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胆囊癌

出版社:人民卫生出版社出版时间:2021-09-01
开本: 其他 页数: 224
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胆囊癌 版权信息

  • ISBN:9787117319003
  • 条形码:9787117319003 ; 978-7-117-31900-3
  • 装帧:一般胶版纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 所属分类:>>

胆囊癌 本书特色

《胆囊癌》系统介绍了胆囊外科的应用解剖、胆囊的生理与病理生理、胆囊癌的病因学和预防、诊断与鉴别诊断、分期与临床分型、临床病理学、围手术期准备、三维重建技术评估、外科手术治疗、内镜和介入治疗、腹腔镜和达芬奇外科技术、外科手术并发症处理、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗、预后及随访;首次提出了“意外胆囊癌”不科学诊断命名的纠正与规范;回顾了胆囊癌的基础研究和临床研究历程,提出了胆囊癌未来的研究方向。

胆囊癌 内容简介

《胆囊癌》系统介绍了胆囊外科的应用解剖、胆囊的生理与病理生理、胆囊癌的病因学和预防、诊断与鉴别诊断、分期与临床分型、临床病理学、围手术期准备、三维重建技术评估、外科手术治疗、内镜和介入治疗、腹腔镜和达芬奇外科技术、外科手术并发症处理、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗、预后及随访;抢先发售提出了“意外胆囊癌”不科学诊断命名的纠正与规范;回顾了胆囊癌的基础研究和临床研究历程,提出了胆囊癌未来的研究方向。

