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实用精神科疾病诊疗要点 版权信息
- ISBN：9787557878658
- 条形码：9787557878658 ; 978-7-5578-7865-8
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
实用精神科疾病诊疗要点 内容简介
精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。现代精神科的诊疗与其他临床学科相比，客观检查方法和治疗手段相对缺乏，加之为精神健康服务的设施和人才不足，从而严重影响着患者的生活质量和健康水平。 《实用精神科疾病诊疗要点》对精神科常见疾病的概念、病因、发病机制、诊断和治疗进行了较为详实的描述，内容注重科学性、实用性、合理性以及可操作性，希望该书能成为临床医生在实践中的使用工具，力求达到启发读者临床思维，开阔医学视野，提高诊疗水平的目的。
实用精神科疾病诊疗要点 目录
**章 绪论
**节 精神病学的概念及发展
第二节 精神检查一般原则和基本技能
第三节 精神障碍的症状学
第二章 脑器质性精神障碍
**节 阿尔茨海默病
第二节 脑血管病性精神障碍
第三节 脑外伤所致精神障碍
第四节 癫痫所致精神障碍
第五节 颅内感染所致精神障碍
第六节 躯体疾病所致精神障碍
第三章 精神分裂症及其他精神病性障碍
**节 精神分裂症
第二节 妄想性障碍
第三节 短暂精神病性障碍
第四节 分裂情感性障碍
第四章 排泄障碍
**节 遗尿症
第二节 非器质性遗粪症
第五章 心境障碍
**节 双相情感障碍
第二节 躁狂发作
第三节 抑郁症
第四节 环性心境障碍
第五节 恶劣心境
第六章 人格障碍与性心理障碍
**节 人格障碍
第二节 性心理障碍
第七章 睡眠障碍
**节 睡眠生理
第二节 失眠症
第三节 睡眠相关呼吸障碍
第八章 心理治疗
**节 精神分析
第二节 支持性心理治疗
第三节 认知行为治疗
第四节 家庭治疗
第九章 精神科疾病中医治疗
**节 失眠
第二节 癔症
第三节 郁病
第四节 癫狂
参考文献
**节 精神病学的概念及发展
第二节 精神检查一般原则和基本技能
第三节 精神障碍的症状学
第二章 脑器质性精神障碍
**节 阿尔茨海默病
第二节 脑血管病性精神障碍
第三节 脑外伤所致精神障碍
第四节 癫痫所致精神障碍
第五节 颅内感染所致精神障碍
第六节 躯体疾病所致精神障碍
第三章 精神分裂症及其他精神病性障碍
**节 精神分裂症
第二节 妄想性障碍
第三节 短暂精神病性障碍
第四节 分裂情感性障碍
第四章 排泄障碍
**节 遗尿症
第二节 非器质性遗粪症
第五章 心境障碍
**节 双相情感障碍
第二节 躁狂发作
第三节 抑郁症
第四节 环性心境障碍
第五节 恶劣心境
第六章 人格障碍与性心理障碍
**节 人格障碍
第二节 性心理障碍
第七章 睡眠障碍
**节 睡眠生理
第二节 失眠症
第三节 睡眠相关呼吸障碍
第八章 心理治疗
**节 精神分析
第二节 支持性心理治疗
第三节 认知行为治疗
第四节 家庭治疗
第九章 精神科疾病中医治疗
**节 失眠
第二节 癔症
第三节 郁病
第四节 癫狂
参考文献
展开全部
实用精神科疾病诊疗要点 节选
（四）临床评估 许多躯体障碍患者看不清或回避自己的患病行为问题，对于接受转诊有抵触。或者认为医生是在推诿，没有认真对待他的病。因此，成功的转诊，非精神科医生需要学会如何更有效地与这样的患者相处。 做好这样的工作，需要两方面的基本条件。一是转诊医生自己从心理上能接受有的患者存在更复杂的情况，是需要帮助的；而不是自己难以发现器官问题就感到窘迫不安；二是有合作良好的临床心理师或精神科医生，能够真正分工协作照顾患者的情况。这让转诊医生感到有真正的支持，不容易出现抵触、推诿的问题。医生有真诚助人的信心，患者体会到医生在认真帮助他，抵触情绪才能缓解。 当然，临床处理中，不是记住几句话或某种方式就能顺利完成的。患者可以表现为迷惘、困惑、甚至不高兴、埋怨等。这是作为助人者的医生，需要承受的工作压力。也是现代医学教育从医学生时期就开始不断训练的内容。 作为医生，除了和患者打交道的基本功外，针对躯体症状障碍，还可以利用新近开发的筛查工具（SSD-12），这是一个由12个问题组成的问卷二已经在专业刊物上发表了其效度检验的结果，只是还没有引进中文版。关于态度、应对等问题，如果能落到文字上，跟患者讨论起来有时更方便，特别是受过教育的患者。之所以开发了专门的工具，是由于这样的患者，尤其在慢性化后，往往并没有泛化的焦虑或全面的情绪消沉（低落），因此普通的情绪筛查问卷，对他们的问题未必敏感。 精神科的临床心理评估，也要针对这类患者的特点，从倾听其患病故事开始，而不是照本宣科式的把精神专科机构中常见提问重复一遍。这是比较耗费时间的，但绝对是值得的。这种患病叙述的方式，能勾画出一个什么样生存状态的人，在什么特殊情境（应激情况）下，出现了什么样的症状（身体的和心理的），当事人是如何应对的，得到了家庭、朋友及医疗系统什么样的反馈，其症状和应对又产生了哪些变化……他在什么样的情况下会到医疗系统求助，什么情况下会自行处理，这次，又是在哪些因素推动下来到医生面前的。这种带有神入理解的故事，才足以反映真实的情况，而不是机械地核对条目。 