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超声医学报告书写规范 版权信息
- ISBN：9787030734532
- 条形码：9787030734532 ; 978-7-03-073453-2
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
超声医学报告书写规范 内容简介
本书由四川省超声医学质量控制中心组织编写。分腹部、浅表器官、妇产、心脏、血管、儿童、介入7篇，提供了常见病多发病超声医学诊断报告的模板，使报告的书写格式统一、描述规范。旨在进一步规范临床实践，提升超声医学的临床应用效率及规范化和标准化水平。
超声医学报告书写规范 目录
目录
**篇 腹部篇
第1章 正常腹部超声医学诊断报告 2
第2章 肝脏疾病超声医学诊断报告 6
**节 代谢性疾病 6
第二节 急性肝炎 7
第三节 肝脏寄生虫疾病 8
第四节 淤血性肝病 10
第五节 肝硬化 12
第六节 肝脏含液性病变 14
第七节 肝外伤性血肿 16
第八节 肝脏良性肿瘤 16
第九节 肝脏恶性肿瘤 18
第3章 胆道系统疾病超声医学诊断报告 21
**节 胆囊炎 21
第二节 胆道结石 25
第三节 胆道蛔虫 28
第四节 胆囊腺肌症 29
第五节 胆囊良性病变 29
第六节 胆道恶性肿瘤 31
第七节 胆道先天性畸形 32
第4章 胰腺疾病超声医学诊断报告 38
**节 胰腺炎 38
第二节 胰腺囊肿 41
第三节 胰管结石 42
第四节 胰腺肿瘤 43
第5章 脾脏疾病超声医学诊断报告 48
**节 脾脏先天性异常 48
第二节 脾大 51
第三节 脾脏良性局限性病变 51
第四节 脾脏良性肿瘤 54
第五节 脾脏恶性肿瘤 55
第六节 脾脏破裂 57
第七节 脾脏假性动脉瘤 58
第6章 食管疾病超声医学诊断报告 59
**节 贲门失弛缓症 59
第二节 食管裂孔疝 59
第三节 食管憩室 60
第四节 食管异物 61
第五节 食管间质瘤 61
第六节 食管癌 62
第7章 胃肠疾病超声医学诊断报告 63
**节 贲门胃底疾病 63
第二节 胃炎 65
第三节 胃下垂 67
第四节 胃结石 68
第五节 胃异物 68
第六节 胃溃疡 69
第七节 胃穿孔 70
第八节 胃占位性病变 70
第九节 幽门管疾病 74
第十节 十二指肠病变 75
第十一节 肠道炎性病变 77
第十二节 肠套叠 78
第十三节 肠穿孔 79
第十四节 肠道肿瘤性病变 79
第8章 泌尿系统疾病超声医学诊断报告 81
**节 肾、输尿管发育异常 81
第二节 肾、输尿管囊性疾病 86
第三节 泌尿系统良性肿瘤 89
第四节 泌尿系统恶性肿瘤 90
第五节 肾实质损害与肾衰竭 98
第六节 泌尿系统感染性疾病 99
第七节 泌尿系统损伤 103
第八节 肾积水 104
第九节 泌尿系统结石 104
第十节 前列腺疾病 107
第十一节 精囊疾病 108
第9章 肾上腺疾病超声医学诊断报告 109
**节 肾上腺肿瘤 109
第二节 肾上腺疾病 113
第二篇 浅表脏器篇
第10章 眼部超声医学诊断报告 118
**节 正常双眼 118
第二节 正常眼球后血管 119
第三节 常见眼球疾病 119
第四节 视网膜疾病 124
第五节 常见脉络膜疾病 126
第六节 泪腺病变 129
第七节 眼眶海绵状血管瘤 131
第八节 眼眶炎性假瘤 132
第九节 眼眶淋巴瘤 133
第十节 眼睑基底细胞腺癌 134
第十一节 眼眶表皮样囊肿/皮样囊肿 134
第十二节 睑板腺癌 135
第十三节 甲状腺相关性眼病 136
第11章 涎腺超声医学诊断报告 138
**节 正常涎腺 138
第二节 涎腺多形性腺瘤 138
第三节 腮腺Warthin 瘤 139
第四节 涎腺基底细胞腺瘤 140
第五节 涎腺恶性肿瘤 140
第六节 慢性硬化性下颌下腺炎 141
第七节 涎腺淋巴上皮病 142
第八节 舌下腺囊肿 142
第12章 甲状腺超声医学诊断报告 144
