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病历书写规范 版权信息
- ISBN：9787564147136
- 条形码：9787564147136 ; 978-7-5641-4713-6
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
病历书写规范 本书特色
本书在版的基础上，根据卫生部的病历书写要求，修改了部分内容，包括临床应用病历及文件的书写基本规则和要求，以及相应的内容示范，是临床医生的工具书。
病历书写规范 内容简介
本书主要内容包括: 病历书写的基本规则和要求 ; 病历的格式与内容 ; 各专科病历书写要求 ; 中医科病历书写要求 ; 病程记录及其他记录书写要求 ; 常用检查申请单、报告单书写要求等。
病历书写规范 目录
**病历书写的基本规则和要求
第二章 病历的格式与内容
**节 门（急）诊病历
第二节 住院病历
第三节 人院记录
第四节 再次住院病历（再入院记录）
第五节 □4小时内人、出院记录或□4小时内人院死亡记录
第六节 日间病房病历
第三章 各专科病历书写要求
**节 呼吸内科病历书写要求
第二节 消化内科病历书写要求
第三节 神经内科病历书写要求
第四节 心血管内科病历书写要求
第五节 血液病科病历书写要求
第六节 肾脏内科病历书写要求
第七节 内分泌科病历书写要求
第八节 风湿病科病历书写要求
第九节 肿瘤内科病历书写要求
第十节 普外科病历书写要求
第十一节 神经外科病历书写要求
第十二节 骨科病历书写要求
第十三节 泌尿外科病历书写要求
第十四节 胸外科病历书写要求
第十五节 烧伤科病历书写要求
第十六节 整形外科病历书写要求
第十七节 妇科病历书写要求
第十八节 产科病历书写要求
第十九节 不孕不育症病历书写要求
第二十节 儿科病历书写要求
第二十一节 新生儿病历书写要求
第二十二节 儿科各专业病历书写要求
第二十三节 儿外科病历书写要求
第二十四节 眼科病历书写要求
第二十五节 耳鼻咽喉科病历书写要求
第二十六节 口腔科病历书写要求
第二十七节 皮肤科病历书写要求
第二十八节 精神科病历书写要求
第二十九节 感染病科病历书写要求
第三十节 肺结核病病历书写要求
第三十一节 急性中毒病历书写要求
第三十二节 介入放射科病历书写要求
第三十三节 康复医学科病历书写要求
第四章 中医科病历书写要求
**节 门诊病历
第二节 住院病历
第三节 人院记录
第四节 针灸专科病历书写要点
第五节 病程记录及其他记录
第六节 中医住院病案首页及部分项目填写说明
……
第五章 病程记录及其他记录书写要求
第六章 常用检查申请单、报告单书写要求
第七章 护理病历书写要求
第八章 病历管理
第九章 表格式病历
第十章 病历书写规范相关法律摘要
附录
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