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中医急危重症讲稿 版权信息
- ISBN：9787513242851
- 条形码：9787513242851 ; 978-7-5132-4285-1
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
中医急危重症讲稿 内容简介
本书为刘清泉教授关于中医急危证的医学讲稿，内容涉及名医成才之道、读经典明医理做临床提疗效、急危重症中医临床思维之思考、基于“经方理论”急诊危重症的思考、基于“藏象经脉理论”谈重度脓毒症的脏器保护、东垣学说在中医急危重症中的应用、基于伏邪理论多重耐药菌感染的研究、对住院医师的急诊重症医学讲话、中医治疗急危重症的相关问答、谈中医院ICU的发展思路、谈传统细料类中药与毒性药的使用、谈赵炳南先生全虫方的应用体会、浅谈对续命汤的认识、谈《医林改错》的各类逐瘀汤、糖尿病的中医认识等。
中医急危重症讲稿 目录
一、谈名医成才之道
1．道可道非常道
2．做学问先做人
3．学中医要熟悉传统文化
4．中医看病的四重境界
5．练好基本功是根本
6．我的大学生活
7．我的实习生活
8．我在基层的一年
9．东直门医院的医疗实践
10．在实践中反思
11．再读书思考升华
12．正确看待名家经验
13．医学生的学业规划
14．西医要拿来为我所用
二、读经典，明医理。做临床，提疗效
1．读经典是为了明医理
2．明医理是为做临床
3．现代中医思维的缺失
4．读经典的一些体会
5．谈经典对于“气”的认识
6．结合经典谈辨病的重要性
三、急危重症中医临床思维之思考
1．什么是中医临床思维
2．什么是中医急危重症的临床思维
3．中医对急危重症病因的思维认识
4．中医对急危重症病机的思维认识
5．从病例谈中医急危重症临床思维
四、基于“经方理论”急诊危重症的思考
1．中医急诊重症医学发展概况
2．急症多在三阳经当以祛邪为先
3．重症正气已伤当祛邪安正
4．危症正气已脱以救逆为本
5．应对新发急危重症要用中医思维
6．从病例谈急危重症的祛邪与救逆
五、基于“藏象经脉理论”谈重度脓毒症的脏器保护
1．藏象经脉理论概述
2．重度脓毒症的中医认识
3．脓毒症高热厥脱的中医对策
4．脓毒症急性肺损伤的中医对策
5．脓毒症急性肾损伤的中医对策
6．脓毒症胃肠功能障碍的中医对策
7．脓毒症脑功能障碍的中医对策
8．脓毒症救治中的中西医融合
六、东垣学说在中医急危重症中的应用
1．仲景方与东垣方适用于不同的急症群体
2．补中益气汤与呼吸衰竭
3．呼吸机的中医属性认识
4．益气聪明汤与头目急症
5．补脾胃升清阳泻阴火方与慢性感染性疾病
七、基于伏邪理论多重耐药菌感染的研究
1．耐药菌的产生和危害
2．医院耐药菌感染及中医药治疗情况
3．中医药治疗耐药菌感染的机理
4．伏邪理论与耐药菌
5．关于耐药菌的中医实验研究
八、一次对住院医师的急诊重症医学讲话
1．什么是急诊重症医学
2．急诊重症医学关注的是人的整体
3．快速鉴别诊断是急诊医师的**素养
4．对于常见急症的一些鉴别与诊断经验
5．维持生命体征是急诊医师的核心任务
6．急诊医师要善于使用“XX待查”的诊断
7．中医急诊学的发展离不开现代科学技术
九、中医治疗急危重症的相关问答
1．急救状态下关注的是正气
2．寒邪凝滞与元气暴脱的区别
3．毛细血管渗漏综合征的认识
4．同是心衰、鼓胀，还需审因论治
5．谈急危重症的核心病机
6．从一则病例谈复杂内伤基础的重症救治
7．谈ICU与急诊的临床思维差异
十、谈中医院ICU的发展思路
1．危症的研究中西医都是空白
2．ICU临床思维与急诊有别
3．ICU的研究方向不能定位在专科疾病
十一、谈传统细料类中药与毒性药的使用
1．要敢用善用毒性药
2．人参的使用经验
