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婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 版权信息
- ISBN：9787512718708
- 条形码：9787512718708 ; 978-7-5127-1870-8
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 本书特色
中国权威儿科专家鲍秀兰集50余年医学实践与研究的倾情奉献 献给年轻父母的珍贵礼物 培养优秀宝宝**的科学使用育儿手册
婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 内容简介
本书由鲍秀兰教授通过医教结合组织多学科专家共同完成，给予广大家长有关孩子养育和早期教育很科学、非常不错和具体的指导，帮助家长在孩子的体格、运动、认知、情感和交往等方面得到很优的发展，且受益终生。本书作者为作为高危儿诊断和干预治疗的业界非常不错，专业知识扎实，书稿内容的科学性、专业性都很强，本书主要针对高危儿，以问答的形式，帮助年轻的父母根据自己的需求寻找喂养中遇到的问题的答案。
婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 目录
001 什么是*佳人生开端·2
002 如何使你的宝宝拥有*佳的人生开端·2
003 0～3岁早期发展的五大保护性因素·3
004 为什么对婴幼儿需求要敏感回应·3
005 养育就是教育，照料即课程·4
006 什么是早期教育·4
007 为什么教育*好从新生儿开始·5
008 为什么要重视0～3岁儿童早期教育·5
009 早期教育应注意些什么·6
010 早期教育有效果吗·7
011 怎样才是爱孩子·8
012 为什么音乐对孩子有积极的影响·9
013 如何按照婴儿运动发育的规律促进其运动发育·9
014 被动活动与主动运动·10
015 父母过度保护、限制婴幼儿运动有什么不良后果·10
016 早期教育如何促进语言发育·11
017 母亲回应性的强和弱对婴儿语言发育的影响·12
018 语言发育有关键期吗·13
019 为什么孩子2岁还不会说话·14
020 视觉发育有关键期吗·14
021 从新生儿开始如何促进视觉的发育·15
022 为什么孩子不爱看人脸·16
023 正常出生的婴儿也可能发展为智力落后的儿童吗·17
024 如何预防因心理、社会因素造成的智力落后·17
025 为什么我的宝宝吃奶要两个多小时，晚上频繁醒和哭闹·18
026 不同气质的孩子有什么表现·19
027 不同气质的孩子应如何养育和教育·20
028 什么是依恋？依恋有不同类型吗·21
029 安全型依恋对孩子将来的发展有什么重要的意义·22
030 婴儿的养育人经常更换有什么危害·22
031 如何培养安全依恋，预防不安全依恋·23
032 你了解情绪的作用吗·24
033 婴儿的兴趣是怎么产生的？兴趣在早期教育中有什么重要意义·26
034 为什么说对婴儿*好的教育方法之一是使他快乐·26
035 父母如何对待婴幼儿的痛苦和悲伤·28
036 婴幼儿的记忆是如何发展的·29
037 婴儿会想事吗·30
038 孩子的心理行为问题可以预防吗·32
039 婴幼儿健全人格包括哪些内容·33
040 如何培养婴幼儿快乐和稳定的情绪·34
041 如何培养婴幼儿的自尊心和自信心·35
042 如何培养婴幼儿的社会适应性·36
043 独立自主的性格应如何培养·37
044 孩子心中的两颗种子和谐发展有什么含义·38
045 婴幼儿早期就有动机吗·39
046 培养孩子自控能力有什么重要意义·41
047 什么是情绪能力？对孩子未来的发展重要吗·42
048 如何使你的家庭成为宝宝的**所好学校·43
049 对孩子教育的投入什么时候开始*有效·44
050 什么是新生儿神经行为能力观察（NBNO）？对宝宝发育有什么意义·45
051 什么是早产儿·46
052 什么是高危儿·47
053 母亲焦虑情绪的危害·47
054 为什么我会生早产儿呢·48
055 早产儿有什么风险·49
056 32周以前出生的小胎龄早产儿和35～36周出生的早产儿风险
一样吗·50
057 有脑损伤的早产儿和没有脑损伤的早产儿发育风险一样吗·50
058 新生儿颅内严重出血会留下伤残吗·51
059 如何使早产儿成为智力正常的孩子·52
060 如何使早产儿不得脑瘫·53
061 32周以前出生的早产儿患脑瘫的风险更大，是否也能预防·53
062 如何进行早期干预预防脑瘫发生·54
063 早期干预针对哪类高危儿效果*明显·55
064 儿童孤独症谱系障碍有什么表现·55
065 儿童孤独症谱系障碍（ASD）有什么防治方法·56
