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基础护理技术(第5版)
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基础护理技术(第5版)

作者：孙燕
出版社：科学出版社出版时间：2023-01-01
开本： 其他 页数： 352
本类榜单：医学销量榜
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基础护理技术(第5版) 版权信息

基础护理技术(第5版) 本书特色

本教材图文并茂，各章在相应位置设有链接，同时附有目标检测题，方便教学和学生学习使用

基础护理技术(第5版) 内容简介

全书共分十五章，主要内容包括医院与医院环境、医院感染的预防与控制、医疗护理文件记录、入院和出院护理、生命体征的观察与护理技术、病情观察与抢救技术、舒适与卧位护理、清洁观察与护理技术、营养观察与护理、排泄观察与护理技术、给药观察与护理技术、静脉输液、输血观察与护理技术、冷热疗观察与护理技术、标本采集的观察与护理技术、临终病人观察与护理技术。
本教材涵盖了护理工作岗位中的基本理论知识、基本操作技能，注重培训护士的实际操作能力，力争达到教学与临床护理工作的无缝隙衔接，培养学生的参与意识和动手能力。本教材图文并茂，各章在相应位置设有知识链接，同时附有目标检测题，方便教学和学生学习使用。

基础护理技术(第5版) 目录

目录
第1章　医院与医院环境／1
第1节　医院概述／1
第2节　医院业务科室设置与护理工作／3
第3节　医院环境／6
第2章　医院感染的预防与控制／12
第1节　医院感染概述／12
第2节　清洁、消毒、灭菌／17
第3节　手的清洁与消毒／28
第4节　无菌技术／33
第5节　隔离技术／41
第6节　消毒供应中心／51
第3章　医疗护理文件记录／56
第1节　医疗护理文件的管理／56
第2节　医疗护理文件的书写／57
第3节　医院电子化医疗护理信息系统／64
第4章　入院和出院护理／67
第1节　住院服务中心的设置／67
第2节　病人转运护理技术／67
第3节　入院护理／76
第4节　出院护理／86
第5章　生命体征的观察与护理技术／89
第1节　体温测量技术与护理评估／89
第2节　脉搏测量技术与护理评估／96
第3节　呼吸测量技术与护理评估／100
第4节　血压测量技术与护理评估／104
第5节　疼痛的观察与护理评估／110
第6章　病情观察与抢救技术／121
第1节　病情观察／121
第2节　抢救工作的组织与设备管理／125
第3节　抢救技术／127
第7章　舒适与卧位护理／163
第1节　舒适概述／163
第2节　常用卧位／164
第3节　病人安全护理／172
第4节　休息与睡眠／176
第8章　清洁观察与护理技术／180
第1节　口腔护理／180
第2节　头发护理／183
第3节　皮肤护理／186
第4节　晨、晚间护理／193
第9章　营养观察与护理／197
第1节　营养的评估／197
第2节　医院饮食／199
第3节　病人的一般饮食护理／201
第4节　病人的特殊饮食护理技术／202
第10章　排泄观察与护理技术／210
第1节　排尿观察与护理技术／210
第2节　排便观察与护理技术／222
第11章　给药观察与护理技术／235
第1节　安全给药的基本知识／235
第2节　口服给药技术／240
第3节　雾化吸入给药技术／241
第4节　注射给药技术／245
第5节　局部给药技术／262
第6节　药物过敏试验技术／268
第12章　静脉输液、输血观察与护理技术／275
第1节　静脉输液／275
第2节　静脉输血／290
第13章　冷热疗观察与护理技术／300
第1节　冷疗技术的应用／300
第2节　热疗技术的应用／306
第14章　标本采集的观察与护理技术／315
第1节　标本采集的意义和原则／315
第2节　标本采集技术／316
第15章　临终病人观察与护理技术／330
第1节　临终关怀概述／330
第2节　临终病人与家属的护理／333
第3节　死亡后护理／337
附录／341
参考文献／345
目标检测题答案／346
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基础护理技术(第5版) 节选

