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骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷

作者：E.圣蒂尼-阿罗约等

出版社：科学出版社出版时间：2021-06-01

开本： 大16开 页数： 724

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版权信息
本书特色
内容简介
目录
节选
作者简介

骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷版权信息

ISBN：9787030666048
条形码：9787030666048 ; 978-7-03-066604-8
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷本书特色

本书是骨肿瘤骨病领域少有的从临床症状到影像学和病理诊断及后续治疗的系统性阐述疾病的论著。

骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷内容简介

《骨肿瘤学——骨肿瘤和瘤样病变下卷（中文翻译版，原书第2版）》为读者提供*新且实用的有关骨肿瘤和瘤样病变的影像学诊断、组织病理和分子病理学诊断及治疗方案的系统知识。无论是专职从事骨肿瘤诊治的医师还是普通的骨科、病理科和影像科医师都能从中获取如何诊治骨肿瘤和瘤样病变患者的核心知识，《骨肿瘤学——骨肿瘤和瘤样病变下卷（中文翻译版，原书第2版）》可作为案头工具书方便查阅。《骨肿瘤学——骨肿瘤和瘤样病变下卷（中文翻译版，原书第2版）》分上、下两卷，从流行病学、临床症状、影像学、病理学、鉴别诊断等方面对每种骨肿瘤和瘤样病变进行了详细描述，特别是采用大量的影像学资料和病理学图片分别对疾病的影像学特征和鉴别诊断进行论述。《骨肿瘤学——骨肿瘤和瘤样病变下卷（中文翻译版，原书第2版）》为下卷，对近似于原发骨肿瘤的骨的瘤样病变和关节的瘤样病变进行了分论。

骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷目录

目录
上卷
**部分概述
第1章骨肿瘤诊断实用方法 2
第2章某些骨肿瘤和瘤样病变的特殊临床表现 7
第3章骨肿瘤诊断的影像学方法 10
第4章骨组织活检方法 49
第5章骨病理学的基础和辅助技术 63
第6章分级和分期 72
第7章普通型高级别骨肉瘤的全身治疗 74
第8章骨肿瘤和瘤样病变的外科治疗 79
第二部分成骨肿瘤
第9章髓质骨瘤 92
第10章骨旁骨瘤 98
第11章骨样骨瘤 104
第12章骨母细胞瘤 119
第13章普通型中心性骨肉瘤 134
第14章颌骨骨肉瘤 156
第15章骨旁骨肉瘤 163
第16章骨膜骨肉瘤 169
第17章高级别表面骨肉瘤 173
第三部分成软骨性肿瘤
第18章内生软骨瘤 178
第19章多发性内生软骨瘤病（Ollier病） 185
第20章骨膜软骨瘤 191
第21章骨软骨瘤 196
第22章多发性骨软骨瘤 203
第23章软骨母细胞瘤 208
第24章软骨黏液样纤维瘤 216
第25章软骨肉瘤 223
第26章软骨肉瘤的变异类型 245
第四部分巨细胞瘤
第27章骨巨细胞瘤 262
第五部分圆细胞瘤
第28章尤因肉瘤肿瘤家族 274
第29章骨淋巴瘤 286
第30章骨髓瘤 303
第六部分纤维瘤
第31章骨促纤维增生性纤维瘤 312
第32章骨纤维肉瘤 317
第七部分来源不明的肿瘤
第33章骨良性纤维组织细胞瘤 322
第34章骨未分化多形性肉瘤 326
第八部分血管肿瘤
第35章普通血管瘤和淋巴瘤 334
第36章上皮样血管瘤 345
第37章血管球瘤 351
第38章上皮样血管内皮细胞瘤 356
第39章血管肉瘤 362
主要参考文献 366
下卷
第九部分成釉细胞瘤
第40章成釉细胞瘤 368
第十部分脊索肿瘤
第41章良性脊索细胞瘤 372
第42章脊索瘤 380
第十一部分平滑肌肉瘤
第43章骨平滑肌肉瘤 396
第十二部分脂肪细胞瘤
第44章骨脂肪瘤 400
第45章骨内脂肪肉瘤 404
第十三部分神经源性肿瘤
第46章骨内神经鞘瘤 408
第47章骨神经纤维瘤 412
第十四部分磷酸盐尿性间叶肿瘤
第48章磷酸盐尿性间叶肿瘤 416
第十五部分累及骨的转移性癌
第49章骨转移癌 426
第十六部分肿瘤样病变与其他类似原发性骨肿瘤的病变
第50章单纯性骨囊肿 434
第51章动脉瘤样骨囊肿 447
第52章关节旁骨囊肿 480
第53章表皮样骨囊肿 491
第54章干骺端纤维缺损 495
第55章骨膜硬纤维瘤 511
第56章纤维发育不良 514
第57章骨性纤维发育不良 540
第58章骨化性肌炎 545
第59章巨细胞修复性肉芽肿 556
第60章颌骨中央巨细胞肉芽肿 562
第61章朗格汉斯细胞组织细胞增生症 565
第62章甲状旁腺功能亢进“棕色瘤” 571
第63章撕脱伤 578
第64章奇异的骨旁骨软骨瘤样增生 581
第65章指骨纤维骨性假瘤 589
第66章甲下外生骨疣 592
第67章应力骨折 595
第68章骨梗死 599
第69章骨Paget病与合并Paget病的肉瘤 612
第70章戈谢病 629
第71章痛风 635
第72章骨髓炎 642
第73章骨淀粉样变性 652
第74章肥大细胞增多症 655
第75章 Erdheim-Chester病 664
第76章 Rosai-Dorfman病 666
第77章暂时性骨质疏松 668
第78章创伤性骨溶解 670
第79章胸壁错构瘤 672
第十七部分关节肿瘤及瘤样病变
第80章滑膜软骨瘤 676
第81章滑膜软骨肉瘤 679
第82章滑膜软骨瘤病 683
第83章滑膜脂肪瘤 693
第84章滑膜脂肪瘤病 695
第85章滑膜血管瘤 698
第86章滑膜肉瘤 702
第87章腱鞘巨细胞瘤：局限型和弥漫型 716
第88章 Hoffa病 725
主要参考文献 726