066 什么是新生儿缺氧缺血性脑病·57
067 新生儿缺氧缺血性脑病能通过头颅CT诊断吗·58
068 新生儿胆红素脑病会有什么发育风险·58
069 新生儿胆红素脑病引起的脑瘫，康复训练有效吗·59
070 胎儿和新生儿中枢神经系统感染会引起脑损伤吗·60
071 巨细胞病毒（CMV）脑炎患儿能通过早期干预预防发育风险吗·60
072 遗传代谢性疾病有什么表现？早期干预有效吗·61
073 脑发育畸形的孩子通过早期干预能发育正常吗·62
074 新生儿低血糖能引起脑损伤吗·63
075 出生后重度窒息的孩子如何预防智力低下·64
076 什么是早期干预·65
077 如何通过早期干预预防小儿智力发育落后·65
078 早期干预是预防措施还是康复方法·66
079 为什么早期干预越早越好·66
080 干预是否成功的关键是靠医生，还是靠父母和家庭·67
081 脑外间隙增宽需要治疗吗·69
082 新生儿蛛网膜下腔出血对孩子发育有什么风险·70
083 为什么早产儿脑影像学检查首选B超·71
084 正常出生的婴儿会不会患脑瘫·72
085 孩子头后仰、“飞机手”会不会是脑瘫·72
086 如何识别异常的拇指内收·73
087 婴儿足尖着地是脑瘫的表现吗·74
088 宝宝足趾屈曲是否异常·75
089 婴儿扶着站立时，双足摆不平正常吗·76
090 被动肌张力高是否会发展成脑瘫·76
091 痉挛型双瘫患儿中医按摩有效吗·78
092 什么是全身运动评估（GMs）？有什么意义·80
093 高危儿早期干预的脑科学依据是什么·81
094 影响大脑重塑的因素有哪些·81
095 偏瘫康复被证明*有效的方法是限制诱导疗法·82
096 早期干预的核心理念是什么·83
097 早期干预采用什么样的强度和频率*好·84
02 从出生到预产期
098 早产儿出院后居家环境应如何安排·86
099 早产儿应如何护理·86
100 早产儿在住院期间吃什么奶*好·88
101 早产儿在住院期间如果母乳不充足怎么办·88
102 早产儿出院以后应如何喂养·89
103 早产儿什么情况可以纯母乳喂养或喂普通婴儿配方奶·89
104 早产儿在转换配方奶时应注意什么·90
105 如何给早产儿喂奶·90
106 宝宝喂奶时经常呛奶怎么办·91
107 为什么要让宝宝吃空一侧乳房的奶再吃另一侧·91
108 为什么宝宝会吐奶·91
109 早产儿出院后需要复查吗·92
110 早产儿如何吃药·93
111 早产儿眼底筛查重要吗·94
112 早产儿必须要做听力筛查吗·94
113 为什么早产儿生后头3个月要服用加倍剂量的维生素D·95
114 早产儿容易患缺铁性贫血吗·95
115 早产儿可以进行预防接种吗·96
116 为什么评估早产儿要用纠正年龄·96
117 如何保证宝宝的安全·97
03 从预产期到1个月（相当于足月儿的新生儿期）
118 该月龄宝宝的体格发育情况应是怎样的·100
119 为什么母乳是婴儿*理想的食品·100
120 如何促进母乳分泌·101
121 如何喂母乳才能使宝宝吃得*好·102
122 妈妈吃什么膳食才能保证母乳的质量·102
123 如何判断母乳量是否充足·103
124 母乳喂养宝宝，如何知道宝宝是否吃饱了·104
125 新生儿皮肤上有小疹、色斑，有问题吗·104
126 什么是新生儿生理性黄疸·105
127 为什么新生儿出院后观察黄疸是否加重非常重要·105
128 什么是母乳性黄疸·106
129 母乳性黄疸如何处理·106
130 新生儿呼吸为什么有时快、有时暂停·107
131 新生儿出生后饥饿过久有什么风险·107
132 什么是马牙和螳螂嘴·108
133 新生儿头颅为什么有肿块·108
134 新生儿乳房增大怎么办·109
135 女宝宝为什么外阴部有分泌物·109
136 宝宝吃母乳需要喂水吗·109
137 宝宝吃奶量怎么掌握·110
138 宝宝奶量摄入不足有什么表现·110
139 早产儿现在还需要喂出院后早产儿奶粉或母乳强化剂吗·111
140 为什么宝宝经常会从口内流出些奶水，有时吐很多奶·111
141 宝宝的大便经常是稀的，每次吃完奶都要拉大便，正常吗·112
142 该时期的宝宝每天排尿多少次为正常？尿黄有什么问题吗·112
143 宝宝尿布上有粉色痕迹，有问题吗·113
144 宝宝哭闹怎么办·113
145 孩子从小和妈妈分床睡好不好·114
146 宝宝晚上哭闹多，经常抖动或惊跳，正常吗·115
147 宝宝在抱着时睡得很好，放到床上睡一会儿就醒了，能一直抱着
睡吗·115
148 宝宝白天睡得多，夜间经常醒怎么办·116
149 从预产期到1个月的宝宝晚上要定时喂奶吗·116
150 宝宝为什么睡眠不安稳·116
151 如何知道宝宝发育是否正常·117
