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预防医学、卫生学

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一般理论

中国成.人超重和肥胖预防控制指南(2021)

作者：《中国成人超重和肥胖预

出版社：人民卫生出版社出版时间：2018-01-01

开本： 16开 页数： 40

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版权信息
内容简介
目录
节选

中国成.人超重和肥胖预防控制指南(2021) 版权信息

ISBN：9787117319706
条形码：9787117319706 ; 978-7-117-31970-6
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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一般理论

中国成.人超重和肥胖预防控制指南(2021) 内容简介

　　与原《指南（试行）》相比，《中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）》内容更丰富，涵盖范围更广，防控流程更清晰，防控措施更具针对性和有效性。　　《中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）》强调证据和依据的科学性、可靠性，注重干预措施和方法的合理性、可行性，将为我国开展成人超重和肥胖防控工作提供技术指导，为个人、家庭、社区以及各级医疗卫生机构做好超重和肥胖的监测和管理提供科学的、切实可行的措施。《指南》修订工作得到国家卫生健康委员会疾病预防控制局的指导和项目支持，特此表示感谢。

中国成.人超重和肥胖预防控制指南(2021) 目录

1 超重和肥胖的判定标准
1．1 BMI
1．2 腰围
1．3 超重和肥胖的判定标准
1．4 BMI和腰围判定标准的依据及相关证据

2 超重和肥胖的现况和流行趋势
2．1 全球超重和肥胖现况和流行趋势
2．2 我国居民超重和肥胖现况和流行趋势

3 超重和肥胖的主要影响因素
3．1 遗传因素
3．2 膳食结构和饮食行为
3．3 身体活动
3．4 社会因素

4 超重和肥胖的危害
4．1 超重和肥胖与其相关疾病
4．1．1 癌症
4．1．2 脑卒中
4．1．3 缺血性心脏病
4．1．4 高血压
4．1．5 2型糖尿病
4．1．6 血脂异常
4．1．7 呼吸系统疾病
4．1．8 其他疾病
4．2 超重和肥胖相关的社会和心理问题
4．3 超重和肥胖的疾病负担和经济负担

5 超重和肥胖的干预
5．1 超重和肥胖的干预策略
5．1．1 坚持预防为主，尽早干预，终身坚持
5．1．2 针对多种危险因素，采取综合干预措施
5．1．3 倡导和践行健康的生活方式
5．1．4 建立肥胖干预的社会支持性环境
5．2 超重和肥胖的干预措施
5．2．1 合理膳食
5．2．2 增加身体活动
5．2．3 建立良好的社会支持性环境
5．2．4 肥胖的临床治疗
5．3 不同人群的干预措施
5．3．1 一般人群的干预
5．3．2 高危人群的干预
5．3．3 肥胖者的干预
5．4 特殊人群的干预
5．4．1 孕妇、乳母和更年期女性
5．4．2 老年人
5．5 超重和肥胖防治流程
……

