中图网

>

内科学

>

消化内科

肠道疾病学

作者：吴斌

出版社：科学出版社出版时间：2021-06-01

开本： 16开 页数： 502

本类榜单：医学销量榜

中图价:¥172.9(6.7折) 定价 ~~¥258.0~~ 登录后可看到会员价

加入购物车收藏

运费6元，满39元免运费

?新疆、西藏除外

本类五星书更多>

>
补遗雷公炮制便览 (一函2册)

补遗雷公炮制便览 (一函2册)

¥616¥880
>
方剂学

方剂学

¥68.9¥79
>
(精)河南古代医家经验辑

(精)河南古代医家经验辑

¥39.7¥90
>
中医珍本文库影印点校(珍藏版):医案摘奇·雪雅堂医案合集

中医珍本文库影印点校(珍藏版):医案摘奇·雪雅堂医案合集

¥24.3¥46.8
>
中医珍本文库影印点校(珍藏版):外科方外奇方

中医珍本文库影印点校(珍藏版):外科方外奇方

¥10.3¥17
>
中医珍本文库影印点校(珍藏版):用药禁忌书

中医珍本文库影印点校(珍藏版):用药禁忌书

¥13.8¥25
>
中医珍本文库影印点校(珍藏版):沈氏女科辑要笺疏

中医珍本文库影印点校(珍藏版):沈氏女科辑要笺疏

¥17.9¥37

商品详情
商品评论(0条)

中图价:¥172.9 加入购物车

版权信息
内容简介
目录
节选
作者简介

肠道疾病学版权信息

ISBN：9787030690210
条形码：9787030690210 ; 978-7-03-069021-0
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
>
内科学
>
消化内科

肠道疾病学内容简介

《肠道疾病学》从肠道疾病的病因、发病机制、病理变化、病理生理特征等方面展开介绍，并对临床表现、诊断、治疗、预后等内容进行了重点阐述。《肠道疾病学》结合相关基础及临床研究的*新进展，突出了肠道疾病基础理论、临床实践、转化医学、内镜表现、精准诊疗等方面的*新成果，并纳入了肠道衰老与健康、新型冠状病毒感染在消化道的表现等内容，是一部肠道疾病领域比较重要的参考书。

