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中医肿瘤学(第2版)

作者：郁仁存

出版社：科学出版社出版时间：2022-10-01

开本：其他页数： 660

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版权信息
本书特色
内容简介
目录
节选

中医肿瘤学(第2版) 版权信息

ISBN：9787030733610
条形码：9787030733610 ; 978-7-03-073361-0
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
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中医肿瘤学(第2版) 本书特色

本书可供临床各科中西医药研究人员、肿瘤专业研究人员及基层医务人员研究参考，肿瘤患者亦可从中获益。

中医肿瘤学(第2版) 内容简介

本书系统整理总结了中医、中西医结合有关肿瘤防治的理论、实践经验和研究进展。包括总论、各论及肿瘤常用方药三部分，着重讨论肿瘤的病因、病理和中医辨证治疗法则的临床与实验研究，中西医结合提高肿瘤疗效的方法和途径，防止肿瘤复发与转移的可能性，以及患者的营养与饮食治疗、康复与摄生等；并讨论了20余种肿瘤的现代诊断要点及中医、中西医结合治疗方法；肿瘤常用方药主要介绍肿瘤常用方剂，其中包括著者的临床验方，对各种抗癌中草药除性味功用和主治应用外，还对其主要成分和现代药理研究进行了整理，以及对肿瘤患者常用食物进行介绍等。