**节 正常甲状腺 144
第二节 甲状腺增生 144
第三节 甲状腺良性病变 146
第四节 甲状腺恶性肿瘤 148
第13章 甲状旁腺超声医学诊断报告 154
**节 正常甲状旁腺 154
第二节 甲状旁腺良性病变 155
第三节 甲状旁腺癌 157
第14章 乳腺及相关淋巴引流区超声医学诊断报告 158
**节 正常乳腺、腋窝、锁骨上窝 158
第二节 女性乳腺良性病变 159
第三节 女性乳腺恶性病变 165
第四节 女性乳腺其他类异常 169
第五节 男性乳腺疾病 172
第15章 男性生殖系统超声医学诊断报告 174
**节 正常睾丸及附睾 174
第二节 阴囊炎性病变 175
第三节 阴囊缺血性病变 176
第四节 睾丸外伤 177
第五节 睾丸良性病变 178
第六节 睾丸恶性肿瘤 180
第七节 附睾病变 183
第八节 隐睾 185
第九节 精索静脉曲张 185
第十节 鞘膜积液 186
第十一节 其他男性生殖系统疾病 187
第16章 淋巴结病变超声医学诊断报告 189
**节 淋巴结炎性病变 189
第二节 淋巴系统肿瘤 190
第三节 免疫异常及不明原因性淋巴结病 192
第17章 皮肤超声医学诊断报告 194
**节 正常皮肤 194
第二节 皮肤非肿瘤性病变 194
第三节 皮肤良性肿瘤 197
第四节 皮肤恶性肿瘤 202
第三篇 妇产篇
第18章 超声医学检查的规范化报告 208
**节 一般信息 208
第二节 检查方法、内容、描述及图片 208
第三节 超声结论 210
第四节 注意事项 210
第19章 妇科超声医学诊断报告 212
**节 正常子宫及双附件 212
第二节 宫内节育器 213
第三节 子宫病变 213
第四节 监测卵泡 223
第五节 附件肿块 225
第六节 术后盆腔 237
第20章 产科超声医学诊断报告 242
**节 正常早孕 242
第二节 异常早孕 244
第三节 胎儿颈后透明层厚度检查 251
第四节 妊娠中晚期超声报告 251
第五节 胎儿附属物异常 326
第六节 生物物理评分报告 333
第七节 血管评估报告 333
第21章 盆底功能障碍性疾病超声医学诊断报告 341
**节 盆底正常结构超声 341
第二节 盆底异常 342
第四篇 心脏篇
第22章 正常超声心动图报告 352
第23章 心脏瓣膜病超声医学诊断报告 354
**节 二尖瓣病变 354
第二节 主动脉瓣病变 356
第三节 三尖瓣病变 358
第四节 肺动脉瓣病变 360
第五节 人工心脏瓣膜病 361
第六节 感染性心内膜炎 363
第24章 高血压性心脏病超声医学诊断报告 365
第25章 冠心病超声医学诊断报告 366
**节 心肌缺血 366
第二节 心肌梗死（并发症） 367
第26章 心肌病超声医学诊断报告 369
**节 扩张型心肌病 369
第二节 肥厚型心肌病 370
第三节 限制型心肌病 371
第四节 致心律失常性心肌病 372
第五节 心肌致密化不全性心肌病 373
第六节 心内膜弹性纤维增生症 374
第七节 继发性心肌病 375
第27章 肺源性心脏病及肺动脉压增高超声医学诊断报告 376
**节 肺源性心脏病 376
第二节 肺动脉高压 377
第28章 心包疾病超声医学诊断报告 378
**节 心包积液 378
第二节 缩窄性心包炎 379
第三节 心包肿瘤 379
第29章 大动脉疾病超声医学诊断报告 381
**节 主动脉疾病 381
第二节 肺动脉疾病 383
第30章 心脏肿瘤超声医学诊断报告 385
**节 黏液瘤 385
第二节 其他良性肿瘤 386
第三节 恶性肿瘤 386
第31章 先天性心脏病超声医学诊断报告 388
**节 房间隔缺损 388
第二节 室间隔缺损 390
第三节 动脉导管未闭 391
第四节 心内膜垫缺损 392
第五节 三房心 393
第六节 法洛四联症及法洛三联症 394
第七节 大动脉转位 396
第八节 永存动脉干 398
第九节 心室双出口 399
