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病理学与病理生理学
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病理学与病理生理学

作者：丁运良主编
出版社：科学出版社出版时间：2022-07-01
开本： 28cm 页数： 208页
本类榜单：医学销量榜
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病理学与病理生理学 版权信息

病理学与病理生理学 本书特色

本教材坚持课程思政，将增加了医者仁心模块，对学生进行医德医风教育，更新了大量彩图，并配有数字化资源。

病理学与病理生理学 内容简介

《病理学与病理生理学（第5版）》涵盖病理学和病理生理学内容，是在第四版的基础上根据现行教学标准，依据新指南和卫生标准修订而成。本次修订部分章节进行了调整和更新，使新教材更加系统化，以利于广大师生教与学。 　　《病理学与病理生理学（第5版）》共22章，前14章为总论部分，重点叙述疾病的基本形态、功能、代谢变化；后8章为各论部分，主要叙述常见病、多发病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系、结局等。为了提高学生的学习兴趣，正文中穿插有链接模块；为加强课程思政，增加了医者仁心模块，对学生进行医德医风教育；为了培养学生创新能力，教材采用案例式引导编写，并在章末附有目标检测。教材使用大量彩图，图文并茂。《病理学与病理生理学（第5版）》配套数字化资源，读者可通过多种途径访问“中科云教育”平台获取数字化课程学习资源。

病理学与病理生理学 目录

目录
绪论／1
第1章 疾病概论／4
第2章 细胞、组织的适应、损伤与修复／8
第1节 细胞、组织的适应／8
第2节 细胞、组织的损伤／10
第3节 细胞、组织损伤的修复／15
第3章 局部血液循环障碍／21
第1节 充血／21
第2节 出血／23
第3节 血栓形成／24
第4节 栓塞／26
第5节 梗死／28
第4章 水、电解质代谢紊乱／31
第1节 水、钠代谢紊乱／31
第2节 钾代谢紊乱／35
第3节 镁代谢紊乱／37
第5章 炎症／39
第1节 炎症的基本病理变化／39
第2节 炎症的类型及病理变化特点／43
第3节 炎症的临床表现、结局和意义／46
第6章 酸碱平衡紊乱／50
第7章 发热／56
第8章 缺氧／60
第9章 休克／65
第10章 弥散性血管内凝血／72
第11章 应激／76
第12章 多器官功能障碍综合征／80
第13章 黄疸／83
第14章 肿瘤／87
第1节 肿瘤的基本特征／87
第2节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、肿瘤的命名和分类／94
第3节 癌前病变、异型增生、原位癌及早期浸润癌／96
第4节 肿瘤的病因学、发病学和预防原则／98
第5节 常见肿瘤举例／100
第15章 心血管系统疾病／105
第1节 动脉粥样硬化与冠心病／105
第2节 原发性高血压／110
第3节 风湿病／112
第4节 感染性心内膜炎／114
第5节 心瓣膜病／115
第6节 心功能不全／116
第16章 呼吸系统疾病／121
第1节 慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和肺气肿／121
第2节 支气管哮喘和支气管扩张症／125
第3节 慢性肺源性心脏病／126
第4节 肺炎／127
第5节 肺尘埃沉着病／132
第6节 呼吸系统常见肿瘤／133
第7节 呼吸功能不全／135
第17章 消化系统疾病／139
第1节 胃炎／139
第2节 消化性溃疡病／141
第3节 阑尾炎／143
第4节 病毒性肝炎／143
第5节 肝硬化／146
第6节 酒精性肝病／149
第7节 消化系统常见肿瘤／150
第8节 肝性脑病／153
第18章 泌尿系统疾病／157
第1节 肾小球肾炎／157
第2节 尿路感染／162
第3节 泌尿系统常见肿瘤／163
第4节 肾功能不全／165
第19章 内分泌系统疾病／171
第1节 甲状腺疾病／171
第2节 糖尿病／174
第20章 中枢神经系统疾病／176
第1节 中枢神经系统变性疾病／176
第2节 中枢神经系统肿瘤／177
第21章 生殖系统疾病和乳腺疾病／179
第1节 女性生殖系统疾病／179
第2节 男性生殖系统疾病／187
第3节 乳腺疾病／188
第22章 感染性疾病／192
第1节 结核病／192
第2节 伤寒／197
第3节 常见性传播疾病／199
第4节 寄生虫病／202
第5节 其他感染性疾病／205
主要参考文献／209
目标检测选择题参考答案／210
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病理学与病理生理学 节选