胆囊癌 目录

**章 胆囊癌研究的现状及展望

一、 胆囊癌流行病学研究 / 1

二、 胆囊癌基础研究 / 1

三、 胆囊癌临床研究 / 2

四、 胆囊癌研究展望 / 4

第二章 胆囊外科解剖学

**节 胆囊 / 7

一、 胆囊的位置与形态 / 7

二、 胆囊的分部与结构 / 7

三、 胆囊管 / 8

四、 胆囊三角 / 9

第二节 胆管系统 / 9

一、 胆道的大体解剖 / 9

二、 胆道的组织结构 / 11

第三节 胆囊的血供 / 11

一、 胆囊动脉 / 11

二、 胆囊静脉 / 14

第四节 胆囊的淋巴引流 / 14

第五节 胆囊的神经 / 14

第三章 胆囊的生理与病理生理

**节 胆囊的功能与调节 / 16

一、 胆囊的功能 / 16

二、 胆囊功能的调节及相关疾病 / 16

第二节 胆汁的排泄 / 17

一、 胆汁的成分与功能 / 17

二、 胆汁的合成与分泌 / 18

三、 胆汁排泄的调节及相关疾病 / 19

四、 肝肠循环 / 19

第四章 胆囊癌的病因学和预防

**节 胆囊癌的流行病学 / 21

一、 地理和人群特征 / 21

二、 性别特征 / 22

三、 年龄特征 / 22

四、 职业特征 / 22

五、 社会经济条件 / 22

第二节 胆囊癌的发病机制 / 22

一、 胆囊癌发病的遗传因素 / 22

二、 胆囊癌发生发展的相关基因研究 / 22

第三节 胆囊癌的预防 / 23

一、 胆囊癌的危险因素 / 23

二、 胆囊癌的预防和随访 / 25

第五章 胆囊癌基础研究进展

**节 分子生物学研究方法与技术 / 28

一、 基因测序技术 / 28

二、 基因芯片技术 / 29

三、 聚合酶链反应 / 29

四、 蛋白质分析技术 / 29

五、 分子印迹技术 / 30

六、 单克隆抗体技术 / 30

七、 液体活检技术 / 31

第二节 胆囊癌的分子生物学研究进展 / 31

一、 胆囊癌相关的血清肿瘤标志物 / 31

二、 胆囊癌相关的主要致病基因 / 32

三、 杂合性丢失与微卫星不稳定性 / 34

四、 胆囊癌的相关候选基因 / 34

五、 高通量测序技术的应用 / 34

第三节 胆囊癌的液体活检技术 / 35

一、 循环肿瘤细胞 / 35

二、 血浆和血清中循环肿瘤DNA / 35

三、 循环非编码RNA / 36

四、 外体 / 36

第六章 胆囊癌的诊断

一、 临床表现 / 39

二、 实验室检查 / 39

三、 影像学检查 / 40

四、 影像学分期 / 43

第七章 数字三维重建技术评估胆囊癌可切除性的价值

一、 胆囊癌的三维可视化评估与临床分期 / 48

二、 胆囊癌术前三维可视化评估的内容与意义 / 48

三、 胆囊癌的三维可视化分型与手术方案的选择 / 51

第八章 胆囊癌的鉴别诊断

**节 概述 / 54

第二节 慢性胆囊炎 / 54

第三节 急性胆囊炎 / 55

第四节 胆囊息肉样变 / 56

第五节 黄色肉芽肿性胆囊炎 / 57

第六节 胆囊腺肌症 / 58

第七节 Mirizzi 综合征 / 59

第八节 肝门部胆管癌 / 60

第九节 肝癌 / 61

第九章 胆囊癌分期与临床分型

**节 胆囊癌解剖特点与胆囊癌转移途径 / 64

第二节 胆囊癌的分期 / 65

一、 Nevin 分期 / 65

二、 TNM 分期 / 65

三、 JSHBPS 分期 / 66

四、 胆囊癌分期与治疗模式选择 / 67

第三节 胆囊癌临床分型 / 67

一、 胆囊癌临床分型 / 68

二、 胆囊癌分型与治疗模式选择 / 70

第十章 胆囊癌的临床病理学

**节 大体病理学形态分型 / 72

一、 浸润型 / 72

二、 结节型 / 72

三、 胶样型 / 72

四、 混合型 / 72

第二节 组织学分型 / 73

一、 腺癌 / 74

二、 腺鳞癌 / 75

三、 鳞状细胞癌 / 75

四、 其他分化类型 / 75

第三节 胆囊癌的分子病理学 / 75

一、 胆囊癌的分子异质性 / 76

二、 胆囊癌的分子病理特点 / 76

第十一章 胆囊癌围手术期准备

**节 手术安全性评估 / 78

一、 术前影像学评估和手术规划 / 78

二、 剩余肝体积及储备功能的评估 / 78

三、 术前准备 / 79

四、 术前风险评估系统 / 79

第二节 营养评估 / 81

一、 营养风险指数 / 81

二、 营养风险评分 / 81

三、 主观全面评定 / 82

四、 营养不良通用筛查工具 / 83

五、 格拉斯哥预后评分 / 83

第三节 重要脏器功能评估 / 83

一、 心脏功能评估 / 84

二、 肺功能评估 / 84

三、 肾功能评估 / 84

第四节 肝脏储备功能评估 / 85