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骨肿瘤学:骨肿瘤和瘤样病变:原书第2版.下卷节选

第九部分成釉细胞瘤第40章成釉细胞瘤 Edward McCarthy 一、定义原发性骨肿瘤，肿瘤上皮细胞团巢存在于纤维- 骨样基质背景中。二、病因病因尚不明确。三、临床特征（一）发病部位 1. 90%的病例累及胫骨或（10%）腓骨。 2. 极少数情况下，其他长骨也有可能受累，如股骨、肱骨和尺骨。据报道，这种肿瘤也发生于胫前软组织。（二）流行病学 1. 骨成釉细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤。 2. 患者年龄从3岁到72岁不等，多见于30～40岁。（三）临床表现 1. 患者常见症状为局部疼痛和肿胀，通常持续时间很长。 2. 约1/3的患者出现症状的时间＞5年。据报道，一例患者症状超过50年。四、影像学特征（一）X 线特征 1. 成釉细胞瘤是基于骨皮质的病变，90%的病例累及骨干（图40-1）。 2. 许多病变显示侵及邻近的软组织及骨髓腔（图40-2）。 3. 一些病变显示为被致密反应性骨包围的多房性溶解区。 4. 病变通常为多灶性，累及胫骨干长段。（二）MRI 特征磁共振成像通常在T2加权图像上显示均匀的高信号。（三）影像鉴别诊断 1. 骨纤维发育不良。（1）这类疾病位于骨皮质，并不累及骨髓腔或邻近的软组织。（2）无任何基质生成的原发性骨肿瘤。 2. 转移癌。五、病理检查（一）概述 1. 组织学上，骨成釉细胞瘤由存在于纤维性和纤维骨性间质中的不同形态的上皮细胞巢构成。角蛋白染色呈阳性（图40-3）。 2. *常见的生长模式为外围呈栅栏状的基底细胞样的上皮团巢，这一特征类似于皮肤基底细胞癌。上皮巢内常会形成大小不等的囊腔。 3. 上皮细胞的另一种常见的生长模式为梭形——含有饱满细胞核的梭形细胞呈条索状分布，周围围绕着更为透明的间质。偶尔，间质内富含细胞并逐渐分化为上皮细胞。 4. 成釉细胞瘤第3种上皮生长模式：小管的形成，类似于腺体或血管腔隙。小管存在于纤维性的背景中，由单层小的立方上皮形成并相互排列呈网状结构（图40-4）。 5. *后，可能会出现罕见的鳞状上皮的生长模式。含有大量嗜酸性胞质和圆形或固缩细胞核的上皮细胞簇存在于梭形细胞背景中。 6. 尽管成釉细胞瘤的上皮细胞偶尔核深染，但是细胞学上表现温和，缺少多形性，核分裂象罕见。温和的细胞学特点与典型的影像学表现，可将成釉细胞瘤与转移癌区分开来。图40-1 A.位于前胫骨骨干骨皮质的成釉细胞瘤X线片；B.该区域的CT图像显示骨皮质间病变伴骨皮质膨胀；C.该病灶的磁共振成像在T2加权钆增强图像中显示为高信号图40-2 位于胫骨远端的经典型成釉细胞瘤X线片图40-3 显微摄影，角蛋白染色显示角蛋白阳性的上皮细胞图40-4 显微摄影显示缝隙样腔隙被覆基底细胞样上皮细胞 7. 成釉细胞瘤可能含有上皮细胞不明显的区域。在形态学上，这些区域与骨性纤维发育不良无异，所以要求对骨性纤维发育不良的标本全部取材，以除外成釉细胞瘤。（二）病理鉴别诊断 1. 转移癌：转移灶通常为多形性上皮细胞巢并伴有高度核分裂象。 2. 