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中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书)

作者：中公教育国家医师资格考试研究中心

出版社：世界图书出版公司出版时间：2021-04-01

开本： 16开 页数： 396

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版权信息
本书特色
内容简介
目录
节选

中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 版权信息

ISBN：9787519284275
条形码：9787519284275 ; 978-7-5192-8427-5
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
考试
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中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 本书特色

印刷批次不同，图书封面可能与实际展示有所区别，增值服务也可能会有所不同，以读者收到实物为准《中公版·2021国家医师资格考试辅导用书：中西医结合执业（助理）医师实践技能应试指导》由中公教育国家医师资格考试研究中心组织师资队伍根据大纲要求和特点编写完成。本书包含包含中医基础技术操作、针灸及相关技术操作、临床体格检查、技能操作及辅助检查、中西医临床常见疾病等内容，具有完善的辅导书框架，系统的知识体系等结构；紧跟命题趋势，贴近考生需求，帮助考生取得好成绩。

中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 内容简介

本书由中公教育国家医师资格考试研究中心编著，本书按照国家医师资格考试大纲的要求和特点编写而成，包含病例分析、中医部分和西医部分三部分内容，本书紧扣考纲，覆盖全面，层次清晰，排面整洁。适用于中西医结合执业（助理）医师考试考生应试备考实践技能的各个阶段，便于考生有效地进行有针对性的复习。

中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 目录

中西医结合执业（助理）医师实践技能考试介绍1
**站病例分析
**章内科疾病6
**节急性上呼吸道感染6
第二节慢性支气管炎8
第三节慢性阻塞性肺疾病10
第四节慢性肺源性心脏病12
第五节支气管哮喘15
第六节肺炎17
第七节肺结核18
第八节原发性支气管肺癌（助理不考）21
第九节呼吸衰竭23
第十节心力衰竭25
第十一节心律失常29
第十二节原发性高血压32
第十三节冠状动脉粥样硬化性心脏病34
第十四节病毒性心肌炎（助理不考）37
第十五节慢性胃炎40
第十六节消化性溃疡41
第十七节上消化道出血43
第十八节胃癌（助理不考）44
第十九节溃疡性结肠炎（助理不考）46
第二十节病毒性肝炎48
第二十一节肝硬化52
第二十二节原发性肝癌（助理不考）54
第二十三节急性胰腺炎56
第二十四节慢性肾小球肾炎58
第二十五节肾病综合征（助理不考）60
第二十六节尿路感染62
第二十七节慢性肾衰竭64
第二十八节缺铁性贫血66
第二十九节再生障碍性贫血68
第三十节急性白血病（助理不考）69
第三十一节慢性髓细胞白血病（助理不考）71
第三十二节原发免疫性血小板减少症72
第三十三节甲状腺功能亢进症75
第三十四节甲状腺功能减退症（助理不考）77
第三十五节糖尿病78
第三十六节血脂异常80
第三十七节高尿酸血症与痛风（助理不考）82
第三十八节类风湿关节炎84
第三十九节系统性红斑狼疮（助理不考）85
第四十节脑梗死88
第四十一节脑出血91
第四十二节癫痫92
第四十三节帕金森病（助理不考）94
第四十四节有机磷杀虫药中毒96
第二章外科疾病98
**节乳腺增生病98
第二节急性乳腺炎99
第三节急性阑尾炎101
第四节肠梗阻102
第五节胆石症104
第六节良性前列腺增生症（助理不考）105
第七节下肢动脉硬化性闭塞症107
第八节下肢深静脉血栓形成（助理不考）108
第九节直肠癌110
第十节湿疹111
第十一节荨麻疹113
第十二节甲状腺腺瘤114
第三章妇产科疾病117
**节排卵障碍性异常子宫出血117
第二节闭经（助理不考）120
第三节阴道炎症121
第四节盆腔炎性疾病123
第五节先兆流产125
第六节异位妊娠127
第七节产褥感染（助理不考）128
第八节子宫肌瘤129
第四章儿科疾病133
**节小儿肺炎133
第二节小儿腹泻病135
第三节急性肾小球肾炎（助理不考）137
第四节过敏性紫癜（助理不考）139
第五节水痘140
第六节流行性腮腺炎141
第七节手足口病143
第五章骨科疾病146
**节颈椎病146
第二节桡骨下端骨折148
第三节腰椎间盘突出症149
第二站中医部分
**章中医操作152
**节中医望、切诊技术的操作152
第二节针灸常用腧穴定位与主治病证157
第三节毫针法174
第四节艾灸法185
第五节拔罐法192
第六节其他针法197
第七节推拿手法202
第二章病史采集217
第三章中医临床答辩219
**节中医望、闻、切诊的临床意义219
第二节疾病的治疗原则与辨证施治229
第三节针灸异常情况处理245
第四节针灸常用腧穴主治病证及常见病症的针灸治疗247
第三站西医部分
**章体格检查254
**节全身状态检查254
第二节皮肤检查258
第三节浅表淋巴结检查259
第四节头部检查262
第五节颈部检查268
第六节胸肺检查272
第七节心脏检查281
第八节血管检查286
第九节腹部检查288
第十节脊柱与四肢302
第十一节神经系统检查308
第二章西医操作326
**节外科手消毒326
第二节戴无菌手套329
第三节穿、脱手术衣（助理不考）330
第四节手术区皮肤消毒333
第五节穿、脱隔离衣（感染区、防污染区）335
第六节创伤的现场止血法341
第七节伤口（切口）换药345
第八节脊柱损伤的现场搬运347
第九节长骨骨折现场急救固定349
第十节心肺复苏术352
第十一节气囊-面罩简易呼吸器的使用354
第十二节导尿术（助理不考）355
第十三节胸膜腔穿刺术（助理不考）360
第十四节腹腔穿刺术（助理不考）363
第三章西医临床答辩366
**节西医常见病366
第二节临床判读366
附录一常用方剂药物组成386
附录二全站式演练388