一、 肝功能评估的主要方法 / 85

二、 肝功能生化指标及综合评分系统 / 86

三、 肝细胞代谢排泌功能评估 / 87

四、 肝体积评估 / 87

五、 区域性肝功能评估 / 87

六、 肝脏切除安全限量的综合评估 / 88

七、 胆囊癌患者肝脏储备功能的个体化评估与手术规划 / 88

第十二章 胆囊癌外科手术治疗

**节 胆囊癌外科手术切除前可行性评估 / 91

一、 原发病灶评估 / 91

二、 淋巴结转移评估 / 92

三、 患者手术耐受性评估 / 95

四、 腹腔镜/ 剖腹探查术中再次分期评估 / 95

第二节 胆囊癌根治性切除范围 / 95

一、 淋巴结清扫 / 95

二、 肝切除范围 / 96

三、 肝外胆管切除争议 / 97

四、 累及周围脏器的切除 / 98

第三节 适应证和禁忌证 / 98

第四节 胆囊癌根治术式 / 99

一、 单纯胆囊切除术 / 99

二、 标准胆囊癌根治性切除术 / 99

三、 胆囊癌扩大根治术 / 100

四、 胆囊癌扩大根治术相关问题探讨 / 107

第五节 胆囊癌姑息性手术 / 108

第十三章 胆囊癌累及肝门的外科治疗

一、 概述 / 111

二、 术前评估 / 111

三、 手术方式的选择 / 112

四、 手术路径与术中再评估 / 112

五、 术后管理及并发症控制 / 114

六、 总结 / 114

第十四章 胆囊癌的内镜和介入治疗

一、 适应证与禁忌证 / 116

二、 内镜治疗术式选择及操作技术 / 117

三、 介入治疗术式选择及操作技术 / 121

四、 并发症与处理 / 122

第十五章 腹腔镜技术在胆囊癌诊治中的作用

**节 腹腔镜探查在胆囊癌诊治中的价值 / 125

第二节 腹腔镜胆囊癌根治术的适应证与争议 / 125

第三节 腹腔镜胆囊癌根治术关键技术和步骤 / 126

第四节 腹腔镜胆囊癌根治术术后管理 / 128

第五节 腹腔镜胆囊癌根治术常见并发症及处理 / 128

一、 胆管损伤 / 128

二、 胆瘘 / 128

三、 血管损伤 / 129

四、 内脏损伤 / 129

五、 肿瘤切口种植转移 / 129

六、 皮下气肿 / 129

第十六章 机器人技术在胆囊癌诊治中的作用

**节 机器人胆囊癌根治术的适应证与争议 / 131

一、 患者的选择 / 131

二、 术前准备 / 131

三、 适应证 / 132

四、 争议 / 132

第二节 机器人胆囊癌根治术关键技术 / 132

第三节 机器人胆囊癌根治术的主要步骤 / 133

第四节 机器人胆囊癌根治术的特殊并发症 / 133

一、 癌细胞腹膜播散 / 133

二、 穿刺孔种植转移 / 134

第十七章 “意外胆囊癌”诊断命名的纠正与规范

**节 规范“意外胆囊癌”诊断命名的重要意义 / 135

第二节 术中或术后诊断的胆囊癌的处理原则 / 136

一、 术中诊断的胆囊癌的处理原则 / 136

二、 术后诊断的胆囊癌的处理原则 / 136

第三节 胆囊癌术前误诊的预防 / 137

一、 术前预防 / 138

二、 术中预防 / 138

三、 关注术后病理检查结果,术后密切随访 / 138

第十八章 胆囊癌外科手术并发症及处理原则

**节 概述 / 141

第二节 胰瘘 / 142

一、 定义及分级 / 142

二、 术后胰瘘来源分类 / 142

三、 术后发生胰瘘的危险因素 / 143

四、 诊断 / 143

五、 治疗 / 144

第三节 胆瘘 / 144

一、 定义及分级 / 144

二、 诊断 / 145

三、 治疗 / 145

四、 预防 / 145

第四节 术后出血 / 146

一、 定义、诊断依据及分级 / 146

二、 原因 / 146

三、 临床表现 / 146

四、 检查与诊断 / 147

五、 处理 / 147

六、 预防 / 148

第五节 胃排空障碍 / 148

一、 定义 / 148

二、 发病机制 / 148

三、 临床表现 / 149

四、 诊断及鉴别诊断 / 149

五、 治疗 / 149

六、 预防 / 150

第六节 术后肝功能不全 / 150

一、 发生机制 / 150

二、 风险因素及其评估 / 150

三、 治疗 / 151

第七节 淋巴瘘 / 152

一、 淋巴的形成与淋巴管的解剖 / 152

二、 诊断 / 152

三、 治疗 / 153

四、 预后 / 154

第八节 腹腔感染 / 155

一、 定义与病因 / 155

二、 诊断与治疗 / 155

三、 预防 / 156

第九节 肝脓肿 / 156

一、 病因 / 156

二、 临床表现 / 156

三、 诊断 / 156

四、 治疗 / 156

第十节 胸腔积液、腹水 / 157