中医肿瘤学(第2版) 目录

目录
序
自序
**篇　总论
**章　中国医学历代文献中有关肿瘤的论述　3
**节　概说　3
第二节　肿瘤病名　6
第二章　中医学关于肿瘤发病因素的认识　12
**节　外因　12
第二节　内因　13
第三章　发病机制与中医病理　18
第四章　肿瘤的中医辨证　23
**节　肿瘤的早期诊断　23
第二节　中医四诊在肿瘤临床上的应用　24
第三节　肿瘤的八纲辨证　38
第五章　肿瘤的中医药治疗　42
**节　辨证原则　42
第二节　论治原则　44
第三节　辨证步骤和内容　48
第四节　肿瘤的中医治疗方法　50
第六章　中医药治疗肿瘤主要法则的临床和实验研究　63
**节　扶正培本法　63
第二节　活血化瘀法　69
第三节　清热解毒法　73
第四节　软坚散结法　76
第五节　化痰祛湿法　79
第六节　以毒攻毒法　81
第七节　温通解凝法　88
第七章　中西医结合提高肿瘤治疗效果的方法和合理途径　91
**节　手术与中医药相结合　91
第二节　放射治疗与中医药相结合　95
第三节　化学治疗与中医药相结合　100
第四节　生物免疫治疗与中医药相结合　103
第五节　靶向治疗与中医药相结合　105
第六节　综合治疗的合理安排　108
第八章　中医肿瘤并发症的防治　112
**节　癌性疼痛　112
第二节　恶性肠梗阻　120
第三节　化疗后呕吐　125
第四节　术后胃瘫综合征　128
第五节　恶性胸腹腔积液　130
第六节　上腔静脉综合征　137
第七节　化疗后骨髓抑制　140
第八节　放射性肺炎　153
第九节　放射性肠炎　157
第十节　放射性皮炎　161
第十一节　术后淋巴水肿　164
第十二节　内分泌治疗相关不良反应　167
第九章　中医药与微创治疗相结合　173
**节　恶性肿瘤血管内介入治疗　173
第二节　恶性肿瘤非血管介入治疗　177
第三节　恶性肿瘤伴随疾病和合并症的介入治疗　181
第四节　中医药在微创介入治疗前后的作用　182
第五节　总结　184
第十章　老年肿瘤患者的特点和治疗　185
第十一章　中医药防治肿瘤复发与转移的研究　190
**节　影响肿瘤复发与转移的因素与机理　190
第二节　从内因观点来探讨防止肿瘤复发与转移　192
第三节　中医药预防复发和转移的临床和实验研究　194
第十二章　肿瘤患者的营养与饮食治疗　201
**节　肿瘤患者合理营养的必要性　201
第二节　肿瘤对机体营养状态的影响　201
第三节　抗肿瘤治疗对患者营养状态的影响　203
第四节　肿瘤患者营养治疗的原则　205
第五节　中医学对食物营养的认识和疗法　206
第六节　肿瘤患者的饮食　210
第十三章　肿瘤患者的康复与摄生　212
**节　康复的目的　212
第二节　康复的条件　212
第三节　肿瘤患者康复中的医疗保证　213
第十四章　肿瘤的预防　218
**节　贯彻预防为主的方针　218
第二节　肿瘤预防的途径和方法　219
第十五章　中医防治肿瘤研究的思路和方法　222
第十六章　中医药疗效的评价商榷　225
第十七章　肿瘤病人的中医护理经验　227
第十八章　中药毒性研究　231
第二篇　各论
**章　头颈部肿瘤　241
**节　鼻咽癌　241
第二节　唇癌　245
第三节　舌癌　247
第四节　喉癌　250
第五节　甲状腺癌　253
第二章　食管癌　257
第三章　胃癌　267
第四章　大肠癌　277
第五章　原发性肝癌　283
第六章　胰腺癌　296
第七章　肺癌　303
第八章　乳腺癌　312
第九章　女性生殖器肿瘤　325
**节　卵巢癌　325
第二节　子宫内膜癌　329
第三节　子宫肉瘤　339
第四节　宫颈癌　342
第十章　泌尿系统肿瘤　348
**节　肾癌　348
第二节　膀胱癌　354
第三节　前列腺癌　358
第十一章　白血病　366
**节　急性白血病　367
第二节　慢性粒细胞白血病　379
第三节　慢性淋巴细胞白血病　385
第十二章　恶性淋巴瘤　390
第十三章　脑瘤　398
第十四章　骨肿瘤及软组织肉瘤　404
**节　骨肿瘤　404
第二节　软组织肉瘤　412
第十五章　皮肤癌　422
**节　非黑色素瘤皮肤癌　422
第二节　恶性黑色素瘤　429
第十六章　儿童肿瘤　436
**节　概述　436
第二节　小儿肝母细胞瘤　438
第三篇　肿瘤常用方药
**章　肿瘤常用方剂的应用原则　449
**节　中医辨证与方剂　449
第二节　中医治法与方药　449
第三节　方剂的组成　450
第二章　肿瘤常用中草药的应用原则　455
**节　中草药的性能　455
第二节　药物的配伍与应用　457
第三节　常用给药方法　460
第三章　肿瘤常用方剂选　461
**节　解毒诸方　461
第二节　散结诸方　465
第三节　攻毒诸方　470
第四节　扶正诸方　471
第五节　外用方药　475
第六节　艾灸　480
第四章　肿瘤常用中草药　482
**节　清热解毒药　482
第二节　活血化瘀药　531
第三节　软坚散结药　547
第四节　消肿止痛药　567
第五节　利湿逐水药　585
第五章　肿瘤患者常用食物简介　601
**节　全草类　601
第二节　根茎类　605
第三节　花、果、种子类　607
第四节　谷类　609
第五节　瓜果类　611
第六节　菌类　618
第七节　禽、畜、蛋类　619
第八节　水产类　626
附录Ⅰ　常见肿瘤抗癌中草药选用参考　635
附录Ⅱ　常用中草药药理作用研究参考资料　639