第1章医院与医院环境 第1节　医院概述 医院是为服务对象提供预防、治疗、保健、康复等多种功能的健康服务场所，医院的服务对象不只是病人，还包括健康及亚健康状态的人。医院的服务内容包括人的生理、心理、社会、精神、文化等多个层面。因此，医院需要配备必要的设施、设备和相应的医务人员，提供良好的医疗环境。良好的医院环境对病人治疗和康复起到积极的促进作用，有利于恢复健康，全方位、多层面的医疗护理服务可以减轻服务对象的痛苦，促进其康复。 一、医院的性质与功能 （一）医院的性质 医院是防病治病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 （二）医院的功能 医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 1.医疗工作　以诊治疾病和护理服务两大业务为主体，是医院的中心任务。医疗工作一般分为门诊医疗、住院医疗、急救医疗和康复医疗，医疗工作需要医院各部门密切配合，这样才能为服务对象提供优质的医疗服务。 2.教学工作　包括医药卫生类各专业学生的临床教学和在职医务人员的教育。医学教育的特点是实践性强，学生的学习必须经过学校学习和临床实践学习两个阶段，医院是医学类学生临床实践学习的重要场所，是进行临床教学的主要阵地，医学生的教学工作是医院的重要工作任务。当今时代科技飞速发展，新技术、新工艺、新材料、新设备不断涌现，医务人员需要不断接受新知识、新技术、新业务培训，同时医院也是在职医务人员学习进修的重要场所。 3.科学研究　当今世界还有很多现代医学无法治愈的疾病，如艾滋病、癌症等，以及新发传染性疾病，如新型冠状病毒肺炎等。这些疾病需要医疗工作者开展深入的科学研究，攻克难题，帮助人们恢复健康并且促进医学科学的发展。医院是开展医学科学研究的重要阵地，科学研究也是医院的工作任务。 4.预防和社区卫生服务　现代医学模式是以人的整体健康为中心，医院的服务对象是所有的人，各级医院除了要为病人提供诊断、治疗、护理服务外，还要为健康、亚健康人群提供健康体检、预防保健、健康教育和咨询、疾病普查、计划生育指导等服务，预防和社区卫生服务也是医院的重要工作任务。 二、医院的类型与分级 （一）医院的类型 根据不同的分类方法，可将医院划分为不同的类型（表1-1）。 （二）医院的分级 1989年，卫生部颁发了《医院分级管理标准》，我国医院开始实施标准化的分级管理，标准也在持续改进。对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，实行医院标准化管理和目标管理。 1.一级医院　是直接向具有一定人口（10万以下）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病、常见病病人，并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院做好中间或院后服务，合理分流病人。 2.二级医院　是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务，承担一定教学、科研任务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心，主要指县医院及地级市的区级医院和相当规模的厂矿、企事业单位的职工医院。其主要功能是参与对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并进行一定程度的教学和科研工作。 3.三级医院　是跨地区、省、市及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心，是国家*高层次的医疗机构，主要指国家、省、市直属的大型医院及医学院校的附属医院。其主要功能是提供全面、连续、高水平的医疗护理、预防保健、康复和专科服务，接受下级医院的转诊，对下级医院进行业务指导和培训，承担高等医学教学与科研任务。 