向螺丝(插销)固位 243
26.2.4 角度螺丝/双轴螺丝固位 244
26.3 建议 244
第27章 技工室视角下的口腔种植学 247
Lachlan Thompson
27.1 从模型替代体(Analog)到数字化的转变 247
27.2 现代制作标准 247
27.3 种植计划对技工室的重要性 249
27.4 美学病例的数字化规划 250
27.5 扫描种植修复体 250
27.6 全牙弓案例的数字化数据采集 253
27.7 术中戴入全牙弓案例 256
27.8 建议 256
第28章 种植生物力学 259
Tom Giblin
28.1 原则 259
28.1.1 力及其性质 259
28.1.1.1 压强=力/面积 260
28.1.1.2 冲量=力/时间 260
28.1.1.3 压力、拉力和剪切力 261
28.1.1.4 材料应用和咬合 261
28.1.1.5 斜面力学(正交力) 262
28.1.2 梁 263
28.1.3 杠杆 264
28.1.4 悬臂 265
28.1.5 骨 265
第29章 戴用永久修复体 269
Aodhan Docherty, Christopher C.K. Ho
29.1 原则 269
29.1.1 软组织支撑 269
29.1.2 咬合验证 270
29.1.3 美学评估 270
29.1.4 扭矩要求 272
29.1.5 粘接技术和材料选择——粘接冠 272
29.1.6 螺丝通道管理——螺丝固位式牙冠 275
29.1.7 粉色瓷(牙龈瓷) 275
29.2 步骤 276
29.2.1 戴入粘接固位冠——椅旁复制基台技术 276
29.2.1.1 制作聚乙烯硅氧烷复制基台 276
29.2.1.2 使用复制基台技术戴入粘接固位冠 277
29.3 建议 278
第30章 咬合与种植体 279
Christopher C.K. Ho, Subir Banerji
30.1 原则 279
30.1.1 种植义齿咬合负荷过高 281
30.1.2 磨牙症和种植体 281
30.2 步骤 282
30.2.1 临床咬合应用 284
30.3 建议 285
第31章 种植义齿螺丝的力学 287
Christopher C.K. Ho, Louis Kei
31.1 原则 287
31.1.1 影响种植体螺丝连接处稳定性的因素 288
31.1.1.1 预负荷 288
31.1.1.2 固位力衰减(沉降效应) 288
31.1.1.3 螺丝材料和涂层 289
31.1.1.4 螺丝设计 289
31.1.1.5 基台/种植体界面不匹配 289
31.1.1.6 基台/种植体界面设计 290
31.1.1.7 功能力 290
31.1.1.8 种植体数量 290
31.1.1.9 扭矩扳手 291
31.2 步骤 291
31.2.1 取出断裂螺丝的技术 291
31.2.1.1 超声波洁牙机技术 291
31.2.1.2 螺丝刀技术 292
32.2.1.3 制造商援救装置 293
31.3 建议 293
第32章 完全无牙颌患者的修复治疗 295
Christopher C.K. Ho
32.1 原则 295
32.1.1 全牙弓种植修复的种植体数量 297
32.1.1.1 可摘覆盖义齿 297
32.1.2 种植体支持的固定桥体 300
32.2 步骤 301
32.2.1 咬合垂直距离(OVD) 301
32.2.2 发音 301
32.2.3 吞咽 302
32.2.4 面容 302
32.2.5 取模 302
32.2.6 基台选择 303
32.2.7 固定桥体的修复选择 303
32.2.8 咬合 303
32.3 建议 306
第33章 种植体维护 307
Kyle D. Hogg, Christopher C.K. Ho
33.1 原则 307
33.1.1 影像学分析 308
33.2 步骤 310
33.3 建议 313
第34章 数字化种植工作流程 315
Andrew Chio, Anthony Mak
34.1 数字化种植工作流程的组成和步骤 316
34.1.1 数字诊断印模 316
34.1.2 CBCT扫描 317
34.1.3 数字化种植治疗计划 317
34.1.4 数字化外科手术指南 318
34.1.5 术前制作临时义齿 322
34.1.6 引导种植手术 322
34.1.7 种植体数字化印模 322
34.1.8 定制义齿的制造 323
第35章 生物学并发症 327
Christopher C.K. Ho
35.1 原则 327
35.1.1 附着差异 328
35.1.2 牙槽嵴顶骨丧失 329
35.1.3 种植体周围疾病 329
35.1.3.1 种植体周围疾病流行趋势 330
35.1.3.2 种植体周围疾病的风险因素 331
35.2 步骤 334
35.2.1 种植体周围疾病的治疗 334
35.2.1.1 去污方法 335
35.2.2 种植体周围黏膜炎的治疗 337
35.2.3 种植体周围炎的治疗 337
35.2.3.1 种植体周围炎的非手术治疗 338
35.2.3.2 种植体周围炎的手术治疗 338
35.2.4 建议 340
35.2.5 支持治疗 342
35.3 建议 343
第36章 种植体并发症 345
Christopher C.K. Ho, Matthew K. Youssef
36.1 原则 345
36.1.1 种植体并发症的发生率 347
36.1.1.1 种植体支持的单冠固定修复体 347
36.1.1.2 全口种植体-固定义齿修复 347
36.1.2 修复体并发症的病因学 348
36.1.2.1 机械力过载 348
36.1.2.2 粘接剂过量 348
36.1.2.3 近中邻接丧失 349
36.2 步骤 349
36.2.1 咬合 349
36.2.2 不良的种植体位置 350
36.2.3 前牙种植体 350
36.2.4 种植体折断 350
36.2.5 种植体螺丝松动 351
36.2.6 基台螺丝断裂 352
36.2.7 螺丝头部脱落 352
36.2.8 被动就位 353
36.2.9 支架不密合的机械并发症 355
36.2.10 印模技术 356
36.2.11 牙龈瘘管 356
36.2.12 修复体并发症的预防 357
36.3 建议 357