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中西医结合执业(助理)医师实践技能应试指导(2021版国家医师资格考试辅导用书) 节选

　　　　中西医结合执业（助理）医师实践技能考试介绍中西医结合执业（助理）医师实践技能考试介绍一、考试简介分站考试内容分值（分）考试形式考试时间（分钟） **站病例分析病例分析1 20 纸笔作答 50 病例分析2 20 第二站中医部分中医操作1 10 实际操作 20 中医操作2 10 病史采集 10 现场口述中医临床答辩 5 第三站西医部分体格检查 10 实际操作 20 西医操作 10 西医临床答辩 5 现场口述注：三站共计100分，达到60分即可通过实践技能考试。二、考试内容（一）**站 1.考查内容：考查内容分值（分）病例分析1 （内科） + 病例分析2 （外科、妇科、儿科）中医疾病诊断 2 中医证候诊断 2 西医诊断 2 西医诊断依据 4 中医治法 2 方剂 2 药物组成、剂量及煎服法 2 西医治疗原则与方法 4 2.考试形式：纸笔作答（以后可能逐步机考）。（二）第二站 1.考查内容：考查内容考试分数中医操作中医望、切诊技术的操作 10 针灸常用腧穴定位+针灸、拔罐、推拿等中医临床技术的操作 10 病史采集问诊答辩 10 中医临床答辩中医望、闻、切诊的临床意义/中医常见病的辨证论治/针灸异常情况处理/针灸常用腧穴主治病证/常见病症的针灸治疗 5 2.考试形式：根据不同题型口述回答或在医用教具、医学模特身上进行操作。（三）第三站 1.考查内容：考查内容考试分数体格检查西医体格检查的具体操作方法 10 西医操作常用西医基本操作技能 10 西医临床答辩西医答辩/辅助检查结果临床判读 5 2.考试形式：根据不同题型口述回答或在医用教具、医学模特身上进行操作。三、考场贴士（一）**站 1.中医疾病诊断。（1）答题技巧：掌握西医疾病对应的中医病名，从中挑选*接近患者主诉的作为答案，若有中医现症描述时，通常在中医现症的**句；注意抓取疾病的典型症状特点，如见“左侧半身不遂”多为中风。（2）注意事项：疾病名称需要书写准确，注意不要混淆西医病名与中医病名。 2.中医证候诊断。（1）评分标准：证候表意准确即可得分，不要求与书中证候名称一模一样；但若证候诊断偏差过大甚至错误，则中医治法、方剂、药物组成等内容均不得分。（2）答题技巧：可优先查看题干中的舌象、脉象，做出整体证型判断，然后查看患者的伴随症状作为佐证判断；注意抓取题干中的特征性症状，如见“神疲乏力、少气懒言、气短自汗”等多为气虚证，“刺痛肿块、瘀斑瘀点、脉涩”等多为血瘀证。（3）注意事项：证候书写表意要准确，证候中所体现的病因、病机、病位等核心内容不可错误。 3.西医诊断。（1）评分标准：若西医诊断错误，则西医诊断依据、西医治疗原则与方法等内容均不得分。（2）答题技巧：根据“先确定系统，再确定疾病”的思路分析病例，给出*可能的诊断；注意抓取特征性的临床表现和辅助检查，如“FEV1/FVC＜70%”提示COPD，“转移性右下腹疼痛”提示急性阑尾炎；注意患者的年龄、性别和病史。（3）注意事项：疾病名称务必书写准确。 4.西医诊断依据。（1）评分标准：若疾病诊断错误，本部分不得分。（2）答题技巧：可适当摘抄题干中特征性的病史、阳性症状、阳性体征、阳性辅助检查等作为诊断依据。（3）注意事项：不要大段落完全抄写题干，应提炼有诊断意义及鉴别诊断意义的内容，可加入适量分析。 5.中医治法。（1）评分标准：若中医证候诊断错误，本部分不得分。