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中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值)

中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值)

出版社:人民卫生出版社出版时间:2021-08-01
开本: 其他 页数: 223
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中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值) 版权信息

中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值) 内容简介

本教材系国家卫生健康委员会 “十四五”规划教材、全国高等中医药教育本科教材之一。本教材在上版的基础上修订而成,教材内容注重思想性、科学性、优选性、启发性和适用性,重点突本学科基本知识、基本理论和基本技能,以更好地适应中医药教育教学改革和中医药事业发展发展为宗旨,同时紧密结合本学科知识能力评价需求和新时代中医药人才培养要求,此次修订还增加数字资源内容,做到纸数融合、医教协同,学生好用,老师好教,临床好用。本教材供全国各高等学校中医药类专业使用。

中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值) 目录

上篇 总论
**章 导论
**节 中医各家学说的性质与范围
一、基本概念
二、研究内容
三、课程性质
四、研究范围
第二节 中医各家学说的地位
第三节 学习目的和意义
一、接受医家熏陶
二、训练中医思维
三、理论结合实践
四、培养创新能力
五、探索学术规律
第四节 学习思路与方法
一、掌握特点,了解全面
二、取长补短,兼收并蓄
三、循名责实,勘误求真
四、博学多识,准确理解
五、相知名医,参悟医道
六、研讨学习,质疑创新
第二章 各家学说与中医理论体系
**节 中医理论体系的起源、形成与发展
第二节 各家学说的形成
一、基本概念的差异
二、病机表述上的不同
三、脉诊技法上的区别
第三节 各家学说创建和形成的基本要素
一、医学经典著作的影响
二、哲学等学科对医学的影响
三、社会与时代背景的影响
四、医家学术思想的交汇和渗透
五、医家个体的医疗实践
六、国外医学的影响
第四节 各家学说创建者的共同特征
第五节 医家争鸣与中医理论发展
一、阴阳五行学说
二、藏象学说
三、气血理论
四、治则治法
第三章 医学派别与中医理论体系
**节 中医学术流派的形成与发展
第二节 学术流派的划分
一、划分标准
二、划分方法
第三节 主要学术流派简介
一、伤寒学派
二、河间学派
三、易水学派
四、温病学派
五、中西医汇通学派
……

下篇 各论

主要参考书目
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中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值) 节选