3．羚羊角的使用经验
4．麝香的使用经验
5．雄黄的使用经验
6．附子的使用经验
7．马钱子的使用经验
十二、谈赵炳南先生全虫方的应用体会
1．全虫方与麻黄方、荆防方的区别
2．全虫方组方思路的解析
十三、浅谈对续命汤的认识
1．续命汤系列方是从六经论治中风
2．后世医家对于中风的认识存在偏差
3．中风72小时内无痰可谈
十四、谈《医林改错》的各类逐瘀汤
1．通窍活血汤
2．血府逐瘀汤
3．膈下逐瘀汤
4．少腹逐瘀汤
5．身痛逐瘀汤
6．补阳还五汤
十五、糖尿病的中医认识
1．糖尿病早期是内伤基础上的郁热
2．糖尿病中晚期以阳气受损为主
3．先天病与遗传病责之元气不足
十六、延庆归途讲课
1．谈重症肌无力用药思路
2．谈肝脓肿的治疗思路
3．多读书、做笔记是学习中医，做好临床的途径
4．中医创新的突破口在于找准病机
5．中医思维不是辨证论治，而是审证求机
附录一方名索引
附录二病名索引
1．道可道非常道
2．做学问先做人
3．学中医要熟悉传统文化
4．中医看病的四重境界
5．练好基本功是根本
6．我的大学生活
7．我的实习生活
8．我在基层的一年
9．东直门医院的医疗实践
10．在实践中反思
11．再读书思考升华
12．正确看待名家经验
13．医学生的学业规划
14．西医要拿来为我所用
二、读经典，明医理。做临床，提疗效
1．读经典是为了明医理
2．明医理是为做临床
3．现代中医思维的缺失
4．读经典的一些体会
5．谈经典对于“气”的认识
6．结合经典谈辨病的重要性
三、急危重症中医临床思维之思考
1．什么是中医临床思维
2．什么是中医急危重症的临床思维
3．中医对急危重症病因的思维认识
4．中医对急危重症病机的思维认识
5．从病例谈中医急危重症临床思维
四、基于“经方理论”急诊危重症的思考
1．中医急诊重症医学发展概况
2．急症多在三阳经当以祛邪为先
3．重症正气已伤当祛邪安正
4．危症正气已脱以救逆为本
5．应对新发急危重症要用中医思维
6．从病例谈急危重症的祛邪与救逆
五、基于“藏象经脉理论”谈重度脓毒症的脏器保护
1．藏象经脉理论概述
2．重度脓毒症的中医认识
3．脓毒症高热厥脱的中医对策
4．脓毒症急性肺损伤的中医对策
5．脓毒症急性肾损伤的中医对策
6．脓毒症胃肠功能障碍的中医对策
7．脓毒症脑功能障碍的中医对策
8．脓毒症救治中的中西医融合
六、东垣学说在中医急危重症中的应用
1．仲景方与东垣方适用于不同的急症群体
2．补中益气汤与呼吸衰竭
3．呼吸机的中医属性认识
4．益气聪明汤与头目急症
5．补脾胃升清阳泻阴火方与慢性感染性疾病
七、基于伏邪理论多重耐药菌感染的研究
1．耐药菌的产生和危害
2．医院耐药菌感染及中医药治疗情况
3．中医药治疗耐药菌感染的机理
4．伏邪理论与耐药菌
5．关于耐药菌的中医实验研究
八、一次对住院医师的急诊重症医学讲话
1．什么是急诊重症医学
2．急诊重症医学关注的是人的整体
3．快速鉴别诊断是急诊医师的**素养
4．对于常见急症的一些鉴别与诊断经验
5．维持生命体征是急诊医师的核心任务
6．急诊医师要善于使用“XX待查”的诊断
7．中医急诊学的发展离不开现代科学技术
九、中医治疗急危重症的相关问答
1．急救状态下关注的是正气
2．寒邪凝滞与元气暴脱的区别
3．毛细血管渗漏综合征的认识
4．同是心衰、鼓胀，还需审因论治
5．谈急危重症的核心病机
6．从一则病例谈复杂内伤基础的重症救治
7．谈ICU与急诊的临床思维差异
十、谈中医院ICU的发展思路
1．危症的研究中西医都是空白
2．ICU临床思维与急诊有别
3．ICU的研究方向不能定位在专科疾病
十一、谈传统细料类中药与毒性药的使用
1．要敢用善用毒性药
2．人参的使用经验
3．羚羊角的使用经验
4．麝香的使用经验
5．雄黄的使用经验
6．附子的使用经验
7．马钱子的使用经验
十二、谈赵炳南先生全虫方的应用体会
