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朱丹溪医案拾遗

作者：战佳阳，邰冬梅，王雪校注

出版社：科学出版社出版时间：2021-06-01

开本：其他页数： 88

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版权信息
内容简介
目录
节选

朱丹溪医案拾遗版权信息

ISBN：9787030691651
条形码：9787030691651 ; 978-7-03-069165-1
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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朱丹溪医案拾遗内容简介

朱丹溪为金元四大家之一，更被誉为集大成者，其医学思想及医学实践并重，对后世医家产生了重要影响。王希哲和陈津生将散在于他的学术著作之外的医案，进行了收集并归类加以点校，集丹溪医案于一册，便于读者翻检。为了方便读者对医案的阅读和理解，我们对文中的疑难词语和中医术语均做以注释，并对于一些医案加注按语，于医案后用序号标注，统一致于每章之后。

朱丹溪医案拾遗目录

目录
总前言
校注说明
一、中风 1
二、伤寒 4
三、伤风 9
四、火热 9
五、湿 12
六、诸气 14
七、饮食伤 14
八、疟疾 16
九、痢疾 18
十、呕吐、吞酸 20
十一、呃逆 21
十二、厥 22
十三、痉 23
十四、疝 24
十五、内伤 25
十六、虚损 26
十七、消渴 27
十八、血证 28
十九、寒热 29
二十、情志伤 31
二十一、痰 32
二十二、噎膈 35
二十三、瘖 36
二十四、咳喘 38
二十五、肿胀 40
二十六、痫 42
二十七、梦遗滑精 42
二十八、淋闭、不禁 44
二十九、大便秘结 46
三十、煎阴病 46
三十一、诸痛 47
三十二、痛风 50
三十三、痿 50
三十四、积聚 51
三十五、头面、五官 52
三十六、腿、足 54
三十七、疠风 56
三十八、丹、疹 57
三十九、痘疮 58
四十、痈疽疮疡 59
四十一、经带 63
四十二、不孕 66
四十三、交肠 67
四十四、恶阻 67
四十五、转胞 68
四十六、胎漏 70
四十七、堕胎 71
四十八、难产 72
四十九、产后 73
五十、胎毒 74
五十一、中毒 75
五十二、其他 75
主要参考资料 76

