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护理学基础(第3版)

作者：周葵

出版社：科学出版社出版时间：2021-10-01

开本： 16开 页数： 392

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版权信息
本书特色
内容简介
目录
节选

护理学基础(第3版) 版权信息

ISBN：9787030704863
条形码：9787030704863 ; 978-7-03-070486-3
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
教材
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医药卫生

护理学基础(第3版) 本书特色

适读人群：中等职业教育护理等医学相关专业学生全书共分 19 章，内容精练、重点突出、实用性强，充分体现了“教、学、做、考”四位一体的职业教育特色。

护理学基础(第3版) 内容简介

本教材为“十二五”职业教育国家规划教材。本教材根据中等职业教育护理人才培养目标，结合临床护理岗位及护士执业资格考试的要求，将护理概论和护理技术的内容进行了优化整合，将护理的基本理论与基本技术集于一体。本教材以护理程序为编写框架，注重学生对护理学基本理论、基本知识、基本技能的掌握。本教材在编写过程中将思政教育与专业教育深度融合，充分发挥课程思政与专业教育的协同作用。全书共分19章，内容精练、重点突出、实用性强，充分体现了“教、学、做、考”四位一体的职业教育特色。本教材配套了数字化教学资源，有助于学生的学习和教师的教学工作。

护理学基础(第3版) 目录

目录
第1章绪论1
第1节护理学的发展史1
第2节护理学的性质、任务、范畴与护理工作方式6
第3节护士的素质8
第2章护理学的基本概念11
第1节人11
第2节健康13
第3节环境14
第4节护理15
第5节整体护理17
第3章护理程序20
第1节护理程序的概述20
第2节护理程序的步骤21
第4章护理安全与防护32
第1节护理安全防范32
第2节护理职业防护34
第5章医院与住院环境42
第1节医院42
第2节门诊部44
第3节病区47
第6章入院和出院的护理58
第1节入院护理58
第2节出院护理61
第3节运送患者法62
第7章卧位与安全护理71
第1节常用卧位71
第2节协助患者更换卧位75
第3节保护具的应用78
第8章医院感染的预防与控制83
第1节医院感染概述83
第2节清洁、消毒、灭菌86
第3节消毒供应中心96
第4节无菌技术98
第5节隔离技术109
第9章清洁护理125
第1节口腔护理125
第2节头发护理130
第3节皮肤护理132
第4节卧床患者床整理及更换床单法142
第5节晨晚间护理145
第10章生命体征的评估与护理152
第1节体温的评估及护理152
第2节脉搏的评估及护理161
第3节呼吸的评估及护理165
第4节血压的评估及护理169
第11章饮食与营养的护理177
第1节医院饮食177
第2节营养评估与一般饮食护理180
第3节特殊饮食护理184
第4节出入液量记录188
第12章排泄护理192
第1节排尿护理192
第2节排便护理204
第13章药物疗法与过敏试验法219
第1节给药的基本知识219
第2节口服给药法224
第3节雾化吸入法227
第4节注射给药法231
第5节局部给药法251
第6节药物过敏试验法253
第14章静脉输液和输血266
第1节静脉输液法266
第2节静脉输血法284
第15章冷热疗法295
第1节冷疗法295
第2节热疗法303
第16章标本采集法314
第1节标本采集的意义及原则314
第2节常用标本采集法315
第17章危重患者的病情观察与抢救技术327
第1节危重患者病情观察及护理327
第2节危重患者的抢救技术332
第18章临终患者及死亡后的护理352
第1节临终关怀352
第2节临终患者的变化及护理354
第3节死亡的概念及分期357
第4节死亡后的护理358
第19章医疗与护理文件记录362
第1节医疗护理文件的记录及管理362
第2节医疗护理文件的书写364
第3节医院电子化医疗护理信息系统374
附录379
NANDA护理诊断(2021~2023)379
参考文献384
参考答案385

