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一般理论

现代肾脏病临床前沿焦点

作者：林善锬主编

出版社：复旦大学出版社出版时间：2021-09-01

开本： 26cm 页数： 10,22,575页

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作者简介

现代肾脏病临床前沿焦点版权信息

ISBN：9787309158304
条形码：9787309158304 ; 978-7-309-15830-4
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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一般理论

现代肾脏病临床前沿焦点内容简介

随着肾脏病发病率的逐年升高，肾脏病学已成为内科系统重要的亚专业。除了原发于肾脏的疾病以外，继发于全身的疾病尤其是糖尿病、高血压、自身免疫性疾病，以及各种急、危、重症（如各种急性创伤、感染、高强度外科手术、中毒等等）的肾脏受累也很常见。肾脏受累的严重程度往往是决定预后的关键因素。随着分子生物学、免疫学、遗传学等的进步，我们对肾脏病发病机制的理解已与传统认识有了极大的更新，新型的治疗药物、治疗手段如雨后春笋般涌现而出，这大大提高了肾脏疾病的临床诊治水平，进而大大改善各种原发和继发性肾脏病的预后。另一方面，治疗手段的日新月异不仅使肾脏病获益，也广泛应用于多种疾病的治疗，常见的如难治性心力衰竭的医疗，各种血浆置换、吸附免疫治疗用于自身免疫及异常代谢疾病等等，均已为医界所共识。然而，这些新的前沿知识在国内并未被系统地介绍。纵观现有国内出版的有关肾脏病的专著，大多是教科书式的系统描述，而未见以肾脏病前沿知识为重点的叙述专著。其它一些专著也往往聚焦于某一专题，如透析、移植、急性肾损伤领域等等。国外专门突出前沿为主的肾脏病专著也不多。有鉴于此，本书以当代肾脏疾病的新知识为主，邀请了享誉国内外的临床或科研相关领域的知名学者，根据笔者本人临床与科研的实践体会编著而成，以便引起读者对更新的知识的关注，从而更大程度提高肾科医师的知识水平，同时使广大肾脏病患者受益。本书共分为四十八章。从慢性肾脏病常见并发症如贫血、葡萄糖代谢异常、免疫异常以及心血管疾病等的新理论与实践入手，接着介绍了常见肾脏病（如膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾病等）的临床前沿认识以及诊疗新手段，进而更新了常见肾脏病症状，如浮肿、高血压的崭新认识。介绍了肾脏病与骨骼肌营养的密切关系。关注了肾脏病特殊人群，包括老年、儿童、移植人群。涵盖了肾脏病理的新进展，肾脏替代治疗在脓毒症及心脏手术后AKI的应用。新增的生命活动昼夜改变（生物钟）方面的内容，为认识生命科学打开了崭新的一页。本书还着重介绍了肾脏病新颖的治疗方案，包括干预内皮素系统；延缓纤维化；针对肾素-血管紧张素系统新认识成分所开发的药物；利钠肽（激素）临床应用的新进展；针对肠道菌群失常可能对肾脏疾病治疗带来的希望；生物分子靶向治疗在肾脏疾病中的可能作用等。在新冠肺炎全球肆虐的今天，本书还特别就新冠肺炎与肾脏损害加以介绍，以求与时俱进。本书各章作者主要为主编的研究生，不少经过国内外著名机构/教授的培训，是相关专题领域公认前沿的学者。特别难能可贵的是，本书还有幸邀请到了儿科与肾脏病营养领域的知名学者以及在抗击新冠肺炎COVID-19 战役中作出卓越贡献的同道撰写了相关章节的内容。考虑到国内读者实践的需要，主编仅要求写出主要的内容，并兼顾“通俗、易懂、实用“的原则。希望借此抛砖引玉，提升对肾脏疾病的认识。