第十节 右心室双腔心 400
第十一节 肺静脉异位引流 401
第十二节 主动脉口畸形 403
第十三节 肺动脉口畸形 405
第十四节 主动脉窦瘤 406
第十五节 冠状动脉畸形 407
第十六节 主- 肺动脉间隔缺损 408
第十七节 左/ 右心发育不良综合征 409
第十八节 主动脉缩窄 410
第十九节 肺动脉闭锁伴室间隔缺损 411
第二十节 肺动脉闭锁伴室间隔完整 412
第二十一节 三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形） 413
第二十二节 三尖瓣闭锁 413
第二十三节 降落伞型二尖瓣畸形 414
第二十四节 单心室 415
第二十五节 主动脉左心室隧道 416
第二十六节 主动脉弓离断 417
第32章 小儿心脏疾病超声医学诊断报告 418
**节 新生儿床旁超声心动图 418
第二节 小儿房间隔缺损 420
第三节 小儿室间隔缺损 421
第四节 小儿动脉导管未闭 422
第五节 小儿川崎病 422
第六节 小儿心肌炎 423
第七节 小儿二叶式主动脉瓣 424
第五篇 血管篇
第33章 血管超声医学诊断报告 426
**节 颈动脉 426
第二节 椎动脉 427
第三节 颈内静脉 427
第四节 颈外静脉 428
第五节 腹主动脉及髂动脉 428
第六节 肾动脉 429
第七节 腹腔干及肠系膜动脉 429
第八节 下腔静脉及髂静脉 430
第九节 肾静脉 431
第十节 锁骨下动脉 431
第十一节 锁骨下静脉 432
第十二节 上肢动脉 432
第十三节 上肢静脉 433
第十四节 下肢动脉 433
第十五节 下肢静脉 434
第十六节 经颅超声及颅脑双功能 434
第34章 颈部动脉疾病超声医学诊断报告 436
**节 颈动脉疾病 436
第二节 椎动脉疾病 450
第35章 颈部静脉疾病超声医学诊断报告 458
**节 颈内静脉疾病 458
第二节 颈外静脉疾病 460
第36章 腹部动脉疾病超声医学诊断报告 463
**节 腹主动脉及髂动脉疾病 463
第二节 肾动脉疾病 473
第三节 腹腔干及肠系膜动脉疾病 477
第37章 腹部静脉疾病超声医学诊断报告 484
**节 下腔静脉及髂静脉疾病 484
第二节 肾静脉疾病 489
第38章 锁骨下动脉及上肢动脉疾病超声医学诊断报告 492
**节 锁骨下动脉疾病 492
第二节 上肢动脉疾病 497
第39章 锁骨下静脉及上肢静脉超声医学诊断报告 506
**节 锁骨下静脉疾病 506
第二节 上肢静脉疾病 508
第40章 下肢动脉疾病超声医学诊断报告 511
**节
**篇 腹部篇
第1章 正常腹部超声医学诊断报告 2
第2章 肝脏疾病超声医学诊断报告 6
**节 代谢性疾病 6
第二节 急性肝炎 7
第三节 肝脏寄生虫疾病 8
第四节 淤血性肝病 10
第五节 肝硬化 12
第六节 肝脏含液性病变 14
第七节 肝外伤性血肿 16
第八节 肝脏良性肿瘤 16
第九节 肝脏恶性肿瘤 18
第3章 胆道系统疾病超声医学诊断报告 21
**节 胆囊炎 21
第二节 胆道结石 25
第三节 胆道蛔虫 28
第四节 胆囊腺肌症 29
第五节 胆囊良性病变 29
第六节 胆道恶性肿瘤 31
第七节 胆道先天性畸形 32
第4章 胰腺疾病超声医学诊断报告 38
**节 胰腺炎 38
第二节 胰腺囊肿 41
第三节 胰管结石 42
第四节 胰腺肿瘤 43
第5章 脾脏疾病超声医学诊断报告 48
**节 脾脏先天性异常 48
第二节 脾大 51
第三节 脾脏良性局限性病变 51
第四节 脾脏良性肿瘤 54
第五节 脾脏恶性肿瘤 55
第六节 脾脏破裂 57
第七节 脾脏假性动脉瘤 58
第6章 食管疾病超声医学诊断报告 59
**节 贲门失弛缓症 59
第二节 食管裂孔疝 59
第三节 食管憩室 60
第四节 食管异物 61
第五节 食管间质瘤 61
第六节 食管癌 62
第7章 胃肠疾病超声医学诊断报告 63
**节 贲门胃底疾病 63
第二节 胃炎 65