肠道疾病学目录

目录
**章肠道胚胎发育与结构 1
**节肠道的胚胎发育 1
第二节肠道解剖学与组织学 2
第三节肠道血液循环 6
第四节肠道黏膜屏障 9
第五节肠道微生态 10
第二章肠道的消化与吸收 14
**节肠道的消化与吸收 14
第二节肠液的组成及功能 16
第三节肠道激素 16
第四节肠道动力 20
第三章肠道衰老 25
**节肠道衰老的概念 25
第二节衰老对肠道功能的影响 26
第三节肠道微生物与衰老 29
第四节肠道衰老与全身健康 31
第四章十二指肠疾病 33
**节十二指肠溃疡 33
第二节十二指肠肿瘤 38
第三节十二指肠乳头肿瘤 40
第四节十二指肠憩室 43
第五节肠系膜上动脉压迫综合征 44
第五章小肠憩室 48
**节小肠憩室解剖 48
第二节小肠憩室炎 52
第三节小肠憩室出血 54
第六章小肠淋巴管与血管性疾病 57
**节小肠淋巴管扩张症 57
第二节小肠血管瘤 60
第三节蓝色橡皮泡痣综合征 62
第七章小肠吸收不良综合征 67
**节原发性吸收不良综合征 67
第二节继发性吸收不良综合征 71
第八章小肠细菌移位 75
**节病因学 75
第二节病理学 77
第三节病理生理学 77
第四节诊断 79
第五节治疗 81
第九章肠道菌群失调 85
**节病因学 85
第二节临床表现及分型 86
第三节诊断 86
第四节治疗 87
第十章肠道息肉 93
**节病因和流行病学 93
第二节病理学 94
第三节分子病理学 103
第四节诊断 106
第五节治疗 111
第十一章肠道家族性息肉病 117
**节腺瘤性息肉综合征 117
第二节错构瘤性息肉综合征 127
第十二章肠道平滑肌瘤 134
**节病因学 134
第二节病理学 134
第三节病理生理学 136
第四节诊断 136
第五节治疗 139
第十三章肠道脂肪瘤 142
**节病因学 142
第二节病理学 142
第三节病理生理学 143
第四节诊断 143
第五节治疗 147
第十四章胃肠道间质肿瘤 150
**节病因学 150
第二节病理学 150
第三节病理生理学 152
第四节诊断 152
第五节治疗 154
第十五章肠道类癌及类癌综合征 159
**节病因学 159
第二节病理学 160
第三节病理生理学 161
第四节诊断 162
第五节治疗 165
第十六章肠淋巴瘤 170
**节病因学 170
第二节病理学 171
第三节病理生理学 173
第四节诊断 173
第五节治疗 176
第十七章结直肠恶性肿瘤 179
**节病因学 179
第二节病理学 180
第三节病理生理学 181
第四节诊断 182
第五节治疗 186
第十八章溃疡性结肠炎 191
**节病因学 191
第二节病理学 192
第三节病理生理学 194
第四节诊断 197
第五节治疗 199
第十九章克罗恩病 205
**节病因学 205
第二节病理学 206
第三节病理生理学 207
第四节诊断 209
第五节治疗 212
第二十章肠道特殊类型溃疡 219
**节孤立性直肠溃疡综合征 219
第二节单纯性回肠末段溃疡 222
第三节隐源性多灶性溃疡狭窄性小肠炎 225
第二十一章肠结核 230
**节病因学 230
第二节病理学 231
第三节病理生理学 232
第四节诊断 233
第五节治疗 238
第二十二章病毒性肠炎 240
**节常见病毒性肠炎 240
第二节巨细胞病毒性肠炎 243
第二十三章细菌性肠炎 248
**节病因学 248
第二节病理学 249
第三节病理生理学 250
第四节诊断 251
第五节治疗 251
第二十四章细菌性痢疾 253
**节病因学 253
第二节病理学 253
第三节病理生理学 254
第四节诊断 254
第五节治疗 255
第二十五章阿米巴痢疾 257
**节病因学 257
第二节病理学 258
第三节病理生理学 258
第四节诊断 258
第五节治疗 261
第二十六章假膜性结肠炎 263
