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《伤寒杂病论》临床案例应用

作者：王洪海

出版社：中国医药科技出版社出版时间：2021-09-01

开本： 16开 页数： 284

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《伤寒杂病论》临床案例应用版权信息

ISBN：9787521426779
条形码：9787521426779 ; 978-7-5214-2677-9
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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基础理论

《伤寒杂病论》临床案例应用内容简介

《伤寒杂病论》经方临床应用案例采撷一书收集的经方以古代经典医籍《伤寒论》、《金匮要略》的经典方为主，通过对现代临床应用频次较高的经方应用案例的搜集与整理，旨在进一步加强张仲景《伤寒杂病论》经典著作的学习和掌握，使伤寒与杂病理论得以升华和巩固，充分理解并掌握《伤寒论》六经辨证与《金匮要略》杂病辨证理论在临床的应用。本书结合《伤寒杂病论》所论经方与疾病内容，选取历代医家病案以类方形式进行整理，共分为麻黄汤、桂枝汤、五苓散、葛根汤、栀子豉汤、四逆汤、泻心汤、小半夏汤、理中汤、承气汤等十一类经方及类方，主要阐释经方的临证要点、现代应用与临证经验采撷，以冀拓展经方的临床应用，为更好的服务临床奠定基础。

《伤寒杂病论》临床案例应用目录

**章麻黄汤及其类方
麻黄汤
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
大青龙汤
小青龙汤
小青龙加石膏汤
麻黄加术汤
麻黄细辛附子汤
麻黄附子甘草汤
麻黄连轺赤小豆汤
麻黄升麻汤
射干麻黄汤
厚朴麻黄汤
越婢汤
越婢加术汤
越婢加半夏汤

第二章桂枝汤及其类方
桂枝汤
小建中汤
桂枝加葛根汤
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝加附子汤
桂枝附子汤
桂枝附子汤去桂加术汤
桂枝加桂汤
桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
当归四逆汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝加黄芪汤
黄芪桂枝五物汤
桂枝甘草汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝芍药知母汤
桂枝茯芩丸
桂枝生姜枳实汤
栝楼桂枝汤
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
……

第三章葛根汤及其类方
第四章五苓散及其类方
第五章栀子豉汤及其类方
第六章四逆汤及其类方
第七章泻心汤及其类方
第八章小半夏汤及其类方
第九章小柴胡汤及其类方
第十章理中汤及其类方
第十一章承气汤及其类方

