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胃肠急症——关键临床问题的循证解答(翻译版) 版权信息
- ISBN：9787117322935
- 条形码：9787117322935 ; 978-7-117-32293-5
- 装帧：一般铜版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
胃肠急症——关键临床问题的循证解答(翻译版) 本书特色
1. 本书不同于国内相关急症书基本都是有消化专业的专家主编，主要由从事急诊医学的专家编写。全书每个专题都是由从事对应疾病工作的专家编写，体现出“干啥吆喝啥”的专业精神。 2. 本书编写体例极具特色，不同于传统的包括流行病学、病理生理学、诊断和治疗选择的编写格式，以临床问题为导向，模拟临床医师与患者互动，采用一问一答的方式生动地再现了急诊处理的临床思维。 3.本书内容丰富，具体实用，以急诊医生面临的胃肠和腹痛处理的关键问题为主线，内容涵盖了急性腹痛、消化道出血、腹主动脉瘤和主动脉壁夹层形成等18个部分的内容，对经常遇到的125项关键的临床问题从急诊临床思维的角度进行循证医学角度的系统解答。 4.本书在每部分之后设专门的章节，由胃肠急症对应的专科专家对前面章节涉及的问题从专科角度进行进一步解答，指导急诊后的患者管理，真正体现了专门的“事”由真正的专家做。 5.本书是一本立足急诊科的胃肠急症临床具体问题处理的参考书，是精心为从事胃肠急症处理的急诊科医生编写的口袋书。 6.本书由中国人民解放军总医院、西南医科大学、中山大学附属第五医院、北京协和医院、郑州大学**附属医院等单位从事胃肠急症相关专业的技术骨干翻译。
胃肠急症——关键临床问题的循证解答(翻译版) 内容简介
本书由来自全美40余家非常不错医院（医学院）主要事急诊医学的专家进行编写，以临床问题为导向，模拟临床医师与患者互动，采用一问一答的方式把胃肠急症中大量复杂且关键问题的处理方法完整回答，一个个具体问题的循证解答串起来生动地再现了急诊处理的临床思维。 每一临床问题都有详细的循证解答以及很好的临床路径、建议的总结和参考文献。本书对胃肠急症急诊中经常遇到的125项关键临床专题从急诊临床思维的角度进行循证医学角度的系统解答，而后在每部分之后设专章，由胃肠急症对应的专科专家对前面章节涉及的问题从专科角度进行进一步解答，指导急诊后的患者管理，如减肥手术相关的急症分别由从事减肥手术的外科专家和代谢专家、消化专家逐一解答。真正体现了专门的“事”由真正的专家做。并且每一部分很后一章冠以“咨询专栏”，由胃肠急症的专科专家从专科而非急诊医生的视角对相同的临床问题提供专科的专家的经验分享。
胃肠急症——关键临床问题的循证解答(翻译版) 目录
**部分 急性腹痛处理的总体思路
1 处理急性腹痛患者时,应遵循什么样的“交通规则”? 常见的诊断错误有哪些,哪些是高危患者? / 2
2 体格检查在腹腔急症诊断中的准确性如何? 镇痛药治疗改变其准确性吗? / 5
3 化验检查结果在常见腹部疾病中的应用:要考虑什么,如何解读? / 8
4 腹痛病因快速准确诊断的有效影像学检查策略是什么?/ 10
5 急性腹痛的 CT 评估 / 13
6 腹部盆腔 CT 检查后辐射暴露患者患癌风险如何? 告诉患者什么? / 15
7 哪些患者应住院? 哪些可以出院? 哪些应列入出院计划?/ 18
8 咨询专栏:腹痛的综合性处理/ 21
第二部分 消化道出血
9 如何告诉患者有消化道出血? 是上消化道出血还是下消化道出血?/ 24
10 疑似上消化道出血患者的*佳风险分层工具有哪些? / 27
11 消化道出血患者的诊断性检查/ 30
12 鼻胃管抽吸检测上消化道出血敏感和特异吗? / 32
