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DRGs疾病与手术操作编码和报告指南 版权信息
- ISBN：9787537760324
- 条形码：9787537760324 ; 978-7-5377-6032-4
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
DRGs疾病与手术操作编码和报告指南 内容简介
本书旨在指导临床医师书写病案首页的疾病诊断规范化 ; 指导编码员掌握编码规则, 正确地使用分类编码表达疾病 ; 指导医生把握疾病主要诊断的正确选择。本指南分为三部分, 总则指适用疾病与手术的规则, 疾病篇按国际疾病分类章节的架构排列, 手术操作篇按国际疾病分类临床修订本第三卷 (ICD-9-CM-3) 的架构排列。对于疾病篇和手术操作篇两部分, 它们的内容是标准化的, 由名称、规则、案例与描述组成。
DRGs疾病与手术操作编码和报告指南 目录
总则
编码员职业操守
医疗保障基金结算清单上报（报告人）
疾病与手术操作编码数量
编码及报告范围
编码所需要的信息提取
疾病部分
疾病编码总则
疾病诊断成分构成公式
主要诊断
其他诊断
临床诊断与病理诊断不一致
后遗症
假定分类
可疑情况
合并编码
双重编码
第五位数编码
优先编码章
附加编码
慢性疾病急性发作
单双侧
综合征
以非疾病或损伤为就诊目的
临界诊断
住院手术及治疗方案未实施
门、急诊术后住院观察及治疗
住院期间转科情况
疾病严重程度
**章 某些传染病和寄生虫病
传染病与寄生虫病
胃肠炎、结肠炎、腹泻
结核病
病毒性肝炎
艾滋病
脓毒症
尿脓毒症
第二章 肿瘤
肿瘤疾病的主要诊断选择
肿瘤分期
交搭跨越恶性肿瘤
恶性变
混合性病理诊断
异位组织或器官肿瘤
恶性肿瘤个人史
特指组织肿瘤的部位编码
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患
贫血
第四章 内分泌、营养和代谢疾病
结节性甲状腺肿大
编码员职业操守
医疗保障基金结算清单上报（报告人）
疾病与手术操作编码数量
编码及报告范围
编码所需要的信息提取
疾病部分
疾病编码总则
疾病诊断成分构成公式
主要诊断
其他诊断
临床诊断与病理诊断不一致
后遗症
假定分类
可疑情况
合并编码
双重编码
第五位数编码
优先编码章
附加编码
慢性疾病急性发作
单双侧
综合征
以非疾病或损伤为就诊目的
临界诊断
住院手术及治疗方案未实施
门、急诊术后住院观察及治疗
住院期间转科情况
疾病严重程度
**章 某些传染病和寄生虫病
传染病与寄生虫病
胃肠炎、结肠炎、腹泻
结核病
病毒性肝炎
艾滋病
脓毒症
尿脓毒症
第二章 肿瘤
肿瘤疾病的主要诊断选择
肿瘤分期
交搭跨越恶性肿瘤
恶性变
混合性病理诊断
异位组织或器官肿瘤
恶性肿瘤个人史
特指组织肿瘤的部位编码
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患
贫血
第四章 内分泌、营养和代谢疾病
结节性甲状腺肿大
展开全部
DRGs疾病与手术操作编码和报告指南 作者简介
刘爱民，1975年毕业于北京协和医院卫校，1984一1985年作为交换学者公派赴澳大利亚坎伯兰卫生学院学习病案管理，师从病案学校校长——第ll届国际病案协会主席Phyllis'Watson教授。曾任北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心主任、病案科主任、中国医院协会病案专业委员主任，现任《中国病案》杂志社主编。 刘爱民从业41年，作为主编或编委正式出版或译著专业书籍30余部，内容涉及病案信息管理、疾病分类、手术分类、临床路径等各个方面，主要著作有《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3》《国家疾病分类与代码应用指导手册》《手术、操作分类与代码应用指导手册》《病案管理分册》《病案信息学》等。发表论文30余篇，参与科研项目10余个。主持“疾病名称与代码”国家标准和“手术操作名称与代码”团体标准的研制与发布。 刘爱民是我国病案信息专业正规教育的创始人之一，长期坚持国际疾病分类(ICD)的研究，特别是关注疾病编码质量的提升与审核，同时专注于对疾病诊断相关分组(DRGs)和临床决策支持系统(CDSS)的研究。现今这一专业使用的教学大纲是基于他当年制定的教学框架而确定的。他与他的同事一起创建了中国病案网、《中国病案》杂志，将病案管理工作转化为病案专业学科，列入国家卫生健康委员会职称系统目录。
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