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肿瘤在哪里,PET告诉你——PET/CT、PET/MRI基础与应用 版权信息
- ISBN：9787030700933
- 条形码：9787030700933 ; 978-7-03-070093-3
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
肿瘤在哪里,PET告诉你——PET/CT、PET/MRI基础与应用 内容简介
本书共分二部分，前面十二章偏重基础知识，从PET肿瘤显像剂的特点讲起，让读者了解显像的原理、方法和注意事项，从而知道接受检查前要做哪些准备，如何使检查效果达到很好，同时使所受到的辐射剂量达到很小。通过具体的数据，揭示PET检查所经受的辐射剂量在很好安全的范围内。对各种人群，包括孕妇、哺乳期妇女和儿童的辐射防护都提出中肯的意见。同时对PET/MRI的进展进行探讨，比较了PET/CT和PET/MRI的特点，对哪种情况选择PET/CT,哪种情况选择PET/MRI提出了参考意见。后十二章为PET检查的临床应用，按系统阐述，包括神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼皮肤、和淋巴瘤疾病等。
肿瘤在哪里,PET告诉你——PET/CT、PET/MRI基础与应用 目录
目录
引言：脱氧葡萄糖的深情告白 1
基础知识篇
1. 探测肿瘤的利器——18F-FDG PET 显像 7
1.1 特洛伊木马的故事 7
1.2 FDG是渗入“敌营（肿瘤）”的侦察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特点 12
2.2 各脏器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要点 21
3. 异常18F-FDG PET 影像的判断和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET显像检查肿瘤病变的原理和典型表现 22
3.2 影响肿瘤细胞摄取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和异常18F-FDG PET影像的判断 24
3.4 注意要点：并非所有葡萄糖代谢增高都是肿瘤病变 26
4. PET 与CT、MRI 的姻缘 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的应用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特点 30
4.4 PET/CT 的补充知识 31
4.5 PET/MRI 的补充知识 32
5. PET/CT 检查的辐射剂量和安全性评估 35
5.1 PET/CT 检查的辐射来源与辐射剂量 35
5.2 有关辐射剂量的进一步研究 39
5.3 PET/CT 检查辐射效应引起肿瘤的风险概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 检查与辐射 45
5.5 小结 45
6. 降低18F-FDG PET 检查辐射剂量的方法 47
6.1 受检者如何控制和降低辐射剂量 47
6.2 其他一些需要注意的问题 49
6.3 检查结束后针对公众的辐射防护 50
6.4 陪护人员、医护人员的安全性 55
7. 受检者18F-FDG PET 检查前准备和注意事项 57
7.1 *重要的准备：禁食 57
7.2 另一些重要的检查前准备 58
7.3 检查前需要准备的病史资料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET检查需要注意的问题 60
8. 18F-FDG PET 检查程序和注意事项 62
8.1 注射显像剂之前的一般检查程序 62
8.2 注射显像剂的注意事项 64
8.3 上机检查的注意事项 67
9. 18F-FDG PET 显像指征 73
9.1 恶性肿瘤分期 73
9.2 鉴别良性、恶性病变 73
9.3 判断疾病预后 73
9.4 探查肿瘤原发灶 74
9.5 判断疾病治疗效果 74
9.6 鉴别诊断肿瘤残存或坏死 75
9.7 用于肿瘤患者的随访 75
9.8 帮助确定活检的穿刺靶点 75
9.9 制订放疗计划 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 显像的假阴性与假阳性 77
10.1 18F-FDG PET显像的假阴性 77
10.2 18F-FDG PET显像的假阳性 79
10.3 小结 80
11. 选择PET/CT，还是选择PET/MRI 82
11.1 PET/CT 与PET/MRI 的异同 82
11.2 PET/MRI 的特点 83
11.3 PET/CT 中CT 相较MRI 的优势与不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小结 86
临床应用篇
12. 18F-FDG PET 在头颈部肿瘤中的应用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻窦癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲状腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的应用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部肿瘤 111
13.4 胸膜肿瘤 112
13.5 不明原因的胸腔积液或肺不张 114
13.6 原发灶不明肿瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的应用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET显像 116
14.3 临床应用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET显像进展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系统肿瘤中的应用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 结直肠癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 胆囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 显像在泌尿系统肿瘤中的应用 144
