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老年人照护技能手册
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老年人照护技能手册

作者：王敏，张梅
出版社：科学出版社出版时间：2022-10-01
开本： B5 页数： 148
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老年人照护技能手册 版权信息

  • ISBN：9787030734051
  • 条形码：9787030734051 ; 978-7-03-073405-1
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
    医学
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老年人照护技能手册 内容简介

本书以老年照护者的知识需求为导向，重点介绍了老年人服务和照顾中的核心技能，内容包括生活照护技能、预防感染照护技能、卧位与安全照护技能、管道照护技能、冷热疗法照护技能、用药照护技能、标本采集照护技能、病情观察及常见急症照护技能、康复及失智老年人照护技能和安宁照护技能。本书可用于指导培训养老护理员，有利于规范养老护理员职业行为，提升养老护理员职业技能。

老年人照护技能手册 目录

目录
第1章生活照护技能1
**节清洁照护技能1
技能一头发清洁1
技能二手清洁3
技能三皮肤清洁（洗浴）4
技能四口腔清洁7
技能五会阴部清洁9
第二节饮食照护技能9
技能一饮水照护技能9
技能二进食照护技能10
第三节排泄照护技能12
技能一排尿照护技能12
技能二尿失禁照护技能14
技能三排便照护技能16
第四节其他生活照护技能18
技能一剃须照护技能18
技能二修剪指（趾）甲照护技能18
技能三更衣照护技能19
技能四预防压疮照护技能21
第2章预防感染照护技能23
**节常用消毒方法23
技能一紫外线消毒法23
技能二煮沸消毒法24
技能三擦拭消毒法25
技能四浸泡消毒法26
第二节常用隔离技术27
技能一戴帽子、口罩27
技能二戴护目镜、防护面罩28
技能三穿脱一次性隔离衣29
技能四穿脱防护服30
技能五戴脱无菌手套30
第3章卧位与安全照护技能33
技能一卧位与变换体位照护技能33
技能二移动照护技能37
技能三轮椅的使用41
技能四平车的使用42
技能五拐杖的使用43
技能六助行器的使用44
技能七约束带的使用45
第4章管道照护技能47
技能一吸氧管照护技能47
技能二鼻饲管照护技能49
技能三留置导尿管照护技能50
技能四气管切开管道照护技能51
技能五肠造瘘及膀胱造瘘照护技能52
第5章冷热疗法照护技能54
**节冷疗法54
技能一冰袋使用54
技能二温水（乙醇）拭浴56
技能三冷敷法57
第二节热疗法58
技能一热水袋使用58
技能二热敷法59
第6章用药照护技能61
**节药物储存及保管61
技能一药物储存61
技能二药物保管62
第二节常见用药方法照护63
技能一口服给药法63
技能二胰岛素注射法64
技能三眼、耳、鼻、直肠、会阴、皮肤等用药方法66
技能四雾化吸入法71
第7章标本采集照护技能73
**节二便标本采集73
技能一尿标本采集73
技能二粪便标本采集75
第二节其他标本采集76
技能一痰标本采集76
技能二咽拭子标本采集78
第8章病情观察及常见急症照护技能80
**节病情观察照护技能80
技能一一般情况病情观察80
技能二体温的观察83
技能三脉搏的观察84
技能四呼吸的观察85
技能五血压的观察86技能六病情观察照护记录87
第二节常见急症照护技能91
技能一噎食的照护技能91
技能二跌倒的照护技能94
技能三烫伤的照护技能95
技能四癫痫发作的照护技能96
技能五骨折的照护技能96
技能六呕吐的照护技能97
技能七呼吸困难的照护技能100
技能八发热的照护技能100
技能九疼痛的照护技能101
技能十咯血的照护技能102
技能十一便血的照护技能103
技能十二鼻出血的照护技能104
技能十三低血糖的照护技能105
技能十四心搏、呼吸骤停的照护技能106
第9章康复及失智老年人照护技能110
**节康复照护技能110
技能一站立、行走及移动训练110
技能二语言功能训练116
技能三手及关节功能训练118
技能四吞咽功能训练119
技能五认知能力训练120
第二节失智老年人照护技能122
技能一失智老年人日常生活照护122
技能二失智老年人认知能力训练125
第10章安宁疗护技能127
**节症状控制照护技能127
技能一疼痛照护127
技能二咳嗽、咳痰照护128
技能三恶心、呕吐照护129
技能四腹胀照护130
技能五水肿照护131
技能六厌食照护131
技能七口干照护132
第二节临终舒适照护技能133
技能一心理照护133
技能二芳香疗法134
技能三指压按摩136
技能四遗体料理137
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老年人照护技能手册 节选