1．全虫方与麻黄方、荆防方的区别
2．全虫方组方思路的解析
十三、浅谈对续命汤的认识
1．续命汤系列方是从六经论治中风
2．后世医家对于中风的认识存在偏差
3．中风72小时内无痰可谈
十四、谈《医林改错》的各类逐瘀汤
1．通窍活血汤
2．血府逐瘀汤
3．膈下逐瘀汤
4．少腹逐瘀汤
5．身痛逐瘀汤
6．补阳还五汤
十五、糖尿病的中医认识
1．糖尿病早期是内伤基础上的郁热
2．糖尿病中晚期以阳气受损为主
3．先天病与遗传病责之元气不足
十六、延庆归途讲课
1．谈重症肌无力用药思路
2．谈肝脓肿的治疗思路
3．多读书、做笔记是学习中医，做好临床的途径
4．中医创新的突破口在于找准病机
5．中医思维不是辨证论治，而是审证求机
附录一方名索引
附录二病名索引
展开全部
中医急危重症讲稿 节选
《中医急危重症讲稿》： 9.东直门医院的医疗实践 回到东直门医院后，扎针灸、用中药、拔火罐，成为我治疗的核心，针药并治。但这几年没时间了，扎针灸就相对少了，现在我主要是开方子。用中药要把握证候，去探索、思考如何针对证候用药。有人问我为什么选急诊科，主要是因为那会儿谁也不愿意去急诊，急诊科是个烂摊子。大内科主任问我真的要去吗？我说真去，急诊有什么不能去的。当时老师们经常讨论一件事：为什说急诊是西医的，中医为什么不能干急诊？我在旁边听，心里想着：中医怎么不能干急诊！关键是我们怎么去做。 大学毕业从平谷回来，我就开始干急诊了。那会儿我知道，要想做好中医的急诊，先要学会过硬的急诊技术，技术谁学会了就是谁的，中医会就是中医的，西医会就是西医的。所以我就一项一项地学习那个年代*优秀的急救技术。不会做气管插管，**次就在大体老师身上练。有一次有个病人呼吸骤停了，请麻醉科来插管，但他们来晚了，情急之下我就给病人插上了。急诊科的插管跟麻醉科不一样，急诊要抢救，时间就是一切，所以插管的技术一定要精。不能说中医不需要掌握这技术，我们看一看古代的技术，气管插管技术从葛洪就开始了，《肘后备急方》中就有记载，他用竹筒插，插进去的部位相当于现在的会厌通道，然后对着竹筒吹，气回者生，气不回者死。只不过过去用的是竹管，后来用橡皮管，现在已经是硅胶管了。管子的质地发生了变化，技术更精湛了。过去用喉镜，现在技术更高一级，用可视喉镜。虽然工具发生变化了，但基本道理没有变化。所以一定要掌握技术，只有训练出技术来，才能有功底。因此，在急救过程中，要先掌握技术，然后再研究中医学。 我刚开始研究脑出血时，思考脑出血该怎么治？西医用甘露醇，大家都知道甘露醇是脑出血的禁忌证，但又要脱水、降颅压，该怎么办？用中药，就需要一例一例研究、一例一例观察。那时我和现在东方医院的郭院长，在东直门观察脑出血病人，一年半观察100多例，我们都是亲自给病人熬药。在这个过程中，我们对脑出血有了更加深刻的认识。我们发现古人得的脑出血中风，跟现在有很多不同之处，那时候痰热很多，痰火内盛证型常见。我后来发现是因为一旦发生脑出血，72小时就容易出现坠积性肺炎，因此出现痰涎壅盛，此时中医大夫去看，就认为脑出血是痰火，其实看的是肺炎。我观察若干例后，写了我当医生后发表的**篇文章，是关于中风重症的观察。脑出血在72小时内没有痰，是风火内闭、心肝火旺，这是它的核心点。如何把风火压下去、窍开了，病就好了，所以当时我选了一个方子：羚羊钩藤汤合犀角地黄汤，用以凉血化瘀。若病人有抽动，加上止痉散止痉；若病人腑气不通，加上承气汤。脑出血在早期是没有痰的，那为何古人总结的核心病机为痰？是因为当时看不到这个病的超早期。凡是古代的名医，多是其他医生看了一圈解决不了后再找他来看，比如朱丹溪，找到他看的也都是重症的痰热。所以我们学习、读书时，一定要分析古人的医疗背景，然后再去探索。 ……
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