绪论 　　病理学与病理生理学（pathology and pathophysiology）是研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、功能和代谢的改变）和经过的医学基础学科。通过学习病理学与病理生理学，可以认识和掌握疾病的本质及发生、发展规律，为疾病的预防、诊断、治疗、护理提供科学依据。 　　（一）病理学与病理生理学在医学中的地位 　　病理学与病理生理学是重要的医学基础课程，也是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，起着承前启后的作用。病理学与病理生理学的研究方法（如尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查等）可对疾病做出诊断，为临床认识疾病本质、解释临床症状、判断患者预后提供理论依据。 　　（二）病理学与病理生理学的研究方法及其在临床医学中的应用 　　1.尸体剖检（autopsy）　简称尸检，是通过肉眼或借助放大镜、量尺、显微镜等工具对所检标本及其病变性质（大小、形状、色泽、重量、质地、表面及切面、与周围组织的关系等）进行观察、测量、取材和检查等，对死者遗体进行的病理剖检。其目的：①确定疾病的诊断，查明死因；②及时发现传染病、地方病和新发生的疾病，为疾病的预防、诊断、治疗、护理提供科学依据；③接受并完成医疗事故的鉴定、明确责任；④广泛收集病理学教学标本，供教学使用等。 　　2.活体组织检查（biopsy）　简称活检，指从患者身体的病变处取出小块组织，以便制成病理切片，观察细胞和组织结构变化，做出病理诊断的检查。临床常应用活检确定疾病的诊断，了解病变范围、发展趋势，验证及观察疗效，估计患者预后。活检对良、恶性肿瘤的诊疗有十分重要的意义。 　　3.细胞学（cytology）检查　即通过各种方法采集病变组织的细胞，涂片染色后进行显微镜观察，做出细胞学诊断。临床常用的细胞学检查：①脱落细胞学检查，如痰涂片、阴道分泌物涂片等；②印片细胞学检查，如体表溃疡、手术切除的新鲜组织等直接用玻璃片印沾病变的细胞进行检查；③刷片、刮片细胞学检查，即与外界相通的内脏器官借助内镜取出细胞进行涂片，如食管、胃、肠、子宫颈、膀胱、肺等；④穿刺细胞学检查，常用于深部组织病变，利用细针头穿刺取出病变部位的细胞进行检查。此方法具有设备简单、操作简便、患者痛苦小等优点，广泛用于疾病（尤其是肿瘤）诊断、健康普查及为细胞培养提供标本等。 　　4.分子生物学技术　常用于研究细胞受体、离子通道、细胞信号转导及细胞增殖、分化和凋亡调控等在疾病发生、发展中的作用。采用分子生物学技术识别与克隆疾病相关基因，检测基因结构及其表达、调控异常等可进一步揭示疾病的本质。医院病理科建立分子生物学技术室，发挥着对临床疾病的鉴别诊断、治疗指导作用。 　　5.动物实验　指利用动物模型在实验过程中对所施加因素的反应、表现及发生的变化获取科学数据的实验。但是，动物实验只能作为研究人体疾病的参考，不能将动物实验结果直接应用于人体。 　　6.组织和细胞培养（tissue and cell culture）　即自人体或动物体内取出某种组织或细胞，在体外用适宜的培养基进行培养，动态观察在各种疾病因素作用下，细胞、组织病变的发生和发展，如抗肿瘤药物对肿瘤细胞生长的影响等。 　　（三）病理学与病理生理学的观察方法 　　1.肉眼观察（大体观察）　主要通过肉眼、各种衡量器具对所检标本的大小、形状、色泽、重量、质地、表面及切面、病灶特性及硬度等进行观察及检测的方法。如通过观察手术后切口愈合、体表变化情况等，了解患者状况，判断患者的疾病进展、预后等。 　　2.组织学和细胞学观察　将肉眼确定的病变组织取材后，经固定、包埋制成切片，或将脱落细胞制成涂片，经不同方法染色后用光学显微镜观察。常用苏木精-伊红染色（HE染色）。通过分析和综合病变特点，可做出疾病的病理诊断。 　　3.