**节病因学 263
第二节病理学 264
第三节病理生理学 265
第四节诊断 265
第五节治疗 267
第二十七章真菌性肠炎 272
**节病因学 272
第二节病理学 273
第三节病理生理学 273
第四节诊断 274
第五节治疗 275
第二十八章肠伤寒 278
**节病因学 278
第二节病理学 279
第三节病理生理学 279
第四节诊断 280
第五节治疗 282
第二十九章艾滋病相关性肠炎 285
**节病因学 285
第二节病理学 287
第三节病理生理学 289
第四节诊断 290
第五节治疗 291
第三十章放射性肠炎 293
**节病因学 293
第二节病理学 293
第三节病理生理学 294
第四节诊断 297
第五节治疗 298
第三十一章化疗性肠炎 303
**节病因学 303
第二节病理学 305
第三节病理生理学 310
第四节诊断 312
第五节治疗 314
第三十二章嗜酸性粒细胞性胃肠炎 326
**节病因学 326
第二节病理学 326
第三节病理生理学 327
第四节诊断 327
第五节治疗 331
第三十三章胶原性肠炎 333
**节病因学 333
第二节病理学 333
第三节病理生理学 334
第四节诊断 335
第五节治疗 337
第三十四章麸质过敏性肠炎 341
**节病因学 341
第二节病理学 344
第三节病理生理学 345
第四节诊断 345
第五节治疗 352
第三十五章缺血性肠病 356
**节病因学 356
第二节病理学 358
第三节病理生理学 358
第四节诊断 360
第五节治疗 365
第三十六章急性出血性坏死性肠炎 367
**节病因学 367
第二节病理学 368
第三节病理生理学 369
第四节诊断 371
第五节治疗 374
第三十七章阑尾炎 377
**节病因学 377
第二节病理学 378
第三节病理生理学 379
第四节诊断 380
第五节治疗 386
第三十八章门静脉高压性肠病 391
**节病因学 391
第二节病理学 392
第三节病理生理学 392
第四节诊断 397
第五节治疗 401
第三十九章肠淀粉样变 404
**节病因学 404
第二节病理学 405
第三节病理生理学 405
第四节诊断 407
第五节治疗及预后 410
第四十章蛋白丢失性肠病 413
**节病因学 413
第二节病理学 414
第三节病理生理学 415
第四节诊断 418
第五节治疗 423
第四十一章肠梗阻 426
**节病因学 426
第二节病理及病理生理学 426
第三节诊断 427
第四节治疗 428
第四十二章短肠综合征 431
**节病因学 431
第二节病理及病理生理学 431
第三节诊断 433
第四节治疗 433
第四十三章结肠黑变病 437
**节病因学 437
第二节病理学 438
第三节病理生理学 438
第四节诊断 439
第五节治疗 441
第四十四章其他系统疾病在肠道表现 443
**节白塞综合征（贝赫切特综合征） 443
第二节腹型癫痫 446
第三节过敏性紫癜 447
第四节移植物抗宿主病 449
第四十五章肠功能紊乱 463
**节肠易激综合征 463
第二节功能性腹胀 467
第三节功能性腹泻 469
第四节非特异性功能性肠病 470
第五节麻醉剂肠道综合征 470
第四十六章便秘 475
**节功能性便秘 475
第二节诊断与分型评估 477
第三节治疗 478
第四节阿片类药物引起的便秘 480
第四十七章肠内营养 485
**节肠内营养概念 485
第二节肠内营养与肠外营养的区别 485
第三节肠内营养适应证 486
第四节肠内营养制剂的种类 488
第五节肠内营养的应用 489
第六节肠内营养管的使用 494
第四十八章新型冠状病毒感染在消化道的表现 496
**节病原学与流行病学 496
第二节病理学 497
第三节病理生理学 497
第四节诊断 498
第五节治疗 500
第六节预后与预防 500

