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现代消化内科疾病诊治与护理 版权信息
- ISBN:9787557872267
- 条形码:9787557872267 ; 978-7-5578-7226-7
- 装帧:一般胶版纸
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 所属分类:>>
现代消化内科疾病诊治与护理 内容简介
消化系统疾病是包括食管、胃、肠、肝与胆、胰腺等器官的器质性和功能性疾病。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,消化系统疾病的危险因素持续增长,使得消化系统疾病的发病率和病死率居高不下,加强消化系统疾病的防治已刻不容缓。为了提高患者的生存质量,改善预后,消除或缓解症状,降低并发症,提高生存率,加强临床医务工作者对消化系统疾病更有效的诊治与护理,鉴于此,编者在参考文献的基础上,结合自身经验编写了《现代消化内科疾病诊治与护理》。 《现代消化内科疾病诊治与护理》系统地论述了消化系统疾病临床研究的新理论及诊断、治疗的新方法及护理,该书紧贴临床工作实践,注重系统性和实践性的有机结合,内容全面翔实,重点突出,力求深入浅出,方便阅读,具有很强的实用性。
现代消化内科疾病诊治与护理 目录
**节 上消化道出血
第二节 下消化道出血
第三节 呕吐
第四节 吞咽困难
第五节 便秘
第二章 食管疾病
**节 胃食管反流病
第二节 食管癌
第三节 腐蚀性食管炎
第四节 真菌性食管炎
第五节 食管贲门黏膜撕裂综合征
第六节 贲门失弛缓症
第七节 Barrett食管
第三章 胃部疾病
**节 急性胃炎
第二节 慢性胃炎
第三节 消化性溃疡
第四节 胃扭转
第五节 功能性消化不良
第六节 急性胃扩张
第七节 药源性胃病
第八节 胃黏膜巨肥症
第九节 慢性胃动力障碍
第十节 病毒性胃肠炎
第十一节 胃下垂
第十二节 胃黏膜脱垂症
第十三节 胃癌
第十四节 胃肠道功能紊乱
第十五节 胃内异物
第四章 肝脏疾病
**节 自身免疫性肝炎
第二节 药物性肝病
第三节 肝包虫病
第四节 肝血吸虫病
第五节 肝片吸虫病
第六节 肝结核
第七节 肝小静脉闭塞症
第八节 重叠综合征
第九节 肝损伤
第十节 肝衰竭
第十一节 病毒性肝炎
第十二节 原发性肝癌
第十三节 肝脓肿
第十四节 肝纤维化
第十五节 脂肪肝
第十六节 酒精性肝病
第十七节 一般类型肝硬化
第十八节 原发性胆汁性肝硬化
第十九节 血管性肝病
第二十节 糖原累积病
第二十一节 肝豆状核变性
第二十二节 半乳糖血症
第五章 肠道疾病
**节 吸收不良综合征
第二节 十二指肠炎
第三节 克罗恩病
第四节 假膜性肠炎
第五节 真菌性肠炎
第六节 短肠综合征
第七节 缺血性结肠炎
第八节 肠梗阻
第九节 十二指肠憩室
……
第六章 胆道疾病
第七章 胰腺疾病
第八章 消化内科疾病护理
第九章 消化内科常用诊疗技术及护理
参考文献
现代消化内科疾病诊治与护理 节选
《现代消化内科疾病诊治与护理》: 2.B超 B超可见如下4种类型:①强回声团块型,肝切面声像图明显增大,肿内见实质性炎性团块,团块内呈不均匀强回声或中等强回声,团块边界清晰,周边无低回声晕,脓肿部位距肝包膜较近者,肝边局部隆起;②非均质低回声团块型,由于炎性肿块开始化脓,但尚未完全形成脓腔,团块内部回声不均匀,有多个液性小暗区,呈小分隔状或蜂窝状,边界清晰、毛糙;③无回声团块型,团块内呈无回声或云雾状低回声,伴有细小光点或光斑,内部以单个或多个大小不等暗区为主,脓腔张力大、饱满,边界清晰不规则;④低回声团块型,团块在原有基础上明显缩小,内部液化暗区消失,回声均匀,呈低回声团块,边界增厚,常有假包膜回声。四、诊断标准 超声显像对肝脓肿的诊断、定位与动态观察有重要价值,并可了解脓肿数。一旦脓肿形成,出现液化,超声常示边界不清的液性占位。但尚未液化的脓肿与小于2cm者超声难以一次确诊,而有待多次复测。诊断一般并不困难,凡有化脓性疾病者,突然出现明显寒战高热,肝区疼痛伴叩压痛、肝肿大,白细胞增高提示细菌性感染者,应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位,诊断即可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊,脓液尚可培养以指导治疗。 五、鉴别诊断 1.阿米巴性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿常有阿米巴痢疾史;起病较慢,病程较长,病情较轻,少见明显毒血症;脓液似巧克力色,一般无细菌,但常可见阿米巴滋养体;大便亦可查出阿米巴滋养体;抗阿米巴治疗有效。 2.右膈下脓疡 右膈下脓疡常有溃疡病穿孔、阑尾穿孔等腹膜炎史,或腹部手术后,通常全身症状略轻于细菌性肝脓肿;仔细地超声显像当不难鉴别肝内或肝外脓肿。 3.肝内胆管结石合并感染 颇难鉴别,但通常临床症状较轻,超声检查常有助于肝内结石的诊断。4.伴癌性高热的肝癌 早期细菌性肝脓肿尚未完全液化者有时需与伴癌性高热的肝癌作鉴别,而伴癌性高热的肝癌有癌坏死液化者又需与单个细菌性肝脓肿鉴别。通常肝癌引起的发热多无寒战,肝局部多无明显炎症表现(如凹陷水肿、明显压痛),白细胞值虽可增高但中性不显著增高;常有肝炎、肝硬化背景;70%患者甲胎蛋白(AFP)高于正常值;超声可见有明显边界、有包膜的实质性占位;其他定位诊断方法亦有助鉴别。右下肺炎亦可出现与肝脓肿相似症状,但通过胸部X线与肝超声检查不难鉴别。六、治疗 (一)辨证论治 1.辨证要点 肝脓肿属中医“胁痛”“肝痈”范畴,系因湿热或痰湿流注,或因其他热病毒气走散,壅结肝胆,或因肝火内生,肝胆不和,致使气血瘀滞,壅聚肝络而成痈。肝病及脾,湿热熏蒸而致高热、黄疸,热盛肉腐而成脓,痈毒内陷致神昏、谵语危候。 (1)辨外感胁痛和内伤胁痛:外感胁痛,起病较急,大多为湿热病邪侵犯肝胆,临床多有表证,发热、恶寒,多同时伴有黄疸、恶心、呕吐等症状,脉象浮数或弦数,舌质红,舌苔黄腻或白腻。内伤胁痛,起病较缓,多有过食膏粱厚味或情志刺激等诱因,没有恶寒等表证出现,多由肝气郁结、痰血阻络或湿热蕴毒等引起。 (2)辨胁痛性质:疼痛走窜不定,时痛时止者,多属肝郁不舒,气阻络痹所致;以重着疼痛为主,痛有定处,触痛明显,疼痛多为持续性,间歇加剧,多为湿热结于肝胆,肝胆疏泄功能受累所致;以刺痛为主,痛有定处,触之坚硬,间歇发作,入夜更剧,多伴高热、黄疸,为气滞血瘀,湿热酿毒,阻滞经脉所致。 ……
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