展开全部

朱丹溪医案拾遗节选

一、中风　　丹溪治一人患滞下。一夕昏仆①，手舒撒，目上视，溲注，汗大泄，喉如拽锯②，脉大无伦次。此阴虚阳暴绝也。盖得之病后酒色。急灸气海穴，以续阳气，渐苏。服人参膏数斤而愈。[1] 　　一肥人，中风，用苍术、南星、酒芩、酒柏、茯苓、木通、升麻、厚朴、甘草、牛膝、红花，水煎。先吐，后药。　　一人中风，口眼歪斜，语言不正，口角涎流，或③半身不遂，或全体如是。此因元气虚弱而受外邪，又兼酒色之过也。以人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南星、薄荷、葛根、赤芍药、杏仁、川归、川芎、白术、细辛、皂角等分，加葱姜水煎，入竹沥半盏，随灸风市、百会、曲池和绝骨、环跳、肩髃、三里等穴，以凿窍疏风，得微汗而愈。　　李真三，患中风，半身不遂。羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕各一钱而愈。　　吴能三，患中风，卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂。痰厥、气厥。二陈汤加姜汁炒黄连、天麻、羌活、麦冬、僵蚕、南星、荆芥、独活、姜汁、竹沥。[2] 　　姜晟，年五十三岁，好饮酒，患中风，口歪斜。搜风汤内加姜汁炒黄连、地龙、全蝎各八分，羌活、荆芥各一钱。　　邱信，年四十三岁，患中风，肚甚疼，口眼歪斜。苏合香丸服之，就⑤愈。后加姜汁竹沥全愈。[3] 　　徐浦三，好色，妾四人有色，患中风，四肢麻木无力，半身不遂。四物汤加天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、人参、白术、黄芪、僵蚕、全蝎、地龙而愈。　　顾京一，年三十二岁，患中风，半身不遂，臂如角弓反张⑥。二陈加麦冬、川芎、当归各一钱，天麻、羌活、姜汁、炒黄连、黄芩各七分，荆芥、乌药各五分。数十贴而愈。　　邱敏六，年三十六岁，患中风，四肢如瘫。此人好色，从幼做买卖，有外事。二陈与四物汤加人参、黄芪、白术、麦冬、姜汁、竹沥。百十贴而愈。　　周忠信，患中风，头疼如破，言语蹇⑦涩。小续命汤加防己、肉桂、黄芩、杏仁、芍药、甘草、芎藭、麻黄、人参、防风一两半，羌活、大附子半两，水三盅，枣二枚。食前煎服。　　方延一，年三十九岁，患中风，一身俱麻。乌药顺气散加人参、白术、麦冬、川芎、当归。而愈。　　陶文三，年五十六岁，患中风，身如刺痛。四物汤加防风、荆芥、蝉脱、麦冬、蔓荆子。王从一，年四十二岁，十指尽麻木并面麻。乃气虚症。补中益气汤加木香、附子各五分，愈。又加麦冬、羌活、防风、乌药，服之，全愈。　　汪文富，年四十六岁，患中风、偏枯⑧，四肢不随，手足挛拳。二陈汤加防风、虎胫骨、当归、杜仲、牛膝、续断、金毛狗脊、巴戟、石斛各一钱。[4] 　　言清一，年三十七岁，乃匠⑨者，勤于动作，能饮酒，患中风，头目眩晕。二陈汤加防风、羌活、当归、芍药、人参、白术、黄连、熟地、川芎、甘蔗汁。　　胡清，年三十六岁，平日好饮酒，大醉，一时晕倒，手足俱麻痹。用黄芪一两，天麻五钱，甘蔗汁半盏。　　时付三，患中风，双眼合闭，晕倒不知人，子也不识。四君子汤加竹沥、姜汁，二合。愈。　　邓士付，患中风，卒⑩暴，涎流气闭，牙关紧急，眼目俱被损伤。二陈汤加白芷、天南星、甜葶苈、姜汁、竹沥，二合。愈。[5] 　　金付七，患中风，攻注四肢、骨节痛，遍身麻木，语言蹇涩。二陈汤加川芎、羌活、姜蚕、枳壳、麻黄、桔梗、乌药。服之，愈。　　