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医学

流行病学实习

作者：王萍玉，贾改珍

出版社：科学出版社出版时间：2022-01-01

开本： 16开 页数： 121

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版权信息
本书特色
内容简介
目录
节选

流行病学实习版权信息

ISBN：9787030707864
条形码：9787030707864 ; 978-7-03-070786-4
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
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医学

流行病学实习本书特色

适读人群：预防、临床、护理、口腔、麻醉、影像、全科、中医、统计、公共管理等专业本科生，医学科研和教学人员适合预防、临床、护理、口腔等专业学生使用。

流行病学实习内容简介

本书编写坚持理论与实验结合，经典与现代结合，教学与科研结合，通过对相关流行病学理论要点介绍，引导学生参与案例讨论或实践操作，注重对学生流行病学思维、流行病学实践能力的培养。全书共设十六个实习内容，包括疾病的分布、描述性研究、队列研究、病例对照研究、实验流行病学研究、筛检与诊断试验、病因及其发现和推断、公共卫生监测、传染病流行病学、慢性病流行病学、突发公共卫生事件调查、分子流行病学、循证医学与系统综述、医学文献评阅及小组讨论学习报告撰写、科研设计及软件在流行病学中的应用，且实习后面配有A1型题、B1型题、A2型题、A3型题、X型题及思考题。本书适合预防、临床、护理、口腔、麻醉、影像、全科、中医、统计、公共管理等专业本科生学习流行病学时选择使用。此外，期望本书对医学科研和教学人员也具有一定的参考价值。

流行病学实习目录

目录
实习1 疾病的分布 1
实习2 描述性研究 8
实习3 队列研究 18
实习4 病例对照研究 25
实习5 实验流行病学研究 37
实习6 筛检与诊断试验 44
实习7 病因及其发现和推断 52
实习8 公共卫生监测 56
实习9 传染病流行病学 61
实习10 慢性病流行病学 73
实习11 突发公共卫生事件调查 81
实习12 分子流行病学 89
实习13 循证医学与系统综述 96
实习14 医学文献评阅及小组讨论学习报告撰写 103
实习15 科研设计 111
实习16 软件在流行病学中的应用 116
参考文献 122