超微结构观察　运用透射、扫描电子显微镜对细胞的内部及表面超微结构进行更加细微的观察，即从亚细胞（细胞器）和大分子水平了解细胞的病变。由于放大倍率过高，观察具有局限性，常需结合大体观察和组织学观察才能做出正确判断。 　　除以上常用观察方法外，还有组织化学和细胞化学、原位分子杂交、放射自显影技术、显微分光光度技术、流式细胞术、图像分析等技术方法，运用这些新的研究方法和技术，可对疾病发生、发展的规律获得更为深入的了解。 　　（四）病理学与病理生理学的学习方法 　　1.重视总论与各论之间的密切联系。总论是学习各论的基础，学习各论的同时，要不断地复习总论，应注意两者的密切结合。 　　2.动态认识疾病的发生、发展变化，重视病变局部和整体的联系。同一疾病的不同时期，其病理变化不同，观察大体和切片标本均只是病理过程中某一时期的病理变化，应注意动态认识，前后联系。局部病变可累及全身，但又受整体所制约；全身性疾病也可以局部病变表现为主。因此，在认识和处理疾病时，既要注意局部，又不能忽视整体。 　　3.重视形态、结构、功能和代谢之间的相互联系。通过形态、结构的改变，去理解功能、代谢的变化，再由功能、代谢的变化，去联想形态的改变，全面认识病变的本质。　 　　4.重视理论课与实验课的联系，重视病理变化与临床联系。注意大体标本、病理切片、动物实验的观察，做到理论联系实际。应用病理学与病理生理学知识解释临床表现，由临床表现联系其病理变化。 　　5.重视与相关学科的联系，如正常人体形态结构、人体的功能和代谢特点等，以判断疾病状态下机体的各种变化，理解其发生机制；重视对本学科名词术语的理解和掌握。 　　总之，在学习病理学与病理生理学时，要独立思考、综合分析、认识疾病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系、病理过程和转归，通过标本观察、动物实验、多媒体教学等手段，提高学习效果。 　　（五）病理学的发展简史 　　人类自诞生之日起始终与疾病共存，我国西汉时期的医学巨著《黄帝内经》、隋唐时代巢元方的《诸病源候论》、南宋时期宋慈的《洗冤集录》等对病理学与病理生理学的发展做出了重大贡献。在西方，公元前5世纪，古希腊名医希波克拉底（Hippocrates）等提出了火、水、空气和土地四大元素为基础的体液学说，创立了液体病理学。1761年，意大利医学家莫尔加尼（Morgagni）通过大量尸体解剖，创立了器官病理学（organ pathology）。19世纪中叶，随着显微镜的发明和使用，德国病理学家鲁道夫 菲尔绍创立了细胞病理学（cytopathology），这一理论的提出，对医学科学的发展做出了划时代的贡献。随着科学发展，病理学与病理生理学体系逐渐完善，各个分支学科如解剖病理学、组织病理学、细胞病理学、超微结构病理学等快速发展。近年来，分子病理学、遗传病理学及免疫组织化学和分子生物学等的理论发展和技术应用，也极大地推动了传统病理学与病理生理学的发展。 　　一、名词解释 　　1. 病理学与病理生理学　2.尸体剖检　3.活体组织检查 　　4.细胞学检查　 　　二、单项选择题 　　1.病理学与病理生理学重点研究疾病过程中的（　　） 　　A. 形态、功能、代谢变化 　　B. 功能、代谢变化　 　　C. 病理临床联系　 　　D. 细胞学变化 　　E. 解剖学变化 　　2.确诊疾病病变性质*常用的病理学研究方法是（　　） 　　A.尸体剖检B.活体组织检查　 　　C.细胞学检查　D. 动物实验 　　E.免疫组织化学检查 　　3. 确诊肿瘤*常用的病理学研究方法是（　　） 　　A. 尸检B. 活检 　　C. 细胞学检查D. 动物实验 　　E. 免疫组织化学检查 　　4. 病理学与病理生理学的观察方法是指（　　） 　　A.肉眼观察 　　B.组织学和细胞学观察 　　C.超微结构观察 　　D.组织化学和细胞化学观察 　　E.以上都是 　　（丁运良）

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