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一个人最后的旅程

一个人最后的旅程

出版社:浙江大学出版社出版时间:2021-10-01
开本: 其他 页数: 220
本类榜单:社会科学销量榜
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一个人最后的旅程 版权信息

一个人最后的旅程 本书特色

父权制与资本主义》作者上野千鹤子转型力作老龄化社会的解决之道人生很后旅程的不二指南附赠作者定制授权的符合中国国情的特编手册

一个人最后的旅程 内容简介

本书详细解答了老年人应该如何实现居家养老,是一本相当实用的晚年居家养老规划书。本书是写过希望临终前能有完善规划的人的,同时也写给那些想要让家人走得安稳舒适的亲友们的对于同日本一样越来越为老龄化问题所困扰的中国来说,这是一部直击社会痛点并提供解决方案的建设性作品,对于社会机构配套和政府规划层面,也具有极高的借鉴意义和参考价值。

一个人最后的旅程 目录

目录 001 1 人生后终将“一个人” 001 引言 003 越来越多的“一个人” 007 “败犬”的增加 009 单身老人的社会孤立 012 社会孤立与孤独 015 2 死亡常识发生变化 015 一个人临终并非“孤独死” 017 人生后的临终之所 020 在家临终者会增加吗? 021 死亡临床常识的改变 024 居家安宁疗护的引领者 027 3 促使居家临终者增加的因素 027 《医疗与照护综合法》的诞生 028 年金制度为老年人提供的保障 031 医疗福利制度的改革 033 养老机构非临终之所 036 不再增设养老机构 038 后该去哪里临终? 039 4 老年人是住宅市场中的弱者吗? 039 照护的“再家庭化” 040 不与家人同住的居家生活 042 “自助”与“共助” 043 老年人的居住福利 045 为什么必须离开家? 047 养老机构的住宅化与住宅的养老机构化 051 5 居家安宁疗护的推行 051 政府开始推行居家临终 052 小城医院化的“尾道模式” 054 “落伍”的先行者 056 从治疗到照护 057 以患者为主体的居家医疗 059 向一线护理人员学习 061 有照护经历的遗属是一种地方资源 063 6 居家临终的条件 063 家人照护是居家临终的必要条件吗? 066 居家照护可以不依赖家人吗? 068 夜间上门照护供不应求 070 居家医生不见增加的原因 072 上门护士站数量不足的原因 076 7 独自居家临终的反对派 076 家人反对 077 老年人衰弱死亡的过程 079 医疗人员只知道医院 080 照护援助专员也是反对派的一员 081 建立居家疗护体制 082 养老机构的过多建设 084 养老机构的质量不重要吗? 085 有“一小笔钱”供自己居家临终吗? 086 家人不为老人用钱也不让老人自己用 089 8 来自独自居家临终的一线调查 089 居家疗护中发生的奇迹 093 推行初期医疗的年轻领军人物 095 小平市的“照护城” 101 医院里的私人医生 105 9 安宁疗护之家的尝试 105 安宁疗护病房是等待死亡之所吗? 108 从安宁疗护病房到居家安宁疗护 110 安宁疗护之家的实例 113 安宁疗护之家的成长期 115 三户女士的案例 118 10 临终关怀师的职责 118 死亡的准备 120 天使团队 124 临终关怀师的培养 125 临终关怀师满足了谁的需求? 128 11 临终的看护管理 128 友人的英年早逝 129 “K小组”的经验 131 竹村女士的临终 134 “K小组”的形成条件 136 做一个“人缘好的人” 137 女性朋友的价值 140 12 认知症患者也有可能居家临终 140 临终照护的难题 142 认知症患者的活动控制 144 认知症患者的集体生活 145 不愿意离开家 147 罹患认知症虽然麻烦但并非不幸 149 独居认知症患者的居家生活援助 156 13 决定权交托给谁? 156 死前准备 157 决策代行人 159 把自己交托给别人的能力 160 成年人监护制度 162 生命综合管理 164 “死亡启程”帮助 167 死亡管理的费用 169 14 不同住的家人应该怎么做? 169 由家人决定的死亡方式 170 照护保险是“子女不孝保险”吗? 171 推荐非全职式家庭照护 172 背离时代的“三世同堂”政策 173 远程照护实践 175 紧急呼叫电话的作用 177 不愿给子女添麻烦 178 子女的安心就是父母的安心 180 15 自己能够决定临终方式吗? 180 自我决定权 181 走进日本尊严死协会 182 身心疲惫的家人 184 “尊严死”还是“尊严生”? 185 女性ALS患者不愿上呼吸机的理由 188 无价值的生命 189 “仍然会选择插管续命” 192 迷惘地活着 193 16 将死之人孤独吗? 193 人生终途的孤寂 194 心灵的痛苦 195 将死之人的孤独感 196 人会自己选择死亡时间吗? 197 “死后会去哪里?”的疑问 199 一位安宁疗护医生的感怀 201 你希望谁来陪伴 203 库伯勒·罗斯女士的临终前后 203 一切皆有可能 205 后 记
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一个人最后的旅程 节选

