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护理学
全科护士手册
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全科护士手册

作者：王庆梅，宁菲，戎清
出版社：科学出版社出版时间：2022-03-01
开本： 16开 页数： 278
本类榜单：医学销量榜
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全科护士手册 版权信息

  • ISBN：9787030711717
  • 条形码：9787030711717 ; 978-7-03-071171-7
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
    医学
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    护理学

全科护士手册 本书特色

全科护理也在全科医学发展中起到重要作用，特别是将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防,又强调患者的护理,*终达到促进健康、维护健康的目的。全科护士的培养正是当前护理专家面临的新课题，需要整合护理学、行为科学、社会科学多方面等*新成果。

全科护士手册 内容简介

全书共分6章，分别从一般护理、常见症状护理、常见疾病护理、常用检查及治疗护理、急危重症护理、常用专科操作等方面，全面介绍全科护士需要掌握的护理基本理论、基本知识与护理技能，重点阐述了在全科医学科、基层医疗、社区照护中内、外、妇、儿及精神科常见疾病的护理，全科护士的工作职责所要求的可独立地进行评估、分析、诊断、计划、实施及修正等。全科护士的培养需要整合各临床专科知识和技术及行为科学、社会科学等方面的近期新成果，并能熟练运用。内容全面，实用性强，强调了护理经验的总结。本书适用于各级护理人员参阅。

全科护士手册 目录

目录
第1章一般护理常规1
**节呼吸系统疾病1
第二节心血管内科3
第三节消化系统疾病4
第四节泌尿系统疾病5
第五节血液系统疾病7
第六节内分泌系统疾病9
第七节免疫系统疾病10
第八节神经系统疾病12
第九节精神科13
第十节妇科疾病14
第十一节儿科15
第十二节肿瘤科16
第2章常见症状护理17
**节呼吸困难17
第二节咳嗽、咳痰18
第三节咯血20
第四节恶心、呕吐21
第五节呕血、便血23
第六节腹胀24
第七节心悸26
第八节头晕27
第九节抽搐29
第十节疼痛30
第十一节水肿31
第十二节发热34
第3章常见疾病护理37
**节慢性阻塞性肺疾病37
第二节哮喘40
第三节慢性肺源性心脏病44
第四节慢性呼吸衰竭47
第五节硅沉着病49
第六节肺纤维化52
第七节慢性心力衰竭55
第八节冠状动脉粥样硬化性心脏病58
第九节高血压63
第十节各类心脏瓣膜病68
第十一节慢性感染性心内膜炎71
第十二节慢性心包炎75
第十三节心律失常78
第十四节慢性胃炎81
第十五节消化性溃疡84
第十六节肠结核88
第十七节慢性肠炎90
第十八节慢性肝炎93
第十九节慢性胰腺炎96
第二十节慢性胆囊炎99
第二十一节慢性肾炎101
第二十二节慢性肾衰竭104
第二十三节前列腺增生110
第二十四节泌尿系统肿瘤114
第二十五节慢性贫血116
第二十六节慢性粒细胞白血病119
第二十七节慢性淋巴细胞白血病120
第二十八节慢性淋巴瘤123
第二十九节缺铁性贫血127
第三十节慢性淋巴细胞性甲状腺炎130
第三十一节甲状腺功能亢进症132
第三十二节甲状腺功能减退症135
第三十三节糖尿病138
第三十四节类风湿关节炎144
第三十五节系统性红斑狼疮149
第三十六节脑梗死154
第三十七节脑出血158
第三十八节蛛网膜下腔出血162
第三十九节帕金森病165
第四十节重症肌无力169
第四十一节精神分裂症172
第四十二节抑郁症177
第四十三节躁狂症181
第四十四节癔症183
第四十五节宫颈炎187
第四十六节盆腔炎188
第四十七节子宫肌瘤190
第四十八节子宫内膜异位症192
第四十九节上呼吸道感染194
第五十节小儿支气管炎196
第五十一节小儿肺炎198
第五十二节小儿肠胃炎201
第五十三节乳腺癌202
第五十四节肝癌205
第五十五节结肠癌207
第五十六节胰腺癌210
第五十七节食管癌213
第五十八节胃癌215
第五十九节肾癌218
第六十节子宫内膜癌219
第六十一节宫颈癌222
第4章常用检查及治疗的护理225
**节血液化验检查225
第二节超声检查226
第三节X线检查226
第四节CT检查228
第五节尿常规检查229
第六节便常规检查230
第七节痰培养检查230
第八节磁共振检查231
第九节PET-CT检查233
第十节纤维支气管镜检查234
第5章全科医学急危重症护理236
**节心搏骤停236
第二节急性左侧心力衰竭238
第三节过敏性休克240
第四节癫痫241
第五节急性心肌梗死243
第六节急性胰腺炎246
第七节上消化道出血248
第八节急性肾衰竭250
第九节高钾血症254
第十节低钾血症256
第6章全科医学常用专科操作258
**节肠内营养泵灌注258
第二节植入式静脉输液港维护261
第三节T管引流护理265
第四节膀胱冲洗268
第五节一件式造口袋更换272
第六节胸腔闭式引流瓶更换275
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全科护士手册 节选