现代肾脏病临床前沿焦点目录

1 慢性肾脏病的定义和挑战 1.1 慢性肾脏病术语的变迁 1.2 慢性肾脏病定义的具体化 1.3 慢性肾脏病定义临床认识的要点 1.4 慢性肾脏病分期管理的策略 2 全面了解及延缓慢性肾脏病 2.1 慢性肾脏病的危险因素 2.2 延缓慢性肾脏病进展的治疗方法 2.3 新兴治疗方法 2.4 总结与展望 3 慢性肾脏病进展标志物的研究现况与展望 3.1 影响慢性肾脏病病情进展的因素 3.2 预测慢性肾脏病进展的传统标志物 3.3 慢性肾脏病进展的新型生物标志物 3.4 组学研究对生物标志物研究带来的新发现 3.5 挑战和展望 4 氧代谢调节的当代认识 4.1 氧代谢的调节 4.2 低氧诱导因子系统的复杂性 4.3 低氧诱导因子系统发现的重要意义 5 氧代谢与肾脏病临床 5.1 慢性肾脏病贫血 5.2 慢性肾脏病进展 5.3 慢性肾脏病时缺氧与代谢异常 5.4 氧代谢与慢性肾脏病心血管并发症 6 生命日夜节律（生物钟）的研究进展与重要的临床意义 6.1 生物钟的工作机制 6.2 生物钟与代谢 6.3 生物钟与肾脏 6.4 生物钟与免疫 6.5 生物昼夜节律改变的启示 7 利尿钠肽临床应用的新进展 7.1 概述 7.2 心房利尿钠肽对肾脏的作用 7.3 心房利尿钠肽的其他作用 7.4 利尿钠肽系统与心力衰竭 7.5 利尿钠肽抵抗 7.6 利尿钠肽在肾脏病中的作用 7.7 总结与展望 8 内皮素与肾脏病 8.1 概述 8.2 内皮素参与肾脏功能的调节 8.3 内皮素系统与肾脏病 8.4 内皮素受体拮抗剂在肾脏病中的应用 8.5 总结与展望 9 IgA肾病的当代认识 9.1 可能的发病机制 9.2 临床表现 9.3 病理特征 9.4 治疗 9.5 *新临床研究解读 9.6 新型预后预测指标 10 原发性膜性肾病的当代认识 10.1 Heymann肾炎在膜性肾病认识过程中的贡献 10.2 在人类膜性肾病中发现的自身抗原 10.3 血清PLA2R抗体的临床意义 10.4 原发性膜性肾病的治疗 10.5 总结与展望 11 狼疮性肾炎研究热点和进展 11.1 狼疮性肾炎的现状 11.2 狼疮性肾炎的诊疗更新 11.3 狼疮性肾炎的发病机制 11.4 狼疮性肾炎和B细胞 11.5 靶向B细胞活化因子的治疗 12 糖尿病肾病的新认识及治疗进展 12.1 定义及诊断 12.2 治疗策略 12.3 治疗展望 13 肾脏糖代谢和能量代谢在2型糖尿病病理生理机制中的作用 13.1 肾脏在2型糖尿病病理生理机制中的作用 13.2 SGLT2抑制剂在2型糖尿病和慢性肾脏病中的应用 13.3 肾脏能量代谢在糖尿病肾病发病机制中的作用 13.4 以肾脏能量代谢为靶点的在研药物 14 妊娠与肾脏病 14.1 慢性肾脏病患者的生殖 14.2 妊娠与肾脏生理 14.3 慢性肾脏病患者的妊娠 14.4 终末期肾病患者的妊娠 14.5 慢性肾脏病患者妊娠的治疗管理 15 尿酸性肾病 15.1 高尿酸血症概述 15.2 尿酸肾损伤的病理机制 15.3 尿酸性肾病的病理特点 16 多囊肾病的治疗及新靶点 16.1 致病基因 16.2 发病机制 16.3 治疗 16.4 治疗新靶点 16.5 遗传学阻断 17 干预补体系统治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症 17.1 分子发病机制 17.2 临床表现 17.3 诊断 17.4 治疗 17.5 展望 18 肾病综合征水肿形成新观点：纤溶酶及其临床意义 18.1 肾病综合征水肿形成的机制假说 18.2 纤溶酶及其在上皮钠通道激活中的作用 18.3 临床意义 19 肾脏病理的新进展及其应用 19.1 新技术 19.2 新理念 19.3 临床应用 19.4 总结 20 从肾脏科医生的角度全面认识高血压 20.1 概述 20.2 高血压与肾脏密切相关 20.3 高血压发病机制的崭新认识 20.4 高血压的治疗 21 远端肾单位的重要生理和临床 21.1 髓袢升支粗段离子转运的生理和疾病 21.2 远曲小管离子转运的生理和疾病 21.3 连接小管和集合管离子转运的生理和疾病 22 慢性肾脏病酸中毒 22.1 慢性肾脏病合并代谢性酸中毒 22.2 肾脏对酸碱平衡的调节作用 22.3 慢性肾脏病酸中毒对全身系统的影响 22.4 治疗 22.5 总结与展望 23 肾脏病与高钾血症 23.1 高钾血症概述 23.2 正常钾平衡及其机制 23.3 肾脏病常伴高钾血症的原因 23.4 高钾血症的后果 23.5 肾脏病高钾血症诊断的难点 23.6 血钾升高对治疗肾脏病的影响 23.7 慢性心脏病和心血管意外与高钾血症相关 23.8 对抗高血钾药物的局限性 23.9 新型降血钾药物带来的希望 24 磷代谢异常处理的临床实践与评价 24.1 磷代谢及其主要调节机制 24.2 异常磷代谢 24.3 慢性肾脏病高磷血症的临床诊治 25 抗衰老基因Klotho在慢性肾脏病及其并发症中的保护作用 25.1 抗衰老基因Klotho的概述 25.2 Klotho蛋白与慢性肾脏病 25.3 