152 该月龄宝宝是否就应该开始早期干预呢·117
153 宝宝经常睡觉、吃奶或哭，什么时候做早期干预·118
154 如何对宝宝做视觉刺激·119
155 如果新生儿或1～2个月的宝宝不会注视如何训练·120
156 如何对宝宝做听觉刺激·121
157 宝宝很弱小，家长能给他做哪些活动·122
158 为防止宝宝小手抓破脸，可以给宝宝戴手套或穿长袖衣服吗·123
159 为什么要给新生儿按摩·123
160 给宝宝做按摩应注意什么·125
161 怎样对宝宝各部位进行按摩·126
162 家长关心的中医按摩常见问题·129
163 宝宝眼部有分泌物怎么办？是眼部感染吗·130
164 宝宝为什么会流泪·131
165 宝宝头顶上长乳痂怎么办·131
166 宝宝的口腔内有白色像奶瓣样的东西是什么·132
167 为什么宝宝脐部凸出一个球形软囊·132
168 宝宝有哪些表现，应找儿科医生检查·133
169 如何保证宝宝的安全·133
170 宝宝应进行哪些预防接种·134
171 接种卡介苗后，局部会有什么反应·135
172 接种卡介苗后，局部有脓包或溃烂应如何护理·135
04 纠正月龄1～2个月
173 该月龄宝宝的体格发育情况应是怎样的·138
174 如何应用生长曲线监测宝宝生长发育·138
175 如何判断宝宝是否吃饱了·139
176 如何判断宝宝是否还需要添加母乳强化剂或早产儿奶粉·139
177 母乳强化剂或早产儿奶粉是否吃得越多越好·140
178 孩子抱着睡得好，放到床上睡一会儿就醒怎么办·140
179 多大的宝宝需要使用枕头·141
180 如何知道宝宝发育是否正常·141
181 该月龄的宝宝应如何进行早期干预·142
182 1～6月龄宝宝应选择什么玩具·142
183 是不是宝宝一哭就应该抱·143
184 1～2月龄的宝宝喜欢逗笑吗·144
185 如何促进宝宝视觉能力的发展·144
186 如何进行俯卧训练·145
187 如何进行拉坐训练·146
188 如何促进宝宝听觉能力的发展·146
189 如何促进宝宝手的动作发育·147
190 宝宝做被动运动有什么益处·148
191 如何给宝宝做被动运动·148
192 宝宝2个月大还不会寻找声音的来源，那么宝宝的听力正常吗·149
193 宝宝晚上睡眠很好，要叫醒喂奶吗·150
194 该月龄宝宝能抱着睡吗·150
195 为什么宝宝会打嗝，打嗝怎么办·151
196 有不少家长因宝宝生病停服维生素D，这样做合适吗·151
197 宝宝睡眠不安稳，白天需要抱着才能睡较长时间，放到床上睡
一会儿就醒，怎么办·152
198 有些家长不敢给宝宝服用维生素AD制剂，怕维生素A中毒，
这样对吗·152
199 宝宝每天在傍晚哭闹厉害，怎么哄都没有用，为什么·153
200 宝宝3～5天排一次大便正常吗·154
201 宝宝过度哭闹、胀气怎么办·154
202 宝宝便秘、排便困难如何处理？应注意什么问题·155
203 男宝宝的阴囊为什么肿大·156
204 宝宝偏头怎么纠正·156
205 宝宝的头往后仰正常吗？如何纠正·157
206 宝宝的皮肤长湿疹是什么原因·158
207 如何避免食物过敏引起的湿疹·158
208 如何加强对湿疹宝宝的护理·159
209 宝宝腹泻是怎么回事·159
210 宝宝腹泻如何处理·160
211 宝宝外阴部如何护理·160
212 宝宝下肢的大腿纹和臀部纹不对称有问题吗·161
213 宝宝尿频、排尿时哭闹怎么办·161
214 B超发现卵圆孔未闭是不是疾病·162
215 宝宝有哪些表现，应找儿科医生检查·162
216 如何保证宝宝的安全·163
217 纠正月龄1～2个月的宝宝应该接种哪些疫苗·163
218 如何补种卡介苗·164
05 纠正月龄3～4个月
219 该月龄宝宝的体格发育情况应是怎样的·166
220 3～4个月宝宝吃奶量应为多少·166
221 混合喂养儿应该如何喂养·167
222 怎样让宝宝学会用奶瓶喝奶·167
223 纠正月龄3～4个月还需要添加母乳强化剂或早产儿奶粉吗·168
224 现在是否需要添加辅食了·168
225 为什么宝宝不爱吃奶了·168
226 3～4个月的宝宝应该开始培养良好的睡眠习惯吗·169
227 如何培养宝宝良好的睡眠习惯·170
228 宝宝夜间烦躁、哭闹，可能是牛奶蛋白过敏吗·171
229 如何知道宝宝发育是否正常·171
230 如何进行早期干预·172
231 如何引导宝宝抬头·173
232 如何促进宝宝头竖立·174
233 如何引导宝宝翻身·174
234 怎样和听不懂语言的宝宝说话·175
235 对该月龄的宝宝应如何训练手的功能·175
236 你懂得宝宝的需求吗·176
237 大球上运动可以促进前庭功能的发展吗·177
238 宝宝爱上了吃手，有什么好办法让其改掉·178