越来越多的“一个人” 为何现在必须考虑“一个人居家临终”的问题呢? 理由很简单。 **,不管愿意与否,今后独居的人口都会增加。第二,“无处临终的难民”今后也会增加,他们无法在医院或养老机构里走完*后的人生旅程。综合这两个因素考虑的话,就只剩下一个人在家里临终的选择了。也就是说,这并非我们的愿望,而是我们必须面对的现实。 日本社会进入了人口不断减少的时代。孩子的数量也丝毫没有增加的迹象。 而且不得不提的是,日本已迈入超老龄社会。厚生劳动省一直提及“人生八十年”,但是NPO(Non-Profit Organization,非营利组织)“改善老龄社会妇女协会”理事长樋口惠子女士则说“人生一百年”。据*新的统计显示,日本女性的平均寿命为86.83岁,男性为80.50岁(2014年)。所谓的平均寿命,是指人零岁时的平均余生寿命,已经进入高龄期的人,要比平均寿命更长寿。就算有家人,越长寿的人,经历的生离死别也会越多。这也印证了我上一本书的腰封上所写的内容(“不论结婚与否,*终大家都会是一个人”)。 日本国民生活基础调查(2013年)的数据显示,目前有老年人的家庭中,单身家庭占25.6%,夫妻家庭占31.1%,两者合在一起为56.7%,超过了总体的一半。夫妻家庭中如有一方去世就变成了单身家庭,所以想必单身家庭今后将会不断增加。根据日本国立社会保障暨人口问题研究所的推算,到2020年(原定东京奥运会开幕之年),也就是仅仅5年之后!预计户主是65岁以上者的单身家庭的比例为33.3%,将反超夫妻家庭的32.5%,两者合计为65.8%。根据日本国民生活基础调查的数据,2013年高龄父母与未婚子女同住的家庭占19.8%,比过去略有增加,但是加上孙辈的三代同堂家庭却大为减少,仅有13.2%。如果仔细观察父母与子女同住的家庭,不难发现,高龄的老父母与初老的未婚子女同住的情况在增加;三代同堂的家庭中不乏老年人迫于无奈与离了婚的女儿及其孩子同住的情形。在结婚带来的代际分离已经成为习惯的今天,嫁到丈夫家与公婆一起居住的女性并不多见。而父母与子女同住的家庭,若父母去世后,子女将会成为单身家庭,所以,这类家庭也是单身家庭的后备军。 单身家庭的增加并非全无益处。虽然人口在减少,户数却在增加,这意味着内需的扩大。因为每一次代际的分离,都需要添置新的家电等生活必需品。 很多人并非从一开始就是独居的,而是因为丧偶、离婚、不婚才成为一个人的。从不同性别、年龄、阶层的配偶拥有率(配偶在世的比例)来看,男性的配偶拥有率*高的年龄段是在70~74岁(2010年),过了75岁以后,丧偶率上升,配偶拥有率开始下降。50~59岁和60~69岁的配偶拥有率之所以不如70~79岁的人那么高,是因为这个年纪的人的离婚率在缓慢增加。此外,30~39岁和40~49岁的人的配偶拥有率与5年前相比有所减少,因为未婚比例增加了。另一方面,女性的配偶拥有率的高峰在55~59岁,低于男性的*高配偶拥有率。也就是说,在这个年龄前至少结过一次婚的女性,在经历丧偶和离婚后,没有再婚的可能性比较大。大概是因为女性觉得“一辈子结一次婚就足够了”。75岁以后长寿女性的丧偶率超过了配偶拥有率。可见,女性在老年时成为“一个人”的概率颇高。 据日本国立社会保障暨人口问题研究所于2014年发布的日本人终身未婚率的数据显示,50岁时没有结婚经历的未婚单身者,男性中有20%,女性中有10%。这个比例还将持续增加,有专家推测,在目前40~49岁的男性中,4人中就有1人将会是终身未婚者,而在目前30~39岁的男性中,3人中就有1人是如此。这个推测是否准确,等这些人年满50岁时便会知晓。根据经验,只要结过一次婚的人,即使离了婚也会有再婚的倾向;相反,从未结过婚的人很可能终身不婚,所以上面的推测应该八九不离十吧。同时,专家还预测,30~39岁的女性中,5人里有1人将终身不婚。为什么女性的终身未婚率比男性低呢?那是因为,女性有可能会成为丧偶或离婚的男性的再婚对象。这么一说,想必有很多男性会如释重负,但其实没有那么简单,我要附加一个条件,那就是,这种情况仅限于拥有不菲身价的男性。单身“败犬”a的增加,是无法阻挡的人口学现象,这可不是我造成的。 既然如此,我希望我在世期间能出现一种机制,它能够使一个人居家临终的生活变得平稳且安心。

一个人最后的旅程 作者简介

上野千鹤子日本著名社会学家,日本女性学/性别研究的代表人物,东京大学名誉教授,现任日本非营利性组织“女性行动网络”(Women’s Action Network)理事长。其Z著名的作品是《父权制与资本主义》《厌女》《裙子底下的剧场》,以及《近代家庭的形成与终结》。

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