第1章生活照护技能 **节　清洁照护技能 技能一　头发清洁 【操作目的】 1.协助不能自理的老年人清洁头发，清除头皮屑及污物。 2.帮助老年人按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。 【操作前准备】 1.老年人　了解洗头的方法和配合要点，做好洗头准备。 2.操作者　仪表整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.环境　移开床头桌、椅，关好门窗，调节室温维持在22～24℃为宜，水温以40℃为宜。 4.用物　橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、不吸水棉球、量杯、洗发液、梳子、橡胶马蹄形卷或自制马蹄形垫、水壶（内装40℃温水）、脸盆或污水桶，电吹风机。 【操作步骤】 1.向老年人解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.撤掉枕头，平卧位，将头靠近床边，枕头垫于肩下，使身体向头前倾斜。膝部垫靠垫。 3.将衣领松开向内折，毛巾围在颈下，用别针别好。 4.橡胶单和浴巾铺在枕头上，耳内塞干净棉球，眼部置纱布遮盖。 5.不同方式洗头发 （1）马蹄形垫床上洗头法：马蹄形垫置于老年人后颈下，使颈部枕于马蹄形垫的突起处，头部置于水槽中。马蹄形垫下端置于脸盆或污水桶中（图1-1-1）。 图1-1-1　马蹄形垫床上洗头法 （2）洗头车床上洗头法：头部枕于洗头车的头托上，将接水盘置于老年人头下。 （3）坐在椅子上洗头：利用卫生间的水池或低头后高度合适的台面洗头，用毛巾将颈部围住（图1-1-2）。 图1-1-2　坐在椅子上洗头 6. 用棉球塞好双耳，用纱布遮盖双眼。 7. 松开头发，用温水慢慢湿润头发，直至全部润湿后均匀涂上洗发液，反复揉搓，同时用指腹反复轻轻按摩头皮。用温水反复冲洗头发，直至洗净。 8. 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。用毛巾包好头发，擦干面部。 9. 取下眼部的纱布和耳内的棉球。 10. 整理用物。 11. 用吹风机吹干头发，梳理成形。 【注意事项】 1.避免空腹及饭后，应在午后阳光充足，温度适宜时洗发。 2.洗发过程中，应注意观察老年人的状态，如面色、脉搏、呼吸的改变，如有异常，应停止操作。 3.洗发时间不宜过长，以免老年人疲劳；洗发过程中应避免频繁转动头部。 4.注意保持老年人舒适体位，防止水流入耳和眼。 5.洗发过程中注意控制室温和水温，避免打湿衣物和床铺，避免着凉。 6.洗发时，身体尽量靠近床边，保持良好姿势，避免疲劳。 技能二　手清洁 【操作目的】 1.协助不能自理的老年人去除手部污垢、汗渍。 2.保持老年人手部清洁干燥。 3.餐前或便后手清洁。 【操作前准备】 1.老年人　手部皮肤无破损，做好手部清洁的准备。 2.操作者　仪表整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.环境　环境宽敞，光线充足。 4.用物　洗手盆、温水（41～45℃）、擦手毛巾、香皂、护手霜。 【操作步骤】 1.向老年人解释手部清洁的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.协助老年人取坐位或卧位。 3.将温水注入洗手盆内，调节水温至41～45℃，将毛巾浸入水中。 4.将老年人手部泡入温水中擦洗 （1）坐位时，可将老年人双手同时泡入温水中；取侧卧位时，先清洁老年人身体上侧手，再清洗下侧的手。擦洗时由指尖向手腕部用毛巾轻轻擦洗，可使用少许肥皂。 （2）老年人手部麻痹时，可将手放入水里充分温热后，再将手指一个一个打开，用毛巾认真擦洗指缝。 5.更换温水清洗后用毛巾擦干。 6.根据需要涂护手霜。 【注意事项】 1.准备温水时，先加入冷水再加入热水，调至温度合适后再进行操作，以免烫伤老年人。 2. 