  《中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值)》:  五、杂病治疗经验  (一)中风治法  关于中风的病因、病机和治疗,《备急千金要方》分别从内、外两个方面进行认识。  在外者,属“风中五脏六腑之腧,亦为脏腑之风,各人其门户所中,则为偏风”,即脏腑因受外来之风而致病。孙思邈将四季所中之风,结合脏腑主时而加以命名,所谓“以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者为肾风”。外风之治,有大续命汤、小续命汤等。孙思邈称“小续命汤,治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验”。本方虽合麻黄、桂枝两方疏散外邪,但又因正虚,故用人参扶正,这是循“内虚邪中”之说而立方。孙思邈又记载:“大续命汤,治肝厉风,卒然喑痖。”并说明古法用大小续命汤,通治五脏偏枯贼风。大续命汤是在小续命汤中去人参、附子,加入石膏清热、荆沥涤痰,侧重外风而兼痰热者。  《备急千金要方》又在内因方面指出“人不能用心谨慎,遂得风病。半身不遂,言语不正,庶事皆废,此为猥退病”,明确指出劳心烦神、嗜欲杂念、摄养不慎等是中风病证的重要内因。孙思邈有“得者不出十年”的预判,并告诫患者“若还同俗类,名利是务,财色为心者,幸勿苦事医药,徒劳为疗耳”。为此,他主张患者“当须绝于思虑,省于言语,为于无事,乃可永愈”。  孙思邈认为,除了正虚引邪而为中风之外,正虚亦可直接产生内风,这种由内风而造成的中风病证,呈现本虚标实的态势:本虚,为精气之亏;标实,为痰火之盛。由于阴液匮乏,痰火肆虐,故内风多见热证,即孙思邈所谓“凡患风人多热”“凡中风多由热起”。对于这种中风的治疗,他主张初发病时以清热涤痰治标为先,宜竹沥汤(生葛汁、竹沥、生姜汁)、荆沥方(荆沥、竹沥、生姜汁),续服羚羊角、石膏、黄芩、芍药、升麻、地骨皮、地黄、天冬等,意在平肝息风、清热养液,卓然新见,对破除中风概从外中、治唯辛散等定论做出了不可磨灭的贡献。  (二)虚损治法  孙思邈所称虚损病,范围很广,与后世的虚损概念不尽相同,凡正气虚怯,邪气留恋者,多属本证范围。《千金方》把虚损分为五劳、六极、七伤,并包括积聚、大风、湿痹、偏枯、浮肿、寒热、惊悸、喘息、消渴、血衄、黄疸、痈肿等病证。对虚损病的成因,孙思邈特重内因,他强调:“凡人不终眉寿,或致天殁者,皆由不自爱惜,竭情尽意,邀名射利,聚毒攻神,内伤骨髓,外败筋肉,血气将亡,经络便壅,皮里空疏,惟招蠹疾,正气日衰,邪气日盛。”  孙思邈认为,虚损病的发病,重在心肾两脏,所谓“疾之所起,生自五劳,五劳既用,二脏先损,心肾受邪,腑脏俱病”,即先受病于心肾,后累及他脏。在治疗上,补益心气,常用人参、甘草、茯苓、五味子、远志等;滋补肾脏,则侧重于血肉补精和温润益精,如前者多用牛髓、羊髓、羊肾、羊肚、羊肝、麋角胶、鹿茸、鹿角胶、白马茎等,后者常取地黄、菟丝子、山茱萸、杜仲、远志、巴戟天、麦冬、五味、人参、肉苁蓉、石斛、茯苓、桂心、附子辈等,这些治法及其方药,对明清温补学说及“血肉有情”治法的创建,影响深远。  《千金方》所指虚损病种很多,治疗各有特点,有些重要的治则治法,如“补剂兼泻”“以泻为补”“寒热互济”“劳则补子”等,对临床颇有指导意义,兹分述如下:  1.补剂兼泻《千金方》把许多疾病都归附于虚损门下,其病机多有“正虚邪踞”的特点。即便是虚象明显的病证,在其补益方中,亦每每兼之以泻,使正气渐充而邪不能留,祛除邪气而正气可复。如治五劳、七伤诸虚不足的黄芪丸,在人参、黄芪、石斛、当归、地黄、肉苁蓉、羊肾等大队补益药中掺人防风、羌活、细辛等祛风药;治男子五劳七伤、八风十二痹,悲忧憔悴的肾沥散,除了羊肾、山茱萸、巴戟天等大量补肾药物外,还用干漆以破瘀、消积、杀虫。  2.以泻为补在正虚邪盛,或邪恋而正虚不复的情况下,孙思邈主张暂勿投补,每取泻剂以先除邪气,达到保存正气的目的。如治骨极病,首列三黄汤(治骨极肾热之病,大小便闭塞,颜焦枯黑,耳鸣虚热。大黄、黄芩、栀子、甘草、芒硝)以清泻通利为先,然后继之灸法,以振奋阳气。这种先后有序的治法,值得后世医家研究。  3.寒温相济《备急千金要方》补益方中,时有寒凉与温热相兼为用的配伍方式,其大致情况如下:  温阳散寒为主,济以苦寒清火:如治久病虚赢,脾气弱,食不消、喜噫的温脾丸,以温阳为主,济以苦寒。方中以吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子温阳逐寒,加入苦寒泻火的黄柏、黄连和大黄,是基于真火式微,脾虚不能熟腐水谷,然内有宿食蕴积,郁而化热,所以“非用三黄之苦寒,标拔上盛,则萸、桂、姜、附人胃先助上热”(《千金方衍义·脾脏方》),反而不能起到达下焦、暖补其阳的作用。  甘寒养液为主,济以辛温开滞:治肺胃枯槁,不能滋其化源,而致烦渴、便难的生地黄煎,以大剂地黄汁、麦冬汁、栝楼根、知母、鲜骨皮等甘寒濡润为主,稍佐生姜汁,取其辛温开通滞气之意。治精极,脏腑俱损,虚热而遍身烦疼者,孙思邈主以生地黄汁、麦冬汁、石膏、竹沥、黄芩以养液清热,同时掺人桂心、麻黄辛温以发越怫郁,宣通其气机。  温补精气,济以养阴清热:治男子风虚劳损兼时气方,以肉苁蓉、桂心、菟丝子、巴戟天等温补肾阳,又用生地黄汁、生地骨皮、生麦门冬汁、石斛、白蜜等甘寒濡养其阴,适用于阴阳俱亏之证,使阳得阴助,生化无穷,阴得阳济,泉源不竭。  4.劳则补子虚劳证治,《千金方》有“劳则补子”之法,即心劳补脾、脾劳补肺、肺劳补肾、肾劳补肝、肝劳补心,意指母脏之虚劳,须补其子气;子气充盛,必能上感其母,使母气受益而康复。如“白石英丸”补养肺气方,有白石英、阳起石、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、干地黄等补益肾气,俾肾气旺盛而上感于肺,肺气充复则虚劳自愈。劳则补子之法,原载于谢士泰《删繁方》中,是虚则补母之外的又一补虚途径,孙思邈重视并采录其内容,可以开拓医家之思路。  产后虚损,孙思邈更强调“妇人产讫,五脏虚赢,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚”(《备急千金要方》卷三),主张药膳为上。如治产后伤身、大虚上气、腹痛兼微风的羊肉汤;治产后腹中、心下切痛,不能食,往来寒热的羊肉当归汤;治产后腰痛、咳嗽的羊肉杜仲汤;治产后三日腹痛、补中益脏、强气力消血的羊肉生地黄汤;以及治产后百病的地黄汁,治产后虚赢、乍寒乍热的猪肾汤;治产后七伤的乳蜜汤;治产后体虚、寒热自汗的猪膏煎;治产后体虚、自汗不止的鲤鱼汤等。  ……

中医各家学说(第3版/本科中医药类/配增值) 作者简介

刘桂荣,主持完成国家自然基金、省自然基金等课题19项,国家973项目学术骨干1项,国家973项目子课题研究责任人1项。2项分获省科技进步二、三等奖,获厅级二等奖1项,三等奖2项。 教学研究课题获省优秀教学成果一等奖1项,校级优秀教学成果二等奖、三等奖各2项。发表学术论文150余篇,SCI论文4篇。出版著作《张志远学术经验辑要》等20余部,主编国家卫生和计划生育委员会十三五规划教材《中医各家学说》

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