第三节 胃下垂 67
第四节 胃结石 68
第五节 胃异物 68
第六节 胃溃疡 69
第七节 胃穿孔 70
第八节 胃占位性病变 70
第九节 幽门管疾病 74
第十节 十二指肠病变 75
第十一节 肠道炎性病变 77
第十二节 肠套叠 78
第十三节 肠穿孔 79
第十四节 肠道肿瘤性病变 79
第8章 泌尿系统疾病超声医学诊断报告 81
**节 肾、输尿管发育异常 81
第二节 肾、输尿管囊性疾病 86
第三节 泌尿系统良性肿瘤 89
第四节 泌尿系统恶性肿瘤 90
第五节 肾实质损害与肾衰竭 98
第六节 泌尿系统感染性疾病 99
第七节 泌尿系统损伤 103
第八节 肾积水 104
第九节 泌尿系统结石 104
第十节 前列腺疾病 107
第十一节 精囊疾病 108
第9章 肾上腺疾病超声医学诊断报告 109
**节 肾上腺肿瘤 109
第二节 肾上腺疾病 113
第二篇 浅表脏器篇
第10章 眼部超声医学诊断报告 118
**节 正常双眼 118
第二节 正常眼球后血管 119
第三节 常见眼球疾病 119
第四节 视网膜疾病 124
第五节 常见脉络膜疾病 126
第六节 泪腺病变 129
第七节 眼眶海绵状血管瘤 131
第八节 眼眶炎性假瘤 132
第九节 眼眶淋巴瘤 133
第十节 眼睑基底细胞腺癌 134
第十一节 眼眶表皮样囊肿/皮样囊肿 134
第十二节 睑板腺癌 135
第十三节 甲状腺相关性眼病 136
第11章 涎腺超声医学诊断报告 138
**节 正常涎腺 138
第二节 涎腺多形性腺瘤 138
第三节 腮腺Warthin 瘤 139
第四节 涎腺基底细胞腺瘤 140
第五节 涎腺恶性肿瘤 140
第六节 慢性硬化性下颌下腺炎 141
第七节 涎腺淋巴上皮病 142
第八节 舌下腺囊肿 142
第12章 甲状腺超声医学诊断报告 144
**节 正常甲状腺 144
第二节 甲状腺增生 144
第三节 甲状腺良性病变 146
第四节 甲状腺恶性肿瘤 148
第13章 甲状旁腺超声医学诊断报告 154
**节 正常甲状旁腺 154
第二节 甲状旁腺良性病变 155
第三节 甲状旁腺癌 157
第14章 乳腺及相关淋巴引流区超声医学诊断报告 158
**节 正常乳腺、腋窝、锁骨上窝 158
第二节 女性乳腺良性病变 159
第三节 女性乳腺恶性病变 165
第四节 女性乳腺其他类异常 169
第五节 男性乳腺疾病 172
第15章 男性生殖系统超声医学诊断报告 174
**节 正常睾丸及附睾 174
第二节 阴囊炎性病变 175
第三节 阴囊缺血性病变 176
第四节 睾丸外伤 177
第五节 睾丸良性病变 178
第六节 睾丸恶性肿瘤 180
第七节 附睾病变 183
第八节 隐睾 185
第九节 精索静脉曲张 185
第十节 鞘膜积液 186
第十一节 其他男性生殖系统疾病 187
第16章 淋巴结病变超声医学诊断报告 189
**节 淋巴结炎性病变 189
第二节 淋巴系统肿瘤 190
第三节 免疫异常及不明原因性淋巴结病 192
第17章 皮肤超声医学诊断报告 194
**节 正常皮肤 194
第二节 皮肤非肿瘤性病变 194
第三节 皮肤良性肿瘤 197
第四节 皮肤恶性肿瘤 202
第三篇 妇产篇
第18章 超声医学检查的规范化报告 208
**节 一般信息 208
第二节 检查方法、内容、描述及图片 208
第三节 超声结论 210
第四节 注意事项 210
第19章 妇科超声医学诊断报告 212
**节 正常子宫及双附件 212
第二节 宫内节育器 213
第三节 子宫病变 213
第四节 监测卵泡 223
第五节 附件肿块 225
第六节 术后盆腔 237
第20章 产科超声医学诊断报告 242
**节 正常早孕 242
第二节 异常早孕 244
第三节 胎儿颈后透明层厚度检查 251
第四节 妊娠中晚期超声报告 251
第五节 胎儿附属物异常 326
第六节 生物物理评分报告 333
第七节 血管评估报告 333
