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La chirurgie laparoscopique est maintenant devenue l'approche privil¨¦gi¨¦e dans le traitement des l¨¦sionscolorectales, en d¨¦montrant un meilleur b¨¦n¨¦fice ¨¤ court terme et ¨¤ long terme par rapport ¨¤ la chirurgieconventionnelle ouverte. Cependant, une incision abdominale est n¨¦cessaire pour retirer la pi¨¨ce op¨¦ratoire,et cette incision provoque g¨¦n¨¦ralement une douleur postop¨¦ratoire et pr¨¦sente des complications sp¨¦cifiquesc'est-¨¤-dire un risque d'infection, d'h¨¦matome et d'¨¦ventration. Apr¨¨s le premier cas de NOTES (Chirurgie endoscopique transluminale ¨¤ orifice naturel)-chol¨¦cystectomie transvaginale, mon ¨¦quipe a r¨¦fl¨¦chi ¨¤ la faon de r¨¦aliser des NOTES dans le cancercolorectal. En juin ¡õ010, j'ai essay¨¦ et op¨¦r¨¦ avec succ¨¨s des NOTES trans-vaginales pour un patientatteint de cancer du rectum, ce qui a ¨¦t¨¦ confirm¨¦ comme le premier cas de NOTES au monde dans letraitement du cancer du rectum. L'invention de NOTES a permis d'obtenir pratiquement aucune plaiechirurgicale et a consid¨¦rablement r¨¦duit les complications postop¨¦ratoires li¨¦es aux plaies. Cependant, lesprobl¨¨mes techniques difficiles persistent qui se trouvent dans NOTES et sont toujours in¨¦vitables. Existe-t-il une technique poss¨¦dant les avantages de la chirurgie laparoscopique et des NOTES Oui, NOSES (Natural Orifice Specimen Extraction Surgery) pourrait l'¨ºtre. Notre cas r¨¦volutionnaire de NOSES est arriv¨¦ en ¡õ013, Il concernait une jeune fille de ¡õ5 ans c¨¦libataire et nullipare chez laquelle avait¨¦t¨¦ diagnostiqu¨¦ un cancer du rectum. Au d¨¦but, nous nous pr¨¦parions ¨¤ chercher des NOTES , mais j'¨¦taisinquiet de la complication postop¨¦ratoire potentielle dans le vagin qui pourrait affecter sa fertilit¨¦ future.La nuit pr¨¦c¨¦dant la chirurgie, je me suis r¨¦veill¨¦ ¨¤ ¡õ heures du matin et j'ai trouv¨¦ une nouvelle proc¨¦dured'op¨¦ration. Si on retirait la pi¨¨ce op¨¦ratoire par l'anus au lieu du vagin, les incisions vaginales seraient¨¦vit¨¦es. Dans cet esprit, j'ai imagin¨¦ les d¨¦tails de la proc¨¦dure chirurgicale. Le lendemain, j'ai discut¨¦ etam¨¦lior¨¦ cette id¨¦e avec toute mon ¨¦quipe. L'op¨¦ration s'est d¨¦roul¨¦e sans probl¨¨me avec succ¨¨s, ce qui a ¨¦t¨¦¨¦galement un bon d¨¦but passionnant pour notre future ¨¦tude sur NOSES . NOSES combine les techniques laparoscopiques conventionnelles avec le concept de NOTES ,ce qui ¨¦vite l'incision abdominale pour l'extraction des sp¨¦cimens. L'utilisation d'un orifice naturel (anus etvagin) comme site d'extraction des sp¨¦cimens chirurgicaux, en particulier en chirurgie colorectale, a commeavantage potentiel de r¨¦duire la douleur et les complications postop¨¦ratoires, et donc une dur¨¦e d'hospitalisationplus courte et un meilleur effet cosm¨¦tique. Ces avantages sont si s¨¦duisants que nous avons continu¨¦ ¨¤pousser la plupart de nos recherches dans cette direction. Jusqu'¨¤ pr¨¦sent, notre ¨¦quipe a r¨¦alis¨¦ avec succ¨¨s503 cas de NOSES pour le cancer colorectal. Il a ¨¦t¨¦ d¨¦montr¨¦ sur les r¨¦sultats ¨¤ court terme que lestechniques NOSES sont r¨¦alisables et un plus pour les patients. Dans un avenir proche, nous pr¨¦voyons denous pencher sur des ¨¦tudes prospectives pour ¨¦valuer les avantages imm¨¦diats et ¨¤ long terme. Le livre NOSES -Colorectal Cancer a pour objectif de d¨¦montrer le concept th¨¦orique de NOSES sur la base d'une exp¨¦rience clinique abondante et de cas r¨¦alis¨¦s par notre ¨¦quipe. Le livre expose plus de 10techniques diff¨¦rentes de NOSES pour les n¨¦oplasmes colorectaux bas¨¦es sur un grand nombre d'imageschirurgicales