13 何时是内镜检查的*佳时机? / 34
14 哪些药物有助于治疗消化道出血? / 35
15 消化道出血患者的*佳复苏方法是什么? / 37
16 纠正疑似消化道出血患者的凝血功能障碍/ 39
17 何时怀疑有主动脉肠瘘? / 41
18 终末期肝病和静脉曲张破裂出血/ 42
19 咨询专栏:消化道出血 / 45
第三部分 腹主动脉瘤和主动脉壁夹层形成
20 哪些临床因素应怀疑腹主动脉瘤? / 48
21 诊断 AAA、腹主动脉夹层形成和主动脉破裂的理想影像学检查策略有哪些? / 50
22 哪些患者可以药物治疗,哪些需要外科干预?/ 55
23 低血压性复苏/损伤控制性复苏在 AAA 破裂中起什么作用? / 57
24 患者主动脉已修复,AAA 修复有哪些并发症? 何时应担心复发? / 59
25 无症状性 AAA:何时该关注,告诉患者什么? / 61
26 咨询专栏:腹主动脉瘤和主动脉壁夹层形成 / 64
第四部分 肠系膜缺血
27 哪些临床特点可以诊断急性肠系膜缺血? / 68
28 诊断AMI *敏感和特异的实验室指标是什么? 乳酸有什么作用? 其他实验室指标有助于确诊吗? / 71
29 AMI 诊断的*敏感和特异的影像检查是什么? MDCT 是金标准吗? / 73
30 临床评分系统对 AMI 诊断和预后有何作用? / 75
31 慢性肠系膜缺血:哪些临床特征支持CMI 的诊断? 急诊科能诊断CMI 吗?恰当的处置是什么? / 77
32 急诊科复苏的目标是什么? 应该静脉输注哪种液体? 加压素有益还是有害?是否需要应用抗生素? / 79
33 急性肠系膜缺血的发病率和病死率:急诊医学临床医师是如何影响其结局的?/ 81
34 咨询专栏:急性肠系膜缺血 / 83
第五部分 腹痛和呕吐
35 何时应该考虑恶心和呕吐的非胃肠道病因? / 86
36 选择止吐药:应该考虑什么?/ 90
37 周期性呕吐综合征和大麻素剧吐综合征的*佳处理方法有哪些? / 93
38 在止吐药使用中,何时应该考虑 QT 间期延长? / 95
39 阿片类药物治疗胃轻瘫:有更好的方法吗?/ 98
40 咨询专栏:腹痛和呕吐/ 100
第六部分 胰 腺 炎
41 诊断:哪些病史和实验室检查*有助于急性胰腺炎的诊断? 急性胰腺炎真的会脂肪酶正常吗? 哪些“危险信号”提示复杂的病程? / 104
42 风险分层和处置:急性胰腺炎的常规病程如何? 哪些患者需要高水平的医疗条件,哪些患者可能适合出院? / 106
43 如何管理急诊科的急性胰腺炎患者? 哪些患者需要影像学检查及抗生素、手术、
介入放射学和内镜逆行胰胆管造影处理?/ 112
44 如何在急诊科对慢性胰腺炎患者进行评估? 这些患者如何治疗? 长期治疗有哪些方法?/ 115
45 胆石性胰腺炎:与其他原因急性胰腺炎的处理有何不同? / 118
46 咨询专栏:胰腺炎/ 120
第七部分 肠 梗 阻
47 小肠梗阻:何时只进行 X 线检查就够了? / 124
48 超声对小肠梗阻有什么应用价值?/ 126
49 用 CT 诊断小肠梗阻时,需要口服还是静脉注射对比剂? / 128
50 小肠梗阻患者都需要鼻胃管吗? *安全的放置方法是什么?/ 130
51 非典型性梗阻:急诊医务人员需要了解关于嵌顿疝、绞窄性疝、闭袢性肠梗阻、肠扭转和腹内疝的哪些内容? 乳酸的预后价值是什么?/ 132
52 大肠梗阻、假性结肠梗阻、粪性结肠炎:结肠扩张何时是病理性? 如何处理这些疾病? / 136
53 哪些人易便秘? 原因为何? 循证医学治疗方法有哪些?/ 138
54 咨询专栏:肠梗阻/ 140
第八部分 胆囊疾病
55 墨菲征与镇痛药———墨菲征的临床应用,会因镇痛药而改变吗? / 144
56 CT 检查阴性就能排除急性胆囊炎的可能吗? / 146