第1章一般护理常规 **节呼吸系统疾病 一、休息与活动 1.严格执行等级护理活动范围，每日掌握患者活动量。 2.疾病急性期患者，如有发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难，应卧床休息、减少活动量。 3.疾病缓解期患者，可下床活动，酌情逐渐增加活动量。 4.明显缺氧或一般情况较差、严重呼吸衰竭的患者，均应严格卧床休息，不能过度增加活动量。 二、饮食护理 1.为患者讲解饮食的重要性，取得患者的配合，自觉纠正不良饮食习惯。 2.给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少食多餐、避免过饱及刺激性食物与饮料、禁烟酒。 3.为患者提供高热量、高蛋白质、高维生素饮食，适当补充微量元素，提高机体免疫力。 4.少食豆类、薯类等易产气发酵的食物。 5.为中度和重度呼吸困难患者提供流食或半流食。 6.多食蔬菜、水果，并做到粗粮、细粮合理搭配，注意预防便秘。 7.咳嗽、咯血患者，应加强口腔护理，保持口腔清洁，增进食欲。 8.监测患者白蛋白、血红蛋白及体重的变化，以了解患者营养状况。 9.必要时静脉补充营养液。 三、用药护理 1.为患者讲解治疗用药的名称、作用、副作用、使用方法及注意事项。 2.使用糖皮质激素类药物气雾吸入时，应注意药物的副作用，指导患者宜多漱口，观察患者口腔有无真菌感染表现。 3.使用抗生素类药物，注意药物过敏试验及药物间的相互作用，并注意忌酒。 4.使用茶碱类药物时，注意观察有无心律失常、精神失常、惊厥、昏迷等毒性症状，一旦发现毒性症状，应立即停药。 四、病情观察 1.注意观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏和尿量情况。 2.注意观察患者呼吸方式和频率及节律、胸廓运动变化。 3.注意观察患者咳嗽、咳痰情况，注意咳痰的性质、时间与节律、音色及排痰情况、痰液性状及痰量。 4.观察患者皮肤情况，有无发绀，做好脉搏和血氧饱和度监测。 5.注意观察哮喘患者发作先兆症状，如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取措施，了解患者哮喘的病因和过敏原，避免接触诱发因素。 6.注意观察吸氧患者的吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。 五、健康教育 （一）常见专科检查指导 需做纤维支气管镜检查的患者，询问有无麻醉药过敏，有无高血压、心脏病史，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲，完善各项化验单，注意有无血液传染病及凝血机制异常，履行告知程序，患者签字。 （二）正确痰标本的留取 1.常规痰液标本晨起用清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内，标本不小于 1ml，痰液内禁止混入漱口水及食物残渣。 2. 24h痰标本采集法在广口瓶内加少量清水，患者起床后、进食前、漱口后**口痰开始留取，至次晨进食前、漱口后**口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观、性状。 3.痰培养标本晨起用清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。 （三）心理护理 1.保持情绪稳定，避免易引起哮喘患者发作的诱因。 2.鼓励患者说出对患病的担忧，分析原因，帮助其减轻思想负担。 3.建立良好的心态，以面对长期的治疗护理。 （四）健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，加强营养，增强抗病能力，合理饮食。 2.季节交换时避免受凉，流感多发季节少去公共场所，预防上呼吸道感染。 3.