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护理学基础(第3版) 节选

第1章绪论护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究在预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中有关的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。其研究内容及范畴涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各个方面的因素，通过科学的思维方法对护理对象进行整体的研究，从而揭示护理的本质及其发展规律。第1节护理学的发展史护理学的形成和发展与人类文明、社会的发展及科学的进步息息相关，人类健康水平的提高和社会需求的不断变化深刻影响和推动着护理学的发展。护士了解护理发展史，有助于提高对护理学本质的认识和理解，明确护理工作的目标和时代赋予护士的历史责任。一、护理学的形成与发展（一）人类早期的护理生、老、病、死伴随着人类的生存和发展，自从有了人类就有了护理。原始人类在与自然灾害抗争中，逐渐形成了 “自我保护式”的自我护理，如用溪水冲掉血污，防止伤口恶化；将烧热的石块置于患处，以减轻疼痛；用火做熟的食物可减少胃肠道疾病的发生。早期人类为抵御恶劣的生活环境，以血缘关系聚居，形成以家族为中心的母系氏族社会，妇女担负起照顾家中伤者的责任，形成原始社会“家庭式”护理。由于当时人类缺乏对疾病的科学认识，常把疾病看成灾难，认为疾病是神灵主宰或魔鬼作祟，因而出现了迷信和宗教。人们通过祷告、念咒、放血、冷水泼浇等方法祈求神灵的帮助，以减轻病痛，使医护照顾长期与宗教和迷信活动联系在一起，形成了早期的“宗教护理”。（二）中世纪的护理中世纪护理的发展受到宗教和战争的影响。中世纪的欧洲，由于连年战乱，伤病者众多，伤寒、麻风、疟疾等疫病大肆流行，不少医院应运而生。大多数医院由教会控制，护理工作主要由修女承担，她们以良好的道德品质提供护理服务，但医院设备简陋，修女缺乏护理知识，护理工作多限于简单的生活照料，患者死亡率较高。（三）文艺复兴时期的护理文艺复兴时期，文学、科学、艺术等领域有了很大的发展和进步。随着医学科学的迅速发展，涌现出了许多著名的先驱者，他们的著作极大地推动了医学的发展如比利时医生维萨里撰写了《人体构造》，英国医生哈维发表了《心血运动论》，医学开始逐渐演变成一门科学的、独立的专业。但此时护理的发展与医学进步极不相称，工业革命带来经济繁荣的同时也改变了人们的价值观，很少有人愿意参与济贫扶弱的社会福利事业；战争频发，致使很多教会和修道院被毁，医院停办，患者无人照顾。护理工作停滞不前长达200年之久，被称为护理史上的黑暗时代。（四）近代护理学的诞生 19世纪，随着科学的发展和医学的进步，社会对护士的需求增加，护士被社会认可，欧洲相继开设了许多护士训练班。1836年德国牧师西奥多弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了医院和护士训练所，招收年满18岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练。弗洛伦斯南丁格尔（图1-1 ）曾在此接受了短期护士训练。 19世纪中叶，南丁格尔推动护理学成为一门独立的科学，被尊称为现代护理创始人。这是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。南丁格尔对护理学的主要贡献图1-1弗洛伦斯南丁格尔概括如下： 1.创建世界上**所护士学校1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办世界上 **所护士学校，为现代护理教育奠定了基础。从1860年到1890年共培养学生1005名，这些学生毕业后遍及世界各地，建立护士学校，弘扬南丁格尔精神，推动护理事业迅速发展，这个时期被称为“南丁格尔时代”。 2.撰写著作指导护理工作*具代表性的著作是《护理札记》和《医院札记》。《护理札记》阐述了护理工作应遵循的指导思想和原理，被认为是护士必读的经典著作，时至今日对护理实践仍有指导意义。 3.开创科学的护理事业南丁格尔使护理从医护合一的状态中分离出来，走向科学的专业化轨道。她对护理专业及其理论的精辟论述，形成了护理学知识体系的雏形，奠定了近代护理理论基础，确立了护理专业的社会地位和科学地位，推动护理学成为一门独立的科学。 4.创立护理制度南丁格尔*先提出护理要采用系统化的管理方式，使护士担负起护理患者的责任，并要适当授权，以充分发挥护士的潜能；每个医院应当设立护理部，负责护理管理工作，提高护理质量和工作效率。为纪念南丁格尔对护理事业作出的巨大贡献，1912年国际护士会成立南丁格尔国际护士基金会，并将她的生日5月12 日定为国际护士节。1907年在第八届国际红十字大会上国际红十字会设立了弗洛伦斯南丁格尔奖章（图1-2)，以表彰在护理事业中作出卓越贡献的人员。这是护理工作者的*高荣誉奖。该奖章每2年颁发一次，每次*多50名。自1920年起，已有超过1400名卓越的护理人员获此殊荣。1983年第29届南图1-2南丁格尔奖章丁格尔奖章评选，我国护理专家和学者王诱瑛女士，成为中国*位获得此项荣誉的护士。截至2021年的第48届，我国已有83名优秀护理工作者获此殊荣。南丁格尔对护理学的主要贡献 “提灯女神”——南丁格尔弗洛伦斯南丁格尔（1820—1910年），英国人。1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨。南丁格尔从小接受良好的家庭教育，精通英、法、德、意等多国语言。1850年，她不顾家人的反对和社会歧视护士的不良风气，毅然前往德国凯塞维尔斯城的护士训练所接受护理训练，开始了她的护理职业生涯。 1854年，英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争。当时英国士兵由于得不到合理的救护，伤病员的死亡率高达42%。南丁格尔得知后率领38 名护士去往战地护理伤病员。