三、医院的组织结构 医院组织结构是医院实现战略目标和构造核心竞争力的载体，是医院人力资源管理中*基础的部分。我国医院的组织结构是按照国家统一颁布的组织原则设置的，大致可分为三大系统，即医疗部门（临床科室）、医技部门（医技科室）和行政后勤部门（职能科室）（图1-1）。 第2节　医院业务科室设置与护理工作 案例1-1 李某，男性，56岁。因卡车撞伤送至急诊室。查体：体温（T）37℃，呼吸（R）28次/分，脉搏（P）110次/分，血压（BP）80/50mmHg，面色苍白，神志淡漠，四肢冰冷，全身多处出血。问题：1.医生未到之前，急诊护士应该如何处理？ 2.医生到达之后，急诊护士应该如何配合？ 医院内直接为病人提供诊疗服务的是临床科室，临床科室可以分为三部分，即急诊科、门诊部、住院部。医院的护理岗位主要在临床科室，护理工作是临床科室工作的重要组成部分。 一、急诊科 急诊科是对尚未住院的急、危、重症病人进行检查、诊断、抢救、治疗、护理的场所。急诊科是医院中重症病人*集中、病种*多、抢救和护理任务*重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，是抢救生命的**线，24小时开放。急诊科的管理工作应达到标准化、制度化和程序化，紧急情况下急诊科应立即组织人力、物力，按程序对病人进行抢救。急诊科护士应具有各种抢救知识和经验，技术熟练，动作敏捷，素质良好，保证病人得到及时、准确、有效的救治。 （一）急诊科的设置和布局 急诊科是抢救病人的**线，急诊科应设在医院*醒目的地方，环境宽敞明亮、安静整洁、空气流通，各诊疗单元布局合理，分区设有明显标志，路标指向清晰；急诊科应减少病人就医环节，方便就诊，方便停放急救和社会车辆；配有专用电话、急救车、平车、轮椅等运送工具，夜间有明亮的灯光，应有快速便捷的抢救通道，以保证病人尽快得到救治。 急诊科内部需设有预检处、护士站、各科诊疗室、抢救室、监护室、治疗室、清创室、观察室、处置室等，还应配有挂号室、收费处、化验室、X线室、CT室、心电图室、超声室、药房等辅助科室，形成一个相对独立的区域，保证急救工作顺利进行。 （二）急诊科的护理工作 1.预检分诊　急诊科应设专人负责预检分诊工作，急诊护士要做到“一问、二看、三检查、四分诊”，通过询问、观察、初步检查，评估病人病情，及时准确地将病人分诊到相应的科室。遇有危重病人，应立即通知值班医生并配合医生进行抢救；遇意外灾害事件，应立即报告护士长和有关部门快速启动应急预案，组织抢救；如遇法律纠纷、交通事故、刑事案件等情况，应尽快与医院保卫部门或直接与公安部门联系，并请家属或陪送者留下。 2.抢救工作　包括准备抢救物品及配合抢救工作。 （1）准备抢救物品　常用的抢救物品包括一般物品、无菌物品、抢救设备、抢救药品和通信设备。一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。护士必须熟悉所有抢救物品的性能和使用方法，抢救物品完好率必须达到100%，保证抢救工作顺利进行。 （2）配合抢救工作　护士应立即按照操作规程实施抢救，做到争分夺秒。医生未到之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并立即给予必要的紧急处理，如给氧、吸痰、止血、测量血压、建立静脉输液通路、人工呼吸、胸外心脏按压等，为抢救争取时间；医生到达后，立即汇报病人病情及处理情况，积极配合医生进行抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时为医生提供有关信息和资料；规范书写抢救记录，要求及时、准确、完整、清晰，必须注明与抢救有关事件发生的时间，包括病人 和医生到达的时间、抢救措施执行时间和停止时间（如输液、吸氧、给药、心肺复苏等），记录医嘱的执行情况和病人病情动态变化。