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中医类别助理全科医生培训教材

作者：谢兴文

出版社：甘肃科学技术出版社出版时间：2021-08-01

开本：其他页数： 464

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版权信息
内容简介
目录
节选
作者简介

中医类别助理全科医生培训教材版权信息

ISBN：9787542429490
条形码：9787542429490 ; 978-7-5424-2949-0
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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中医临床

中医类别助理全科医生培训教材内容简介

本书为医学类图书。全书共分为十六章，系统阐述了中医全科医学、常见症状的处理和急症的诊断与治疗，还包括内科、外科、皮肤科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻咽喉科的中医适宜技术、常见疾病的针灸治疗、常见疾病的推拿技术、中医康复技术、急诊急救技术、合理用药以及突发公共卫生事件的应急处理等各个专业的中医基本理论、基本知识、基本技能，重点编写了基层常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，提供危急重症病人急救、预防保健服务等中医全科医学理念。

中医类别助理全科医生培训教材目录

**章中医全科医学概述
**节中医药特色全科医学的基本原则和服务模式
第二节中医类别全科医师临床诊疗思维体系
第三节中医学的健康概念及中医养生保健学概论
第四节家庭与健康及疾病的关系
第五节社区诊断与双向转院
第六节中医治未病理论及预防医学概论
第七节中医心理学概论

第二章中医常见症状的处理和急症的诊断与治疗
**节中医常见症状的处理
第二节中医急症的诊断与治疗

第三章中医内科
**节心血管系统疾病的诊断与治疗
第二节呼吸系统疾病的诊断与治疗
第三节消化系统疾病的诊断与治疗
第四节内分泌及代谢系统疾病的诊断与治疗
第五节血液系统疾病的诊断与治疗
第六节泌尿系统疾病的诊断与治疗
第七节风湿免疫系统疾病的诊断与治疗
第八节神经系统疾病的诊断与治疗

第四章中医外科
**节疖
第二节疔疮
第三节痈
第四节丹毒
第五节有头疽
第六节褥疮
第七节肉瘿
第八节筋瘤
第九节乳癖
第十节乳核
第十一节乳岩
第十二节痔
第十三节单纯性肛瘘
第十四节肛裂

第五章中医皮肤科
**节湿疮
第二节瘾疹

第六章中医妇科
**节月经失调
第二节闭经
第三节崩漏
第四节痛经
第五节带下病
第六节妊娠恶阻
第七节胎动不安
第八节异位妊娠
第九节产后恶露不尽
第十节产后缺乳
第十一节癥瘕
第十二节子宫脱垂
第十三节阴痒（滴虫性阴道炎）
第十四节不孕症
第十五节卵巢囊肿
第十六节女性中医保健
……

第七章中医儿科
第八章中医骨伤科
第九章中医眼科
第十章中医耳鼻咽喉科
第十一章中医适宜技术
第十二章常见疾病的针灸治疗
第十三章常见疾病的推拿技术
第十四章中医康复技术
第十五章急诊急救技术
第十六章合理用药
第十七章突发公共卫生事件的应急处理