Klotho蛋白与慢性肾脏病心血管并发症 25.4 Klotho蛋白在慢性肾脏病中的应用前景 26 脓毒症急性肾损伤血液净化治疗的现状和进展 26.1 脓毒症急性肾损伤血液净化治疗的可能机制 26.2 脓毒症急性肾损伤的常用血液净化疗法 26.3 脓毒症急性肾损伤的新型血液净化疗法 27 心脏术后急性肾损伤 27.1 病理生理机制 27.2 风险评估 27.3 诊断与监测 27.4 预防 27.5 治疗 28 新冠肺炎肾脏损害 28.1 流行病学 28.2 病理生理机制 28.3 临床表现和危险因素 28.4 诊断 28.5 治疗 29 老年肾脏病的特点及诊治重点与难点 29.1 老年肾脏病的临床表现 29.2 老年人肾功能的评估 29.3 老年患者肾活检的价值 29.4 常见老年原发性肾脏病诊治重点与难点 29.5 常见老年继发性肾脏病诊治重点与难点 29.6 合理用药 30 儿童肾脏病热点 30.1 儿童慢性肾脏病的病因及早期筛查 30.2 儿童遗传性肾脏病的热点问题进展 30.3 儿童肾病综合征的治疗进展 30.4 儿童系统性红斑狼疮的生物靶向治疗 30.5 儿童慢性肾脏病常见并发症的治疗进展 30.6 儿童自动腹膜透析治疗的发展 30.7 儿童肾移植关注的热点问题 31 儿童慢性肾脏病向成人过渡 31.1 过渡的必要性 31.2 如何优化过渡过程 31.3 儿科到成人肾脏科过渡的现状 31.4 几点建议 32 血液透析膜研究进展 32.1 透析器 32.2 透析膜 33 提高腹膜透析治疗质量的策略 33.1 提高患者的依从性 33.2 减少腹膜透析相关并发症 33.3 展望 34 当代肾脏病中肾移植的热点 34.1 排斥反应 34.2 巨细胞病毒感染 34.3 BK病毒感染 34.4 肾脏原发性疾病复发 35 单采血液成分相关技术及临床应用 35.1 发展历史与现状 35.2 分类与方法 35.3 治疗原理 35.4 治疗要点 35.5 临床应用 36 肾脏纤维化研究现状与展望 36.1 肾脏炎症反应的启动 36.2 细胞外基质形成的调控机制 36.3 肾脏纤维化形成过程的无创性动态监测 36.4 肾脏纤维化的靶向治疗 37 拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统治疗肾脏纤维化的进展 37.1 经典的RAAS抑制剂 37.2 针对AngⅡ-AT1/2R轴的新型RAAS抑制剂 37.3 针对AngⅣ-AT4R轴的新药 37.4 针对醛固酮的新药 37.5 总结 38 环氧化酶-2在肾脏病治疗领域的可能地位 38.1 COX-2在肾脏病领域的传统观点 38.2 COX-2/PGE2/EP通路的新认识 38.3 COX-2/mPGES-l/PGE2信号通路介导足细胞损伤的分子机制 38.4 COX-2/mPGES-1/PGE2信号通路的靶向抑制在临床中的作用 39 间充质干细胞治疗肾脏病研究进展 39.1 间充质干细胞与慢性肾小球肾炎 39.2 间充质干细胞与糖尿病肾病 39.3 间充质干细胞与狼疮性肾炎 39.4 间充质干细胞与慢性马兜铃酸肾病 39.5 间充质干细胞与急性肾衰竭 39.6 间充质干细胞与慢性肾衰竭 39.7 间充质干细胞与肾移植 40 肠道菌群与肾脏病 40.1 肠道菌群与缺血性急性肾损伤的交互作用 40.2 肠道菌群与慢性肾脏病的交互作用 40.3 治疗 40.4 展望 41 生物制剂在免疫性肾脏病中的应用 41.1 针对B细胞的治疗药物 41.2 针对T细胞和T、 B细胞协同刺激作用的治疗药物 41.3 靶向干扰素途径 41.4 针对细胞因子和补体的生物制剂 41.5 多靶点治疗 42 从肿瘤靶向药物看肾脏病靶向治疗的未来 42.1 靶向治疗的定义 42.2 分子靶点药物的研发要素 42.3 肿瘤靶向药物与肾脏病靶向治疗 42.4 展望 43 肾脏病与营养热点研究 43.1 肾脏病与营养素 43.2 慢性肾脏病合并疾病的营养治疗 44 骨骼肌与肾脏病的当代认识 44.1 骨骼肌-肾脏的交互作用 44.2 慢性肾脏病骨骼肌萎缩发病机制新进展 44.3 慢性肾脏病骨骼肌萎缩治疗新进展 44.4 总结 45 肾脏病与营养治疗 45.1 营养物质的正常代谢 45.2 慢性肾脏病营养物质代谢异常的原因 45.3 蛋白质能量耗竭 45.4 急性肾损伤与营养代谢 45.5 慢性疾病与饮食的相关性 45.6 能量供给要求 45.7 蛋白尿和低蛋白饮食 45.8 慢性肾脏病患者的运动要求 45.9 慢性肾脏病患者的微量元素补充 46 线粒体代谢在肾脏病理生理过程中的研究进展 46.1 线粒体的结构和能量生成 46.2 线粒体的调控 46.3 线粒体在肾脏病中的研究进展 46.4 总结与展望 47 朊粒蛋白在肾脏缺血再灌注损伤中的保护作用 47.1 概述 47.2 细胞朊粒蛋白及其生理功能 47.3 细胞朊粒蛋白在肾脏缺血再灌注中的保护作用 48 临床数据挖掘的思考 48.1 数据挖掘及其走向临床的必然性 48.2 医务人员在数据挖掘中的作用 48.3 为数据挖掘时代到来做好准备工作