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中医肿瘤学(第2版) 节选

**篇总论 **章中国医学历代文献中有关肿瘤的论述 **节　概说中国医药学是一个伟大的宝库，是中国人民几千年来长期与自然界作斗争、与疾病作斗争求生存的经验总结，是我国古代医学家们的智慧结晶。它有着系统的理论知识与丰富的临床经验。在我国古代医学文献中记叙了大量对肿瘤的理论认识与治疗方药，其中有一些至今仍然指导着中医临床治疗并取得疗效。一、萌芽期（远古～春秋）早在殷周时代，古人对肿瘤就有所发现，殷墟甲骨文上已记有“瘤”的病名。两千多年前的《周礼》一书中云：“疡医上工八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。”说明当时已载有专治肿瘤一类疾病的医生，称为“疡医”，负责治疗“肿疡”。由此可见在当时，古人对肿瘤已有了认识，至今在日本和韩国仍将肿瘤称为“肿疡”。因所处年代较久远，目前发现的记载较少，但是这些书籍的记载，为学科的形成奠定了基础，学科发展处于萌芽阶段。二、形成期（战国～汉代）《黄帝内经》中就有瘤的分类记载，并提到瘤的起因是由于“营卫不通”“寒气客于肠外与卫气相搏”“邪气居其间”“邪之所凑，其气必虚”，这些邪气在不同的部位，发为不同的肿瘤，如《灵枢刺节真邪》言“筋溜”“昔溜”“肠溜”“骨疽”“肉疽”；以及记载了一些与肿瘤相关的病名，如《灵枢水胀》言肠覃是指“寒气客于肠外瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如开子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移”；另外还提出了肿瘤的形成有内、外两类致病因素，如《灵枢九针》云：“四时八风之客于经络之中，为瘤者也”，认为外邪侵袭可致肿瘤发生，《素问异法方宜论》云：“美其食其病皆为痈疡”，指出是饮食不节能致肿瘤，《灵枢百病始生》云：“内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也”，指情志不畅易患肿瘤。《难经》继承和发展了《内经》的理论，对“积”“聚”的产生、症状进行了归纳，《难经五十五难》云：“积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。　”《难经五十六难》描写了“五积”的临床表现，其中肝之积、肺之积、心之积、脾之积，与如今肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、腹腔肿瘤等症状相似。华佗在《中藏经》中提到“夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也”，认为肿瘤的发病是由脏腑“蓄毒”所生，不单是由营卫之气的壅塞而引起。东汉末年著名医家张仲景在《伤寒杂病论》中提出了许多类似肿瘤性疾病的诊治，包括活血化甀、软坚散结、益气化痰等治则，其所创之方，如：桂枝茯苓丸、桃仁承气汤、大黄.虫丸、旋覆代赭汤等，至今仍广泛应用于肿瘤的治疗。此阶段，中医经典著作的问世，更清晰深刻地解释了中医理论，人们对肿瘤的认识实现了从经验到理论的升华，提出了肿瘤的病因病机、治则治法等，中医肿瘤学初步形成。三、发展期（魏晋～金元）　 1.　魏晋至隋朝晋代葛洪在《肘后备急方》中写道“凡癥坚之起，多以渐生，如有卒觉便牢大，自难治也，腹中癥有结积，便害饮食，转羸瘦”，说明了肿瘤的发生发展存在一定的过程，往往自我发觉时多属晚期，形成虚证，身体消瘦（同当今的恶病质），预后不良。《晋书》中云：“初，帝目有瘤疾，使医割之。”这是目前已有资料中对中医手术治疗肿瘤的*早记载。隋代巢元方所著《诸病源候论》不但分门别类记叙了许多肿瘤疾病和所属的症状，还论述了这些病症的成因及病机，包括“癥瘕”“积聚”“食噎”“反胃”“瘿瘤”“缓疽”等病症。　 2.　唐宋时期唐代著名的医家孙思邈对瘤进行了分类，即“骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤”，《千金要方》和《千金翼方》中记载了多首肿瘤相关方药，至今在临床常有应用。