239 宝宝拇指内收如何纠正·178
240 为了卫生严格限制宝宝吃手，可能有什么后果·179
241 宝宝下肢发紧采用什么抱姿·180
242 早产儿为什么要特别注意预防贫血·180
243 缺铁性贫血有什么危害·181
244 如何预防缺铁性贫血·181
245 缺钙仅通过补充钙就能解决吗·182
246 如何给宝宝补充维生素D·182
247 维生素D缺乏性佝偻病有什么表现·183
248 查微量元素血钙有意义吗·184
249 夜间出汗是否因为缺钙·184
250 出牙晚是否因为缺钙·185
251 枕秃是因为缺钙吗·185
252 宝宝头发很少正常吗·186
253 捆绑宝宝有什么危害·186
254 3～4个月的宝宝从床上跌落会损伤大脑吗·187
255 宝宝有哪些表现，应找儿科医生检查·187
256 如何保证宝宝的安全·188
257 3～4月龄宝宝应该接种哪些疫苗·189
06 纠正月龄5～6个月
258 该月龄宝宝的体格发育情况应是怎样的·192
259 5～6个月的宝宝吃奶量应为多少·192
260 6个月的宝宝为什么能添加辅食·193
261 什么情况下4～5个月的宝宝需添加辅食·193
262 过早或过晚添加辅食对宝宝有什么不利影响·194
263 如何给6个月的宝宝添加辅食·195
264 宝宝吃辅食很困难，有时吐怎么办·196
265 需要给宝宝喂果汁或菜汁吗·196
266 宝宝长牙齿了，如何保护乳牙、预防龋齿·197
267 充足睡眠对宝宝发育有什么好处·198
268 5～6个月的宝宝每天应睡多长时间·198
269 为什么有的宝宝晚上不能连续睡6小时·198
270 如何培养宝宝良好的睡眠习惯·199
271 这么小的宝宝能学会自己入睡吗·200
272 宝宝晚上不吃奶会饿吗？会不会营养不足·200
273 宝宝已经养成了良好的睡眠习惯，生病后却变得晚上经常醒，
要抱着睡，怎么办·201
274 如何知道宝宝发育是否正常·201
275 如何对宝宝进行早期干预·202
276 怎样使宝宝翻身更灵活·202
277 该月龄的宝宝可以坐吗·203
278 如何让宝宝进行独坐练习·204
279 如何练习宝宝的主动抓握能力·204
280 如何让宝宝进行认知学习·205
281 宝宝为什么喜欢“藏猫猫”·205
282 宝宝能听懂你的话吗·206
283 给宝宝照镜子好不好·207
284 为什么宝宝对陌生人不爱笑了·207
285 宝宝的囟门很小或闭合早，会影响宝宝的智力发育吗·208
286 宝宝倒睫应该怎么办·209
287 男宝宝有隐睾应如何处理·209
288 宝宝有哪些表现，应找儿科医生检查·210
289 如何保证宝宝的安全·210
290 5～6月龄宝宝应该接种哪些疫苗·211
展开全部
婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 节选
001 什么是*佳人生开端 2001年，联合国原秘书长安南提出：每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应有机会充分发掘自身潜能，成长为一名有益于社会的人。 同期，联合国儿童基金会原执行主任卡罗尔·贝拉米指出，在孩子出生后的前36个月，大脑的信息传递通道迅速发育，支配孩子一生的思维和行为方式的运动神经元处于形成阶段。当孩子学习说话、感知、行走和思考时，他们用以区分好坏，判断公平与否的价值观也正在形成。毫无疑问，这是孩子一生中*容易受外界影响的阶段，也是*需要社会关怀的时期。显然，人生开端是指0～3岁儿童的早期阶段。 002 如何使你的宝宝拥有*佳的人生开端 所有父母都希望自己的宝宝有一个*佳的人生开端，应该如何做呢？首先应从孕期开始，做好孕期保健是基础。宝宝出生后应该有充分合理的营养，特别要强调母乳喂养，让宝宝吃好、睡好、长得好；做好预防接种，少生病，使孩子有一个健康、强壮的身体。同时，父母还要懂得婴幼儿智力和心理发展的规律。从宝宝出生开始，父母应学会理解新生儿，满足宝宝的需求，开始建立良好的亲子依恋关系；为孩子创造一个充满爱心、有丰富的感知觉刺激、安全的、能自由探索的环境。宝宝在这样一个良好的环境中成长，才能拥有一个*佳的人生开端。 003 0～3岁早期发展的五大保护性因素 0～3岁早期发展的五大保护性因素是健康、营养、安全和保护、回应性照顾及早期学习（2016年lancet系列回顾）。 儿童发展是一个成熟的过程，它的有序发展包括感觉、运动、认知、语言、社会情绪和自我调节等。因此，终身获得的技能是建立在儿童早期能力发展的基础之上。 多种因素影响这些能力的获得，包括健康、营养、安全和保护、回应性照顾及早期学习（图1）。养育性照顾是必需的！养育性照顾可减少不利于脑结构和功能发展的有害因素，从而改善儿童健康、成长和发展。 