16.1 概述 144
16.2 肾脏肿瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 显像在妇科恶性肿瘤中的应用 151
17.1 概述 151
17.2 子宫颈癌 152
17.3 子宫内膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 妇科恶性肿瘤18F-FDG PET显像的假阳性和假阴性 156
18. 18F-FDG PET 显像在肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、肾上腺肿瘤中的应用 158
18.1 肿瘤骨转移 158
18.2 多发性骨髓瘤 161
18.3 恶性黑色素瘤 162
18.4 肾上腺转移癌 164
18.5 肾上腺嗜铬细胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 显像在淋巴瘤中的应用 166
19.1 概述 166
19.2 临床应用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET显像的意义 170
20. 18F-FDG PET 显像在儿科肿瘤中的应用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中枢神经系统肿瘤 174
20.4 骨原发性恶性肿瘤 174
20.5 神经母细胞瘤 175
20.6 肾母细胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 显像在感染、炎症疾病与肿瘤的鉴别诊断中的应用 177
21.1 概述 177
21.2 结节病 179
21.3 不明原因发热 179
22. 18F-FDG PET 在脑肿瘤和心脏肿瘤中的应用 181
22.1 脑肿瘤 181
22.2 心脏肿瘤 183
附：18F-FDG PET在神经系统疾病中的应用、18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像 186
引言：脱氧葡萄糖的深情告白 1
基础知识篇
1. 探测肿瘤的利器——18F-FDG PET 显像 7
1.1 特洛伊木马的故事 7
1.2 FDG是渗入“敌营（肿瘤）”的侦察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特点 12
2.2 各脏器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要点 21
3. 异常18F-FDG PET 影像的判断和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET显像检查肿瘤病变的原理和典型表现 22
3.2 影响肿瘤细胞摄取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和异常18F-FDG PET影像的判断 24
3.4 注意要点：并非所有葡萄糖代谢增高都是肿瘤病变 26
4. PET 与CT、MRI 的姻缘 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的应用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特点 30
4.4 PET/CT 的补充知识 31
4.5 PET/MRI 的补充知识 32
5. PET/CT 检查的辐射剂量和安全性评估 35
5.1 PET/CT 检查的辐射来源与辐射剂量 35
5.2 有关辐射剂量的进一步研究 39
5.3 PET/CT 检查辐射效应引起肿瘤的风险概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 检查与辐射 45
5.5 小结 45
6. 降低18F-FDG PET 检查辐射剂量的方法 47
6.1 受检者如何控制和降低辐射剂量 47
6.2 其他一些需要注意的问题 49
6.3 检查结束后针对公众的辐射防护 50
6.4 陪护人员、医护人员的安全性 55
7. 受检者18F-FDG PET 检查前准备和注意事项 57
7.1 *重要的准备：禁食 57
7.2 另一些重要的检查前准备 58
7.3 检查前需要准备的病史资料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET检查需要注意的问题 60
8. 18F-FDG PET 检查程序和注意事项 62
8.1 注射显像剂之前的一般检查程序 62
8.2 注射显像剂的注意事项 64
8.3 上机检查的注意事项 67
9. 18F-FDG PET 显像指征 73
9.1 恶性肿瘤分期 73
9.2 鉴别良性、恶性病变 73
9.3 判断疾病预后 73
9.4 探查肿瘤原发灶 74
9.5 判断疾病治疗效果 74
9.6 鉴别诊断肿瘤残存或坏死 75
9.7 用于肿瘤患者的随访 75
9.8 帮助确定活检的穿刺靶点 75
9.9 制订放疗计划 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 显像的假阴性与假阳性 77
10.1 18F-FDG PET显像的假阴性 77
10.2 18F-FDG PET显像的假阳性 79
10.3 小结 80
11. 选择PET/CT，还是选择PET/MRI 82
11.1 PET/CT 与PET/MRI 的异同 82
11.2 PET/MRI 的特点 83
11.3 PET/CT 中CT 相较MRI 的优势与不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小结 86
临床应用篇
12. 18F-FDG PET 在头颈部肿瘤中的应用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻窦癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲状腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的应用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部肿瘤 111
13.4 胸膜肿瘤 112
13.5 不明原因的胸腔积液或肺不张 114
13.6 原发灶不明肿瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的应用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET显像 116