（2）答题技巧：根据疾病和证候诊断选择适当的治法，注意同时照顾到病与证。（3）注意事项：治法中所针对的病因、病机、病位等内容不可错误。 6.方剂。（1）评分标准：若中医证候诊断错误，本部分不得分；若方剂名称写错，则本题后续药物组成、剂量及煎服法不得分。（2）答题技巧：方剂名称后要书写“加减”二字，为具体药物组成的书写提供容错空间。（3）注意事项：方剂名称需要书写准确，注意生僻字，如加减葳蕤汤。 7.药物组成、剂量及煎服法。（1）评分标准：若中医证候诊断或方剂名称写错，本部分不得分。在方剂名称后有加减的前提下，与原方有合乎逻辑、针对证候的加减出入，可得全分。（2）答题技巧：①药物组成的书写格式要规范，可采取4或5个药物一行的方式，剂量写在药物右下角，特殊煎服法写在药物右上角；②药物组成不必与原方完全一致，在尽量贴近原方的基础上保证用药方向正确；③药物用量不必与原方完全一致，可选取适当用量，如3 g、6 g、9 g、12 g或5 g、10 g、15 g、20 g，君臣药用量稍大，其余药物用量稍小；④煎服方法多可采用“3剂，水煎服，日1剂，早晚分服”的固定写法，但须注意不入煎剂的药材，如朱砂。（3）注意事项：特殊药物的用法用量需准确，如细辛不可超过3 g。 8.西医治疗原则与方法。（1）评分标准：若西医诊断错误，本部分不得分。（2）答题技巧：可套用公式书写。①一般治疗，休息、饮食营养、纠正水电解质平衡等；②病因治疗，如抗菌、抗病毒、纠正原发病等；③对症治疗，针对主要症状或并发症的治疗，题干中还未发生并发症的患者也应注意防治并发症；④教育和预防，慢性病通常需要对患者及家属进行健康教育，发作性疾病注意预防调摄。（3）注意事项：治疗原则不需要写出药物用量、疗程等内容。建议避免书写此类内容以防出错。 9.**站病例分析整体注意事项。（1）字迹工整，保持卷面整洁。（2）答案书写要层次分明，条理清晰。（3）答题内容不可出现自己的名字。（二）第二站 1.**题：中医望、切诊技术的操作通常采用操作结合口述的答题方式，也可操作完毕后再向考官汇报操作要点和检查结果；本书内标蓝内容即为操作要点，应主动口述争取分数。注意事项：舌诊、脉诊汇报时需汇报患者（志愿者）的真实舌象、脉象，注意储备舌象、脉象的病理意义，应对考官提问。脉诊操作时注意不可边切脉边说话。 2.第二题：穴位定位应指出具体位置并配合语言描述；针灸、推拿、拔罐等中医临床技术操作应边操作边汇报操作要点。注意事项：中医临床技术操作过程中注意体现人文关怀。 3.第三题：病史采集可套用模板作答，注意条理清晰，内容全面。注意事项：注意患者的性别、年龄。女性患者须询问月经史和婚育史，儿童患者须注意疫苗接种史和流行病接触史，老年患者须注意慢性病史。 4.第四题：中医临床答辩内容多、分值少，建议对内容以理解为主，不宜死记硬背。（三）第三站 1.**、二题：体格检查与西医操作应以操作步骤的规范为核心，重点操作应配合口述，可按照“操作前”“操作过程”“操作后”的思路拆解操作流程，逐步演示。操作结束后考官有可能就重点操作或检查的临床意义进行提问。操作过程中若有所疏漏，可在口述汇报或回答提问时说明正确操作方式，尝试挽回分数。注意事项：（1）体格检查与西医操作时注意无菌观念与人文关怀。（2）本部分的分值以往年考情为依据，有一定局限性。例如西医操作2019年及以前占分为5分，2020年开始占分10分。因此，若有的考点2020年还未考过，只能暂时归类为5分，未来有10分的可能性。 2.第三题：辅助检查结果临床判读相对简单，相关内容对一站考试也有所帮助，应努力掌握。