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临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书)
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临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书)

作者：中公教育国家医师资格考试研究中心
出版社：世界图书出版公司出版时间：2016-03-01
开本： 16开 页数： 413
本类榜单：医学销量榜
中 图 价:¥31.2(3.8折) 定价  ¥82.0 登录后可看到会员价
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临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 版权信息

临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 本书特色

印刷批次不同，图书封面可能与实际展示有所区别，增值服务也可能会有所不同，以读者收到实物为准《中公版·2021国家医师资格考试辅导用书：临床执业（助理）医师实践技能应试指导》是中公教育国家医师资格考试研究中心在研究历年考试趋势后，根据国家医师资格考试大纲编写而成。本书知识点丰富、讲解详细，让考生在复习过程中查漏补缺，不仅掌握相关知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试，熟悉考点，在考场上从容应对。

临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 内容简介

本书紧跟命题趋势及考试特点，包含病例采集、病例分析、辅助检查、体格检查及基本操作等部分的内容。本书力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。全书收录了临床思维能力、体格检查及基本操作三部分。 本书知识点丰富、讲解详细，让考生在复习过程中查漏补缺，不仅掌握相关知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试，熟悉考点，在考场上从容应对。

临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 目录

临床执业（助理）医师实践技能考试介绍1
**站　临床思维能力
**章病史采集4
**节　发热6
第二节　皮肤黏膜出血（助理不考）7
第三节　疼痛8
第四节　咳嗽与咳痰15
第五节　咯血17
第六节　呼吸困难18
第七节　心悸19
第八节　水肿20
第九节　恶心与呕吐22
第十节　呕血与便血23
第十一节　腹泻与便秘26
第十二节　黄疸28
第十三节　消瘦29
第十四节　无尿、少尿与多尿31
第十五节　尿频、尿急与尿痛33
第十六节　血尿34
第十七节　痫性发作与惊厥36
第十八节　眩晕（助理不考）37
第十九节　意识障碍38
第二章　病例分析40
**节　呼吸系统44
第二节　心血管系统66
第三节　消化系统80
第四节　血液系统119
第五节　泌尿系统129
第六节　代谢、内分泌系统140
第七节　运动系统145
第八节　风湿免疫性疾病152
第九节　神经系统156
第十节　女性生殖系统165
第十一节　儿科疾病187
第十二节　传染病199
第十三节　其他208
第三章　心肺听诊与辅助检查218
**节　心肺听诊219
第二节　心电图诊断226
第三节　X线影像诊断235
第四节　CT影像诊断252
第五节　超声诊断（助理不考）263
第四章　职业素质266
第二站　体格检查
**章一般检查276
**节　全身状况276
第二节　皮肤检查281
第三节　浅表淋巴结284
第二章　头颈部检查287
**节　眼287
第二节　口咽部290
第三节　颈部291
第三章　胸部检查294
**节　胸部294
第二节　乳房检查305
第三节　心脏检查306
第四节　外周血管检查309
第四章　腹部检查311
**节　腹部视诊311
第二节　腹部触诊314
第三节　腹部叩诊318
第四节　腹部听诊321
第五章　脊柱、四肢关节及肛门检查323
**节　脊柱检查323
第二节　四肢、关节检查327
第三节　肛门检查329
第六章　神经系统检查330
**节　神经反射330
第二节　脑膜刺激征332
第三节　病理反射检查333
第三站　基本操作
**章无菌操作337
**节　手术区消毒、铺巾337
第二节　手术刷手法339
第三节　穿、脱手术衣及戴、脱无菌手套341
第四节　穿、脱隔离衣344
第五节　手术基本操作（切开、缝合、结扎、止血）347
第六节　脓肿切开术352
第七节　换药与拆线353
第二章　急救操作357
**节　清创术357
第二节　开放性伤口的止血包扎359
第三节　四肢骨折现场急救外固定术362
第四节　脊柱损伤的搬运365
第五节　心肺复苏367
第六节　简易呼吸器的应用370
第七节　三腔二囊管止血法（助理不考）372
第三章　护理操作375
**节　吸痰术375
第二节　吸氧术377
第三节　胃管置入术379
第四节　导尿术381
第四章　穿刺操作386
**节　动脉穿刺术（助理不考）386
第二节　静脉穿刺术387
第三节　胸腔穿刺术389
第四节　腹腔穿刺术392
第五节　腰椎穿刺术（助理不考）394
第六节　骨髓穿刺术（助理不考）397
附录一　全站式演练401
附录二　检验一览表405
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临床执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 节选