唐代王焘辑录而成的《外台秘要》中认为治瘤当审坚软虚实为要，另外，还应辨病之深浅，并与其他痈脓疾病相鉴别，选择适宜的治疗措施，且收纳了生石灰煎治疗瘤赘、瘢痕、疵痣及痈疽恶肉等方。公元　1117年，宋代重校《圣济总录》更进一步阐述：“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生”，这里指出了肿瘤发生的内因是由于气血流行失常、郁结壅塞，形成了余赘所致。宋代东轩居士《卫济宝书》（1171年）中**次使用“嵒”字，并作了描述，但从其描述的情况来看，与恶性肿瘤并不完全相符，虽然用了“嵒”字，但很可能是痈疽的一种，而宋、元两代医学家论述乳癌时均用“岩”字。宋人窦汉卿《疮疡经验全书》对乳癌描述说：“捻之内如山岩，故名之，早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死。”　 3.　金元时期金元时期，四大学派的形成，进一步促进了肿瘤病因病机的发展。李东垣强调“内生脾胃，百病由生”。虽未言明治疗肿瘤，但对当今肿瘤的治疗仍有指导作用，即治疗肿瘤时，也强调胃气的重要性，其所创的补中益气汤等方剂仍广泛应用于临床。张元素云：“壮人无积，虚人则有之。　” 朱丹溪认为“阳常有余，阴常不足”，强调“养阴”；“凡人身上、中、下有块者多是痰”，强调“痰”在肿瘤发生发展中的作用。刘完素则主张“六气皆从火化”，应用寒凉药物治疗。张从正则认为“积之所生，乃邪气所致”，从另一个侧面阐述了肿瘤的病机，主张汗、吐、下三法治疗，以攻法祛邪。另外，此时的医家已经明确地认识到肿瘤的发生与情志因素有关，如《儒门事亲》中有云：“积之成之，或因暴怒喜悲思恐之气。　”《丹溪心法》中记载：“若不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁闷昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后方为疮陷，名曰乳岩，以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。” 四、成熟期（明清至今）直到明代才开始用“癌”字来统称乳癌及其他恶性肿瘤，“癌”字是从“嵒”即“岩”字演变而来，故可通用。明申斗垣《外科启玄》中有“论癌发”的记述，对癌的发生发展与预后有较详细的论述。明代张介宾则进一步强调攻补之宜，《景岳全书》中记载“凡积聚之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰补，四者而已”“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。李中梓在《医宗必读》中指出“正气与邪气势不两立邪气日昌，正气日削。不攻去之，丧亡从及矣。然攻之太急，正气转伤，初中末之三法不可不讲也。初者病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻。中者受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补。末者病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补”，强调治疗应注重分期，不同分期采用不同治法。李时珍所著《本草纲目》，为中医治疗肿瘤提供了丰富的药物和方剂。清代王清任在《医林改错》中提到肚腹结块之因，“必有形之血也”，为后世活血化甀法提供了理论依据。张锡纯所著《医学衷中参西录》中详细说明了食管癌和贲门癌的病因病机，以及理法方药，强调“补中逐甀”的治法。明清以来，祖国医药学对癌症的认识日趋深入，对肿瘤的病因病理、辨证治疗等均有更多的论述，分类更细，名称亦更杂，同一癌症常有多种命名，而同一名称又包括癌瘤及非肿瘤性疾病在内。