第21章 盆底功能障碍性疾病超声医学诊断报告 341
**节 盆底正常结构超声 341
第二节 盆底异常 342
第四篇 心脏篇
第22章 正常超声心动图报告 352
第23章 心脏瓣膜病超声医学诊断报告 354
**节 二尖瓣病变 354
第二节 主动脉瓣病变 356
第三节 三尖瓣病变 358
第四节 肺动脉瓣病变 360
第五节 人工心脏瓣膜病 361
第六节 感染性心内膜炎 363
第24章 高血压性心脏病超声医学诊断报告 365
第25章 冠心病超声医学诊断报告 366
**节 心肌缺血 366
第二节 心肌梗死（并发症） 367
第26章 心肌病超声医学诊断报告 369
**节 扩张型心肌病 369
第二节 肥厚型心肌病 370
第三节 限制型心肌病 371
第四节 致心律失常性心肌病 372
第五节 心肌致密化不全性心肌病 373
第六节 心内膜弹性纤维增生症 374
第七节 继发性心肌病 375
第27章 肺源性心脏病及肺动脉压增高超声医学诊断报告 376
**节 肺源性心脏病 376
第二节 肺动脉高压 377
第28章 心包疾病超声医学诊断报告 378
**节 心包积液 378
第二节 缩窄性心包炎 379
第三节 心包肿瘤 379
第29章 大动脉疾病超声医学诊断报告 381
**节 主动脉疾病 381
第二节 肺动脉疾病 383
第30章 心脏肿瘤超声医学诊断报告 385
**节 黏液瘤 385
第二节 其他良性肿瘤 386
第三节 恶性肿瘤 386
第31章 先天性心脏病超声医学诊断报告 388
**节 房间隔缺损 388
第二节 室间隔缺损 390
第三节 动脉导管未闭 391
第四节 心内膜垫缺损 392
第五节 三房心 393
第六节 法洛四联症及法洛三联症 394
第七节 大动脉转位 396
第八节 永存动脉干 398
第九节 心室双出口 399
第十节 右心室双腔心 400
第十一节 肺静脉异位引流 401
第十二节 主动脉口畸形 403
第十三节 肺动脉口畸形 405
第十四节 主动脉窦瘤 406
第十五节 冠状动脉畸形 407
第十六节 主- 肺动脉间隔缺损 408
第十七节 左/ 右心发育不良综合征 409
第十八节 主动脉缩窄 410
第十九节 肺动脉闭锁伴室间隔缺损 411
第二十节 肺动脉闭锁伴室间隔完整 412
第二十一节 三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形） 413
第二十二节 三尖瓣闭锁 413
第二十三节 降落伞型二尖瓣畸形 414
第二十四节 单心室 415
第二十五节 主动脉左心室隧道 416
第二十六节 主动脉弓离断 417
第32章 小儿心脏疾病超声医学诊断报告 418
**节 新生儿床旁超声心动图 418
第二节 小儿房间隔缺损 420
第三节 小儿室间隔缺损 421
第四节 小儿动脉导管未闭 422
第五节 小儿川崎病 422
第六节 小儿心肌炎 423
第七节 小儿二叶式主动脉瓣 424
第五篇 血管篇
第33章 血管超声医学诊断报告 426
**节 颈动脉 426
第二节 椎动脉 427
第三节 颈内静脉 427
第四节 颈外静脉 428
第五节 腹主动脉及髂动脉 428
第六节 肾动脉 429
第七节 腹腔干及肠系膜动脉 429
第八节 下腔静脉及髂静脉 430
第九节 肾静脉 431
第十节 锁骨下动脉 431
第十一节 锁骨下静脉 432
第十二节 上肢动脉 432
第十三节 上肢静脉 433
第十四节 下肢动脉 433
第十五节 下肢静脉 434
第十六节 经颅超声及颅脑双功能 434
第34章 颈部动脉疾病超声医学诊断报告 436
**节 颈动脉疾病 436
第二节 椎动脉疾病 450
第35章 颈部静脉疾病超声医学诊断报告 458
**节 颈内静脉疾病 458
第二节 颈外静脉疾病 460
第36章 腹部动脉疾病超声医学诊断报告 463
**节 腹主动脉及髂动脉疾病 463
第二节 肾动脉疾病 473
第三节 腹腔干及肠系膜动脉疾病 477
