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2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝
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2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝

作者：余尚昆，谢云
出版社：科学出版社出版时间：2023-01-01
开本： 其他 页数： 304
本类榜单：医学销量榜
中 图 价:¥27.7(7.9折) 定价  ¥35.0 登录后可看到会员价
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2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝 版权信息

  • ISBN：9787030744944
  • 条形码：9787030744944 ; 978-7-03-074494-4
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
    医学
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    执业护士

2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝 本书特色

护士执业资格考试复习指导用书。护士执业资格考试复习指导用书。护士执业资格考试复习指导用书。

2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝 内容简介

本书是“2023国家护士执业资格考试应试宝典”丛书之一。为了帮助广大考生在系统、全面复习后，通过快速浏览重点知识，强化记忆，达到事半功倍的效果，我们组织一批具有丰富护士执业资格考试辅导经验的专家和骨干教师完成本书编写，并通过“中科云教育”平台提供内容丰富、形式多样的在线护考辅导资源。本书与**护士执业资格考试大纲无缝对接，具有浓缩护考精华、篇幅短小精悍、便于随身携带等特点，并增加了相关知识汇总、助记口诀，是学生梳理知识、迎考冲刺的好帮手。

2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝 目录

目录
第1章消化系统疾病患者的护理1
第2章皮肤及皮下组织疾病患者的护理26
第3章妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理29
第4章泌尿生殖系统疾病患者的护理60
第5章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理77
第6章肿瘤患者的护理86
第7章循环系统疾病患者的护理104
第8章呼吸系统疾病患者的护理120
第9章传染病患者的护理135
第10章损伤、中毒患者的护理141
第11章血液、造血器官及免疫疾病患者的护理153
第12章内分泌、营养和代谢疾病患者的护理158
第13章神经系统疾病患者的护理166
第14章新生儿及新生儿疾病的护理174
第15章生命发展保健185
第16章基础护理知识和技能198
第17章精神障碍患者的护理262
第18章中医基础知识267
第19章护理卫生法律法规276
第20章护理伦理学283
第21章人际沟通287
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2023年国家护士执业资格考试应试宝典·掌中宝 节选