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现代肾脏病临床前沿焦点作者简介

林善锬，复旦大学附属华山医院终身教授，复旦大学肾脏病研究所所长。 1959年毕业于上海第一医学院，1981—1988年先后在美国哈佛大学麻省总医院、加州大学心血管研究所以及旧金山总医院肾脏中心担任博士后。美国心脏协会“中枢神经与体钠代谢平衡调节”“弓状核、阿片黑素促皮质激素原（pro opiomelenocortin，POMC）与糖尿病和高血压”分课题研究员、加州大学副教授。参加首创中国肾脏学会，积极引进当代肾脏生理与临床、肾脏病一体化治疗、肾素-血管紧张素系统（RAS）与心、肾、糖尿病临床以及低氧诱导因子与慢性肾脏病贫血等概念。1990年起担任中华肾脏病学会副主任委员、主任委员，《中华肾脏病杂志》主编，国际肾脏病学会理事，国际肾脏病学会临床实践指南委员会副主任委员。主编《现代肾脏病临床》（2004）、《现代肾脏生理与临床》（2009）、《慢性肾脏病贫血》（2018）等。发表SCI收录论文100多篇。2000年获教育部科学技术进步奖二等奖；2001年获全国学术期刊优秀主编奖；2004年美国肾脏基金会（NKF）全球杰出贡献奖章获得者（International Distinguish Medal Receiver）；2009年获全国优秀教师奖；2012年获上海优秀肾科医师奖；2015年获国际肾脏病学会先锋奖；2020年荣获“国之大医·特别致敬”荣誉称号。

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