一、 病因 / 157

二、 临床表现 / 157

三、 诊断 / 158

四、 治疗及预防 / 158

第十一节 急性呼吸窘迫综合征 / 158

一、 病因及发病机制 / 159

二、 临床表现 / 160

三、 诊断标准 / 160

四、 治疗 / 161

五、 预后 / 163

第十二节 多器官功能障碍综合征 / 164

一、 病因及发病机制 / 164

二、 病理生理 / 165

三、 特征 / 166

四、 诊断 / 166

五、 防治原则 / 167

第十三节 胆囊癌转移与种植 / 169

一、 转移与种植途径 / 169

二、 影像学诊断 / 170

三、 预防措施 / 171

第十四节 其他 / 172

一、 肺部感染 / 172

二、 心力衰竭 / 172

三、 电解质紊乱 / 172

四、 低蛋白血症 / 172

五、 切口脂肪液化 / 172

第十九章 胆囊癌的化学治疗

**节 概述与适应证 / 175

一、 概述 / 175

二、 化疗适应证 / 176

第二节 化疗方案的选择 / 176

一、 以氟尿嘧啶为基础的联合化疗 / 177

二、 以吉西他滨、铂类为基础的联合化疗 / 177

三、 以替吉奥为基础的联合化疗 / 177

第三节 化疗现状与进展 / 178

一、 局部晚期和转移性胆囊癌化疗进展 / 178

二、 胆囊癌根治术后的辅助化疗进展 / 180

第二十章 胆囊癌的放射治疗

**节 概述 / 184

第二节 放疗适应证 / 185

一、 术后辅助放疗适应证 / 185

二、 术前新辅助放疗适应证 / 185

三、 术中放疗适应证 / 185

四、 姑息性放疗适应证 / 186

第三节 放疗技术 / 186

一、 立体定向放射治疗 / 186

二、 三维适形放射治疗 / 186

三、 调强适形放射治疗 / 187

四、 放疗技术的应用 / 187

第四节 放疗进展 / 188

一、 胆囊癌新辅助放疗和放化疗研究进展 / 188

二、 胆囊癌术后辅助放疗和放化疗研究进展 / 188

三、 胆囊癌术中放疗研究进展 / 189

四、 胆囊癌姑息性放疗研究进展 / 189

第二十一章 生物免疫治疗、靶向治疗和中医药治疗

**节 生物免疫治疗 / 192

一、 生物免疫治疗的概念 / 192

二、 胆囊癌生物免疫治疗方法 / 192

三、 生物免疫治疗的优点 / 193

四、 展望 / 193

第二节 靶向治疗 / 193

一、 EGFR/HER2 / 194

二、 VEGF / 194

三、 MEK / 194

第三节 中医药治疗 / 194

一、 病因病机 / 194

二、 论治策略 / 194

第二十二章 胆囊癌的预后影响因素和术后随访

**节 胆囊癌的预后影响因素 / 198

一、 胆囊癌分期 / 198

二、 胆囊癌手术方式 / 198

三、 胆囊癌术后辅助治疗 / 199

第二节 胆囊癌术后随访 / 199


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胆囊癌 作者简介

全志伟:上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师、教授,博士研究生导师、博士后导师。中华医学会外科学分会常务委员、中华医学会外科学分会胆道外科学组组长、中国医师协会外科医师分会常务委员、中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会主任委员、美国外科医师协会(American College of Surgeons, ACS)会员。洪德飞:浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师、博士研究生导师,杭州医学院特聘教授,上海孟超肿瘤医学中心胰腺首席专家,美国外科医师协会(American College of Surgeons, ACS)会员。担任中华医学会外科学分会胆道学组委员、中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会副主任委员、胰腺疾病专委会常委、中国医师协会外科机器人专委会委员、中国抗癌协会胆道外科专委会常委、国际肝胆胰协会会员、国际腔镜协会会员等32个学术职务。主编肝胆胰外科著作3部,编著3部,参编6部,发表学术论文150余篇。先后承担级、省部级科研项目8项。作为主要参与者完成的《腹腔镜技术在肝胆胰脾外科的临床研究及应用》2009年获国家科技进步奖二等奖,《肝尾状叶切除术手术策略与方法的研究》2008年获教育部科技进步奖一等奖。

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