de haute qualit¨¦. Ce livre est divis¨¦ en deux parties. La premi¨¨re partie d¨¦crit principalementle concept de NOSES et les r¨¦alisations actuelles de ces techniques, qui fourniront aux lecteurs uneAvant-Propos ¨¤ l'¨¦dition anglaise¡õ0 Avant-Propos ¨¤ l'¨¦dition anglaisecompr¨¦hension g¨¦n¨¦rale de NOSES . La deuxi¨¨me partie d¨¦veloppe en d¨¦tail plus de 10 proc¨¦dureschirurgicales diff¨¦rentes sp¨¦cifiques ¨¤ la localisation colorectale de la tumeur. Tous les points techniques cl¨¦set les temps op¨¦ratoires concernant NOSES sont expliqu¨¦s ¨¤ la fois par des images et des vid¨¦os de hautequalit¨¦. Les indications et contre-indications de NOSES sont ¨¦galement strictement et soigneusementd¨¦finies dans ce livre. Les lecteurs pourront ¨¦galement num¨¦riser le code QR pour regarder le clip vid¨¦o desop¨¦rations, ce qui donne au public l'occasion de mieux comprendre les proc¨¦dures et techniques chirurgicales. En illustrant les techniques, les comp¨¦tences et nos id¨¦es concernant NOSES dans ce livre, nousesp¨¦rons sinc¨¨rement ¨¦largir l'acc¨¨s et l'application de NOSES , permettant ¨¤ plus de chirurgienscolorectaux dans le monde d'adopter cette approche et ¨¤ plus de patients de b¨¦n¨¦ficier de cette chirurgieminimale invasive. Nous pensons que ce livre pourrait ¨ºtre un bon outil de travail pour les praticiens afinde comprendre plus facilement la rationalit¨¦ de NOSES et son application dans le traitement du cancercolorectal. Nous ne pensons pas le NOSES dans la r¨¦section laparoscopique du cancer colorectal estfaisable pour toutes les indications mais est une approche int¨¦ressante pour des patients s¨¦lectionn¨¦s selondes crit¨¨res stricts. Cependant, nous pouvons pr¨¦voir une forte augmentation de l'utilisation de NOSES au cours de la prochaine d¨¦cennie. En outre, l'utilisation de NOSES dans d'autres indications continueracertainement de crotre, comme dans les maladies colorectale¡õ ¡õ¨¦nignes. De m¨ºme, le d¨¦veloppementde nouvelles plateformes technologiques, n¨¦cessaires dans ce domaine, devrait ¨¦galement ¨¦tendreconsid¨¦rablement le champ des indications et augmenter le nombre d'interventions. Les d¨¦clarations de consentement ¨¦clair¨¦ et l'approbation ¨¦thique des patients impliqu¨¦s dans ce livreont ¨¦t¨¦ approuv¨¦es par le comit¨¦ d'¨¦thique du Cancer Hospital , de l'Acad¨¦mie Chinoise des SciencesM¨¦dicales et du Bejing Union Medical College . Apr¨¨s la publication de ce livre, trop de reconnaissances me viennent spontan¨¦ment. Sinc¨¨resremerciements ¨¤ l'acad¨¦micien Jie He, au professeur Shu Zheng et au professeur Minhua Zheng pour leurgrand soutien et les encouragements pour ce livre, afin que nous ayons la confiance n¨¦cessaire pour compilerces technologies dans un livre. Je tiens ¨¤ remercier mes coll¨¨gues du D¨¦partement de chirurgie colorectalede l'Acad¨¦mie Chinoise des Sciences M¨¦dicales et du deuxi¨¨me hpital affili¨¦ de l'Universit¨¦ M¨¦dicale deHarbin, ainsi que mes ¨¦tudiants qui ont utilis¨¦ leur temps pr¨¦cieux pour ¨¦diter et int¨¦grer le mat¨¦riel, faire desvid¨¦os, et concevoir les manuscrits. Enfin et surtout, je tiens ¨¦galement ¨¤ remercier Mme Zhang Lu pour sonaimable aide concernant les traductions professionnelles. Bien sr, les proc¨¦dures d¨¦velopp¨¦es et document¨¦es dans ce livre ne peuvent pas ¨ºtre exhaustives.Nous continuerons certainement ¨¤ consacrer notre enthousiasme et nos ¨¦nergies ¨¤ l'¨¦tude des NOSES . Enattendant, nous esp¨¦rons sinc¨¨rement que ce livre suscitera d'intenses discussions parmi la communaut¨¦ deschirurgiens colorectaux concernant les proc¨¦dures de NOSES . P¨¦kin, Chine Xishan Wang