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护理安全管理(不良事件案例分析)

作者：王春英[等]主编

出版社：浙江大学出版社出版时间：2020-08-01

开本： 21cm 页数： 197页

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版权信息
内容简介
目录
节选
作者简介

护理安全管理(不良事件案例分析) 版权信息

ISBN：9787308204316
条形码：9787308204316 ; 978-7-308-20431-6
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
教材
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医学

护理安全管理(不良事件案例分析) 内容简介

本书首先介绍了护理安全管理的相关概念和新进展, 之后描述了护理不良事件的管理, 包括相关的制度、上报流程及分析改进, *后用案例分析的形式具体描述了给药错误、压疮、导管滑脱、跌倒等典型或特殊的一些不良事件, 根据不良事件的原因, 每个案例从案例介绍、原因分析、应急处理、整改措施、参考文献五个方面进行阐述, 采用PDCA、RCA、QCC等品管工具进行分析、改善, 持续改进, 减少甚至杜绝这些不良事件的发生, 确保患者的安全。

护理安全管理(不良事件案例分析) 目录

**部分概述
**章护理安全管理
**节护理安全管理概述
第二节患者安全概述
第三节加强护理安全管理的建议
第二章护理不良事件
**节护理不良事件概述
第二节护理不良事件原因分析及工具方法
第三节护理不良事件上报管理及对策

第二部分案例分析
案例1：药物渗出——三升营养袋药物外渗
案例2：药物渗出——多巴胺外渗
案例3：给药错误——肠内营养液误人静脉导管
案例4：给药错误——雾化药物错给静脉
案例5：给药错误——口服药错给
案例6：给药错误——未按医嘱执行用药
案例7：给药错误——注射胰岛素品种错误
案例8：给药错误——静脉用药错给腹腔
案例9：无创呼吸机面罩压迫患者鼻部致器械性压力性损伤
案例10：大便失禁致臀裂处发生压力性损伤
案例11：标本采集错误——采血对象错误
案例12：标本采集错误——输液同侧采血致检验结果不准确
案例13：PICC导管体内破裂致化疗药物外渗
案例14：透析内瘘针滑脱
案例15：三通阀开关方向错误致血液外渗
案例16：刮胡刀致颈穿导管刮破
案例17：骨折
案例18：跌倒坠床
案例19：微泵意外滑落致患者外伤
案例20：老年患者灌肠后肠穿孔
案例21：恶性肿瘤患者灌肠致肠穿孔
案例22：深静脉导管意外脱出
案例23：胃造瘘管意外滑脱
案例24：导尿管堵塞
案例25：留置导尿操作错误
案例26：烫伤
案例27：手术体位摆放不当
案例28：术中电灼伤
案例29：胃管误人气管
案例30：饮水过量致水中毒
案例31：三升营养袋倒吸
案例32：雾化器含嘴头坠入食管
案例33：血液外溅，血透机停止运转

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护理安全管理(不良事件案例分析) 节选

　　《护理安全管理：不良事件案例分析》：　　护理不良事件时有发生。对患者而言，护理不良事件延长了个体住院时间，增加了不必要的治疗，也给患者造成了新的痛苦和伤害，甚至危及患者的生命；对医院而言，护理不良事件与医院的安全服务理念相悖，增加了医疗护理质量监控的难度。护理不良事件的发生率是衡量医院管理水平的重要标志，可以综合反映护理人员的工作态度、技术水平和管理水平。据统计，每10个关于患者安全的报道中，就会有1个报道是关于患者在接受治疗时受到伤害的。无论在发达国家还是发展中国家，患者安全问题都是应该重视的重点问题。据统计，每年因医疗（护理）差错引起患者损害的直接和间接经济损失高达数百亿美元之多。护理不良事件不仅损害患者，而且直接影响医疗质量和医患关系，更会给社会造成严重的经济负担。护理不良事件可防可控。加强对护理不良事件的管理，于患者、医院和社会都是非常有必要的。　　一、护理不良事件的危害　　护理不良事件对患者和医院都会产生不利的影响。对医院而言，护理不良事件降低住院患者满意度，影响医院的信誉，而且会造成医疗资源的浪费；对患者而言，护理不良事件延长患者住院或就诊时间，增加不必要的治疗及护理措施，还增加了患者的痛苦，严重的可能导致医疗纠纷。以下就常见护理不良事件的类型进行总结。　　1.给药错误　　给药错误包括药物名称、药物剂量、给药方式、给药频次等错误。给药错误可能造成患者病情加重及一系列不良反应，轻则无效过敏，重则导致患者病情加重或直接死亡，进而引起医患纠纷。　　2.压力性损伤　　压力性损伤会导致患者皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤。它一方面会降低患者的生活质量，增加患者的痛苦和经济负担，影响患者疾病的康复；另一方面会增加医疗护理难度，导致医疗护理用品的大量消耗和医疗护理费用的大量增加。　　3.呼吸机意外　　呼吸机意外包括管路滑脱、漏气、管路积水过多、呼吸机运行不畅和突然断电导致的无法正常运转等。这些问题会导致漏气、管路堵塞、患者所需氧气的无法供给和多余的二氧化碳的无法排出，致使患者发生窒息和不可逆转的缺血缺氧性脑损伤，严重者可危及生命。　　4.给药意外　　给药意外主要包括：静脉用药通过胃肠道管路输注，肠内营养通过静脉途径输入，本不能通过外周静脉的高危药品却通过外周静脉输入，输液速度过快或过慢等。给药意外会导致患者心脏负荷加重、静脉炎等。另外，药物外渗会导致注射部位充血、疼痛、肿胀，甚至破溃、坏死等，增加后续治疗及恢复的难度。　　5.各种高危导管不良事件　　各种高危导管不良事件，如管路滑脱、错误夹闭或开启，导致引流液不能及时排出或排出过多。意外拔管会导致管路断裂、体内滞留等不良事件，此外也会增加二次置管的难度和风险。　　6.跌倒或坠床　　跌倒或坠床的轻症患者无症状；重症患者有骨折或肌肉韧带损伤等，甚至危及生命，患者出院时间延长，住院费用增加等。　　……