早期治疗上呼吸道感染，掌握有效的咳嗽、咳痰、排痰方法，以利于排痰。 4.慢性阻塞性肺气肿患者应遵医嘱坚持家庭氧疗和肺功能锻炼，经常做缩唇式或腹式呼吸。 5.生活规律，戒烟酒，定期门诊复查。 （邓牡红） 第二节心血管内科 一、休息与活动 1.严格执行等级护理活动范围，每日掌握患者活动量。 2.根据病情分级护理，心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者，适量活动，应注意休息；心功能Ⅲ级、 Ⅳ级或有严重心律失常患者，应绝对卧床休息。 二、饮食护理 1.按医嘱给予饮食指导。 2.高血压、高血脂患者给予低盐、低脂肪饮食，少食多餐。 3.心功能不全、水肿患者，应限制水分摄入量并记录出入量。 4.禁烟酒，少食辛辣刺激性食物，避免进食腌制类及罐头等食物。 三、用药护理 1.使用利尿药，应准确记录尿量，观察用药效果；长期服用利尿药，应观察患者进食情况，注意有无低钾、低钠等电解质紊乱征象。 2.使用调血脂类药物，应注意药物的副作用，指导患者定期复查肝功能。 3.使用降压药时，要按时服药，定时监测血压变化情况，防止血压波动导致的低血压休克及高血压危象等并发症。 4.使用抗凝血类药物，应遵医嘱不得随意减药或停用，使用期间注意观察有无黑便、血尿或鼻（口）腔出血及其他不适。 四、病情观察 1.及时观察有无乏力、胸闷、心悸气促、心前区不适、心绞痛、心肌梗死等症状。 2.注意有无心律失常、心力衰竭的征象，如脉搏增快、不规则，呼吸困难、夜间不能平卧、烦躁不安等。 3.定时测血压、血压过高患者应注意有无高血压脑病征象，如剧烈头痛、呕吐、抽搐等。 4.准确判断患者意识状态，及时发现突发心搏骤停状况。 5.准确记录出入量，尤其准确记录尿量，定时测体重，重度水肿有腹水的患者测量腹围，及时判断患者水肿及循环负荷情况。 五、健康教育 （一）常见专科检查指导 1.心脏增强CT前慎选造影剂，履行告知程序及药物过敏试验，患者签字。 2.心血管造影前慎选造影剂，做好皮肤的准备，确认有无造影剂过敏，患者签字。 （二）心理护理 1.保持情绪稳定、注意休息、避免劳累、保证充足的睡眠、防止血压波动。 2.鼓励患者说出对患病的担忧，分析原因，帮助其减轻思想负担。 3.建立良好的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心。 4.组织心脏病病友联谊活动，用治疗成功患者为病友示范，帮助其建立回归社会、愉快生活的信心。 （三）健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导患者正确应用洋地黄类药物及 β受体阻滞药，注意药物的毒性反应，定期测血中洋地黄浓度，预防蓄积中毒；注意心率的变化；如出现恶心、呕吐、黄（绿）视、心律失常，应尽快停药，及早就医。 4.心力衰竭患者，注意加强宣传避孕和绝育的重要性。 5.定期门诊复查。 （刘亚华） 第三节消化系统疾病 一、休息与活动 1.严格执行等级护理活动范围，每日掌握患者活动量。 2.没有症状、轻症消化科疾病患者，可以正常活动，但应该避免剧烈运动及过度劳累。 3.危重、施行特殊检查和治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、急性胰腺炎等患者均应严格卧床休息，根据病情需要，分别采取不同体位。 二、饮食护理 1.视病情给予不同饮食护理。 2.禁食患者，给予静脉或鼻饲营养。 3.定时进餐、少食多餐、饮食宜清淡易消化，避免过冷、过热、过硬、过酸等刺激性的食物；肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入。 4.食管胃底静脉曲张患者，宜以无渣饮食为宜。 5.消化道急性活动性出血期间，禁食、禁水。 三、用药护理 1.增强黏膜防御力的口服药、促进胃动力药物、抗胆碱能药，胃溃疡患者不宜服用。 2.