附录

展开全部

《伤寒杂病论》临床案例应用节选

　　《临床案例应用》：　　案3：房室传导阻滞　　李某，男，62岁。主诉：胸闷心悸，疲劳乏力，恶风寒，畏寒肢冷1年余。现症：胸闷心悸，全身乏力，下肢尤甚，怕冷明显，面色苍白，口干喜热饮，偶有心情烦躁，纳眠一般，大便略稀，小便可，舌淡红，苔白，脉沉迟弱。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞；交界性逸搏心律；房室分离，心律42次／分。自述*低心律为32次／分。中医辨证：少阴阳虚。方药：制附子12g，麻黄9g，细辛3g，桂枝30g，白芍15g，西洋参15g，生黄芪45g，麦冬15g，五味子9g，川芎15g，生甘草15g。水煎服，每日1剂，共7剂。　　二诊：服药后症状好转，但近几日因劳累有所反复，上方加水蛭6g、生地黄15g。继服14剂。　　三诊：胸闷、乏力明显好转，今日出现大便黏滞不易排出症状，查心电图示：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞；ST-T段改变；心律53次／分。上方加槟榔15g，继服30剂。　　案4：慢性阻塞性肺疾病伴急性加重　　李某，男，68岁。主诉：反复咳嗽、咯痰12年余，气喘5年余，再发加重1周。12年前因受凉感冒后反复出现咳嗽、咯少量白泡痰，5年前出现逐渐加重的活动后气喘。1周前因受凉病情再发加重，自服“头孢氨苄胶囊、盐酸氨溴索片”后无明显好转，遂来诊。刻下症：咳嗽，咯中等量白稀夹稠痰，易咯出，咽痒，气喘，中度活动后加重，胸闷气短，口干欲饮热水，畏寒怕冷，四末欠温，纳可，眠差，大便稍干，夜尿多，舌淡暗胖大，苔白稍腻，舌下络脉迂曲，脉弦细尺沉。听诊双下肺可闻及少许湿哕音。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病伴急性加重；中医诊断：肺胀，证属肺肾阳虚，寒饮伏肺。治法：益气温阳，散寒化饮。方用麻辛附二陈汤加减：附子27g，麻黄10g，细辛3g，法半夏15g，陈皮10g，茯苓20g，杏仁10g，干姜20g，五味子10g，生艾叶10g，生龙牡各20g（先下)，紫石英20g（先下)，炙甘草10g，3剂。　　二诊：患者诉咳喘较前有所减轻，大便干，继以前方加减，去五味子，加肉苁蓉20g、全瓜蒌20g、厚朴10g，服药5剂后，咳喘明显减轻，畏寒怕冷症状较前明显改善，大便通畅。后患者常来门诊调理，病情平稳。　　案5：高血压　　吴某，男，47岁。主诉：眩晕2年余，曾服天麻片、六味地黄丸等药治疗罔效。现症：精神萎靡，每至傍晚时畏寒肢冷，眩晕尤甚，头痛，失眠，注意力不集中，记忆力减退，大便时溏，夜尿反多，舌淡、苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，证属少阴阳虚兼外寒。治宜内扶少阴之阳，外散肌表头目之寒。方用麻黄细辛附子汤加味：麻黄、白术各6g，细辛3g，制附片（先煎)、山茱萸各10g。3剂，水煎服。药后肢变暖，精神振，纳食增，血压150/112mmHg。守原方继进3剂，症状消失，血压恢复正常。后以苓桂术甘汤加减调治1周而愈。随访半年，血压正常，眩晕尽除。　　案6：糖尿病肾病　　胡某，女，67岁。主诉：糖尿病20余年，全身浮肿2年，心烦失眠半个月。血生化检查：空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%，甘油三酯4.5mmol/L，总胆固醇5.2mmol/L，尿素氮8.5mmol/L，血肌酐256μmol/L，尿酸350μmol/L。刻下症：患者心烦失眠（近5天来每天睡眠不足1小时)，伴乏力纳差、腹部胀满，大便干，双下肢浮肿，面色晦暗虚浮，舌质淡白、苔白厚。先予以栀子厚朴汤、半夏秫米汤合方加减，3剂。服药2剂后，患者来诊诉心烦失眠加重，彻夜不眠，心情极度烦躁，水肿亦加重。综合分析，应属脾肾虚寒，水湿泛滥，虚阳上越，上扰心神所致，改为麻黄附子细辛汤合真武汤加减：生麻黄10g，熟附片30g，炒白术20g，云茯苓30g，泽泻30g，辽细辛10g，干姜10g，肉苁蓉15g，大黄10g（后下)，甘草lOg。1剂。翌日来诊，服药后二便通畅，昨晚睡眠4小时，今晨精神好转。上方加车前子30g，1剂。第3天再诊，腹部柔软，食欲增加，双下肢水肿明显减轻，夜间可安睡6个小时，顿觉清爽。守方加减30余剂.复查血尿酸正常；尿素氮6.5mmol/L，血肌酐120μmmol/L，效果尚属满意。　　四、现代应用　　1.呼吸系统疾病：上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。　　2.循环系统疾病：心动过缓、缓慢性心律失常、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、冠心病、克山病、风心病、心肌炎、高血压、低血压等。　　3.泌尿系统疾病：肾病综合征、急慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、遗尿、尿潴留等。　　4.神经系统疾病：血管神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等。　　5.皮肤病：荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹、疱疹等。　　6.妇科疾病：子宫腺肌病、痛经、月经不调、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。　　7.五官科疾病：过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎、突发性耳聋等。　　8.其他疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、血管闭塞性脉管炎、重症肌无力、肋间神经痛、坐骨神经痛、骨质增生等。　　五、应用经验采撷　　（1)治疗心动过缓或缓慢性心律失常，气虚为主者，加黄芪、人参、桂枝、甘草；阳虚甚者，合四逆汤；气阴两虚者，合生脉散；气血阴阳俱虚者，合炙甘草汤。　　（2)治疗慢性支气管炎，咳甚者，加紫菀、款冬花、杏仁；咳嗽痰多者，加半夏、陈皮、茯苓、川贝母、杏仁；喘促者，合小青龙汤或加桂枝、干姜、半夏、杏仁、苏子、五味子。　　（3)治疗肾病水肿，常合五苓散或真武汤。　　（4)治疗阳虚头痛，加羌活、白芷、藁本、蔓荆子、川芎。　　（5)治疗鼻窦炎症见鼻塞流清涕、喷嚏者，加苍耳子、辛夷花、白芷、葱白。　　……

《伤寒杂病论》临床案例应用作者简介

王洪海，医学博士，副教授，硕士研究生导师，世中联经方专业委员会理事，山东中医药学会仲景专业委员会委员。主持国家青年自然基金1项和山东省博士后创新专项基金1项，参与***及省级课题6项。发表学术论文二十余篇，主编《伤寒论选读速查速记》、《伤寒论选读易考易错题精析与避错》、参编《伤寒论讲义》、《伤寒论经典品读》、《中药寒热药性研究》等著作6部，获得山东省科技进步一等奖1项，优秀教学成果奖2项。

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