分化型成釉细胞瘤：有些病变，临床及影像学表现与严重的骨纤维发育不良相似，包含不连续的上皮细胞巢，且这些上皮细胞巢并没有成釉细胞瘤那么明显。这类病变被称为分化型成釉细胞瘤，可表现为重型骨纤维发育不良的燃尽型病例。或者，表现介于骨纤维发育不良与经典的成釉细胞瘤之间的中间阶段。 3. 以前，这类分化型成釉细胞瘤被归为经典型成釉细胞瘤，且经常被认为是“骨纤维发育不良样”的成釉细胞瘤。它们发病年龄相似，常累及胫骨骨干，因此，经常采用成釉细胞瘤的治疗方法而被过度治疗。然而，分化型成釉细胞瘤是一类惰性病变，有时没有症状且根本不生长。影像学上，它们缺少骨皮质破坏和软组织浸润（图40-5）。因此，分化型成釉细胞瘤可以采取非手术治疗。手术可用于纠正畸形或稳定病理性骨折。六、治疗和预后 1. 成釉细胞瘤是一种低度恶性肿瘤。 2. 应通过广泛的节段性切除或截肢进行治疗。 3. 约25%的患者在手术切除后出现转移。 4. 转移可发生在手术后16年。 5. 骨纤维发育不良样的成釉细胞瘤（分化型成釉细胞瘤）为非恶性肿瘤，可以在不手术的情况下密切随访。（屈玉玲译李亚平校）图40-5 分化型成釉细胞瘤X线片。整个胫骨骨干广泛受累，该病变10年来没有改变第十部分脊索肿瘤第41章良性脊索细胞瘤 Yasuaki Nakashima 一、定义一种具有脊索细胞分化的良性肿瘤。二、同义词 1. 巨大脊索残余。 2. 脊索错构瘤。 3. 颅内枕骨、蝶枕骨脊索瘤。 4. 骨内良性脊索细胞肿瘤。三、病因 1. 良性脊索细胞瘤的起源尚未确定且存在争议。 2. 可能发生于胚胎早期的脊索残余或后天损伤后发生的病变。四、流行病学 1. 确切的发病率未知；在一项连续尸检病例研究中发病率为20%，在骶尾部的切除病变中原发性脊索瘤约占7.3%。 2. 颅内脊索瘤尸检中的检出率为0.6％～2.0%，MRI为1.7%。 3. 男、女比例从1∶5～2∶1。 4. 发病年龄为7～83岁（平均58～63岁）。五、发病部位 1. 与经典型脊索瘤分布相同。 2. 在尸检研究中，发病部位的顺序依次为颅底（*常见于斜坡）、骶尾部椎骨、颈椎和腰椎，不包括胸椎。 3. 少有骨外受累，包括肺和椎旁纵隔。六、临床表现 1. 通常无症状，影像学检查偶然发现。 2. 后背或四肢的疼痛和（或）麻木，肩部僵硬和（非常罕见）由于内斜坡后方为主的病变引起的展神经麻痹导致的复视。七、影像特点（一）X 线特征 1. 位于斜坡或颈椎、腰椎及骶尾部椎体。 2. 局限于骨骼的孤立性病变，无骨外扩散。 3. 很少与骨外肿块相关。 4. 椎体内模糊不清的硬化灶。 5. 弥漫性显著硬化灶显示象牙椎征象。 6. 可能正常且在X线片上无法识别，或者可显示为轻微硬化灶。 7. 在颈椎的病变可导致生理曲度变小。（二）CT 特征 1. 可能正常或显示轻微硬化。 2. 椎体轻微至显著的骨质硬化（图41-1）。 3. 可以看到局灶残存的骨组织。 4. 弥漫性硬化可取代整个骨组织。 5. 通常没有骨皮质或骨的破坏。（三）MRI 特征 1. 低T1加权信号强度；高T2加权信号（图41-2）。 2. 在T2加权图像上高强度区域的信号强度稍有不均匀。 3. 在钆-DTPA-增强的T1 加权像上强度没有显著性增加。（四）骨扫描特征骨扫描显示没有异常吸收（图41-3）。