14.3 临床应用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET显像进展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系统肿瘤中的应用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 结直肠癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 胆囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 显像在泌尿系统肿瘤中的应用 144
16.1 概述 144
16.2 肾脏肿瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 显像在妇科恶性肿瘤中的应用 151
17.1 概述 151
17.2 子宫颈癌 152
17.3 子宫内膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 妇科恶性肿瘤18F-FDG PET显像的假阳性和假阴性 156
18. 18F-FDG PET 显像在肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、肾上腺肿瘤中的应用 158
18.1 肿瘤骨转移 158
18.2 多发性骨髓瘤 161
18.3 恶性黑色素瘤 162
18.4 肾上腺转移癌 164
18.5 肾上腺嗜铬细胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 显像在淋巴瘤中的应用 166
19.1 概述 166
19.2 临床应用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET显像的意义 170
20. 18F-FDG PET 显像在儿科肿瘤中的应用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中枢神经系统肿瘤 174
20.4 骨原发性恶性肿瘤 174
20.5 神经母细胞瘤 175
20.6 肾母细胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 显像在感染、炎症疾病与肿瘤的鉴别诊断中的应用 177
21.1 概述 177
21.2 结节病 179
21.3 不明原因发热 179
22. 18F-FDG PET 在脑肿瘤和心脏肿瘤中的应用 181
22.1 脑肿瘤 181
22.2 心脏肿瘤 183
附：18F-FDG PET在神经系统疾病中的应用、18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像 186
展开全部
肿瘤在哪里,PET告诉你——PET/CT、PET/MRI基础与应用 节选
引言：脱氧葡萄糖的深情告白 亲爱的读者，你好呀！我是脱氧葡萄糖。 对，你没有听错，我是脱氧葡萄糖（deoxyglucose，简称DG）。 我是葡萄糖的衍生物，我的同门大哥葡萄糖（glucose，简称G）赫赫有名，至少公认它是人体内*容易获得、*为经济、*重要的供能物质。大凡活细胞在需要能量的代谢过程中，都会大量引入葡萄糖。葡萄糖进入细胞后，在一系列生物催化剂—酶的作用下，以生成ATP的形式提供能量。而葡萄糖分子*终则转变成二氧化碳（CO2）和水（H2O），被细胞排出。进入细胞的葡萄糖从而消失。 而我，脱氧葡萄糖，在碳链的第二个碳上用一个氢（—H）取代了葡萄糖的羟基（—OH）。由于氢基团（—H）比羟基基团（—OH）少了一个氧（O），因此我就被称为脱氧葡萄糖。这一分子结构上小小的变化并没有引起我外部构型的大变化，因此我，脱氧葡萄糖，仍然被有高代谢需求的细胞大量摄取，从而进入细胞内。但是，尽管我的分子结构变化非常小，代谢酶系统的识别能力却非常灵敏，代谢酶系统可以鉴别出我并不是它要催化的底物。没有了代谢酶系统的催化，后续的生化反应就不能进行。因此，虽然我进入了细胞，但是无法进一步代谢，也就是我不能像同门大哥葡萄糖一样氧化成CO2和H2O，从而滞留在细胞中。 我在高代谢细胞中的滞留，为人们追踪这一类细胞提供了条件。但是人类如何能发现我在哪里呢？ 想起英雄王成，背着报话机，在敌人的阵地上高声喊道“向我开炮”。其实，我身上也带有一台特有的“发报机”。在我进入细胞之前，我带上了一个放射性核素—氟—18（18F）。 18F在化学性质上与氢（H）相近，通过化学反应使18F取代了我（DG）分子中的H，形成一个新的产物18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG），这个过程叫标记，全称叫放射性核素标记。18F-FDG，也就是放射性核素标记的产物，可以显示我在生物体内的踪影，因此被称为示踪剂。由于在这个示踪过程中能够显示体内分布的影像，所以又被称为显像剂。 肿瘤细胞具有无序生长、无限生长、快速生长和代谢旺盛的特性，代谢过程中需要很多的能量，因而我和葡萄糖一起被大量摄取进入肿瘤细胞。葡萄糖被代谢成为CO2和H2O，而我滞留在肿瘤细胞内，真想像王成一样呼叫：我在这里，这是肿瘤。可是我携带的并不是发报机，无法用语言直接向外界呼叫。我所携带的只是18F，它不断地衰变，发射出一种正电子（β+）粒子。 β+粒子既不像光波，也不像声波能被人们看到或听到。这时就要使用一种新的医学影像仪器—正电子发射体层仪（positron emission tomography，PET）来接收18F发出的β+信号。PET不但可以接收正电子核素通过转换后发出的信号（方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子），还可以按照其空间位置形成它在人体内分布的影像，并显示其强度。根据PET显示的影像，就可以判断肿瘤存在与否。如今的PET上还配备了同机CT（计算机断层成像，即PET/CT）或MRI（磁共振成像，即PET/MRI），不论是PET/CT，还是PET/MRI，都使PET诊断肿瘤的定位更精确、影像更清晰、诊断更明确。 因此，完成一个肿瘤显像，需要具备两个基本条件。一是显像剂，二是显像仪器。我在用18F标记以后（即18F-FDG）就成了诊断肿瘤的显像剂，PET则是显像仪器。用18F-FDG作为显像剂进行的PET肿瘤显像称为18F-FDG PET显像。 18F-FDG PET显像为什么能早期诊断肿瘤，如何对肿瘤进行分期、判断肿瘤的恶性程度、预测患者预后、判定肿瘤治疗的疗效、规划放疗计划、判定肿瘤的复发和转移？如果你对这些问题感兴趣，请接着往下阅读吧。 基础知识篇
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