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流行病学实习节选

实习 1 疾病的分布【实习目的】知识目标：记忆疾病频率测量指标的概念、用途及计算；散发、暴发、流行、大流行的概念；移民流行病学的概念及移民流行病学的结果判断；了解 DALY、PYLL的概念及用途等前沿拓展知识。能力目标：能根据实际研究目的，结合昀新的地理信息系统知识，合理运用疾病频率测量指标全面系统地描述疾病的三间分布特点，具备开展人群健康和疾病调查的能力。素质目标：帮助学生应用疾病在地区、时间和人群中的综合描述，树立流行病学的群体观点。【本实习概要】疾病的分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律。本章主要内容为流行病学研究中疾病频率测量常用的指标与疾病人群、时间、地区分布的描述。只有掌握了疾病分布特点，才能探索疾病的流行规律及其影响因素，为形成病因假设及探索病因提供线索，为临床医学和卫生服务需求提供重要信息，为制订和评价防治疾病及促进健康的策略和措施提供科学依据。本章学习要求见图 1-1。图 1-1 疾病分布的思维导图【案例分析】 2013年流行病学调查表明，中国成年人的糖尿病（ diabetes mellitus，DM）患病率为 11.6%，糖尿病前期（impaired glucose regulation，IGR）人群达 50.1%，其中未被诊断的糖尿病人群高达69.8%。糖尿病及其并发症对患者的健康和生命造成严重威胁。 2018年在某市某镇新诊断 440名糖尿病患者，该镇年初人口数为 9750人，年末人口数为 10 250人，在年初该镇有 1060名糖尿病患者，在这一年中有 90人死于糖尿病。问题 1.2 2018年该镇糖尿病的死亡率是多少？问题 1.3 2018年该镇糖尿病的病死率是多少？问题 1.4 2018年 1月 1日该镇糖尿病的患病率是多少？问题 1.5 2018年该镇糖尿病的期间患病率是多少？对该市 2018年 1月 1日至 2018年 12月 31日调查城市及郊区人口糖尿病中发病和死亡情况，共调查 5511人，其中城市为 4536人，郊区为 975人，资料见表 1-1。表 1-1 某市抽样调查 2018年糖尿病情况对该市不同职业人群的糖尿病患病率进行分析，资料见表 1-2。表 1-2 某市不同职业人群糖尿病患病情况重症急性呼吸综合征（ SARS）为一种由 SARS冠状病毒（ SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（ WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。某省至 2002年底首次报告 SARS病例后，截至 2003年 5月 30日，该省共报告 1451例病例，其中，死亡病例 45例，各年龄组发病及死亡情况见表 1-3。表 1-3 某省重症急性呼吸综合征（SARS）各年龄组病例数及死亡情况 1.疫情发现及确认 2003年 1月 2日，某省某市人民医院报告收治 2例不明原因肺炎，随后该院内科 8名医务人员先后发病。经回顾性调查， 2002年 11月 16日在该省的另一个城市发生全省首例传染性非典型肺炎（重症急性呼吸综合征， SARS）病例。 2003年 1月至 4月 20日，该省先后有 13个市报告发生 SARS病例。了解传染性非典型肺炎（ SARS）传播的流行病学特征，对于制订和实施有效的控制策略至关重要。为此，对截至 2003年 4月 20日在全省范围内监测报告系统发现的所有 SARS病例进行了流行病学特征描述和分析。 2.流行病学特征分析（1）时间分布： 2002年 11月 16日发生首例病例， 12月下旬，发病处于低水平，有 5个市发病，共 22例。2003年 1月开始上升，至 2月上旬达到高峰，有 7个市发病，共 576例，之后大幅下降，2月下旬起呈平稳的下降趋势。问题 3.2 根据上述材料分析， 2003年 4月 20日前该省急性呼吸综合征（ SARS）发病率呈现何种趋势？问题 3.3 根据材料分析该省急性呼吸综合征（ SARS）的流行曲线形状特点，进一步描述 SARS （2）地区分布：截至 2003年 4月 20日（疫情尚在继续），全省 21个地级市中有 13个市发生病例，共报告 1317例，死亡 48例，发病率 1.72/10万，病死率 3.64%。主要集中在其中 6个市，共占全省病例数的 96.66%，其中某市病例占总数的 86.69%。（3）人群分布：发病年龄昀小 2月龄，昀大 92岁，以青壮年较多， 20～49岁发病占总病例数的 65.68%；男女性别比为 1∶1.16。48例死亡病例中，男女比例（ 25∶23）无显著差别。 60岁以上发病占 45.84%，病死率为 12.8%（22/172），明显高于 60岁以下年龄组的病死率 2.4%（26/1099）。发病较多的为医务人员（ 329例，占 24.98%），其次为退休人员（ 142例，占 10.78%）、干部职员（123例，占 9.34%）、工人（ 108例，占 8.20%）、家务待业及学生（各 96例，均占 7.29%）、商业服务人员（ 51例，占 3.87%）、农民（ 27例，占 2.05%）、教师及儿童（各 18例，均占 1.37%），其他 93例，占 7.06%，不详 216例，占 16.40%。 1317例病例中属社区病例 988例，占 75.0%，医院病例 329例，占 25.0%。