清洁手的过程中，应注意观察老年人的身体状况和感受。 3. 手麻痹紧握的老年人，手心容易累积汗液和污渍，清洁后可塞小毛巾或纱布于掌心让老年人抓紧，手指缝加塞纱布或棉球预防手癣发生。 技能三　皮肤清洁（洗浴） 【操作目的】 1. 为能自主清洁皮肤的老年人在清洁过程中提供帮助和安全保护措施，满足老年人去除皮肤污垢，保持身体清洁的要求。 2. 协助不能自理的老年人进行皮肤清洁，以促进老年人血液循环，身体放松，预防细菌感染、压疮等并发症。 3. 便于照护者观察老年人的身体皮肤情况。 【操作前准备】 1. 老年人　皮肤无疾患，做好洗浴或床上擦浴的准备。 2. 操作者　仪表整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3. 环境　浴室或浴盆清洁，关好门窗，室温保持在22 ～ 24℃，水温保持在41 ～ 46℃，也可按老年人习惯调节；床上擦浴时调节室温在24℃以上，关闭门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。 4. 用物　淋浴或盆浴时准备毛巾、浴巾、沐浴皂或沐浴液、洗发液、防滑拖鞋、清洁的衣裤、润肤剂等。床上擦浴时准备毛巾2 个、浴巾2 个、清洁的衣裤、润肤剂、面盆2 个，水桶2 个等，水温在50 ～ 52℃。 【操作步骤】 向老年人解释皮肤清洁的目的、方法、注意事项及配合要点。根据老年人自理情况选择不同的皮肤清洁方法。 1. 淋浴/ 盆浴的护理 （1）根据对老年人身体情况评估洗浴方法。搀扶或轮椅推送老年人至浴室。 （2）协助老年人穿好防滑拖鞋。 （3）指导老年人如何调节冷热水的开关。 （4）嘱老年人进出浴室应扶好安全把手，浴室不应锁门，操作者应在可听到呼唤的地方，并且每隔5min 检查老年人的沐浴情况。若老年人无法自己完成沐浴，操作者应全程协助老年人。 （5）淋浴结束后协助老年人擦干身体，涂抹润肤剂，穿好干净衣裤。 （6）如使用盆浴，应协助老年人移出浴盆。 2. 床上擦浴 （1）协助老年人靠近操作者并取舒适卧位，松开盖被，移到床尾。 （2）边向老年人解释边将上衣脱掉，将浴巾盖在身上。 （3）将水盆和浴皂放于床旁桌上，倒入温水约2/3满。 （4）将毛巾彻底浸润，拧干毛巾，毛巾温度适宜时将毛巾叠成手套状包于操作者手上进行擦拭。 擦拭顺序： ①面颊、颈部：擦拭眼睛、鼻子、嘴部、耳部、耳后、颈部，擦洗2次后应换到毛巾的另一面再次擦洗，然后用干毛巾擦干（图1-1-3）。 图1-1-3　面部擦洗顺序 ②上肢和手：从手指向肩部擦洗，用干毛巾擦干（图1-1-4）。 ③胸腹部：根据需要换水，检查水温。擦洗胸部，对女性应特别注意擦净乳房下的皮肤皱褶处（图1-1-4）。腹部沿肠管走向擦洗，清洗后彻底擦干。 图1-1-4　上肢和胸部擦洗顺序 ④背部和腰部：协助老年人取侧卧位，背向操作者。将浴巾纵向铺于老年人身下，依次擦洗后颈部、背部、臀部（图1-1-5）。背部从腰骶尾部由下向上方擦洗至颈肩部，再螺旋形向下擦洗背部一侧。同法擦洗背部另一侧。臀部进行环形擦洗。擦洗完毕后，协助老年人穿好清洁的上衣。将浴巾盖于老年人胸、腹部。换水。 图1-1-5　腰背部擦洗顺序 ⑤下肢、足部：协助老年人平卧，脱去下衣。将浴巾纵向铺于近侧腿部下面，另一侧用浴巾遮盖。从脚踝向大腿处擦洗，洗净后彻底擦干（图1-1-6）。将足部轻轻放于盆内清洗。相同方法擦洗另一侧下肢。擦洗后用浴巾盖好老年人。换水。 图1-1-6　下肢擦洗顺序 ⑥会阴部：将浴巾放置身体下打开。将小毛巾充分浸湿后拧干，在毛巾上涂上肥皂，从前到后擦，认真擦洗肛门及周围皮肤；换水，将会阴部的肥皂擦洗干净；用干毛巾擦干。换上干净的下衣。 ⑦询问并观察老年人是否感到劳累或不适感觉。适当补充水分，休息。 ⑧整理床铺，按需更换床单。清理用物，放回原处。毛巾和衣物进行清洗。 【注意事项】 1. 淋浴/ 盆浴的注意事项 （1）沐浴应在进食1h 后进行，以免影响消化功能。

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