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京城四大家医案选注

作者：耿嘉玮，李冬梅

出版社：中国中医药出版社出版时间：2021-08-01

开本：其他页数： 160

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版权信息
内容简介
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作者简介

京城四大家医案选注版权信息

ISBN：9787513269155
条形码：9787513269155 ; 978-7-5132-6915-5
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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中医临床

京城四大家医案选注内容简介

成书方式以人为纲，收录了京城四大名医的临床经验，以医家在临床上擅长的医案、医话、医论为主，尤其是体现燕京医学特点的经典医案，整理汇编他们临床的常用治法。

京城四大家医案选注目录

外感病
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

咳嗽
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

心悸
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

胃痛
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

黄疸
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

消渴
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注

头痛
一、文献记载
二、各家诊疗特色
三、医案选注
……

中风
痹病
月经不调

展开全部

京城四大家医案选注节选

　　《京城四大家医案选注》：　　治病须分清层次，治疗也应有步骤，在咳嗽的治疗过程中，若过早的应用寒凉黏腻的药，常易引邪人里，病无出路，一误再误必伤正气，热愈炽，邪愈盛，关愈紧，病愈重，终至不可收拾。“伤风不醒便成劳”，就是闭门逐寇的缘故。肺气宜宣，若表邪未解，过早用收敛滋腻药物如贝母、款冬花、阿胶之品，易致久咳难愈。而过早使用寒凉的药品，邪气无法排出体外，则内热更甚，需用麻黄引邪外出，取其“火郁发之”之意，麻黄不宜多用，同时配伍黄芩使邪得外出。如过早使用黏腻药物，则导致邪无出路，每于午后发热，此时应用炒黑芥穗，由血分引入气分，迫邪外出即可热退。如过用黏腻寒凉之品，则内热不清反神志昏，此时应服紫雪丹、局方至宝丹或安宫牛黄丸丸可解。尚有表寒者，虽有内热，不可早用三黄、知母、石膏之品，辛燥温热之药易引动内热，火热更炽。因此，药物配伍尤为重要，如麻黄配伍黄芩，麻黄配伍石膏，淡豆豉配伍栀子，起表里双解之用。　　初罹患外感咳嗽者，以《医学心悟》之止嗽散加疏解表邪的药物*为妥帖。尿汗不多而发热者，重用芦根、白茅根，退热甚良。治表邪未解之咳嗽者，用麻黄、杏仁、前胡、白前、桔梗、桑叶、紫苏子等药；表邪已解者，可用紫菀、款冬花、百部、贝母，枇杷叶、桑白皮等；虚者用沙参、阿胶、冬虫夏草、蛤蚧。若无发热而久咳不解者，咳吐痰涎者，用四君子汤，取“虚则补其母”之法，健运脾胃，补充正气，其病自愈，少加陈皮、枳壳、砂仁更效。妇人久嗽不愈者，必加川芎、当归、熟地黄之理血之品，其效甚著。治疗燥痰用海蜇、蛤粉、竹茹、贝母。治疗湿痰用茯苓、半夏、陈皮、白芥子、胆南星、苍术等。阴亏燥热者，宜用甘寒方药如增液汤、诸复脉汤、大小定风珠之类。甘温除大热者，即病久虚甚致热，或过用寒凉，致使阴邪入里而发热不退的病候，用之始效。老人虚劳咳嗽，施师专列一人传方：人参0.3克，三七0.6克，研末黄酒调服；又人参1.5克，核桃肉9克同捣烂，加黑锡丹0.9克，冲水调服，收效甚佳。咳甚，甚则吐血者，治疗时应注意，非万不得已，切忌过用寒凉，以免瘀血凝聚，瘀血停留，引发出血，一旦如堤之决，难以挽回。　　孔伯华先生的学术有着鲜明的特点，并有其完整的理论体系，来源于临床，且疗效显著。孔伯华先生是一位温病大家，其学术思想来源于温病学说，并兼有自己的学术特点。　　孔伯华推崇“世态居民有所变”“六气皆从火化”“阳常有余，阴常不足”之论，合之临床发现今人内热者多，孔师论述：“庸知近今之人，不知持满养精，不知克制心神，一味损耗真阴，阴虚则阳亢。”“夫阳常有余，火也；阴常不足，热也；只不过有其虚与实耳。更加意淫于外，五志之动皆为火，于是形成热火相加之体，而生热火相加制之病。”先生从临床中切实感受到今人与古人的体质差异，今人内热者多，常见肝阳上亢或心肝火旺。此外，孔伯华认为，今人常伴湿热，其言：“数十年来，阅历所见，病人中湿邪兼热致病者，十常八九。”时人阴虚火热之体，兼加湿热邪气，形成“郁热伏气”之体，温邪侵袭则引发伏气温病，“夫外感温热病者，必先赖于体内之郁热伏气而后感之于天地疠气淫邪而成……是以内因之郁热伏气乃外感温热病发病之本也”。此处所说的郁热伏气即指今人阴虚内热之体并伴有湿热于内。　　针对今人郁热伏气的体质，感受外邪则易发伏气温病，阴虚肝旺者以滋阴柔肝，内热者以清透内热，脾虚湿盛者以芳香淡渗，孔伯华以这几法为主线，随症加减，形成一套完整的治疗体系，应用于临床各科的治疗之中。　　在治疗咳嗽中，孔师认为，五脏六腑皆令人咳，非独为肺。外感内伤虚实寒热，理应细分以治之，秋燥咳之初，以桑菊饮去桔梗为宜，老人幼儿更应选用清轻之剂；夹痰者咳必重浊，其标在肺，必求其本，青黛海蛤可使痰得以外出，并少佐石斛以养阴，其本在胃，又配伍半夏、竹茹；咳声高亢无痰或痰出不过星点，当辨有无舌苔，有苔者是苔薄厚，滑腻还是干燥，脉滑数还是细数，右寸脉是浮是沉，咳声高亢无痰，无苔，脉细数，右寸口沉者，是邪欲入血分，清燥救肺汤治之，反之，用清络饮加薏苡仁、滑石、杏仁、海浮石、羚羊角粉防肺痈为害。痰实者，用瓜蒌、葶苈子、竹沥、胆南星、礞石滚痰丸之类。　　……