目 录
**篇 腹腔镜胃癌手术总论
**章 概 述……………………………………………………………………………… 2
第二章 胃的解剖…………………………………………………………………………… 5
**节 胃的发生和结构………………………………………………………… 5
第二节 胃的血管和神经………………………………………………………… 9
第三节 胃周淋巴结和淋巴回流………………………………………………… 16
第三章 胃的生理功能……………………………………………………………………… 20
第四章 腹腔镜胃癌围手术期管理………………………………………………………… 27
**节 术前基础情况评估和准备……………………………………………… 27
第二节 胃癌病灶的内镜评估和准备…………………………………………… 30
第三节 胃癌病灶的影像学评估………………………………………………… 36
第四节 腹腔镜胃癌手术麻醉管理……………………………………………… 53
第五节 胃癌术后管理…………………………………………………………… 57
第五章 腹腔镜胃癌手术常用器械及使用………………………………………………… 60
**节 腹腔镜胃癌手术的普通器械…………………………………………… 60
第二节 腹腔镜胃癌手术的能量器械…………………………………………… 65
第三节 腹腔镜成像系统………………………………………………………… 76
第六章 腹腔镜胃癌患者围手术期护理…………………………………………………… 79
**节 腹腔镜胃癌患者术前护理……………………………………………… 79
第二节 腹腔镜胃癌患者术后护理……………………………………………… 82
第七章 胃癌术后随访……………………………………………………………………… 103
第二篇 腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫
**章 概 述……………………………………………………………………………… 108
第二章 腹腔镜幽门下区域淋巴结清扫…………………………………………………… 110
第三章 腹腔镜胰腺上缘区域淋巴结清扫………………………………………………… 115
第四章 腹腔镜脾门区域淋巴结清扫……………………………………………………… 125
第五章 腹腔镜食管胃结合部区域淋巴结清扫…………………………………………… 130
第六章 腹腔镜胃癌淋巴结示踪术………………………………………………………… 135
第三篇 腹腔镜胃癌根治术消化道重建
**章 概 述……………………………………………………………………………… 144
第二章 腹腔镜根治性远端胃切除消化道重建…………………………………………… 147
**节 Billroth Ⅰ式吻合(三角吻合) ……………………………………… 147
第二节 Billroth Ⅱ式吻合 ……………………………………………………… 154
第三节 Roux-en-Y 吻合 ………………………………………………………… 159
第四节 非离断式(Uncut)Roux-en-Y 吻合 ………………………………… 160
第三章 腹腔镜根治性全胃切除消化道重建……………………………………………… 165
**节 线型切割吻合器吻合法………………………………………………… 165
第二节 圆型吻合器吻合法……………………………………………………… 172
第四章 腹腔镜根治性近端胃切除消化道重建…………………………………………… 178
**节 近端胃切除双通道消化道重建………………………………………… 178
第二节 近端胃切除双肌瓣消化道重建………………………………………… 182
第三节 近端胃切除单肌瓣消化道重建………………………………………… 187
第四节 近端胃切除 Side-overlap 重建 ………………………………………… 195
第五节 近端胃切除管型胃食管吻合重建……………………………………… 198
第四篇 腹腔镜胃癌其他根治术
**章 腹腔镜保留幽门的胃切除术……………………………………………………… 204
第二章 单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术…………………………………………………… 215
**节 单孔加一孔腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫……………………………… 216
第二节 单孔加一孔腹腔镜胃切除术后消化道重建…………………………… 222
第三节 单孔加一孔腹腔镜胃癌手术注意事项………………………………… 227
第五篇 腹腔镜胃癌手术相关并发症
**章 术中并发症及处理………………………………………………………………… 230
**节 穿刺器并发症…………………………………………………………… 230
第二节 术中 CO2 气腹相关并发症……………………………………………… 232
第三节 术中组织器官损伤……………………………………………………… 238
第四节 术中出血………………………………………………………………… 250
第五节 吻合器使用相关并发症………………………………………………… 255
第二章 术后手术相关并发症及处理……………………………………………………… 257
**节 腹腔内出血……………………………………………………………… 257
第二节 吻合口出血……………………………………………………………… 259
第三节 吻合口漏………………………………………………………………… 262
第四节 十二指肠残端瘘………………………………………………………… 267
第五节 胰瘘和胰腺炎…………………………………………………………… 270
第六节 淋巴漏…………………………………………………………………… 271
第七节 胃 瘫…………………………………………………………………… 272
第八节 吻合口狭窄……………………………………………………………… 273
第九节 腹内疝…………………………………………………………………… 276
第十节 胃空肠吻合输入袢或输出袢梗阻……………………………………… 277
第十一节 肠套叠………………………………………………………………… 278
第十二节 倾倒综合征…………………………………………………………… 279
第十三节 胆囊结石……………………………………………………………… 280
第十四节 术后早期炎性肠梗阻………………………………………………… 281
第十五节 营养不良与贫血……………………………………………………… 282
第十六节 残胃癌………………………………………………………………… 283
第十七节 切口并发症…………………………………………………………… 284
第三章 术后系统并发症及处理…………………………………………………………… 288
**节 术后发热………………………………………………………………… 288
第二节 呼吸系统并发症………………………………………………………… 290
第三节 循环系统并发症………………………………………………………… 296
第四节 消化系统并发症………………………………………………………… 307
第五节 泌尿系统并发症………………………………………………………… 312
第六节 内分泌系统并发症……………………………………………………… 313
第六篇 腹腔镜胃癌手术相关临床研究
**章 腹腔镜胃癌远端胃切除术的临床研究…………………………………………… 318
第二章 腹腔镜胃癌全胃切除术的临床研究……………………………………………… 331
第三章 腹腔镜胃癌近端胃切除术的临床研究…………………………………………… 340
参考文献 ………………………………………………………………………………… 344
中文索引 ………………………………………………………………………………… 360
英文索引 ………………………………………………………………………………… 364