57 急性胆囊炎何时必须进行紧急干预(介入放射学/ 外科)? 急性胆囊炎可以居家口服抗生素治疗吗?/ 147
58 紧急情况下 HIDA 扫描有作用吗?/ 149
59 无结石胆囊炎的定义及其影响是什么?/ 151
60 胆绞痛患者的*佳处理方法及入院指征 / 153
61 胆石性肠梗阻及其临床意义 / 155
62 如何诊断及治疗气肿性胆囊炎?/ 157
63 患急性胆囊炎的老年患者———有何不同?/ 159
64 会诊专栏:胆囊疾病/ 161
第九部分 肝 病
65 如何对危重肝硬化患者进行复苏?/ 164
66 如何诊断和治疗急性胆管炎?/ 166
67 如何诊断和治疗急性肝性脑病?/ 169
68 关于原发性硬化性胆管炎和原发胆汁性肝硬化,需要了解什么? / 172
69 转氨酶升高何时会变成急性肝衰竭? 如何处理它们?/ 174
70 应该如何对疑似肝脏或胆管疾病的患者进行影像学检查?/ 178
71 床旁超声诊断右上腹痛怎么样? 对其图像判读需要知道什么?/ 181
72 哪些患者需要进行腹腔穿刺术? 如何优化其安全性? 如何解读化验结果?/ 183
73 哪些急诊常用药物对肝衰竭和肝硬化患者是安全的? 用多大剂量?/ 187
74 咨询专栏:肝病/ 189
第十部分 阑 尾 炎
75 哪些患者会有阑尾炎的非典型表现? 其表现有哪些?/ 192
76 放射影像检查:患者何时可以不用 CT 检查? Alvarado 评分、超声检查如何? / 195
77 MRI 诊断阑尾炎的价值:金标准还是作用有限的新兴技术? / 197
78 阑尾炎和妊娠的关系怎么样:是否有省时、辐射少和大家普遍满意的系统方法?/ 199
79 阑尾炎和儿童的关系怎样? 儿童患者是按体型小的成年人处理还是有不同的方法?/ 201
80 内科处理在急性阑尾炎治疗中起作用吗?/ 203
81 阑尾炎外科治疗的迫切程度?/ 205
82 阑尾炎穿孔伴脓肿应紧急手术干预吗?/ 207
83 咨询专栏:阑尾炎/ 209
第十一部分 憩 室 炎
84 憩室炎的诊断:权衡诊断费用、效率和安全性。可以单凭临床评估诊断吗?影像学检查有什么作用?/ 212
85 内科处理:如何优化单纯型憩室炎的治疗方案? 是否能够舍弃抗生素治疗方案? / 215
86 急性憩室炎的会诊和处置:哪些患者需要住院或外科会诊? / 218
87 哪些憩室炎患者可安全出院回家? 可以给憩室炎患者哪些出院指导?/ 222
88 咨询专栏:憩室炎/ 225
第十二部分 炎性肠病
89 哪些患者需要影像学检查,采用哪种方法进行检查? / 228
90 炎性肠病居家药物治疗的并发症有哪些?/ 231
91 C 反应蛋白和红细胞沉降率在急性 IBD 评估中有什么作用?/ 234
92 炎性肠病:哪些患者可以出院回家? 哪些需要住院? / 236
93 类固醇激素、抗生素、生物制剂、免疫调节剂:哪种是炎性肠病患者的*佳出院带药?/ 238
94 在急诊医疗机构何时应怀疑患者存在未确诊的炎性肠病? 如何处理新的疑似炎性肠病患者?/ 240
95 咨询专栏:炎性肠病/ 243
第十三部分 腹 泻
96 如何处理腹泻患者? 关键的病史、体格检查和诊断注意事项/ 246
97 腹泻患者的抗生素管理:哪些患者需要抗生素? 应选择哪种抗生素? / 249
98 关于口服补液、补锌、饮食、益生菌和抑制动力药,应给予哪些出院指导?/ 252
99 旅行者腹泻 / 254
100 慢性腹泻/ 256
101 艰难梭菌/ 258
102 腹泻和 AIDS / 261
103 咨询专栏:腹泻 / 263
第十四部分 腹痛和妊娠患者
104 妊娠期间发生非产科腹部急症的可能性有多大? 腹部急症会增加妊娠的什么风险? / 266
105 电离辐射会给胎儿发育带来什么风险? / 268