附录
参考文献

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中国成.人超重和肥胖预防控制指南(2021) 节选

　　《中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）》：　　5.3 不同人群的干预措施　　5.3.1 一般人群的干预　　把监测和控制超重与预防肥胖、降低肥胖率作为预防慢性病的重要措施之一，开展广泛的群体预防是促进健康的重要基础。定期监测人群体重变化，了解其变化趋势，为及时采取针对性预防和控制措施提供保障。一般人群的干预目的是预防超重和肥胖的发生，使体重保持在正常范围内。　　积极开展健康教育工作，在政府、社区、家庭和个人之间建立完整有效的超重和肥胖预防控制体系。通过健康教育，积极做好宣传。使人们更加注意合理膳食，防止能量摄人超过能量消耗。膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄人的比例合理，特别要减少脂肪摄人量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。在工作和休闲时间，有意识地多进行中、低强度的身体活动。广为传播健康的生活方式，戒烟、限酒、减糖、限盐。经常关注自身的体重，预防体重增长过多、过快。成年后的体重增长*好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病风险将增加。提醒有肥胖倾向的个体应及早进行体重管理。人群的干预措施主要从调整膳食和增加身体活动两个方面人手。　　5.3.1.1 调整膳食　　大多数需要预防体重进一步增加的个体，都要调整其膳食以达到减少能量摄入的目的。合理膳食包括改变膳食的结构和摄入量。避免吃油腻食物和过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。尽量采用煮、煨、炖和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。　　5.3.1.2 增加身体活动　　人类在上千万年的进化过程中是伴随狩猎和耕作而获得生存条件的，所以人体的遗传素质适合有身体活动的生活，但当代科技的发展使人们每天生活所需的身体活动在不知不觉中逐渐减少。社会的进步和各种省力的技术使生活节奏加快，“没有时间”往往成为人们不参加体力活动的理由，并且把增加身体活动看成是一种“负担”。应该改变人们的观念，把身体活动看成是提高身体素质和保证健康的必要条件。尽量创造更多的活动机会，并把增加活动的意识融人生活安排之中；一定程度地改变每天的生活习惯，尽量选择身体活动较多的形式以替代节省体力的状态。例如在城市，鼓励人们在1公里（1km）距离内用步行替代坐车；短途出行骑自行车；提前一站下车而后步行到目的地；步行上下5层以内的楼梯以替代乘坐电梯等。　　5.3.2 高危人群的干预　　肥胖高危险人群是指有肥胖家族史、膳食不平衡、身体活动不足和存在不良的生活方式等高危因素，且体重已经超过正常水平的个体或人群。针对具有肥胖高危因素的个体和人群，应重点预防其超重程度进一步加重而导致肥胖。高危个体和人群的预防控制，通过增加该群体控制体重的知识和技能，减少或消除引发肥胖的危险因素。措施包括：通过宣传教育改变高危人群的知识、观念、态度和行为；使其了解不良环境或生活方式对肥胖的发生和发展起到激活和促进作用；改变膳食、加强身体活动。可以通过对学校、社区、工作场所人群的筛查发现高危个体，强调对高危个体的体重进行监测和管理的重要性和必要性。　　5.3.2.1 膳食指导　　高危人群无论是控制体重的持续增长，还是恢复正常体重，都需要膳食指导。膳食指导的基本原则是既要满足人体对营养素的需要，又要使每天摄入的总能量降低。膳食常由低能量、低脂肪的食物组成；同时补充适量优质蛋白质和碳水化合物（*好为全谷类）；增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。注意饮食的能量密度（能量密度系指一定体积的食物或膳食所产生的能量），即选择体积较大而所含能量相对低一些的食物，1g脂肪可以提供9kcal能量，而1g蛋白质或1g碳水化合物只提供4kcal能量。同样重量的煮鸡块要比炸鸡块的能量低得多。蔬菜和水果的体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质，以蔬菜和水果替代部分其他食物能给人以饱腹感而不致摄人过多能量。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的15%-20%、60%-65%和25%左右。　　不要单纯采取限制谷类主食摄人量来降低每日总能量摄入。谷类中的淀粉是复杂的碳水化合物，有维持血糖水平的作用，避免进食后血糖升高太快，也不会很快出现低血糖。低血糖会导致饥饿感而使进食的食物量加大。选择适度的谷类食物，其中含有的膳食纤维对降低血脂和预防癌症也有一定好处。减少总的食物摄取量时，应当以限制和减少脂肪摄入量为主，不要减少谷类食物占食物总量的比例。血脂异常者应限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物（如肥肉、内脏、蛋黄）。适当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白质的营养价值。在能量负平衡时，摄人足够蛋白质可以减少人体肌肉等瘦组织中的蛋白质被动员作为能量而被消耗。　　5.3.2.2 身体活动指导　　高危人群的体重或腰围虽然没有达到肥胖的程度，但也已经超过正常水平。在进行膳食指导的同时，必须对其身体活动状况进行评估，从而确定增加身体活动的种类和强度，制定体重控制的短期和长期目标。　　高危人群定期进行适量身体活动有助于预防和改善体重，并能促进精神健康、提高生活质量和幸福感。增加身体活动与适当控制膳食总能量、减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是全球公认的体重控制方法。进行中等强度身体活动时，应根据个人的健康状况和能力，对活动的方式、时间、强度、频率以及活动总量等进行详细地指导服务。　　……

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