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张继东临床经验撷英

作者：刘德山

出版社：世界图书出版公司出版时间：2021-12-01

开本： 16开 页数： 212

本类榜单：医学销量榜

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版权信息
内容简介
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张继东临床经验撷英版权信息

ISBN：9787519289577
条形码：9787519289577 ; 978-7-5192-8957-7
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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张继东临床经验撷英内容简介

　　经与张老师的其他继承人和研究生们商量，将张老师的临床经验结集出版，名曰《张继东临床经验撷英》　　《张继东临床经验撷英》一书共分11章，开篇首章对张老师学术思想进行简要总结，后续10章遴选老师擅长诊治的冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病、高血压病、高脂血症、中风病、脑动脉硬化症、慢性肠炎、慢性胃炎等十种常见疾病，以西医病名为纲，融合张老师临证经验，从中医病名源流探讨、病因病机、诊断与鉴别诊断、疾病的辨证论治、疾病的预防与调护和临证注意事项6个方面进行了论述和分析，章章精彩，值得广大同人借鉴和推广。

张继东临床经验撷英目录

**章张继东教授学术思想总结

第二章冠心病辨治经验
**节冠心病中医病名的源流探讨
第二节冠心病的病因病机
第三节冠心病的诊断与鉴别诊断
第四节冠心病的辨证论治
第五节冠心病的预防与调护
第六节临证注意事项

第三章心力衰竭辨治经验
**节心力衰竭中医病名的源流探讨
第二节心力衰竭的病因病机
第三节心力衰竭的诊断与鉴别诊断
第四节心力衰竭的辨证论治
第五节心力衰竭的预防与调护
第六节临证注意事项

第四章心律失常辨治经验
**节心律失常中医病名的源流探讨
第二节心律失常的病因病机
第三节心律失常的诊断与鉴别诊断
第四节心律失常的辨证论治
第五节心律失常的预防与调护
第六节临证注意事项

第五章糖尿病辨治经验
**节糖尿病中医病名的源流探讨
第二节糖尿病的病因病机
第三节糖尿病的诊断与鉴别诊断
第四节糖尿病的辨证论治
第五节糖尿病的预防与调护
第六节临证注意事项

第六章高血压病辨治经验
**节高血压病中医病名的源流探讨
第二节高血压病的病因病机
第三节高血压病的诊断与鉴别诊断
第四节高血压病的辨证论治
第五节高血压病的预防与调护
第六节体会与临证注意事项

第七章高脂血症辨治经验
**节高脂血症中医病名的源流探讨
第二节高脂血症的病因病机
第三节高脂血症的诊断及鉴别诊断
第四节中医对高脂血症的辨证分型
第五节高脂血症的预防与调护
第六节临证注意事项

第八章中风辨治经验
**节中风中医病名的源流探讨
第二节中风的病因病机
第三节中风的诊断与鉴别诊断
第四节中风恢复期的辨证论治
第五节中风的预防与调护
第六节临证注意事项
……