106 妊娠期间多普勒超声检查会带来什么风险? / 270
107 在子痫前期和 HELLP 综合征中,腹痛有什么意义? / 271
108 何谓妊娠期急性脂肪肝? / 273
109 妊娠剧吐的*佳处理策略是什么? / 275
110 咨询专栏:腹痛和妊娠患者 / 277
第十五部分 腹痛和免疫功能受损患者
111 导论:患者有免疫功能受损吗? 如何解读免疫功能受损患者的病史和体格检查的结果? 免疫功能受损患者的检查结果如何? 有哪些独特的风险和潜在的陷阱? / 280
112 哪些患者应进行影像学检查,何时检查? 如果 CT 检查结果为阴性,应该怎么办? / 283
113 哪些患者应住院? 哪些可安全出院,有什么出院指导?/ 286
114 移植患者简介/ 288
115 对有腹痛的肝移植患者有哪些独特的考虑? / 289
116 对于有腹痛的肾移植患者有哪些特别考虑? / 293
117 评估有腹痛的癌症患者时,临床医师应考虑什么?/ 295
118 可以为中性粒细胞减少症患者做直肠检查吗? / 297
119 咨询专栏:腹痛和免疫功能受损患者 / 299
第十六部分 减重治疗患者的腹痛
120 有哪些不同类型的减重手术/术式,各自有什么独特的临床特征? / 302
121 影像学检查:减重治疗患者影像学检查的循证策略是什么?/ 307
122 吻合口漏、脓毒症、肺栓塞和早期出血:如何诊断和处理减重手术的早期并发症?/ 311
123 减重手术患者的肠梗阻:与其他手术患者的处理有何差异?/ 314
124 减重治疗患者的胃肠道出血:还应考虑什么?/ 319
125 何谓倾倒综合征? 如何诊断和治疗倾倒综合征? / 322
126 胃束带术的并发症有哪些? 在急诊科如何诊断和治疗? / 324
127 经常被问的问题:快速解答关于 NGT、硫胺素、对比剂、非手术并发症的问题 / 329
128 咨询专栏:减重治疗患者的腹痛 / 332
第十七部分 腹痛和检查操作术后患者
129 如何处理上消化道内镜检查后的疼痛或出血? / 336
130 如何处理结肠镜检查术后的疼痛和出血? / 338
131 如何处理 ERCP 术后疼痛? / 340
132 如何处理肝活检后疼痛? / 342
133 如何处理有疼痛/发热的腹膜透析患者?/ 344
134 G 管故障处理:何时置换不安全? 确认放置位置的*佳方法是什么? 处理出血/疼痛/引流/堵塞的*佳途径是什么? / 346
135 咨询专栏:腹痛和检查操作术后患者 / 348
第十八部分 慢性腹痛
136 急诊科医生应考虑和检查的慢性腹痛常见和少见病因有哪些? / 352
137 评估慢性腹痛患者时,急诊医生应知道哪些“危险征象”? / 355
138 影像学检查和复查对慢性腹痛患者有什么作用? / 357
139 慢性腹痛女性患者腹部/盆腔 CT 检查阴性后进行盆腔超声检查有益吗? / 359
140 化验检查结果有助于慢性腹痛的诊断吗? / 361
141 慢性腹痛的非阿片类药物治疗/ 363
142 慢性腹痛患者应给予怎样的出院指导和随访计划? / 366
143 咨询专栏:慢性腹痛 / 369
索引 / 370
展开全部
胃肠急症——关键临床问题的循证解答(翻译版) 作者简介
解放军总医院第三医学中心消化内科主任医师，科主任，研究生导师。获中华医学科技进步奖和北京市科技进步奖二等奖，国际脑-肠组织（FBG）度青年研究者奖，军队科技进步奖二等奖。军队一类人才津贴。发表学术论文80余篇。主编《消化系急症》、《消化系疾病免疫学》等8部专著；主译《Yamada胃肠病学手册》；参编近20部专著。
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