第37章 腹部静脉疾病超声医学诊断报告 484
**节 下腔静脉及髂静脉疾病 484
第二节 肾静脉疾病 489
第38章 锁骨下动脉及上肢动脉疾病超声医学诊断报告 492
**节 锁骨下动脉疾病 492
第二节 上肢动脉疾病 497
第39章 锁骨下静脉及上肢静脉超声医学诊断报告 506
**节 锁骨下静脉疾病 506
第二节 上肢静脉疾病 508
第40章 下肢动脉疾病超声医学诊断报告 511
**节
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超声医学报告书写规范 节选
**篇 腹部篇 常用腹部器官正常测值 肝脏 1.肝右叶*大斜径：女＜13.5cm，男＜14.0cm。 2.左半肝厚度及长度：分别为5～6cm、5～9cm。 3.门静脉内径：＜1.4cm，流速：13～25cm/s，血流量：900ml/min±217ml/min。 4.肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s；阻力指数：0.6～0.75。 胆囊与胆道 1.胆囊*大纵切面长径：7～9cm，前后径：＜3cm。 2.胆囊壁厚：2～3mm。 3.左右肝内胆管内径：约2mm。 4.肝总管内径：3～4mm。 5.胆总管内径：6～8mm。 6.胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s；阻力指数（RI）：0.5～0.67。 7.脂餐1h 后胆囊收缩：≥1/2。 脾脏 1.脾脏厚度：＜4cm。 2.脾脏长度：8～12cm。 3.脾脏宽度：5～7cm。 胰腺 1.胰头前后径：＜3cm；胰体前后径：＜2.5cm；胰尾前后径：＜2cm。 2.主胰管内径：＜2mm。 贲门 空腹贲门短轴大小2.5×2.0cm；管壁厚度：＜6mm。 胃 充盈时胃体壁厚度：3～5mm；胃窦壁厚度：4～6mm；黏膜皱襞厚度：3～5mm。 幽门 幽门管开放时内径：5～6mm，*大可＞10mm；幽门壁厚度：＜8mm；新生儿及婴儿幽门壁厚度：＜4mm。 泌尿、男性生殖系统 肾脏 1.肾脏长径：10～12cm；宽径：4～5cm；厚径：3～5cm。 2.肾实质厚度：2～3cm；肾皮质厚度：8～10mm。 3.肾静脉内径：约1cm，立位或坐位增宽；肾动脉内径：5～6mm。 输尿管与膀胱 1.输尿管内径：2～4mm。 2.膀胱容量：350～500ml。 3.排尿后残余尿：＜50ml。 4.膀胱壁厚度：1～3mm。 前列腺与精囊 1.前列腺长径：3cm；宽径：4cm；厚径：2cm。 2.厚径/宽径=0.5。 第1章 正常腹部超声医学诊断报告 一、腹部器官 图1-0-1肝脏 图1-0-2胆囊 超声所见： 肝脏：形态、大小正常，右叶*大斜径 cm，包膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构清晰，走行正常，门静脉内径正常，主干内径 cm。彩色多普勒血流成像（CDFI）：未见异常血流信号（图1-0-1）。 胆囊：前后径约为 cm，壁光滑，不增厚，囊腔内未见异常回声。 CDFI：胆囊壁未见异常血流。肝内胆管未见扩张，肝外胆管未见扩张，可见段长约 cm，管内未见异常，以下段显示不满意（图1-0-2）。胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张，胰周动静脉走行正常。CDFI：未见明显异常血流信号。脾脏：形态、大小正常，肋间厚 cm，肋下未及，实质回声均匀，未见明显占位病变。CDFI：脾动静脉未见异常。 超声诊断： 肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。 打印时间： 记录者： 医师签字： 本报告仅反映受检者当时情况，供临床医师参考。 二、泌尿系统 图1-0-3左肾 图1-0-4前列腺 超声所见： 肾脏：双肾形态大小正常，右肾测值约 cm× cm，左肾测值约 cm× cm，轮廓光滑规整，实质回声均匀，未见占位。