展开全部

肠道疾病学节选

**章肠道胚胎发育与结构 **节肠道的胚胎发育一、肠道的胚胎发育当胚胎发育至第3～4周时，由于三胚层发育速度不均衡，胚盘向腹侧卷折，形成圆柱状胚体。卵黄囊顶部的内胚层被包卷入胚体内，形成一条头尾走向的封闭管腔，称为原始消化管或原肠。原肠分为三段，头段称为前肠，中段称为中肠，尾段称为后肠。中肠与卵黄囊相连，随着胚体的发育，卵黄囊相对变小，它与中肠的连接部也逐渐变细，形成卵黄蒂。卵黄蒂于胚胎第6周闭锁并逐渐退化消失。十二指肠由前肠尾段和中肠头段共同形成，小肠至横结肠右2/3部的肠管由中肠发育而来，横结肠左1/3部至肛管上段的肠管由后肠发育。胚胎第4周，中肠为一条直管，以背系膜连于腹后壁。第5周，中肠的生长速度快于胚体，致使肠管向腹部弯曲而形成U形中肠袢。中肠袢以卵黄蒂为界分为头支和尾支。中肠袢系膜的中轴部位伴行肠系膜上动脉。第6周，中肠袢生长迅速，肝肾的发育使腹腔容积相对较小，致使中肠袢突入脐带内的胚外体腔，即脐腔，形成生理性脐疝。第6～8周，中肠袢在脐腔中生长的同时，以肠系膜上动脉为轴逆时针旋转90°，中肠袢由矢状位变为水平位，头支由上方转至右侧，尾支由下方转至左侧。这时，尾支近卵黄蒂处形成一个囊状突起，称为盲肠突。第10周，随着腹腔容积增大，中肠袢开始陆续从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。在退回腹腔的过程中，中肠袢做逆时针180°旋转。头支转向左侧，发育为空肠和回肠的大部分；尾支转向右侧，盲肠突之前的尾支发育为回肠末段，盲肠突之后发育为升结肠和横结肠右2/3。盲肠突的近段发育为盲肠，远段形成阑尾（图1-1）。图1-1 肠道发育示意图 A.胚胎第5周；B.胚胎第6周；C.胚胎第11周；D.胚胎第12周引自：Bruce Carlson，2013. Human embryology and developmental biology. 5th ed. Philadelphia：Saunders. 而后肠的大部分将发育为横结肠左1/3、降结肠及乙状结肠。后肠末段膨大，称为泄殖腔，其腹侧头端与尿囊相连，腹侧尾端以泄殖腔膜封闭。第4～7周时，尿囊与后肠之间的间充质增生突入泄殖腔内，形成尿直肠隔，*后与泄殖腔膜融合。泄殖腔被分成尿生殖窦与原始直肠。泄殖腔膜也被分为尿生殖窦膜和肛膜。原始直肠发育为直肠与肛管上段。第8周末，肛膜破裂，肛管相通。二、肠道发育的相关畸形 1.消化管狭窄或闭锁主要见于食管和十二指肠。第6周，消化管上皮细胞过度增生，致使消化管腔完全闭塞。随后过度增生的细胞发生凋亡，管腔恢复正常。如果凋亡受阻，致使某一段消化管管腔变细，称为消化管狭窄。如完全无管腔，称为消化管闭锁。 2.先天性脐疝由于脐腔未闭锁，肠管或腹腔脏器通过脐环膨出体外，称为先天性脐疝。 3.梅克尔憩室又称为回肠憩室、Meckel憩室，因卵黄蒂近端未退化，保留一段盲囊与回肠相连形成憩室（图1-2）。 4.脐瘘因卵黄蒂未退化，脐和肠之间形成一条瘘管，粪便可通过瘘管从脐部溢出（图1-2）。图1-2 肠道发育畸形示意图 A. Meckel憩室；B.脐瘘；C.卵黄管残留致肠扭转引自：Bruce Carlson，2013. Human embryology and developmental biology. 5th ed. Philadelphia：Saunders. 5.先天性巨结肠多见于乙状结肠，因神经嵴细胞未迁移至肠壁内，该段肠壁内副交感神经节细胞缺如而不能蠕动，致使粪便淤积于病变结肠上段，久之造成肠壁极度扩张形成巨结肠。 6.中肠袢转位异常中肠袢在发育过程中转位异常造成消化管异位，可表现为左位阑尾和肝、右位胃和乙状结肠等。第二节肠道解剖学与组织学人体肠道始于幽门终至肛门，主要由小肠及大肠构成，包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门。各个肠段不同的结构赋予各个肠段特殊的生理功能。一、小肠的解剖小肠是消化管中*长的一段，成人全长5～7m，上端始于胃幽门，下续盲肠，可分为十二指肠、空肠及回肠三部分。（一）十二指肠十二指肠介于胃与空肠之间，大部分被腹膜固定于腹后壁，全长25～30cm，呈“C”字形，从右侧包绕胰头。根据其形态及位置，分为上部、降部、水平部和升部（图1-3）。 1.