社区病例中属家庭聚集性病例有 205例，占 20.7%，医院病例中属聚集性病例有 205例，占 20.7%，医院病例中属聚集性病例（有明确病人接触史） 283例，占 86.0%。1317例病例中属家庭和医院聚集性有 488例，占 37.1%。问题 3.7 影响急性呼吸综合征（SARS）发生的可能因素有哪些？可采取哪些预防措施控制【本章习题】一、A1 型题（每道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个*佳答案） 1. 一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是 A. attack rate B. mortality rate C. incidence rate D. prevalence rate E. infection rate 2. 研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是 A. 发病率 B. 感染率 C. 患病率 D. 续发率 E. 罹患率 3. 研究疾病的地区分布的划分方法中，较完善地收集到人口学的资料是 A. 按行政区域划分地区 B. 按城乡划分地区 C. 按风俗习惯划分地区 D. 按自然环境特征划分地区 E. 按经济条件划分地区 4. 在研究疾病的地区分布时，能反映当地居民共同或独特的文化传统、风俗习惯和遗传背景的作用的地区划分方法是 A. 按行政区域划分 B. 按风俗习惯划分 C. 按城乡划分 D. 按经济条件划分 E. 按自然环境特征划分 5. 下列哪项关于患病率的论述是正确的 A. 患病率一般用于描述病程较长的慢性病存在或流行的频率，说明此类疾病流行的公共卫生学意义对于急性病和病程短的疾病价值不大 B. 患病率计算时分子是一定时期内的新、旧病例数 C. 在对不同地区进行患病率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化 D. 在发病率、病程均稳定的情况下，患病率等于发病率乘以病程 E. 以上都正确 6. 满足患病率=发病率×病程的条件是 A. 在相当长的时间内，发病率相当稳定 B. 在相当长的时间内，病程相当稳定 C. 在相当长的时间内，患病率相当稳定 D. 在相当长的时间内，当地人口相当稳定 E. 在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定 7. 出生队列分析可正确地反映 A. 行为生活方式对疾病的影响 B. 环境对疾病的影响 C. 致病因子与年龄的关系 D. 遗传因素对疾病的影响 E. 心理因素对疾病的影响 8. 出生队列分析是 A. 将同一社区的人视为一个队列 B. 将同一年龄组的人视为一个队列 C. 将具有共同暴露因素的人视为一个队列 D. 将同一时期出生的人视为一个队列 E. 将同一种族的人视为一个队列 9. 某病患病率是指 A. 某病新发病例数/同期暴露人口数 B. 某病曾患病的总人数/同期平均人口数 C. 某病新旧病例数/同期平均人口数 D. 所有疾病患病人数/年平均人口数 E. 某病患病人数/年平均人口数 10. 下列哪项不属于疾病时间分布形式 A. 暴发 B. 流行 C. 周期性 D. 季节性 E. 长期变异二、B1 型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个*佳答案）（1～3 题共用备选答案） A. 暴发 B. 散发 C. 流行 D. 大流行 E. 世界大流行 1. 一个500 万人口的城市，过去每年发生伤寒患者50 例左右，某年发生了500 例，此种情况称 2. 几个省在短时间里发生了大量的甲型肝炎病例，此种情况称 3. 一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称（4～5 题共用备选答案） A. 发病率 B. 患病率 C. 婴儿死亡率 D. 治愈率 E. 生存率 4. 表示受治疗患者中治愈频率的是 5. 描述接受某种治疗后能生存过某时点的可能性的是三、A2 型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个*佳答案） 1. 一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能将之治愈。此时将出现什么现象 A. 该病发病率将上升 B. 该病发病率将下降 C. 该病患病率将上升 D. 该病患病率将下降 E. 该病发病率和患病率将上升 2. 某医生整理资料中，发现其中有如年龄、身高、体重、胸围等指标，上述指标应是 A. 定量指标 B. 定性指标 C. 等级指标 D. 分类指标 E. 半定量指标 3. 某单位发生食物中毒，作流行病学分析时常用的资料统计方法是 A. 按小时统计资料 B. 按日统计资料 C. 按旬统计资料 D. 按月统计资料 E. 按任何时间单位统计均可 4. 已知男性钩虫感染率高于女性。现比较甲乙两乡居民总的钩虫感染率，但甲乡人口数女性多于男性。而乙乡男性多于女性，适当的比较方法是 A. 分别进行比较 B. 不具有可比性 C. 对性别进行标准化后再比较 D. 作两个样本率的χ2 检验 E. 甲、乙两乡的钩虫感染可直接比较 5. 2000 年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪

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