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房定亚风湿病新识

作者：马芳

出版社：山西科学技术出版社出版时间：2021-12-01

开本： 16开 页数： 345

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版权信息
内容简介
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作者简介

房定亚风湿病新识版权信息

ISBN：9787537761154
条形码：9787537761154 ; 978-7-5377-6115-4
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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房定亚风湿病新识内容简介

　　风湿病属于临床上的难治性疾病，房定亚教授经过六十余年的理论研究与临床探索，总结出了一套理法方药齐全的诊治方法。　　《房定亚风湿病新识》作者马芳是房定亚教授的博士生，她在书中详细介绍了房定亚教授在诊治风湿病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、白塞病、强直性脊柱炎等）方面的治学特点及学术成就，并以大量临床典型病案生动详实地呈现房定亚教授诊治各种风湿免疫性疾病的具体过程，每篇病案都附有详细精当的按语，以介绍一代中医大家独到的诊病思路和精巧的用药技艺。

房定亚风湿病新识目录

**章学术思想滥觞
**节向宋孝志先生学习灵活用方
第二节向祝谌予先生学习辨病与辨证相结合
第三节向岳美中先生学习专病专方

第二章中西医结合的学术理念
**节中医辨病与中医辨证相结合
第二节西医辨病与中医辨证相结合
第三节专方专药治专病
一、针对病因
二、针对病理特点
三、针对“效点”
四、专病专方专药
五、对症用药

第三章学术特色与创新
**节理论创新——风湿病属“新病入络”
第二节用药特色
一、针对病本，寻找“效点”
一、药味精、药量准
三、重视气血
四、善用解痉止痛法治疗疼痛

第四章学术成果及治学之道
**节质疑旧见，勇于创新
第二节敏锐的前沿意识
第三节注重实践

第五章清络散血法治疗风湿病的学术思想及经验总结
**节络脉是风湿病的基本病位
一、络脉的概念
一、络脉的生理及病理特点
三、络病与风湿病的关系
第二节毒邪在风湿病发病中的作用
一、毒邪的概念
一、毒邪的分类
三、毒邪的致病特点
第三节清络散血法析要
一、清解络中热毒
一、祛除络中之瘀
三、滋养络中之阴
四、调畅络中气机
第四节常用方药分析
一、四妙勇安汤
……
第六章学术访谈
第七章典型医案
后记

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房定亚风湿病新识节选

　　王清任是房定亚教授推崇备至的古代医家，房定亚教授既钦佩王清任求实创新的学术精神，又十分认同王清任对气虚、血瘀学说的精辟见解和相应治法、方药的独特疗效。房定亚教授遥承王清任之学术思想，并结合数十年的临床实践，体悟出“气病多虚、血病多瘀”，认为由于气的推动、温煦、防御、固摄、气化等生理功能耗损较大，病理上易呈现不足的状态，所以在治疗上以补其不足为要旨。而血瘀与气虚的关系*为密切，气为血行的动力，气虚则无力推动和统摄血液循经运行而*易导致血瘀。房定亚教授用药亦宗王清任之法，将血府逐瘀汤加大剂量黄芪作为治疗气虚血瘀诸证的基础方。　　血府逐瘀汤即桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中以桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀、畅通血脉；桔梗开胸膈、宣肺气，以行上焦之气滞；柴胡、枳壳疏肝理气，以畅中焦之气滞；牛膝导瘀下行，以通下焦之气，从而使人体上中下气机运行流利，气行则血行；生地黄、当归滋阴清热、养血和血，使活血而不伤血；甘草为使，调和诸药。综观全方，充分依据气血理论进行配伍，气血相配，刚柔相济，可谓丝丝入扣。房定亚教授认为，血府逐瘀汤可以滋阴、通络、理气、解毒。　　房定亚教授常强调活血和调气并行，提出“以活为补”“以通为补”，他认为，只要经络贯通、气血畅达，人体的各项功能自可恢复正常。　　现代药理研究证实，血府逐瘀汤既可使超常的细胞和体液免疫应答降低至正常水平，又可使低下的免疫应答增高至正常水平。血府逐瘀汤对机体特异性细胞免疫应答根据机体当时的免疫功能状态，具有以针对性、选择性、剂量依赖性为特点的双向性调节作用。血府逐瘀汤加减方对环磷酰胺所致的免疫功能低下小鼠有增加免疫器官重量、增强单核细胞吞噬能力、促进溶血素抗体(IgM)生成、增加外周血中T淋巴细胞数量的作用。血府逐瘀汤除了具有促进巨噬细胞的吞噬功能、拮抗氢化可的松抑制巨噬细胞吞噬功能的作用，使机体恢复正常水平外，还能增加抗体生成细胞的数量和提高分泌抗体水平及维持时间，可见血府逐瘀汤不仅能增强巨噬细胞吞噬功能，活化T、B细胞功能，而且还能参与一定的免疫应答调节作用。因此，房定亚教授常将血府逐瘀汤用于各类风湿病的治疗，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、大动脉炎(TA)等疾病，尤其是在这些疾病的病情相对平稳，热毒之势顿挫之后，常以血府逐瘀汤进行调理善后。　　房定亚教授在骨关节炎的治疗中，也十分重视补气活血法的使用。《景岳全书》说：“盖痹者，闭也。以血气为邪之所闭，不得通行而病也。”骨关节炎的病因和发病机制复杂，现虽尚未完全阐明，但已知与患者年龄增大、性别差异、生物力学改变、软骨细胞功能不全、外伤磨损、遗传等因素有密切关系。房定亚教授认为，骨关节炎属退行性病变，*基本的病理改变是骨内微循环瘀滞。相关研究证实，骨内微循环障碍是骨内高压的本质，而在形成骨内高压的过程中，骨内血液流变和动力学都发生了改变。由于血液回流障碍，局部组织血管充血、渗出增多、缺血、缺氧、无氧代谢增多、酸中毒等因素破坏局部组织的正常理化环境，引起关节软骨代谢异常，从而导致关节软骨的退变。实验研究提示，川芎、当归、桃仁、红花、生地黄、黄芪等可以改善血瘀与应力动物模型血流量，消除肌肉韧带充血水肿，防止因局部血流量减少引起的局部缺氧、纤维细胞转化为成骨细胞而导致骨质增生的发生。房定亚教授对骨关节炎患者使用补气活血法，屡获显效。他认为补气活血法治疗骨关节炎的作用机制可能是通过改善血液流变学，增加局部血流量，降低血黏度，改善局部微循环障碍引起的缺血、缺氧及代谢紊乱、酸中毒等，阻断疾病恶性循环，消除炎症。　　房定亚教授认为，气虚血瘀证广泛存在于风湿病及其他脏腑疾病之中。他指出，几乎所有慢性疾病均有微循环障碍这一主要的病理基础，因此，气虚血瘀证是许多慢性病的病理本质。典型的气虚血瘀证既有少气懒言、倦怠乏力、脉细无力等元气不足的症状，又有脏腑、经络中某些局部功能障碍、疼痛、癓块、唇色紫暗或皮肤瘀斑等血行不畅的表现。由于病机错综复杂，临床病例不一定都具备这些典型症状，临证时要谨守病机，不应受症状的局限，即使气虚或血瘀症状不明显，亦应根据病史和理化检查结果，宏观辨证与微观辨病相结合，只要有气虚血瘀之病机，即可运用补气活血法治疗。