对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药（如阿司匹林），宜饭后服用。 3.制酸剂降低胃蛋白酶活性的药物，应在饭后 0.5～ 1h服用。 4.肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服用。 四、病情观察 1.观察生命体征变化。 2.观察疼痛的性质、部位、持续时间，以及与饮食的关系。 3.观察粪便的性状，以及有无呕血、便血等情况。 4.准确判断患者意识状态、观察患者有无出血倾向和休克表现，以及有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状。 五、健康教育 （一）常见专科检查指导 需行胃肠镜检查患者，履行告知程序，患者签字；检查前一日晚餐进食易消化食物，上午检查的患者检查当日早上禁食；下午检查的患者当日早上可饮牛奶，中午禁食；按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药 2h内排干净，*后排出的粪便为清水样或黄水不带粪渣样，方可检查。 （二）心理护理 1.保持情绪稳定，防止血压波动。 2.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助患者减轻思想负担。 3.给予患者心理支持，向患者讲解有关疾病的知识，消除患者紧张恐惧心理，使其积极配合治疗。 （三）健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.少食多餐，戒烟、酒。 3.按时、按量服药，不得随意减量或停药、定期门诊复查。 4.禁用致溃疡药物。 5.若上腹疼痛的节律发生变化或加剧，以及出现呕血、黑便，立即就诊。 （杨震） 第四节泌尿系统疾病 一、休息与活动 1.严格执行等级护理活动范围，每日掌握患者活动量。 2.没有症状，但是尿中有少量蛋白、红细胞并没有明显的肾功能损害的患者，可以正常活动，但应该避免剧烈运动及过度劳累。 3.轻度水肿、蛋白尿较少、血压没有明显增高的患者，可下床活动，酌情逐渐增加活动量。 4.明显水肿、大量蛋白尿、肉眼血尿、严重高血压、心力衰竭或一般情况差的患者，均应严格卧床休息，不能过度增加活动量。 二、饮食护理 1.慢性肾病患者，应根据不同疾病类型进不同饮食。 2.急性肾炎患者，给予低盐（ 2～ 3g/d）、优质低蛋白质 [0.75g/（kg d）]、高维生素饮食；慢性肾炎患者，给予低盐（＜ 3g/d）、低脂肪（＜ 30g/d）、优质高蛋白质（1～ 1.5g/ d）、高维生素饮食。 3.明显水肿及高血压患者，应给予低盐饮食，限制钠盐的摄入；少尿、水肿患者，限制水、钠、钾、盐的摄入。 4.大量蛋白尿、肾功能正常患者，应给予优质高蛋白质饮食。 5.氮质血症患者，用优质蛋白质、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白的摄入。 6.糖尿病肾病患者，应在糖尿病饮食的基础上，限制蛋白质摄入。 7.肾脏病患者，合理饮食对于延缓疾病的进展起着重要的作用，应注意养成长期的治疗饮食习惯，注意食物的搭配和制作方法，保证饮食易于消化吸收。 三、用药护理 1.使用利尿药，应准确记录尿量，观察用药效果；长期服用利尿药，应观察患者进食情况，注意有无低钾、低钠等电解质紊乱征象。 2.使用糖皮质激素及其他免疫抑制药等药物时，应注意药物的副作用，指导患者做好戴口罩、减少探视等预防感染的措施，观察患者有无失眠及精神异常表现，有无骨痛等钙磷代谢紊乱表现。 3.使用降压药时，要

全科护士手册 作者简介

王庆梅，医学硕士、主任护师，硕士生导师。解放军总医院护理部主任护师，任解放军总医院第一医学中心护理部主任；解放军总医院第一医学中心军队伤病员管理科主任。

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