由于历史条件有限，不能像现代肿瘤学及肿瘤病理学那样分类确切清楚，了解全面，有时把恶性肿瘤与良性肿瘤、肿瘤与非肿瘤性疾病混杂一起，但是在数百年前，甚至上溯到一二十个世纪前，祖国医学文献有如此丰富而详细的有关肿瘤病、发病学、病理生理学、证候学及治疗学的记载是难能可贵的，在人类医学史上应占有光辉的一页。中华人民共和国成立后，由于政府的支持和重视，中医学得到了发展，中医肿瘤学亦是，对于肿瘤的认识和防治有了更深入的研究。随着多所肿瘤专科医院及肿瘤科研机构的建立，肿瘤相关专业期刊的创办，中医肿瘤学的临床及科研工作逐步展开，并且取得了优异的成果。　1983年，我国**部《中医肿瘤学》专著，由科学出版社出版，该书系统总结了中医有关肿瘤防治的理论、实践经验和研究进展。着重讨论肿瘤的病因、病机和中医辨证治疗法则的临床与实验研究，中西医结合提高肿瘤疗效的方法和途径，中医药防止肿瘤复发与转移的可能性，以及肿瘤患者的营养与饮食治疗、康复与摄生等；并讨论了　20种肿瘤的现代诊断要点及中医、中西医结合治疗方法。该书下册主要介绍肿瘤常用方剂、临床验方、各种抗癌中草药的性味功用主治等，此书对中医肿瘤学的发展作出了历史性贡献。中医治疗肿瘤的机制及中药药理作用得到论证，使得中医对肿瘤的认识逐步成熟。中医肿瘤学的形成与发展，经历了漫长的时期，相信经过一代代中医人的努力，中医肿瘤学一定会为人类做出更大的贡献。第二节　肿瘤病名从浩瀚的中医文献中可以看到有关人体肿瘤的记述，包括在各种中医病名之中，有的描述与现代医学的某一种癌症极其相似，但缺乏系统的分类，亦无良性、恶性的具体划分，只能根据其具体证候的描述、病情发生发展的过程来分析，现代医学命名原则是根据组织发生来源与良性恶性而定。良性肿瘤一般以发生肿瘤的组织名称加上“瘤”字来命名，如脂肪组织发生的叫脂肪瘤，血管组织发生的叫血管瘤等。中医对良性肿瘤的命名常以形弁或所谓疾病性质来命名，如脂肪瘤称脂瘤，海绵状血管瘤称血瘤，甲状腺瘤分别称为“气瘿”“瘿瘤”等，良性乳腺增生或乳腺腺瘤称乳核等。一般情况下，中医对体表的良性肿瘤与恶性肿瘤的描述比较详细而且具体，可以区别开来，而对内脏或深部组织的良性肿瘤，则常以所出现的压迫症状为主证，与恶性肿瘤引起的证候相提并论，如噎膈（食道、贲门梗阻）、反胃（胃窦或幽门梗阻）就包括良性、恶性在内。中医对恶性肿瘤的命名亦大多以肿瘤所出现的症状、体征为主加以命名，所以无法与现代肿瘤病名相对照，只能从文献描述的具体病情和病程来分析，其中对一些病的描述与某些肿瘤极其相似，举例如下：　 1.　噎膈又称食噎、膈证，历代文献中有关噎膈的记载很多。《灵枢邪气脏腑病形》提到“膈中”及“下膈”之病名，“脾脉急甚为瘈疭，微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫”。说的是饮食进入后又吐出，还吐涎沫，这很像食管癌、贲门癌的表现；又说：“下膈者，食晬时乃出。”这种食物进入胃中经过一定时间后再吐出的症状，与幽门梗阻（包括晚期胃窦癌）相似，说明早在两千年前已有食管癌、胃癌的类似记叙。隋代巢元方将“噎”分为气、忧、食、劳、思五种。在食噎候中说：“饮食入则噎塞不通胸内痛不得喘息，食不下，是故噎也。　”描述了食管的梗阻症状，加上胸内痛不得喘息，说明肿瘤晚期已侵至周围，压迫气管、支气管及神经而产生这些症状。元代医家朱丹溪明确把噎与膈做了区分。《局方发挥》中云：“其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃相近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈。”噎者与食管癌的噎食症状相似，而膈症与贲门癌引起的病情相符。中医文献指出：“得此症者，能少纳谷则不出一年死，全不纳谷，则不出半年而死”，提示预后差。明代赵养奎指出：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃，即带痰涎而出”，这明确地说出了病变部位在咽喉与胃之间，即食管的部位，而中下段食管癌患者吐食后涌痰及分泌物的症状是很多见的。至清代医学家已明确指出：噎膈是由于食管中有形之物阻遏其间所致。

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