第1章消化系统疾病患者的护理 　　一、消化系统解剖生理 　　1.食管的三处狭窄 一处在食管的入口；另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管；*后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。 　　2.胃黏膜细胞 ①主细胞；②壁细胞，分泌盐酸与内因子；③黏液细胞。 　　3.小肠 是食物消化和吸收的主要部位。 　　4.结肠 　　（1）结肠的主要生理功能是吸收水分、电解质，形成、储存和转运粪便。 　　（2）大肠的运动形式有袋状往返运动、分节推进运动、多袋推进运动和蠕动4种。空腹时以袋状往返运动为主，而餐后或副交感神经兴奋时，则为分节推进运动、多袋推进运动和蠕动。 　　（3）阑尾位于右髂窝，起于盲肠根部，外形呈蚯蚓状，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3处，称为麦氏点。 　　（4）肛瓣的边缘和肛柱下端连成一条锯齿状环形线，环绕肠管内面，称为齿状线。它为直肠与肛管的交界线。 　　（5）直肠肛管环括约肛管、控制大便。 　　5.胆道系统 具有分泌、储存、浓缩和输送胆汁的功能。 　　6.胰腺 胰液的分泌受体也受神经的双重调节，以体液调节为主。 　　7.肝 其基本功能单位是肝小叶。 　　8.小儿消化系统的特点 　　（1）3个月以下婴幼儿唾液分泌少，淀粉酶含量低，不宜喂食富含淀粉的食物。出生后3～4个月唾液腺发育完全，唾液分泌量增加，淀粉酶含量也增多，开始出现生理性流涎，5～6个月明显。8～10个月胃食管反流消失。 　　（2）婴幼儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育较好，故易发生溢乳及呕吐。 　　（3）小儿肠系膜相对较长，并且活动度大，易发生肠套叠及肠扭转。 　　（4）婴幼儿肝在右肋缘下1～2cm可触及，6岁后不能触及。 　　（5）婴幼儿肠道正常菌群：母乳喂养者以双歧杆菌为主，人工喂养者以大肠埃希菌为主。 　　（6）新生儿出生后12小时内排出胎粪，2～3天排完。 　　二、口炎患者的护理（表1-1） 　　注：口腔清洁每日2～4次，应在餐后1小时左右为宜；口腔涂药后嘱患儿闭口10分钟，给药方式为棉签滚动式涂药；疱疹性口炎传染性强，应注意与健康儿童隔离 　　三、小儿腹泻的护理 　　（一）分类 　　1.根据病程分类 分为急性腹泻（病程＜2周，*多见）、迁延性腹泻（病程在2周至2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）。 　　2.根据病情分类 分为轻型腹泻和重型腹泻。 　　（二）病因 　　肠道内感染：①病毒感染，80%婴幼儿腹泻由病毒感染引起，以轮状病毒引起的秋冬季腹泻*为常见；②细菌感染，以致腹泻大肠埃希菌引起的夏季腹泻多见。 　　（三）临床表现 　　1.轻型腹泻 以胃肠道症状为主，无明显脱水及全身中毒症状，大便常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。 　　2.重型腹泻 起病急，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、酸碱失衡、电解质紊乱及全身中毒症状。大便常为黄色水样或蛋花汤样。 　　（1）不同程度及不同性质脱水的比较，见表1-2，表1-3。 　　（2）中度酸中毒常表现为精神萎靡、烦躁，呼吸深大，口唇呈樱桃红色。 　　（3）血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症。常发生在补液和纠酸之后，临床表现为神经肌肉兴奋性下降，精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常。 　　（4）低钙和低镁血症：常发生在酸中毒纠正之后，表现为手足抽搐、惊厥。 　　3.不同病因所致腹泻的临床特点 　　（1）轮状病毒肠炎：好发于秋、冬季，多见于6～24月龄的婴幼儿。常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，大便呈黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。 　　（2）大肠埃希菌肠炎：多发生在气温较高的5～8月份。大便为蛋花汤样或黄色水样，混有黏液或黏液脓血便，有腥臭味。 　　（3）生理性腹泻：多见于6个月以内虚胖的婴儿，常伴湿疹；出生后不久即出现腹泻，食欲好，一般情况好，生长发育不受影响，添加辅食后自然痊愈。 　　（四）治疗要点 　　1.药物治疗 　　（1）控制感染：合理使用抗生素，水样便一般不用抗生素；病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主。 　　（2）肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等制剂。 　　（3）肠黏膜保护剂：如蒙脱石散等，具有吸附病原体和毒素、保护肠黏膜的作用。 　　2.预防和纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 　　（1）口服补液（ORS液）：其配方为氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，加温开水至1000ml配制而成，张力为1/2张。一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。口服液量：轻度脱水50～80ml/kg，中度脱水80～100ml/kg，少量多次服用，于8～12小时补足累积损失量。 　　（2）静脉补液：补液的原则为先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见酸补碱，见尿补钾，防惊补钙或镁。适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。 　　常用液体： 　　①非电解质溶液　　 　　②等张溶液1 　　③混合溶液 　　①补液量： 　　补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量 　　轻度脱水（90～120）ml/kg 　　中度脱水（120～150）ml/kg 　　重度脱水（150～180）ml/kg 　　注：记住中度脱水，相差均为30 　　②补液种类： 　　注：若判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。 　　③补液速度： 　　a.扩容阶段（抗休克）：2∶1溶液，量20ml/kg（不超过300ml），30～60分钟内静脉输入，速度：20ml/kg h。 　　b.快速补液阶段（累积损失量）：总量的1/2（减去扩容量）；8～12小时内输入完。速度：8～10ml/kg h。 　　c.维持补液阶段：总量的1/2；12～16小时内输完。速度：5ml/kg h。 　　中、重度酸中毒，首选碳酸氢钠溶液纠酸。纠正低钾血症注意事项：见尿补钾，补钾浓度一般不超过0.3%（即100ml液体中加入10%氯化钾不能超过3ml），每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6小时，切忌静脉注射。 　　（五）护理诊断 　　1.腹泻，体液不足，有皮肤完整性受损的危险。 　　2.体温过高。 　　3.潜在并发症：低钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒等。 　　（六）护理措施 　　1.腹泻的护理 　　（1）调整饮食：腹泻患儿应继续进食，少量多餐，严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）；母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用乳糖，暂停乳类喂养，改为豆浆、淀粉类食品，或去乳糖配方奶粉。 　　（2）按医嘱用药：腹泻早期一般不用止泻药。微生态制剂如果是活菌制剂，服用时应与口服抗生素间隔至少1小时。 　　2.体液不足的护理 静脉输液过程中应密切观察病情，若输液合理，一般3～4小时排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高；若尿量多而脱水未纠正，说明输入的液体中葡萄糖液比例过高。 　　3.维持皮肤完整性 　　（1）患儿便后应及时清洗臀部，保持皮肤干燥，宜选择透气性好的尿布。 　　（2）臀红护理注意事项：①禁用肥皂清洗臀部；②条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下；③重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部15～20分钟，每日2～3次，灯泡距臀部患处35～45cm；④将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动式涂药，不可在皮肤上反复涂擦。

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