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临证心悟 版权信息
- ISBN：9787515225128
- 条形码：9787515225128 ; 978-7-5152-2512-8
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
临证心悟 内容简介
本书是以王晶主任医师为首的团队临证体会。全书分为三部分：读经典、做临床、跟名师。其中对几十种名方的临床体会尤为珍贵。
临证心悟 目录
上篇 读经典
“生病起于过用”的临床意义
“亢则害，承乃制”的临床意义
《黄帝内经》阴阳升降理论的临床意义
《黄帝内经》气味厚薄理论的启发
应用脏腑藏泻理论的体会
“百病生于气”的临床意义
“阳病治阴，阴病治阳”的体会
“阳道实，阴道虚”的体会
“两虚相得，乃客其形”的启发
《黄帝内经》气机升降理论的临床意义
“魄门亦为五脏使”的临床意义
“有故无殒，亦无殒”的启发
《素问·汤液醪醴论》的启发
《金匮要略》以病为纲，病证结合的启迪
《金匮要略》“治未病”的临床意义
《金匮要略》妇人杂病病机的启发
《珍珠囊》药物归经理论的临床意义
《脾胃论》脾胃升降理论的启示
《素问玄机原病式》火热论的启发
《丹溪心法要诀》郁证治疗的启发
《外感温热篇》“分消走泄”法的启发
柴胡加龙骨牡蛎汤临证心悟
五苓散临证心悟
葛根芩连汤临证心悟
酸枣仁汤临床心悟
桃核承气汤临床心悟
旋覆花汤临证心悟
大黄廑虫丸临证心悟
鳖甲煎丸临证心悟
补中益气汤临证心悟
止嗽散临证心悟
银翘散临证心悟
桑菊饮临证心悟
三仁汤临证心悟
中篇 做临床
从营卫论治不寐的体会
应用桂枝汤治疗汗证的体会
茵陈蒿汤加减治疗内科杂病的体会
半夏泻心汤临应用体会
柴胡温胆汤临床应用体会
麻子仁丸临床应用体会
增液汤及其加减方的应用体会
……
下篇 跟名师
“生病起于过用”的临床意义
“亢则害，承乃制”的临床意义
《黄帝内经》阴阳升降理论的临床意义
《黄帝内经》气味厚薄理论的启发
应用脏腑藏泻理论的体会
“百病生于气”的临床意义
“阳病治阴，阴病治阳”的体会
“阳道实，阴道虚”的体会
“两虚相得，乃客其形”的启发
《黄帝内经》气机升降理论的临床意义
“魄门亦为五脏使”的临床意义
“有故无殒，亦无殒”的启发
《素问·汤液醪醴论》的启发
《金匮要略》以病为纲，病证结合的启迪
《金匮要略》“治未病”的临床意义
《金匮要略》妇人杂病病机的启发
《珍珠囊》药物归经理论的临床意义
《脾胃论》脾胃升降理论的启示
《素问玄机原病式》火热论的启发
《丹溪心法要诀》郁证治疗的启发
《外感温热篇》“分消走泄”法的启发
柴胡加龙骨牡蛎汤临证心悟
五苓散临证心悟
葛根芩连汤临证心悟
酸枣仁汤临床心悟
桃核承气汤临床心悟
旋覆花汤临证心悟
大黄廑虫丸临证心悟
鳖甲煎丸临证心悟
补中益气汤临证心悟
止嗽散临证心悟
银翘散临证心悟
桑菊饮临证心悟
三仁汤临证心悟
中篇 做临床
从营卫论治不寐的体会
应用桂枝汤治疗汗证的体会
茵陈蒿汤加减治疗内科杂病的体会
半夏泻心汤临应用体会
柴胡温胆汤临床应用体会
麻子仁丸临床应用体会
增液汤及其加减方的应用体会
……
下篇 跟名师
展开全部
临证心悟 节选
《临证心悟》： 叶天士《外感温热篇》第7条云“再论气病不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄”，叶氏强调湿热邪气弥漫三焦，少阳枢机不利，治当因势利导，从不同渠道分消湿热邪气，畅达气机，恢复脏腑气化功能。“分消走泄法”为后世医家治疗三焦湿热证奠定了理论基础。 一、“少阳主枢”的内涵 《素问·阴阳离合论》谓“少阳为枢”，三焦与胆同属少阳，为气机升降出入的枢纽，其中足少阳胆居于半表半里，为表里之枢，内寄相火，藏精汁，疏泄胆汁，参与水谷的运化及输布，协调脾胃的升降。《素问·灵兰秘典论》谓“三焦者，决渎之官，水道出焉”，手少阳三焦经贯通人体上下，为气机升降之枢纽，为阳气及津液气化的场所、运行输布的通道，能将精微物质布散于全身。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，三焦的功能反映了五脏六腑的气化功能。 手、足少阳为表里、上下之枢，既有各自分工，又有相互联系，上下升降有序，表里出入有度，机体的吐故纳新功能正常。若足少阳胆的出入障碍，手少阳三焦升降亦受阻，反之亦然。《通俗伤寒论·六经方药》谓：“足少阳胆与手少阳三焦，合为一经。其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理，若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中相火乃炽。”