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中医类别助理全科医生培训教材节选

　　《中医类别助理全科医生培训教材》：　　三、厥脱　　厥脱为内科常见急危重证，是指由邪毒内陷或久病脏器虚衰或亡津、失血等原因所致的气血运行不畅，正气耗脱的一种病证。临床以四肢厥冷，脉微欲绝，出冷汗，神情淡漠或烦躁，甚至猝然昏倒、不省人事为特征。　　厥脱证，泛指厥证和脱证，在《伤寒论》中指“手足逆冷”，是许多疾病过程中出现的证候；脱证指阴阳气血衰竭的危重证候，临床常见四肢厥冷，汗出如油，口开目合，手撒遗尿等。厥为脱之轻证，脱为厥之变证。由于厥和脱常互相转化，较难截然分开，所以近代常将厥与脱并而叙述。邪毒内陷，惊恐所伤，亡津，失血，久病耗伤气阴，损伤脏腑功能，致使气血运行障碍，导致阴阳之气不相顺接，气机逆乱，甚则阴阳离决为本病的主要病机。本病若不及时抢救，会迅速恶化，导致阴阳离决而死亡。总的治疗原则应根据厥之寒热，脱之阴阳不同及时给予救治，一旦出现脱证，要以回阳固脱为根本。　　厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼喁斜等后遗症。病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。鉴于厥的含义较多，本节厥证所讨论的范围是以突然发生的一时性昏倒、不省人事为主证，伴有四肢逆冷的病证。至于外感病中以手足逆冷为主，不一定伴有神志改变的发厥，不属于本节讨论范围。暑厥系由感受暑热之邪而发病，本节亦不作讨论。西医学中多种原因所致之晕厥，如癔症、高血压脑病、脑血管痉挛、低血糖、出血性或心源性休克等，均可参考本节辨证论治。　　（一）病因病机　　厥证的发生多因情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等致气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接而发病。　　（1）情志内伤：七情中尤以暴怒引发本病者*为多见，即《素问·生气通天论》所谓：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”或所愿不遂，肝气郁结，郁久化火，肝火上炎，致气血郁滞，以致阴阳不相顺接而发为厥证。此外，若平素体弱胆怯，加上突如其来的外界影响，如见死尸，或见鲜血喷涌，或闻巨响等，亦可使气血逆乱而致厥。　　（2）体虚劳倦：元气素虚，复加饥饿劳累，以致中气不足，髓海失养而致厥；或长期睡眠不足，阴阳气血暗耗而致厥。如《素问·生气通天论》曰：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”　　（3）亡血失津：如因大汗吐下，随液耗，或因创伤出血，或血证失血过多，以致气随血脱，阳随阴消，神明失主而致厥。如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》中“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者……”失津致厥之论。　　（4）饮食不节：嗜食酒酪肥甘，脾胃受损，运化失常，以致聚湿生痰，痰浊阻滞，气机不畅，日积月累，痰愈多则气愈阻，气愈滞则痰更盛，如痰浊一时上壅，清阳被阻，则可发为昏厥。厥证的病机主要是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接，常见气厥、血厥、痰厥。气厥由情志异常、精神刺激、素体虚弱等致气机上冲逆乱，清窍壅塞，神明失养而发；血厥因素有肝阳偏亢，遇暴怒伤而肝气血逆乱于上，或大量失血后血不荣窍而致；体虚湿盛，饮食不节以致气机升降失调，或痰随气升，阻滞神明而发为痰厥。由于体质和病机转化的不同，病理性质有虚实之别。大凡气盛有余，气逆上冲，血随气逆，或夹痰浊壅滞于上，以致清窍闭塞，不省人事，皆为厥之实证；气虚不足，清阳不升，气陷于下，或大量出血，气随血脱，血不上达，气血一时不相顺接，以致神明失养，不省人事，为厥之虚证。　　（二）诊断　　1.临床表现　　（1）临床表现为突然昏仆、不省人事，或伴四肢逆冷。　　（2）患者在发病之前，常有先兆症状，如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆、不省人事、“移时苏醒”。发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症。　　（3）了解既往有无类似病证发生，查找病因。发病前有明显的精神刺激、情绪波动等因素或有大失血病史，或有饮食不节史，或有痰盛宿疾。　　2.辅助检查　　血压、血糖、脑血流图、脑电图、脑干诱发电位、动态心电图、颅脑CT、MRI等检查有助于本病的诊断。　　……

中医类别助理全科医生培训教材作者简介

谢兴文，中医骨伤科博士，中医骨伤科主任医师，博士研究生导师，甘肃省第二人民医院、西北民族大学附属医院院长。甘肃省领军人才，甘肃省优秀专家，陇原青年创新人才，第二批省直“十大杰出青年”，“西部之光”访问学者。兼任中华中医药学会骨伤科分会常委，甘肃省康复医学会副理事长，中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟骨肿瘤专业委员会第一届主任委员等。临床擅长骨与软组织肿瘤、骨质疏松症、脊柱、关节及创伤疾病的中西医综合治疗。曾获得甘肃省科技进步二等奖2项，兰州市科技进步一等奖1项，中国中医药研究促进会科学技术进步二等奖1项等。主持和完成国家自然基金2项，国家临床基地业务专项1项，中央引导地方重大专项1项，甘肃省科技重大专项1项，累积主持国家、省市级科研项目13项，以第一或通讯作者发表CSCD以上论文100余篇。

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