她克服重重困难，组织护士改善医院的环境、饮食和供水条件，为伤员清洗伤口，消毒物品，建立阅览室调节士兵的生活。每个夜晚，南丁格尔手持油灯巡视、关怀伤病员，被士兵们誉为“提灯女神” “克里米亚天使”。经过半年的艰苦努力，伤病员的死亡率由42%下降到了2.2%。她的巨大功绩和忘我的工作精神，改变了人们对护理的看法，证明了护理工作的重要性。（五）现代护理学的发展 1.以疾病为中心的护理阶段19世纪60年代至20世纪40年代，人们认为没有疾病就是健康，形成了 “以疾病为中心”的医学指导思想。因此，协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。此阶段护理的特点：①护理已成为一个专门的职业，从业前需经过专业的训练。②护理从属于医疗，护士是医生的助手。工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。③护士只是协助医生消除患者的病症，忽视人的整体性。④护理教育课程类同于医学教育课程，仅涵盖较少的护理内容。 2.以患者为中心的护理阶段20世纪40~70年代，社会科学中许多有影响的理论和学说，如系统理论、需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础。1948年，世界卫生组织（WHO）提出了新的健康定义：“健康不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。” 1977年，美国医学家恩格尔提出“生物-心理-社会医学模式”，使护理发生根本性的变革，从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。此阶段护理特点：①强调护理是一个专业，逐步形成独立的学科理论知识体系。②护士与医生成为合作伙伴关系。③护理工作中应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满足患者的健康需求。④建立以患者为中心的护理教育和临床实践模式。 3.以人的健康为中心的护理阶段20世纪70年代至今，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，以患者为中心的护理已不能满足人们的健康需要。疾病谱的变化，也促使人们的健康观念发生转变。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的目标，明确了护理工作的方向，促使护理向“以人的健康为中心”的阶段发展。此阶段护理特点：①护理学成为现代科学体系中一门综合自然、社会、人文科学，并独立地为人类健康服务的应用科学。②护士角色多元化，既是医生助手，也是护理计划制订者、照顾者、教育者、管理者、咨询者、患者利益的维护者。③护理工作场所从医院扩展到家庭和社区，工作范畴扩展到对人的生命全过程的护理，护理对象由患者扩展到健康人群。④有完善的护理教育体制和护理理论基础。现代护理学发展的三个阶段及其特点二、中国护理学发展历程（一）古代护理我国传统医学历史悠久，其特点是医、药、护为一体，把人作为一个整体，将护理寓于医药之中，强调“三分治，七分养”其中“养”即包括护理。在祖国医学悠久的发展历史中，有许多经典的医学巨著记载着丰富的护理技术及理论内容，展现出鲜明的护理思想和内涵，如《黄帝内经》中提到疾病与饮食、心理因素、环境等有关，强调要扶正祛邪，加强自身抵抗力以预防疾病；名医华佗创编的五禽戏不仅祛病健身，还体现了中国传统文化中视自然万物为一体的整体观；唐代医药学家孙思邈所著《备急千金要方》中记载：“凡衣服、巾、镜、栉、枕不宜与人同之”等隔离知识，他还*创细葱管导尿法；明、清时期的胡正心用蒸汽消毒处理传染病患者的衣物；《本草纲目》作者李时珍是我国明代著名医药专家，他不仅诊治疾病，还为患者煎药、送药、喂药，被传为佳话。（二）近代护理我国近代护理学的形成和发展，在很大程度上受西方护理的影响，随西医和宗教的传人逐渐兴起。 1835年，英国传教士巴克尔在广州开设中国**所西医院，两年后开办护士短训班培训护士。 1888年，美籍约翰逊女士在福建省福州市开办我国**所护士学校。 1909年，中国看护组织联合会（1936年改为中华护士会，1964年改为中华护理学会）在江西牯岭成立。 1920年，北京协和医学院开办高等护理教育，学制4~5年，培养了一批水平较高的护理师资和护理管理人员。 1922年，国际护士会正式接纳中国看护组织联合会为第11个会员。 1931年，中央红色护士学校在江西汀州创建。 1934年，中央护士教育委员会成立，成为中国护士教育的*高行政领导机构。 1941年，中华护士学会延安分会在延安成立。1941年和1942年毛泽东同志先后为护士题词“护士工作有很大的政治重要性” “尊重护士，爱护护士”。（三）现代护理 1.护理教育1950年卫生部召开了**届全国卫生工作会议，将护理教育进行统一规划，列人中等职业教育，规定了护士学校的招生条件，制定统一的教学计划、编写统一的教材。 1983年，天津医学院率先开设五年制本科护理专业，恢复了中断的高等护理教育。1984年，教育部和卫生部召开护理专业教育座谈会，明确要建立多层次、多规格的护理教育体系； 1992年，北京医科大学开始招收护理硕士研究生；2004年，中国协和医科大学和第二军医大学分别开始招收护理专业博士研究生；2014年，北京大学护理学一级学科获批博士后流动站。此外，函授、远程教育、自学考试等途径也为在职护理人员提供了学历提升和学习的机会，护士岗位培训及继续教育的广泛开展，使多层次、多渠道的教育体制日趋完善。 2.护理实践随着改革开放、国内外频繁进行护理学术交流，新的护理理念和理论被不断引人，护理实践的内容和范围不断扩大，新的护理技术的发明和应用得到普及，护理水平明显提高。护士运用护理程序为护理对象提供优质的整体护理，使护理工作的范围扩展到社区和家庭，工作对象扩大到健康人群。 3.护理管理（1）建立健全的护理指挥系统：1982年，卫生部设立护理处，负责全国的护士管理，制定相关政策、法规；各省、自治区、直辖市的卫生管理部门在医政处下设专职护理干部，负责其管辖范围内的护理

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