集合系统未见分离。CDFI：双肾血流灌注良好（图1-0-3）。 输尿管：双侧输尿管未见扩张，其内未见明显异常回声。 膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。 前列腺（经腹超声）：形态规则，大小正常， cm（左右径）× cm（前后径）× cm（上下径）（图1-0-4），包膜连续，实质回声均匀，未见占位。CDFI：腺体内未见异常血流信号。 前列腺（经直肠超声）：形态规则，大小为 cm（左右径）× cm（前后径）× cm（上下径），包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。CDFI：腺体内未见异常血流信号。 超声诊断：肾脏、输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常。 三、胃肠 图1-0-5胃体胃窦 图1-0-6十二指肠 超声所见： 贲门：大小 cm× cm，形态正常，空腹胃腔无潴留。 胃：饮助显剂500ml 后通过顺利，胃腔内充盈良好；胃下缘位于脐上；胃底未见占位。胃壁各部位厚度正常，五层结构显示尚清晰，胃黏膜层尚光滑，连续性尚可，未见确切溃疡及肿块图像。幽门孔显示清晰，幽门瓣关闭正常，胃蠕动尚可，排空尚可（图1-0-5）。 十二指肠：球部、降部、水平段大小形态正常，壁尚光滑，十二指肠各部未见确切溃疡及肿块图像，无十二指肠胃反流征象（图1-0-6）。 CDFI：胃及十二指肠未见异常血流信息。 超声诊断： 胃肠未见明显异常。 四、阑尾 图1-0-7阑尾长轴 图1-0-8阑尾短轴 超声所见（高频探头结合腹部探头检查）：右下腹阑尾区多方位扫查，未见明显肿大阑尾回声，未见明显团块回声及游离液性暗区。阑尾周围未见肿大淋巴结回声。CDFI：未见明显异常血流信号（图1-0-7，图1-0-8)。 超声诊断： 阑尾未见明显异常。 五、腹腔 图1-0-9右侧腹腔 图1-0-10左侧腹腔 超声所见： 上、中、下腹腔多方位扫查未见确切游离液性暗区。未见游离气体回声。CDFI：腹腔内未见异常血流信号（图1-0-9，图1-0-10）。 上、中、下腹腔未探及团块。CDFI：腹腔内未探及异常血流信号。 上、中、下腹腔未探及肿大淋巴结。 超声诊断： 腹腔未见团块、未见肿大淋巴结、未见明显积液。 六、肾上腺 图1-0-11右侧肾上腺图1-0-12左侧肾上腺 超声所见： 肾上腺： 右侧肾上腺大小 cm×cm×cm，肾上腺区未见明显占位病变（图1-0-11）。 左侧肾上腺大小 cm×cm×cm，肾上腺区未见明显占位病变（图1-0-12）。 CDFI：肾上腺区未见异常血流信号。 超声诊断： 肾上腺未见明显异常。 第2章 肝脏疾病超声医学诊断报告 **节代谢性疾病 一、均匀性脂肪肝 图2-1-1肝右叶回声稍增强 图2-1-2肝右叶及门静脉 超声所见： 肝脏：形态正常，大小正常（稍大/增大），肝右叶*大斜径 cm，包膜光滑，边缘（锐/钝），实质回声弥漫性增强，回声细密，分布均匀，肝脏后场回声（有/无）衰减（图2-1-1）。肝肾比（阳性/阴性），未见明显占位病变。肝内管道结构（清晰/模糊）。 CDFI：肝内血管走行正常，门静脉主干内径约 cm，流速 cm/s（图2-1-2）。肝静脉（有/无）变细。 胆囊：前后径 cm，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；肝内外胆管未见扩张。 CDFI：未见异常血流信号。 胰腺：大小正常，实质回声均匀，主胰管不扩张，未见占位病变。CDFI：未见异常血流信号。 脾脏：大小正常，肋间厚 cm，实质回声均匀，未见占位病变。CDFI：未见异常血流信号。 超声诊断： （1）肝脏大小正常（稍大、增大），均匀性脂肪肝（轻度/中度/重度）。 （2）胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
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