三焦与胆同属少阳，表里出入调达，上下升降通畅；气机上下升降调达，表里出入通畅，二者相辅相成。 二、湿热弥漫三焦的病理 手少阳三焦、足少阳胆为气机升降出入的枢机，病理上相互影响。三焦气分湿热证与伤寒少阳证的病机有相似之处，均兼有气机阻滞，只是病因不同，病位不同，前者侧重上下枢机不利，后者侧重表里枢机不利。若湿热邪气弥漫三焦，三焦气化受阻，气机升降不利，导致足少阳胆的出入受阻，疏泄失常，郁而化热，脾胃升降失调，出现发热恶寒，周身沉重，身热不扬，头部昏沉，胸脘痞闷，恶心欲呕，腹部胀满，小便不利，舌质红、苔白腻，脉濡等。反之亦然，邪气侵袭足少阳胆，表里出入不利，导致三焦升降失司，气机阻滞，出现往来寒热，口苦咽干，头晕目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，小便不利，舌质红、苔薄白，脉弦等。可见，在病变过程中，手少阳三焦与足少阳胆往往相互影响，出现气机升降或出入失常的病证，临床采用“和解法”治疗，祛除邪气，调畅气机，恢复气机的升降出入。 伤寒少阳病常经腑同病，偏于表里失常，张仲景以小柴胡汤和解表里，以调畅气机为主，少阳表里枢机调畅，则三焦升降之枢畅达，《伤寒论》第230条云“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅然汗出而解”。同样，三焦湿热气分证，湿热弥漫，气机阻滞，升降不利，气化失常，叶天士以温胆汤及杏、厚、苓等药，因势利导，分消走泄。吴鞠通强调开上、畅中、渗下，以三仁汤分消上下，祛除湿热邪气，使三焦通畅，气机畅通，诸证可解。 三、“分消走泄法”的源流 叶天士认为手、足少阳的病机，以气机阻滞、升降出入之枢不利为主，病因、病证、病位不同，手、足少阳病的治疗不同。因此，治疗足少阳表里出入失常，胆郁化火的病证，采用和解表里、调畅气机之法，常以小柴胡汤等方加减。若湿热气分病，湿热弥漫三焦，气机升降阻滞，气化不行，水道不通，水谷津液气化输布障碍，叶氏列举“如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄”，通过“分消走泄法”，宣上、畅中、渗下、行气等，祛除湿热邪气，通利三焦水道，畅达气机。 其中，分消法是采取因势利导的方法，从不同的渠道祛除湿热邪气，如上焦以杏仁等药辛开肺气，宣发湿热从表而去，肃降肺气，通调水道，使湿邪从小便而去；中焦以厚朴等药，辛开苦降，燥湿行气，宣通气机；下焦以茯苓等药，淡渗利湿，使弥漫三焦的湿热之邪，从小便而去。 走泄法为宣畅气机法。湿为阴邪，其性黏滞，难以清除，叶氏在祛除湿热邪气的过程中，配伍走泄行气之品，通过理气行滞，宣通气机，气行湿动，达到清除湿热的目的。叶天士用“分消上下之势”，高度概括了湿热病证的治则，所列温胆汤及杏仁、厚朴、茯苓等药从三焦分消走泄。后世医家将此法不断发扬光大，尤其是吴鞠通，在“分消走泄法”的指导下，创制了三仁汤、杏仁滑石汤、黄芩滑石汤等经典名方，因势利导，开上、畅中、渗下，从不同渠道分消湿热，不仅用于治疗湿热病，还可用于杂病的治疗。 ……
临证心悟 作者简介
王晶，主任医师，中国民族医药学会睡眠分会副会长，宁夏中西医结合肾病委员会副主委，全国第四批优秀中医临床人才，第三批全国名老中医药专家张任城主任医师学术继承人，宁夏首批优秀中医临床人才。曾先后师从国医大师吕仁和、国医大师李佃贵、经方大家黄煌教授、肾病专家张宁教授、刘宝利教授。临床擅长运用经方治疗疑难杂症，主持自治区科技攻关项目1项，出版著作2部，发表论文24篇。 刘梦凡，毕业于长春中医药大学中医专业，中国民族医药学会睡眠分会理事，师从全国第四批优秀中医临床人才王晶主任医师。现任宁夏职业技术学院健康管理与社会服务系实验室管理员，并讲授《中医学》《中医诊断学》课程，承担国家开放大学《肿瘤的预防》《老年营养与烹饪》授课任务。参编著作2部，发表相关论文2篇。 宋丽，副主任医师，住培导师，硕士。毕业于宁夏医科大学。入选“自治区全国中医药创新骨干人才”培养对象、银川市学术技术带头人第二层次培养对象及宁夏回族自治区青年拔尖人才培养项目。现任中华中医药学会肾病分会委员、宁夏中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员。先后在陕西省中医药研究院、宁夏医科大学总院肾病科学习。从事中西医结合防治慢性肾脏病及内分泌的临床工作，致力于“健脾补肾、祛瘀泄浊”法治疗慢性肾脏病的科研工作。主持并参与宁夏自然科学基金项目、宁夏科技攻关项目、宁夏重点研发项目及宁夏医科大学面上项目多项。
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