第九章脑动脉硬化症辨治经验
第十章慢性肠炎辨治经验
第十一章慢性胃炎辨治经验

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张继东临床经验撷英节选

　　《张继东临床经验撷英》：　　五、善于攻补兼施　　张教授在临床诊察疾病时非常重视邪正盛衰的变化。新病邪气盛多实，久病正气衰多虚，但临床*为常见的是虚实夹杂之证。内科疾病诸如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、肿瘤等多见于中老年人，中老年患者脏腑功能日趋衰退，如《素问·阴阳应象大论第五》云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。”所以脏腑虚损、正气亏虚是中老年人的常见的病理特点，在此基础上又容易滋生血瘀和痰浊，故临床就容易出现虚实夹杂之证，而单纯的如气虚证、血虚证等少见。张教授临证时于复杂的病情变化中明辨虚实，善于攻补兼施，如在治疗冠心病方面，张教授认为气虚血瘀是冠心病的主要病机，并贯穿始终，由此研制成舒脉胶囊（由黄芪、丹参、三七粉、水蛭、土鳖虫、瓜蒌皮、降香组成）治疗冠心病心绞痛；认为动脉粥样硬化的发生与肾气亏虚、痰浊血瘀密切相关，研制成益肾活血胶囊（由枸杞子、丹参、黄精、川芎、水蛭、黄芪、瓜蒌皮、大黄组成）治疗动脉粥样硬化症。上述两方经临床及动物实验研究证明确有很好的疗效。脂代谢紊乱是临床常见病，张教授认为高脂血症的主要病机在于肾虚为本，痰浊、血瘀为标，自拟调脂饮（由制首乌、枸杞子、绞股蓝、茯苓、泽泻、生山楂、丹参、郁金、生大黄、决明子、甘草组成）益肾固本、化痰祛瘀治疗高脂血症，临床取得较好的疗效。在不同个体及疾病发展的不同阶段，虚实主次不同，治疗就需要明辨虚实的多少，确定以攻为主，还是以补为主，还是攻补并重，临证需要灵活加减化裁。另外须注意抓住主症，急则治标，缓则治本，比如张教授曾治疗一老年冠心病患者，就诊时除发作性胸闷胸痛外，同时有咳嗽，咳黄痰，舌暗红，苔黄之痰热郁肺的表现，治疗抓住其胸闷痛、咳嗽、黄痰、苔黄之主症，采取急则治标的原则，以清肺化痰兼以益气活血为法，给予舒脉饮合清金化痰汤加减，二诊病人咳嗽咳痰消失，舌苔薄，转以益气扶正、活血通络为法以治本。　　六、主张辨证与辨病相结合　　1.辨病与辨证　　辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本方法，是中医临床独具的诊疗特色，是充满辩证法的科学诊疗系统。辨证准确与否反映了医生诊病的能力和水平。《类证治裁》云：“司命之难也，在识证；识证之难也，在辨证。”《临证指南医案》也指出：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键。”中医辨证论治有三个鲜明的特点：①强调治病求本：证候能反映疾病某一阶段的本质，辨证即是辨别出这一阶段的本质；②强调个体差异：患者有体质的不同，如阳热、虚寒体质等，辨证即是辨别出其差异；③强调疾病的动态变化：疾病的病性、邪正盛衰情况等是不断变化的，辨证即是动态观察病情，随病情变化不断变换治法及方药。这些特点也是中医的诊疗优势，是西医所无法比拟的。但是中医的辨证论治也存在缺陷和不足，主要表现在以下几点：①具有一定的模糊性：中医采用的辨证方法是以表知里、司外揣内，不像西医那样清晰可见；②缺乏客观统一的标准：虽然六经、八纲、卫气营血及三焦辨证等辨证方法比较多，内容也很丰富，但是中医辨证主要依赖医生个人的主观判断，由于医生水平及经验的不同，辨出的“证”可能有很大的差别；③临床上有些时候会出现无证可辨或难以辨别的情况。特别是在科学技术迅猛发展的今天，临床先进的诊疗设备及检查方法的使用，使得在古代被认为“健康的人”也变成了现今的“病人”，因此现今的中医师也不乏遇到无证可辨或难以辨别的情况，比如相当部分的高血压和糖尿病及早期肿瘤患者，往往体检时才发现。再比如，有些患者寒、热、虚、实的变化不够突出，症状轻微，均可使临床医生难以做到清晰而准确的辨证。　　辨病，此处指西医诊断。它是建立在解剖、生理、病理、生化等现代科学知识的基础上，通过现代的各种检查方法做出的诊断。在现代医学飞速发展的今天，我们不可能对西医的“病”视而不见，中医大夫一般能够看懂化验单和其他检查结果，对西医知识也大都了解一些。辨证与辨病相结合，使诊疗的目标更加明确，现代的检查方法也大大丰富了四诊的内容，这样就有可能使辨证的范围有所缩小，有可能减轻或避免其模糊性及无证可辨情况的发生。　　……

张继东临床经验撷英作者简介

　　刘德山，1966年出生，山东沂南人。主任医师，教授，博士生导师。现任山东大学齐鲁医院中医科主任。国家齐鲁内科时病流派代表传承人，第三批全国老中医药专家学术继承人。全国中医临床特色技术传承骨干人才指导教师，山东省五级中医药师承教育指导教师，山东省名老中医药专家传承工作室专家。兼任世界中医药学会联合会老年医学专业委员会副会长、糖尿病专业委员会常务理事，中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会常务委员，中国医师协会中西医结合医师分会常务委员，中国老年医学学会副会长、北方慢性病防治分会副会长，山东省老年医学学会会长、糖尿病分会主任委员，以及多家杂志编委等。　　发表论文150余篇，主编和参加撰写专著8部。以首完成人获省部级科技二等奖3项、三等奖2项。共培养全国、省级学术经验继承人、博士及硕士研究生60余名。被授予“山东名中医专家”“山东省高层次医学人才”“山东省优秀科技工作者”“中国好医生”等称号，荣获“敬佑生命·荣耀医者”中华医学贡献奖和首届“山东省中医药杰出贡献奖”。

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