徐太一，年二十三岁，患中风，一时晕倒不知人，母也不识。二陈汤加南星、当归、芍药、黄芪、熟地。　　孙文正，年六十一岁，患中风，手足瘫痪，痰壅盛，头眩。二陈加南星、姜汁、竹沥，服之。愈。　　宗京舍，年二十九岁，患中风，四肢麻木，双足难行。二陈汤加当归、人参、麦冬、黄柏、杜仲、牛膝、白术。　　何澄，患中风，四肢不知痛痒，麻木，乃气虚。大剂四君子汤加天麻、麦冬八分，黄芪、当归身。　　穆林，年五十四岁，患中风，并小肠疝气。二陈汤加吴萸、葫芦芭、小茴香、熟地各一钱。（以上自《名医类案》卷一）　　『注释』　　①仆：倒下。　　②喉如拽锯：喉中痰鸣，呼吸困难而产生拉锯样的声音。　　③或：有时。　　④歪（wāi歪）：同“歪”，不正。　　⑤就：接近，趋向。　　　⑥角弓反张：病人的头项强直，腰背反折，向后弯曲如角弓状。　　⑦蹇（jiǎn捡）：通“謇”，口吃，结巴。　　⑧偏枯：指一侧肢体偏瘫后，患肢比健侧枯瘦，麻木不仁。　　⑨匠：木匠。　　⑩卒（cù促）：通“猝”，突然。　　壅盛：堵塞得十分严重。　　『按语』　　丹溪论中风以湿生痰，痰生热，热生风为辨。以实邪治而效。丹溪治疗中风重视顺气化痰，并兼顾活血、益气、养血。　　[1] 此为中风之脱证，救脱如救火，岂容稍缓。案中急灸气海，是救急方法。然古人救脱用独参汤，从无用参膏者，煎参膏一法，大可商榷。　　[2] 责之于外邪而重用解表药以凿窍疏风，不同于丹溪对中风的病机认识和一般治法，效用如何，有待考证。　　[3] 中风闭证，作痰治，组方甚佳。　　[4] 以虎胫骨、牛膝、杜仲等养血暖筋，治法灵活，各种补肾药的功效远远超过二陈汤。　　[5] 此为中风闭证，以二陈汤加姜汁、竹沥用其他药物为治，符合丹溪“治痰为先”的原则。　　二、伤寒　　丹溪治一人，旧有下疳疮，忽头疼、发热、自汗，众作伤寒治，反剧。脉弦甚，七至①，重则涩。丹溪曰：此病在厥阴，而与证不对。以小柴胡加草龙胆、胡黄连，热服，四贴而安。[1] 　　施宗一，患伤寒，连饮水，大碗十数碗。小柴胡加花粉、干葛。　　吴支七，患伤寒，发热如火，口干要饮水。小柴胡去半夏加干葛、花粉、黄芩。　　梁本一，患伤寒，胸胁疼。小柴胡加木通、枳壳、薏苡、香附、芍药。　　黄进，年五十六岁，好饮酒，患伤寒，发热，口干似火烧。补中益气汤内加鸡矩子八分、甘蔗汁二合、芍药、地黄汁、当归、川芎各一钱。服之愈。[2] 　　李谨三，年三十四岁，患伤寒，发热，身如蒙②刺痛。四物加生地、红花各八分，人参、白术，黄芪。　　马敬一，患伤寒，发热身痒。小柴胡内加紫背浮萍、川芎、当归、牡丹皮、白芍、熟地黄。　　吴亮，年六十三岁，患伤寒，发热头痛，泄泻一日一夜二三十度③。五苓散加白术、神曲、芍药、砂仁各一钱。服之，愈。　　朱宽，年四十二岁，患伤寒，肚腹疼痛，发热如火。人参养胃汤内加柴胡、煨姜、干姜。服之，愈。[3] 　　姜连一，患伤寒，腰疼，左脚似冰。小柴胡汤加五味子十二粒，黄柏、杜仲、牛膝。　　唐敬三，患伤寒，发热心疼。人参养胃汤加知母、砂仁、草豆蔻各一钱。　　邵璠一，患伤寒，发热胸疼，痛如刀刺。小肠经也。小柴胡加木通、前胡、灯心。　　刘光泽，年七十一岁，患伤寒，头疼发热，四肢冷如冰。局方不换金正气散加五味子、黄芪、人参、白术、当归身。　　顾曾八，年五十二岁，患伤寒，偏枯，四肢不随，手足挛拳。济生方加虎骨酒、石斛、石榴叶、防风、虎胫骨、当归、茵芋叶、杜仲、牛膝、芎藭、苦参、金毛狗脊、苍术、木通。　　罗光远，年六十三岁，患伤寒，发热，四肢不随。补中益气汤而愈。　　周本道，年三十七岁，患伤寒，头痛略④恶寒。小柴胡汤加人参、白术、川芎、当归、白芷。　　