004 为什么对婴幼儿需求要敏感回应 敏感的回应性照护是婴幼儿身体、认知、社会情绪健康发展的必要条件。敏感性就是照护者要关注婴儿，留意婴儿的动作和声音，从而了解其需求的能力。回应性是照护者对婴儿发出的信号做出及时恰当的回应。回应性的照护是早期教育的一个重要组成部分，婴幼儿的生活本质上离不开他人的关注，他们的很多判断与学习都依赖于他人的反应，如果对婴幼儿的需求不及时、持续地回应，他们就不能学会预测自己的行为将会产生什么后果。 005 养育就是教育，照料即课程 一个人终生的学习能力和态度，可能在婴儿期换尿布、洗澡、穿衣、梳洗以及喂饭时就得到了初步的发展。这些日常生活中必需的照料活动，为婴幼儿提供了丰富的触觉和语言等感官体验，无尽的乐趣、享受及情感支持，是儿童学习社会技能和动作技能的好机会。当婴幼儿与熟悉的照料者互动时，他们会在大脑中构建具有长期认知影响的结构，所有这些常规的照料活动都为儿童的智力发展奠定了基础。 006 什么是早期教育 人的发展是遗传和环境相互作用的结果。早期教育是一种有组织、有目的的环境丰富的教育活动，按照婴幼儿运动、智能和情绪发育的规律，促进婴幼儿全面发展，使他们的潜能得到*大程度的发挥。早期教育是以家庭为中心，父母为**责任人，早期教育工作者将婴幼儿运动、智能和情绪发育的规律知识教给家长，指导家长创设丰富的环境，如语言环境、能自由活动的必要条件、游戏的方法和温馨的情感氛围，用科学的方法促进婴幼儿全面发展。 007 为什么教育*好从新生儿开始 婴幼儿时期是心理发展*迅速的时期，年龄越小，发展越快。在3岁以下，特别是0～1岁，婴儿的智能发展日新月异。学习能力是有关键期的。关键期是指某种知识或行为经验，在某一特定时期或阶段中*易获得和形成的时期，错过这个时期，就不能获得或达不到*高的水平。 孩子智能发展的基础是大脑，生后头几年是大脑发育*迅速的时期。新生儿脑重约370克；6个月时增至700克左右，约为出生时的2倍（为成人脑重的50％）；2岁时约为出生时的3倍（成人脑重的3/4）；4岁时约为4倍，已与成人接近，但体重仅为成人的27%。因此，大脑是先发育的。人脑中的神经细胞增殖期是从妊娠头3个月至生后1岁，过了此时期，神经细胞不再复制或再生，而维持神经细胞的营养、传导等的支持细胞的增殖是从妊娠后期延续至生后2岁。 008 为什么要重视0～3岁儿童早期教育 中国有句古话：“3岁看大，7岁看老。”这是有科学依据的。随着我国经济的发展，现在有条件将0～3岁早期教育提到日程上来了。 2010年5月5日，国务院通过《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，纲要中提出：“要重视0～3岁婴幼儿教育。” 《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》中关于儿童与教育也提出：“促进0～3岁儿童早期综合发展；积极开展0～3岁儿童科学育儿指导；为0～3岁儿童及家庭提供早期保育和教育指导。” 009 早期教育应注意些什么 早期教育的关键是“早”，早期教育在具体实施过程中又有许多值得注意的地方。 （1）要有正确的指导思想。早期教育的目的是尽可能地早期开发孩子的潜力，使孩子在各方面的才能都得到充分的发展，而不只是使孩子尽早地掌握某种知识或技能。例如，早期教育的过程中选用音乐、数字或文字为教育材料，其目的只是以此为媒介，为孩子提供丰富的早期刺激机会，促进孩子的神经系统特别是大脑的充分发育，提高孩子接收外界信息的速度和深度。 （2）要了解儿童身心发展的规律和特点。虽然在开发儿童的智力时，怎样早都不过分，但实施的时机还是非常重要的。这需要父母在实施早期教育之前，应先对儿童心理学的有关知识有一个初步的了解，对儿童的身心发展有比较清楚的认识，知道儿童心理的不同侧面各自发生发展的规律、特点及其有关的影响因素等。在此基础上，父母采取正确的教育手段，才能使早期教育真正收到效果。 （3）为孩子提供的刺激要丰富多彩。例如，胎教时除了用音乐刺激外，还应该经常抚摸孕妇的腹部以刺激胎儿的触觉发展。出生以后，要为视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和平衡觉等感觉通道提供多方面刺激。 （4）要以能使孩子感到愉快为主。早期教育只是成人的理解，在孩子的世界里是不存在这样的词汇的。这就是说，一切被成人看成是早期教育的活动，在孩子看来都只是丰富生活的活动而已。换句话说，在实施早期教育时不能让孩子感到有任何负担和压力，不能让孩子觉得那是一件非做不可的事。当然，如果这种学习成了习惯，孩子就会自觉地认为那是一件非做不可的事。 （5）早期教育不只是为了开发智力，主要任务是培养良好的个性和适应生活、适应社会的能力，使孩子将来成为能为社会接受，并对社会有用的人才。 （6）不能急于求成。早期教育的作用是巨大的，但其收效可能是缓慢的。做父母的一定要认识到这一点。