病史中还要着重了解既往史及给患者造成了什么样的影响，是如何造成的（其应对和转变），家族史对患者躯体症状感受的影响。个人成长史中，童年经历是进行心理动力理解的基础，之后的人生描述，能勾勒出患者对待不同人生阶段成功与挫折的反应，目前生存中是否有特殊的压力或危机。在中层关系、亲密关系层面，分别有哪些长处和弱项。除了问题方面，患者平素生活中的积极方面，赖以平衡的健康力量也是重要的内容。当然，随着社会生活的复杂化，酒精、吸烟、毒品沾染、保健品使用等，也是有提示意义的内容。 按这种方式收集病史，可以为非精神科医生的诊疗查漏补缺，如可以通过家族史和既往史，发现潜在的内分泌异常；可以更可靠地确认患者是否符合诊断标准、有助于鉴别诊断，如患者对自己人生的回顾，对就诊以外生活内容的评价，是判断是否存在泛化情绪紊乱*可靠的资料，是不可能通过一句“你是否心情不好？”来代替的；这种方式称为叙事医学，它可以帮助我们全面理解一个活生生的人，不只是得到一堆医学解释不清的躯体症状，而是从更多角度来理解它们。这样才能发现与患者合作的契机在哪里，而不是机械地套用前面介绍过的“心理机制”。 （五）临床处理 从评估部分的介绍不难看出，恰当的评估，其实已经是建立治疗关系的开始。帮助躯体症状障碍患者，*需要的是从建立真正的治疗关系开始。因为患者往往经历了不少挫折，在医疗系统内以躯体症状为线索，和各种医生打过交道，而且多数不太成功。 在常规诊疗过程中，普遍存在表面上符合常理的合作，即患者说清白己的症状表现，医生负责查找病因和有效处理。然而，这种合作是脆弱的，容易在躯体检查结果不能让患者满意、症状难以有效改善等结果的冲击下，导致关系危机。这时，医患双方各执一词，各自捍卫着自己的弱点。患者认为医生没有尽职尽责或水平不高，医生认为患者要求不切合实际，不承认自己的心理问题。看对方的问题都是真切的、一针见血的。 要想打破这个僵局，需要看清真正的问题出在医患共同执行的那个“常理”。即处理这样的问题，更多需要患者的主动性、行动力；原有的医生主动、患者被动模式，效果是不好的。是不良心理动力回荡激扬，*后停留的死水湾。而且不满情绪难免*终冲破医患关系的堤坝，甚至成了恶性事件的温床。
实用精神科疾病诊疗要点 作者简介
彭星星，男，1961年出生，毕业于中山大学临床医学专业。 原阳江市复退军人医院副院长，现任阳江市公共卫生医院党委副书记兼心理科首席医师、副主任医师、中级心理治疗师、国家二级心理咨询师、中级社会工作师，阳江市心理卫生协会会长，广东省心理卫生协会常务理事，广东省医学会精神医学分会临床心理学组成员，广东省医师协会精神科医师分会心理治疗专业组成员，广东省临床医学会临床心身医学和心理治疗专委会委员、广东省心理健康协会理事，阳江市职工劳动能力、残疾人残疾鉴定医疗卫生专家，阳江市新冠肺炎疫情紧急心理危机干预专家组组长，阳江援鄂医疗队返回阳江集中休整驻点心理专家。 从事心理精神科临床科研和治疗工作近30年，曾分别在广州市精神病医院研修班及广东省人民医院临床心理治疗师培训班学习1年。近年来，致力于心理精神疾病临床诊断与治疗策略课题研究。对心理精神科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验，对心理障碍、严重精神障碍等常见病颇有研究，擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、恐怖症、精神分裂症、自闭症及青少年情绪行为问题等常见病运用心理治疗技术及药物等手段的治疗。以副主编出版专著《大众心理健康》1部，发表省级以上论文12篇，主持市级科研立项1项，参与市级科研课题2项并获三等奖2项。 侯华成，男，1984年出生，毕业予齐齐哈尔医学院精神卫生专业，医学学士学位，主治医师。广东省心理健康协会心理危机干预专业委员会委员，阳江市心理卫生协会秘书长，阳江市医学会精神医学分会委员。 现任阳江市公共卫生医院精神二科副主任。曾在南京脑科医院、广州惠爱医院多次进修学习。从事精神科、心理科临床工作以来，一直致力于物理方法结合药物治疗精神分裂症、抑郁症及焦虑障碍的临床研究。对于各种精神科常见疾病的诊断及治疗，有丰富的经验。曾多次参加全国及省级学术会议，并且有多篇学术论文参选进入会议论文汇编，多次参与阳江市卫生健康局科技课题立项工作，主持的课题有《阳江市低频重复经颅磁刺激治疗联合舒眠胶囊治疗原发性失眠的疗效评价》，参与的课题有《综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的应用效果观察》及《医院家庭一体化防治护理对重性精神疾病患者防治效果的研究》等。 莫海祥，男，1986年蹦生，毕业于广州中医药大学中医学专业，医学学士学位，主治医师，阳江市医学会眼科分会委员会委员，阳江市心理攻坚中队成员。 现任职于阳江市公共卫生医院精神科。从事精神科、内科工作多年，擅长各种精神科疾病的诊治和中医内科疾病的诊治。曾在广州市惠爱医院进行精神科专科医师师资培训及阳江市人民医院全科医师师资培训，现为阳江市人民医院精神科及全科师资。曾多次参与阳江市卫生健康局科技课题立项工作，参与的课题有《阳江市低频重复经颅磁刺激治疗联合舒眠胶囊治疗原发性失眠的疗效评价》《综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的应用效果观察》等。
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