浦海二，患伤寒，头痛，人参养胃汤而愈。　　张民一，患伤寒，发热头疼，四肢骨痛。人参养胃汤加枳壳、桔梗。　　邱本三，患伤寒，发热，四肢倦怠。补中益气汤加柴胡、黄芩。　　林信一，患伤寒，发热，补中益气汤而愈。　　曹九三，患伤寒，腰肚疼痛。人参养胃汤加杜仲、姜汁。服之，愈。　　吴中六，患伤寒，双脚挛拳，寸步难行。补中益气汤加黄柏、知母。服之而愈。　　胡文亮，年三十五岁，好男色，患伤寒，发热，四肢无力，两膀酸疼。小柴胡加四物汤，加人参、白术。服之，愈。　　言秉安，年五十岁，患伤寒，发热，四肢厥冷。补中益气汤加五味子、木香、麦冬、丁香。　　孔士能，患伤寒，发热，四肢无力，腰疼。小柴胡加白术、黄芪、五味子、天花粉、干葛。　　曹江，患伤寒，发热，气喘咳嗽，有痰。参苏饮减去紫苏，加麦冬、天冬、贝母、款花、白术各等分⑤。[4] 　　江亮，年三十六岁，患伤寒，咳嗽，夜发昼可⑥。作阴虚治之。补中益气汤加天冬、麦冬、当归身、五味子十五粒、贝母。[5] 　　许纪，年三十九岁，患伤寒，发热，狂言⑦谵语⑧。小柴胡汤加黄连、人参、白术、生甘草。　　高远，年六十一岁，患伤寒，发热，腹痛。人参养胃汤加木香、白芍药。服之，愈。　　方述，年四十九岁，患伤寒，胸热口干，大便泄泻数十次。五苓散加白术、神曲、白芍、麦冬、干葛、五味子。服之，愈。　　毛能三，患伤寒，足冷到膝。补中益气汤加五味子、人参一钱五分。而愈。　　项太一，年二十九岁，患伤寒，头痛发热，胁疼，四肢疼痛，胸痛不止。小柴胡汤加羌活、桔梗、香附、枳壳。愈。　　许祖一，年十一，患伤寒，头疼，发热，自汗，连腰痛。小柴胡汤加枳壳、白术、香附、木通。　　高阳三，年四十五岁，患伤寒，胁痛，膀疼。香苏饮加人参、柴胡、桔梗、香附、黄芩。（以上自《名医类案》卷一）　　朱丹溪治一人，素⑨嗜⑩酒。因暴风寒，衣薄遂觉倦怠，不思饮食，至夜大发热，遍身疼痛如被杖，微恶寒。天明诊之，六脉浮大，按之豁然，左为甚。因作极虚受风寒治之。人参为君，黄芪、白术、归身为臣，苍术、甘草、木通、干葛为佐使。大剂与之，至五贴后，通身汗如雨，凡三易被，得睡觉来，诸证悉除。[6] 　　卢兄，年四十九岁，自来大便下血，脉沉迟涩，面黄神倦者二年矣。九月间因劳倦发热，自服参苏饮二贴，热退。早起小劳遇寒，两手背与面紫黑，昏仆，少时却醒，身大热、妄语、口干，身痛至不可眠。丹溪脉之，三部不调，微带数，重取虚豁，左手大于右手。以人参二钱半，带节麻黄、黄芪各一钱，白术二钱，当归五分。与三五贴，得睡，醒来大汗如雨，即安。两日后再发胁痛、咳嗽，若睡时，嗽不作而妄语，且微恶寒。诊其脉似前，而左略带紧。丹溪曰：此体虚再感寒也，仍以前药加半夏、茯苓。至十余贴。再得大汗而安。后身倦不可久坐，不思饮食，用补中益气去凉药加神曲、半夏、砂仁。五七十贴而安。[7] 　　一人五月内，大发热而谵语，肢体不能举，喜冷饮。丹溪诊其脉洪大而数，用黄芪、茯苓浓煎如膏，却用凉水调与之，三四服后，病者昏愦如死状，但颜色不改、气息如常，至次早方醒，诸证悉退而安。[8] 　　『注释』　　①七至：即一息七至。　　②蒙：受，遭受。　　③度：次。　　④略：稍微。　　⑤等分：相等的分量。　　⑥可：尚可，正常。　　⑦狂言：病态下言语粗鲁狂妄，失却理智控制的症状。　　⑧谵语：患者在神志不清的情况下胡言乱语的症状。　　⑨素：平时。　　⑩嗜：特别喜好。　　暴：同“曝”，遭受。　　被：遭受，蒙受。　　通：全。

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