千万不能今天对孩子进行教育，明天就希望看到奇迹。 010 早期教育有效果吗 1997年，北京协和医院和北京方庄社区医院合作，他们以1997年6月1日出生的居住在方庄社区的新生儿作为早期教育组，以1997年6月1日以前1年内出生的婴儿为对照组，展开了一项研究。在对新生儿家庭访问时，他们对新生儿做了行为测查，指导家长开始进行早期教育：1～6个月结合常规保健，每月进行早期教育指导；7～12个月每2个月指导一次；1～2岁每3个月指导一次；定时给家长讲课。教材为笔者主编的《0～3岁儿童*佳人生开端》书和光盘。这次研究实践活动取得了良好的效果（图2）。 图2 北京方庄社区0～2岁婴幼儿早期教育研究结果 011 怎样才是爱孩子 爱是一种崇高的感情。这里说的爱孩子主要说的是母爱。母爱是人世间*伟大而无私的爱，是教育的基础。缺乏母爱的孩子心理发育可能会不正常。心理学家根据对在第二次世界大战中失去父母的数千名儿童的调查得出结论：失去父母的儿童心理发展会受到极大的影响，这种影响不可逆转。但是，母亲对孩子的爱又不能毫无克制、毫无理智。在孩子开始懂事的时候如果对孩子百依百顺，替孩子做所有的事，并不是真正地爱孩子。法国启蒙运动思想家卢梭曾说过：“你知道用什么方法一定可以使你的孩子成为不行的人吗？这个方法就是百依百顺。”正确的爱要有理智，能控制自己的感情，要从孩子长远的利益和国家社会的需要来培养孩子。 什么是溺爱呢？那就是爱孩子无度，从眼前利益出发满足孩子的一切要求。心理学研究表明，独生子的许多缺点，如自私、骄傲、娇气、独立性差、与小朋友不合作、经不起挫折、意志薄弱等，基本上都是由于父母的溺爱、教育不当造成的。所以，理智的爱是孩子正常发展所必需的。 012 为什么音乐对孩子有积极的影响 音乐对孩子的发展有积极的影响，可以从以下两方面来说明。一方面，神经解剖学的研究已初步揭示了左右脑在人类智力活动中的相互关系和不同分工。这种分工主要表现为左脑主管数学、语言或符号等抽象思维，而右脑则主管音乐、图形等形象思维。因此，音乐刺激可能对右脑神经细胞的生长有促进作用，增强神经元的活动性，充分发挥大脑右侧的功能。另一方面，研究还表明，在几乎所有的智力活动中，左右大脑并不是独立工作，而总是协调发挥作用的。这种协同作用是由联络左右两半球的胼胝体（位于大脑两半球的底部）来完成的。音乐刺激右脑功能的同时也促进了两半球联络的功能，依次增进了左脑的功能，从而提高了整体的智力活动水平。因此，音乐对孩子的积极影响可以归纳为：**，提高孩子的音乐素质，这是音乐刺激可能产生的*直接的结果；第二，刺激神经系统，促进大脑的发育，使大脑机能得到充分发挥，提高儿童整体的智力活动水平。 013 如何按照婴儿运动发育的规律促进其运动发育 从运动方面说，父母要学习婴儿运动发育的规律，学会按月龄促进婴儿运动发育的方法。婴儿运动发育的规律是头尾方向，即竖头—翻身—坐—爬—站—走。为了促进运动发育，生后头3个月，白天要经常让宝宝俯卧，促进抬头运动的发展；3～4个月应练习翻身；5～6个月要让宝宝练习坐一坐；7～8个月开始练习扶着站立和扶着跳动；9～10个月练习扶着迈步；11～12个月练习独立站和扶着走等。手的动作发展是由不自主到自主，由粗大到精细运动发展。宝宝3～4个月开始练习伸手抓物，5～6个月会大把抓握，逐渐学会抓小的物品，10个月会用拇指、食指对捏捏取小物品。按照这些运动发育的规律，父母可以给孩子创造活动的场所，准备一些适宜的玩具，用做游戏的方式促进宝宝运动发展。 014 被动活动与主动运动 在婴儿还不具备自主活动能力时，我们可以帮助他们做一下被动活动，如肢体的按摩和屈曲活动，拉坐和俯卧活动，学习翻身等。但是在做被动活动时，一定要关注婴儿的情绪，要在他们能够配合的情况下，愉快地完成这些活动，切不可机械、粗暴，让其感觉不愉快，否则不仅不能促进其发育，还会带来不良影响。 在婴儿有了一定主动活动基础后，大人的被动帮助一定是在引导主动运动意识的基础上，帮助其学会如何用力，如何成功。如翻身活动，对3～4个月的婴儿，一定要先用玩具逗引，使其有了愿望和动作后翻不过去，我们再帮助他完成，不要总是先摆好固定姿势去完成活动。 被动活动只是一种辅助，家长一定要以引导主动活动为主，通过做任务、奖赏等有趣味的方式促进婴儿运动能力的发展。 015 父母过度保护、限制婴幼儿运动有什么不良后果 曾经有位家长带着一个2岁的孩子来找我看病，说孩子走不稳，也不会跳，问孩子是不是患了脑瘫？我详细问孩子的出生情况，母亲孕期是健康的，足月出生，分娩的过程也很正常，新生儿期没有任何疾病，孩子的身高、体重也是正常的，因此不会有脑损伤的可能性。经过详细的体格检查，没有任何脑瘫的迹象。然后我问他：“你怎么带养孩子的？”他说家里有5个人带养孩子，有爸爸、妈妈、爷爷和奶奶，还有一个保姆，平时生怕他摔了、磕了、碰了，所以抱得很多，让他活动得很少。