　　　　临床执业（助理）医师实践技能考试介绍 一、考试方案 根据《医师资格考试实践技能考试实施方案》，实践技能考试会采取以下的考试方式。 考站 考试内容 分值（分） 时间（分钟） 说明 **站 临床思维能力 病史采集 15 40 试题呈现：计算机 考生作答：纸笔 病例分析 22 心肺听诊 8 试题呈现：计算机 考生作答：计算机 影像诊断 6 心电图诊断 7 医德医风 2 第二站 体格检查 20 15 考生在标准被检查者身体（直肠指诊和乳房检查应当在模具）上进行检查 第三站 基本操作 20 10 考生在医学模拟人或模具上进行操作 合计 100 65 二、考试流程 1.三站考核次序根据考场安排确定，不一定按**、二、三站顺序依次进行。 2.体格检查对象为志愿者或模拟人，具体根据各考区情况而定。由考官现场判分。 3.采用电脑测试的，电脑自动判分。 4.按照三站总分计算成绩，各站不设置单独的合格线。 三、考试须知 （一）**站注意事项 1.病史采集和病例分析需要在答题纸上作答，内容多，分值大，答题时间紧。建议考生在考官宣布考试注意事项时按答题纸上的要求填写项目，如考生姓名、准考证号、题组号、试题编号，在“医师”或“助理医师”选项的相应括号内画“√”。 2.熟练掌握病史采集的答题模板及病例分析的诊断公式，保证作答内容的全面性、完整性和条理性。 3.心肺听诊与辅助检查在机考作答时，已完成的板块不能回看或修改，因此需要在保证速度的同时注意准确性。 （二）第二站注意事项 1.进站前，衣帽应穿戴整齐，记得带好你的四件宝贝——帽子、口罩、白大褂、听诊器。 2.进入考场时，要问候“考官好”，以便给考官留下好的**印象，从而获得印象分。 3.表现出良好的职业素质：体格检查一般是考生之间的互相检查，检查者应将被检查者当患者看待。检查前要搓热双手，捂热听诊器体件，协助被检查者脱下衣服、摆正体位或暴露检查部位，体现医师爱护患者的意识。 4.一边操作，一边口述。检查完毕，应主动向考官报告查体结果。 5.整理被检查者衣物后，注意礼貌退场。 （三）第三站注意事项 第三站基本操作内容主要分为无菌操作、急救操作、护理操作和穿刺操作四个板块。每一个操作部分步骤均较为复杂，临床上需要多次实际操作才能熟练掌握细节。除此之外，人文关怀和职业素养也是第三站的考核重点，在基本操作部分极容易被忽视，导致丢分。因此，考生在应试时需要掌握以下细节。 1.操作前，医师准备包括戴帽子、口罩，六步洗手法洗手、刷手等。 2.为取得患者配合，应向患者及其家属说明操作目的，协助患者摆好体位，并告知操作中应如何进行配合，在操作过程中不造成或尽量减轻患者痛苦。 3.在物品准备时，要牢记物品种类，准备充分，切忌遗漏用物。 4.操作结束时，医师需协助患者穿好衣服，恢复舒适体位，告知患者术后注意事项。 5.操作完毕后，整理好器械，礼貌退场。 6.基本操作部分只考某一项操作，由操作过程（18分）和职业素养（2分）组成。其中对无菌意识扣分非常严格，每出现一处污染扣2分（无上限）。 **章　病史采集 金题再现 简要病史：患者，女性，22岁。四肢皮肤紫癜5天，门诊就诊。 要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11分钟 答题纸样式 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 准考证号： 题组号： 试题编号： 医师（　　）　　 助理医师（　　）（请本人在考试级别后括号内画“√”） 得分：___________ 监考老师签字：___________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。 （一）现病史 （二）相关病史 大纲要求 发热 腹泻与便秘（便秘助理不考） 皮肤黏膜出血（助理不考） 黄疸 疼痛：头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛（助理不考）、关节痛、腰痛 消瘦 咳嗽与咳痰 无尿、少尿与多尿 咯血 尿频、尿急与尿痛 呼吸困难 血尿 心悸 痫性发作与惊厥 水肿 眩晕（助理不考） 恶心与呕吐 意识障碍 呕血与便血 — 万能公式 （一）现病史 1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。 （1）起病诱因：有无感冒、受凉、创伤、淋雨、不洁饮食等。 （2）主要症状的特点：根据主诉症状进行纵向询问。 ①以疼痛为主：部位、范围、性质、程度、持续时间、影响因素。 ②以液体为主：质地（性状）、内容物、颜色、气味、次数、量（程度、每天量、每次量）、对血容量的影响。 （3）伴随症状：有助于鉴别诊断的横向询问，即对伴随症状的询问。 2.诊疗经过。 （1）是否曾经到医院就诊，做过哪些检查（如……）。 （2）是否经过治疗，用了哪些药物（如……），疗效如何。 3.一般情况。 起病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。 （二）相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史。 （1）既往史：与主要症状相关的该系统的疾病，既往有无类似发作或类似疾病。 （2）个人史：有无吸烟史、饮酒史、疫区接触史、冶游史等。 （3）家族史：有无家族性遗传性疾病史。 （4）女性月经史、生育史；小儿接种史、发育史。 统一问诊技巧（2分） 1.条理性强，能抓住重点。 2.能够围绕病情询问。 **节　发热 （一）现病史 1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。 （1）起病诱因：有无感冒、受凉、淋雨、劳累等。 （2）症状特点：发热的过程（起病时间、缓急、病程）、程度（热度高低）、特点（热型、高峰出现时间、呈间歇性或持续性、加重或缓解因素等）。 （3）伴随症状：有无畏寒、寒战、大汗、盗汗，有无结膜充血、疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，有无昏迷等。 2.诊疗经过。 （1）是否曾经到医院就诊，做过哪些检查（如血常规、胸部X线平片检查等）。 （2）是否经过治疗，用了哪些药物（如抗菌药、退热药等），疗效如何。 3.一般情况。 起病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。 （二）相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史。 （1）既往史：既往有无类似发作或类似疾病。有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病，有无心血管疾病、肝肾疾病史等。 （2）个人史：有无吸烟史、饮酒史、疫区接触史、冶游史等。 （3）家族史：有无家族性遗传性疾病史。 （4）女性月经史、生育史；小儿接种史、发育史。 简要病史：患者，女性，30岁。发热、咳嗽1周，门诊就诊。 要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11分钟 评分标准（总分15分，问诊内容13分+问诊技巧2分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。（7分） （1）起病诱因：有无受凉、劳累。（1.5分） （2）发热：程度和特点，有无畏寒或寒战。（1.5分） （3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。（2分） （4）伴随症状：有无咳痰及痰液的性状和量，有无咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无心悸、头痛。（2分） 2.诊疗经过。（2分） （1）是否曾经到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线平片或CT检查。（1分） （2）治疗情况：是否用过抗菌药，疗效如何。（1分） 3.一般情况。（1分） 起病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。（1分） （二）其他相关病史（3分） 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病，有无心血管疾病、肝肾疾病史。有无传染病接触史。月经史与生育史。（2.5分） 第二节　皮肤黏膜出血（助理不考） （一）现病史 1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。 （1）起病诱因：有无服用药物、进食过敏食物、感冒、淋雨、劳累、外伤、蚊虫叮咬等。 （2）症状特点：出血时间、起病缓急、程度、范围、部位、具体颜色及其变化、数量、大小，是否高出皮面，有无瘙痒，其他部位皮肤有无类似情况。 （3）伴随症状：有无腹痛、血便或黑便，有无血尿、腰痛，有无四肢及关节疼痛，有无发热，有无鼻出血、牙龈出血等。 2.诊疗经过。 （1）是否曾经到医院就诊，做过哪些检查（如血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验、凝血功能检查等）。 （2）是否经过治疗，用了哪些药物（如止血或抗过敏药等），疗效如何。 3.一般情况。 起病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。 （二）相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史。 （1）既往史：既往有无类似发作或类似疾病。有无出血性疾病、过敏性疾病及肝肾疾病史等。 （2）个人史：有无吸烟史、饮酒史、疫区接触史、冶游史等。 （3）家族史：有无家族性遗传性疾病史。 （4）女性月经史、生育史；小儿接种史、发育史。 简要病史：患者，女性，22岁。四肢皮肤紫癜5天，门诊就诊。 要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11分钟 评分标准（总分15分，问诊内容13分+问诊技巧2分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。（7分） （1）起病诱因：有无进食鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物，有无蚊虫叮咬、受凉、外伤。（1分） （2）皮肤紫癜：起病缓急、程度、具体颜色及其变化、数量、大小，是否高出皮面，有无瘙痒，其他部位皮肤有无类似情况。（3分） （3）伴随症状：有无腹痛、血便或黑便，有无血尿、腰痛，有无四肢及关节疼痛，有无发热，有无鼻出血、牙龈出血。（3分） 2.诊疗经过。（2分） （1）是否曾经到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验、凝血功能检查。（1分） （2）治疗情况：是否用过止血或抗

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