西医答辩内容多，分值少，在对疾病足够了解的前提下，可以多用自己的语言发挥，不宜死记硬背。 **站病例分析 **章内科疾病本章内容大多在**站考查，但病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及并发症等内容，也常在第三站临床答辩考查。 **节急性上呼吸道感染一、西医疾病诊断与治疗（一）西医病因 1.病毒感染：鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 2.细菌感染：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。分类病原体普通感冒病毒感染急性病毒性咽炎和喉炎鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒、呼吸道合胞病毒等急性咽-扁桃体炎主要为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等急性疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒A 急性咽结膜炎腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等（二）临床表现分类症状体征普通感冒以鼻咽部症状为主，可有咽干、鼻塞、流涕、咳嗽、低热等。可出现短暂全身酸痛、头痛、乏力、腹胀、腹痛等鼻咽部及鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，可有体温升高，偶有眼结膜充血急性病毒性咽炎和喉炎咽炎：咽部发痒或有灼热感，不痛，少咳喉炎：说话困难、声音嘶哑、咽痛、咳嗽，可伴发热咽喉部充血、水肿，下颌下淋巴结肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声急性咽-扁桃体炎起病急，咽痛明显，发热，畏寒，体温常＞39 ℃ 有明显咽部充血，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，可累及下颌下淋巴结急性疱疹性咽峡炎咽痛明显、发热咽部充血，咽部组织有灰白色小丘疹，逐渐形成疱疹和浅表溃疡，周围黏膜红晕急性咽结膜炎发热、咽痛、流泪、畏光咽部及结膜充血，颈淋巴结肿大，或有角膜炎（三）辅助检查 1.血常规：病毒感染时，白细胞计数一般正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞增高，甚则见核左移。 2.其他：①病原学检查有助于确诊；②免疫荧光技术检测、血清学检查有助于早期诊断。（四）诊断普通感冒=鼻咽部症状（流涕、咳嗽）±轻微全身症状（酸痛、乏力）。急性病毒性咽炎和喉炎=咽喉部表现（咽痒、声音嘶哑等）+淋巴细胞增高。急性咽-扁桃体炎=咽痛、高热、扁桃体肿大+中性粒细胞增高。急性疱疹性咽峡炎=咽部、扁桃体有小疱疹+淋巴细胞增高。急性咽结膜炎=咽痛、结膜表现（流泪、畏光）+淋巴细胞增高。（五）西医治疗原则与方法 1.一般治疗：祛除病因（戒烟等），进食易消化的食物，适度运动，注意休息保暖，劳逸结合，调畅情志。 2.药物治疗：①抗病毒治疗，常用奥司他韦和利巴韦林等。②抗细菌治疗，常用头孢氨苄、罗红霉素、阿莫西林等。③发热、头痛、肢体酸痛者，用复方阿司匹林片；鼻塞流涕者，口服氯苯那

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