上部十二指肠上部长约5cm，位于第1腰椎体右侧，起自胃幽门，水平行向右后方至肝门下方移行为降部。十二指肠上部近侧与幽门相接的2.5cm的一段肠管，管壁较薄，黏膜光滑，无环形皱襞，临床常称此段为十二指肠球部，是十二指肠溃疡的好发部位。图1-3 十二指肠解剖示意图引自：Flank H Netter，2015. 奈特人体解剖学彩色图谱. 6版. 张卫光，译. 北京：人民卫生出版社. 2.降部降部沿第1～3腰椎右侧下降，至第3腰椎体平面左移行为水平部，降部黏膜形成环状襞，在其后内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称为十二指肠纵襞，其下端圆形隆起为十二指肠大乳头，为胆总管与胰管的共同开口。在大乳头上方1～2cm处有时可见到十二指肠小乳头，为副胰管的开口。 3.水平部在第3腰椎平面由右向左横过下腔静脉、腹主动脉、第3腰椎前移行为升部。由于此部位位于腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角，故肠系膜上动脉可压迫此部形成十二指肠梗阻，称为肠系膜上动脉压迫综合征。 4.升部自水平部向左上方斜行至第2腰椎左侧转向前下，与空肠相续，此处转折部形成的弯曲为十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲的右上壁被起于右膈角的十二指肠悬肌固定。十二指肠悬肌和包绕于表面的腹膜皱襞构成十二指肠悬韧带，临床称为Treitz韧带，为空肠起始的重要标志。（二）空肠与回肠十二指肠以下的小肠分为空肠和回肠，又称为系膜小肠，近侧2/5为空肠，主要占据腹膜腔的左上部，远侧3/5为回肠，主要占据腹膜腔的右下部。空回肠黏膜形成环状襞并有密集的绒毛，有利于营养物质的吸收。空肠与回肠的形态结构自上而下逐渐改变，故两者无明显界线。空肠管径较大，管壁较厚，血管较丰富，颜色较红；回肠管径较少，管壁较薄，血管较少，颜色较浅。二、大肠的解剖大肠是消化管的下段，全长约1.5m，起自回肠末端，终于肛门，围绕于空肠与回肠的周围呈框形（图1-4）。大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠。结肠带、结肠袋和肠脂垂是结肠与盲肠所具有的三种特征性结构。（一）盲肠与阑尾盲肠为大肠起始部，长6～8cm，左与回肠相连，后续升结肠，下端为膨大的盲端，后内侧壁有阑尾附着。盲肠位于右髂窝内，一般被腹膜完全覆盖，无系膜或有极短的盲肠系膜，位置相对固定。盲肠表面有3条结肠带集中于阑尾根部。图1-4 大肠解剖示意图引自：斯坦丁，2017. 格氏解剖学：临床实践的解剖学基础. 41版. 丁自海，刘树伟，译. 济南：山东科学技术出版社. 回肠与盲肠连接处称为回盲口，其黏膜折成上下2个半月形皱襞，称为回盲瓣。回盲瓣具有括约肌的作用，阻止小肠内容物过快流入大肠，以便于食物的充分消化吸收，并防止大肠内容物逆流入小肠。回盲瓣也是盲肠与升结肠的分界标志。阑尾是一长2～20cm、直径为0.5～1.0cm的与盲肠相通的细管状结构，状似蚯蚓。阑尾根部较固定，尖端游离。阑尾位置多样，可在回肠下、盲肠后、盲肠下、回肠前及回肠后，以回肠下位、盲肠后位多见。临床上通常以脐和右髂前上棘连线的外、中1/3交点处，即McBurney点，作为阑尾根部在体表的投影位置。该点压痛是诊断急性阑尾炎的一个重要体征。（二）结肠结肠介于盲肠与直肠之间，整体呈“M”形，包绕于空、回肠周围。按其所在的位置和形态，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。结肠的直径逐渐递减，乙状结肠末端*细，直径约为2.5cm，是结肠腔*狭窄的部位。（1）升结肠长15～20cm，起自盲肠上端，沿腰方肌和右肾前上升至肝右叶下方，后转向左前下方移行于横结肠，该转折处的弯曲称为结肠右曲或肝曲。升结肠无系膜，借结缔组织贴附于腹后壁，活动性小。（2）横结肠长40～50cm，起自结肠右曲，先行向左前下方，后转向左后上方，形成略向下垂的弓形弯曲。在脾的下方转向下续于降结肠，该处弯曲称为结肠左曲或脾曲。横结肠由系膜连于腹后壁，活动度较大。（3）降结肠长25～30cm，起自结肠左曲，沿左肾外侧缘前下降，至左髂嵴处续于乙状结肠。降结肠亦无系膜，活动性小。