认真执行查对制度，在抢救过程中执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生在6小时内据实补写医嘱；各种急救药品的空安瓿、输液空瓶和输血空袋等应集中放置，经两人核对后方可处理。 3.急诊观察室的护理工作　急诊科留院观察室内设有一定数量的观察床，主要收治病情危重暂不能确诊、暂不宜搬动、暂时住院困难的病人或只需短时间观察后可以返家者。急诊观察室护理工作主要是对留观病人进行入室登记，密切观察病情，建立观察病历，填写各项记录单，书写观察室病情记录，巡视留观病人，及时执行医嘱，完成基础护理及心理护理工作；同时管理好病人和家属，保持观察室良好的秩序和环境。 叶欣生前系广东省中医院二沙岛医院急诊科护士长。她爱岗敬业、忠于职守。2003年春节前后，严重急性呼吸综合征（曾称传染性非典型肺炎，以下简称非典）开始在广州等地区流行，叶欣所在医院担负了接诊非典病人的任务。面对具有强烈传染性的非典病人，面对死神的挑战，作为急诊科护士长，她周密筹划、冷静部署，始终坚持亲临现场，战斗在**线，使整个护理工作有条不紊地进行。每当有疑似或确诊病人送来，叶欣总是冲在*前面，*艰难的工作争着干，*危险的活抢着做。为了降低其他人的感染概率，她几乎包揽检查、抢救、治疗和护理工作，她一次次临危不惧冒着生命危险抢救病人，把危重病人从死亡线上拉了回来。2003年3月4日中午，叶欣开始出现发热症状，被确诊为非典，后因抢救无效于同年3月25日凌晨逝世，年仅47岁。叶欣是无数抗击非典战斗英雄的杰出代表，是我国应对重大突发事件中医疗卫生战线涌现的一面旗帜。 二、门诊部 门诊部是医院直接为病人提供诊断、治疗、护理和预防保健的场所，是医院面向社会的窗口，是医疗工作的**线。门诊部的医疗护理技术水平及服务质量直接影响病人的就医体验，影响社会对医院的认知和评价。门诊就诊的发展趋势是非急诊全面预约，预约的就诊时段在半小时内，同时逐步取消现场挂号，目前一些大的省市都已开展此项工作。 （一）门诊部的设置和布局 门诊部的特点是来往人员多、流动性大、就诊时间短、病种杂、交叉感染的可能性大、季节性和随机性强等。门诊部的设置和布局应以方便病人就诊、便于消毒隔离为原则，做到布局合理、环境舒适、流程优化、设备设施齐全、标志醒目，体现“以病人为中心”。 门诊区域的设置包括门诊服务中心、自助服务区、咨询台、导诊台、财务综合收费窗口、候诊区、诊室、药房、抽血区域、治疗室、医技检查科室等，特殊时期应设有疫情防控筛查岗。 门诊大厅应设门诊服务中心（有条件的再增设门诊预约中心）、咨询台、志愿者服务处、药房；门诊候诊区应安静、整洁、舒适，候诊椅充足，配有电子叫号显示屏及健康教育资料或电视、书报杂志等宣传设施；诊室配备桌椅、电脑、打印机、看片灯、诊查床、隔帘、洗手池，诊疗时注意保护病人隐私；自助服务区设施齐全，方便病人预约、挂号、就诊、缴费及打印检查报告、病历和发票等，避免病人在窗口排队等候；门诊的各种标识、路标要清晰醒目，就诊流程简便、快捷，使病人感到亲切，增加对医院的信任感。 随着生活水平的提高，人们对就医体验的要求越来越高，门诊部的设置和布局需要更加细致、更加多元。门诊部的空间设置要合理，装饰要美观舒适，配有绿色植物，注重门诊文化建设，设置简易商店等生活功能区，满足不同病人的需求。门诊护士要保持仪表整洁，主动热情，经验丰富，业务能力强。建立良好的门诊管理系统，提供人性化、多元化的门诊就诊服务，营造温馨的就医氛围，增加病人对医院的安全感和信任感，提升医院的社会评价。 （二）门诊部的护理工作 1.预检分诊　病人往往不具备医学知识，无法根据病情判断需要就诊的科室，门诊需要提供预检分诊护理服务。门诊护士应热情、主动指导病人，通过询问病史做出初步判断，给予合理分诊，指导病人挂号就诊。 2.安排候诊与

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