通过综合的分析，我认为这个孩子运动发育落后是由于保护过度、不给孩子自由活动的机会引起的。我告诉他以后要在适当保护的情况下，多让孩子练习走、跑，多活动，他的运动能力就会正常起来。 另外一个孩子，6个月了还不会翻身，不会坐，不会伸手抓物品，被家长怀疑是脑瘫患儿。这个孩子也是正常出生，没有任何高危因素，体格检查未发现任何肌张力或反射异常。我问孩子的妈妈是如何养育孩子的。他妈妈说，6个月前一直让孩子平躺着，并且把双手盖在被子里面。通过运动训练，这个孩子1个月后就会翻身和坐了，他的发育落后很可能是家长缺乏养育知识造成的。 这样的例子很多。有的家长到孩子4～5个月不敢让孩子坐起来，怕损坏腰部；孩子8～9个月不让站，怕引起腿的弯曲。以上这些情况都是由于缺乏婴儿运动发育的知识，用错误的做法阻碍了孩子正常的运动发育。运动发育延迟将对孩子的认知发育产生不利的影响，在一定程度上会影响孩子潜能的正常发展。 016 早期教育如何促进语言发育 语言是人类的一种本能，全世界的孩子，无论说哪国语言，说话的步骤都一模一样，学会说话的时间也接近。 宝宝语言发展的顺序为：新生儿用哭声和成人交流；2个月发ɑ、o和e等元音；3～4个月会发咿咿呀呀等音，能用语音应答成人；5～6个月会发ɡ、k、b和p等辅音，偶尔发拼音kɑ—kɑ和lɑ—lɑ；7～8个月发mɑ—mɑ和bɑ—bɑ音，但无所指，能听懂“不”；9～10个月发mɑ—mɑ和bɑ—bɑ音，有时有所指，懂词语和动作的联系；11～12个月发出较多字音，不同音节连续发音，出现“难懂的语言”。 但是，宝宝必须生活在语言的环境中才能学会语言。所以，父母应创造丰富的语言环境，促进宝宝语言发展。如果父母对宝宝发音给予回应，宝宝的语言就发展得快。当婴儿发音时，父母应模仿宝宝的语声并给予回应，这样做会激发宝宝发音的兴趣。相反，父母不予理会，有可能抑制宝宝发声的次数，对语言发展不利。在婴儿开口发出“妈妈”音时，妈妈应积极回应，如得不到肯定的回应，婴儿可能会把“妈妈”的词搁下，几个月都不再说它，也许退回到无意义的咿咿呀呀。 儿语有利于小婴儿学语言。什么是儿语？儿语的特点是发音清晰、吐字缓慢、声调较高、带有感情，句子短而重复多，如“宝宝！妈妈——爱你！”这种语言有利于婴儿分辨语音，贮存在脑中。妈妈对宝宝说儿语期间，仍可用缓慢正常语句，待宝宝1岁左右时完全用正常语句代替儿语。妈妈和宝宝在一起时，做什么动作就说什么，见到什么物体就说这个物体的名称，这样容易使宝宝懂得语言的含义。 017 母亲回应性的强和弱对婴儿语言发育的影响 儿童是主动的学习者，早期教育不是知识的灌输，而是通过养育者和婴幼儿以敏感的、回应的方式进行互动，这样才能取得更好的效果。 语言的学习要从出生1周～6个月时开始，和宝宝说话，通过模仿宝宝的声音和手势与他进行交流，这些都有助于孩子将来学习说话，阅读以及解决问题，引导孩子了解环境和社交关系中的因果关联。 关于回应性对语言发育的影响，图3的研究证明，母亲回应性强的婴儿比母亲回应弱的婴儿，语言学习的能力要增加一倍。 图3 回应性对语言发育的影响 018 语言发育有关键期吗 语言对人类智力发育具有极重要的意义。语言学习存在关键期，为了能正常地学会语言，人必须从出生开始接触正常的语言环境，不同国家的婴儿在不同语言环境中自然地学会不同国家的语言。婴儿的大脑在出生后就有区分语言刺激与其他刺激的能力，在宝宝出生后甚至在出生前，语言活动就优先地在大脑左半球发育。随着大脑的发育，和语言活动对应的大脑皮层结构不断经历专门化的过程。0～3岁是大脑发育*快的时期，也是儿童语言学习*重要的时期。5岁是语言潜能发展的高峰。6～7岁以后，语言学习能力加速度衰退。如果儿童在青春期前没接触到正常语言环境，其左半球语言潜能消失，将不能获得正常的语言能力。 例如，印度“狼孩”卡玛拉，8岁被美国牧师辛格从狼窝中救回，在人类社会活了10年，仍不会说话，只会狼嚎和爬行。这是因为她错过了语言关键期，导致语言能力及智力的破坏不可逆转。 019 为什么孩子2岁还不会说话 有一位妈妈带着她2岁的孩子找我看病，说孩子还不会说话。我详细问了她的妊娠和分娩史，都是正常的。新生儿期也没有脑损伤，听力是正常的，口腔内的结构也没有异常，可以排除语言障碍的有关原因。然后我问是谁带孩子？她说一直是自己在带孩子。我问她平时和孩子说话吗？她说她不和孩子说话，因为认为孩子听不懂，也不会说，所以没有必要和他说话。这位妈妈说一天从早到晚忙着做家务，还要照管孩子，自己很忙，没有时间和孩子说话。通过了解，我找到了这个孩子不会说话的原因是缺乏语言环境。如聋哑人抚养的孩子就不会说话，只会手势语。其实孩子生下来就有听声音的能力，大脑中有语音发展的先天装置，但是孩子必须在一个正常的语言环境中才能学会语言。如果母亲在养育他的同时经常和他说话，告诉他自己在做什么，看到什么说什么，孩子就很自然地能够听懂语言并且学会说话了。所以，我感到非常遗憾，这位妈妈由于缺乏知识，失去了培养自己孩子语言能力的机会。