（4）乙状结肠长约45cm，于左髂嵴处起自降结肠，呈“乙”字形弯曲，至第3骶椎平面续于直肠。乙状结肠以系膜连于盆腔左后壁，活动度较大。如系膜过长易发生乙状结肠扭转。（三）直肠与肛管直肠是大肠的末段，全长约15cm，在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶尾骨前面下行，穿过盆膈后移行于肛管。盆膈以上的直肠部分称为直肠盆部，盆膈以下的肠腔膨大，称为直肠壶腹。直肠内面有2～3条直肠横襞，可阻挡粪便下移。直肠壶腹下段黏膜有6～10条纵行的黏膜皱襞，称为直肠柱或肛柱，长1～2cm。各直肠柱下方借半月形的黏膜皱襞相连，这些皱襞称为肛瓣。肛瓣与其相邻肛柱下端形成开口向上的小隐窝，称为肛窦，其底部有肛腺的开口。肛窦感染时形成肛窦炎，可发展为肛周脓肿和肛瘘。沿肛瓣根部有一锯齿状环行线，称为齿状线。齿状线以下有宽1～1.5cm的环形隆起，称为肛梳或痔环，其深层有直肠静脉丛和增厚的肛门内括约肌。齿状线是胚胎期内胚层和外胚层的分界，齿状线上下的组织学、神经支配、血管和淋巴回流均不相同。齿状线以上是黏膜，由柱状上皮构成，受自主神经支配，无痛觉神经末梢，静脉回流入门静脉系，淋巴回流入腹腔淋巴结。齿状线以下是皮肤，由鳞状上皮构成，受体神经支配，对痛觉、触压觉和温度觉敏感，静脉回流入下腔静脉系，淋巴回流到腹股沟淋巴结（图1-5）。图1-5 直肠、肛管解剖及组织结构示意图引自：斯坦丁，2017. 格氏解剖学：临床实践的解剖学基础. 41版. 丁自海，刘树伟，译. 济南：山东科学技术出版社. 三、肠道的组织学（一）肠道管壁组织一般结构肠道管壁组织一般可分为4层，由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。 1.黏膜层由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是肠道各段结构差异*大、功能*重要的部分。（1）上皮层：肠道上皮为单层柱状上皮，与管壁内的腺体相连。小肠上皮细胞间隙可散在分布少量淋巴细胞。（2）固有层：为疏松结缔组织，有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、神经和散在的平滑肌纤维。（3）黏膜肌层：为薄层平滑肌，有内环与外纵行两层，其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行，以利于物质吸收和转运。 2.黏膜下层为较致密的结缔组织，含小动脉、小静脉与淋巴管。黏膜下层中还有黏膜下神经丛，调节黏膜肌的收缩和腺体分泌。 3.肌层除肛门外，肠道的肌层为平滑肌。肌层一般分为内环和外纵两层。环行肌收缩可使管腔缩窄，纵行肌收缩可使管腔变短，两者协同使消化液与食物充分混合，以利于食物消化，并使食糜逐渐向下推移。肌层还有肌间神经丛，结构与黏膜下神经丛相似，调节肌层的运动。 4.外膜层肠道的*外层为外膜。小肠和结肠的*外层，除薄层结缔组织外，还有间皮覆盖，称为浆膜，可保持肠外表面光滑，减少摩擦，有利于肠道蠕动。直肠的外膜仅由薄层结缔组织组成，无间皮，称为纤维膜。（二）小肠组织学十二指肠、空肠和回肠是消化和吸收的主要部位，各具某些特殊的组织结构特点。 1.黏膜

肠道疾病学作者简介

吴斌，中山大学消化内科学教授、主任医师、研究员．中山大学消化内科学及分子生物学博士生导师。中山大学附属第三医院副院长、消化内科主任，广东省消化内镜工程技术研究中心主任。日本佐贺大学医学部医学博士，美国匹兹堡大学医学中心分子生物学博士后。美国哈佛医学院消化内科学博士后研究员。中山大学“百人计划”引进学者．教育部“长江学者”创新团队骨干成员．国家973计划“重大疾病药物新靶点及治疗机制”首席科学家，国家自然科学基金重点项目负责人，国家科技进步奖及国家自然科学基金评委。长期致力于肝硬化的基础及临床研究，在肝硬化的诊疗方面有着丰富的经验，在Nature Communications. Journal of Clinical Investigation、Gut、CellResearch、Cell Death and Differentiation等国际著名学术期刊发表相关研究论著近50篇，主编出版《消化道出血诊断与治疗学》等相关专著两部。

商品评论(0条)

写书评赚书币

暂无评论……

书友推荐