即使以后他能学会说话，他的语言潜能发挥也受到了不利的影响。语言是表达思想和交往的工具，语言落后将严重影响孩子今后智力的发展。以上的例子并不少见，只是程度不同而已。 020 视觉发育有关键期吗 脑科学研究表明，大脑的发育过程存在着关键期，大脑在此时期对外界刺激非常敏感，大脑在结构和功能上有很强的适应和重组能力。视觉系统的发育是*典型的例子。婴儿从出生起，缺乏有效视觉刺激（如先天性白内障），视觉脑细胞便萎缩或转而从事其他任务。如果视觉在3岁前得不到恢复，患儿将永久失明。这和成年人白内障不同，如老年人白内障可以做手术，置换晶体后可以重见光明，但是孩子即使置换晶体也将永久丧失视觉功能。 医学史上曾报道：意大利一名6岁男孩，一眼失明，原因不明，眼科检查这只眼睛是完全正常的。*后真相大白，原来当他还是婴儿时，在视觉发育的关键期，为了治疗轻微的感染，他的眼睛被绷带缠了2周，这样的治疗对于已经成熟的大脑不会有影响，但对发育中的婴儿大脑来说影响就非常严重。由于缠绷带的那只眼睛暂时不工作了，脑内相应的神经细胞发生萎缩，从而造成这一悲剧。 对猴子进行的试验表明，视觉发育*敏感的关键期是出生后的6～8周，至于人的视觉发育关键期是在生后半年内，一般认为可以长达4～5年，甚至更长。 021 从新生儿开始如何促进视觉的发育 新生儿生下来就会看，但是视焦距调节能力差，只能看清楚距离眼睛20厘米的物体，视敏度是成人的1/10。视焦距调节能力随着月龄的增加明显改善，到6个月的时候达到成人的水平。新生儿喜欢看人脸、红色的东西，黑白相间的棋格盘和靶心图也能引起他的注意。2个月的婴儿能区分红色和绿色，3个月能区分红、绿、蓝三色，4个月的婴儿已经能分辨光谱上的各种颜色，说明这时婴儿的颜色视觉已经接近成人水平。 对婴儿进行的视觉刺激要根据他们月龄发育的特点进行：新生儿期可以给他看妈妈的脸，妈妈的脸凑近新生儿，当他注视妈妈的时候，妈妈的头慢慢向一侧移动，他会慢慢追视妈妈，也可以用同样的方法给他看红球（图4、图5）或黑白相间图形的卡片；给3～4个月的孩子看的图画或玩具颜色可以有红、绿、蓝等纯正的颜色，4个月以后可以用各种过渡色的图画或玩具。在孩子觉醒的时候，要让孩子多做视觉练习，可以促进孩子视觉发展。 图4 宝宝抬头看头上方的红球 图5 宝宝正在看移动的红球 022 为什么孩子不爱看人脸 有的家长因为孩子不爱看人脸来找我看病，通过检查眼睛没有问题，大脑也没损伤。家长反映，孩子只喜欢看卡片，左右追视非常好，但是当人脸和他对视时，他就躲避不注视。当我追问家长时，才知道他们天天用卡片训练孩子的视觉，所以使孩子对视觉的喜好偏移了。通过指导，家长停止给宝宝看卡片，让宝宝多看父母的脸，经常和宝宝面对面对视和逗引，大约半个月后，这些孩子就能看人脸了。这可能是婴儿早期接受不正常的视觉训练从而对大脑产生的影响。曾经有一个动物实验的例子可以说明：把幼猫放在只有竖的黑白条纹视觉环境中试养一段时间，它的视觉皮层大多数神经细胞只对竖的黑白条纹起反应，对别的形状就不起反应了。这个例子说明，在视觉系统早期发育过程中，视觉经验在塑造着大脑皮层的神经细胞。视觉经验可以改变视觉皮层神经细胞的敏感性。如果家长在孩子出生2～3个月内很少和孩子面对面注视，就会影响孩子注视人脸的能力。所以，在孩子出生后2～3个月内，首先应该多看人脸，然后可以看黑白卡和颜色纯正的图片卡或玩具。孩子面对面注视抚养人的脸，与大人进行情感交流非常重要。 023 正常出生的婴儿也可能发展为智力落后的儿童吗 一个人智力的发展，除了先天遗传因素和出生前后损伤因素影响外，更重要的是环境和教育因素。婴儿如果在出生以后缺乏母爱，在生后头一年内感觉刺激很少，以后又缺乏教育，很可能发展为智能落后。然而，生活在良好的环境中又能接受早期教育的儿童，他们的发展水平通常比缺乏早期教育的儿童明显要好。郑子健等人在1999年对陕西省巴山区智力落后儿童的原因进行调查，发现社会文化条件落后、父母文化程度低、家庭养育方式不当，是造成该地区儿童智力落后的主要原因。
婴幼儿养育和早期干预实用手册:高危儿卷 作者简介
鲍秀兰，中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会、儿童发育专业委员会主任委员，中国关心下一代专家委员会委员，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员，宝秀兰儿童发展优化中心首席专家。从事儿科临床、研究和教学工作50余年，擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0~3岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。
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