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周富明医学经验辑要

作者：费德升,张忠贤,李玉卿编著

出版社：中国中医药出版社出版时间：2017-11-01

开本： 16开 页数： 285

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版权信息
内容简介
目录
节选
作者简介

周富明医学经验辑要版权信息

ISBN：9787513245463
条形码：9787513245463 ; 978-7-5132-4546-3
装帧：暂无
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
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周富明医学经验辑要内容简介

全书凡八章，靠前章医理求真，收录老师学术研究系列论文8篇。第二章临证特色，根据老师对慢性肾小球肾炎、肾病综合症、溺毒（慢性肾衰）的证治经验给予系统总结。第三章临床经验，是老师历年发表的临证经验总结、分析等，分为三节，1、内科病经验，其中也有反映西医学术观点的论文。2、妇儿科经验。3、肾脏病经验。第四章为师承传薪，分为两节，靠前节为老师总结其老师的学术经验；第二节是选录我们总结老师的学术思想、临床经验。第五章，医学研究，是老师主持开展的科研课题研究论文。第六章、医家发挥，收集老师对历代医家学术思想、临证治法的研究加以阐发并有其独特观点的论文。第七章是医著探赜，选录老师研读古代医著并加以评析的论文。第八章、医案选载，收集整理老师从医以来各个时间段的临证医案，。

周富明医学经验辑要目录

上篇临证经验录
一、肾脏病专论
慢性肾小球肾炎临证经验
肾病综合征临证经验
溺毒（慢性肾衰）证治经验
慢性肾炎从虚瘀论治
慢性肾炎从虚实辨治的体会
慢性肾炎辨治五法
中医药配合激素治疗肾病综合征21例疗效观察
溺毒证治心得
慢性肾衰中医辨治述略
温脾汤加味治疗慢性肾衰
慢性肾衰辨治五法
从慢性肾衰、肝功酶谱异常探讨肝肾关系
加味保元煎治疗肾性贫血26例
二、内科临证经验
咳嗽证治心得
肺气肿辨治述略
胸腔积液65例病因分析
鼓胀治验
试论慢性非特异性溃疡性结肠炎与肝的关系
慢性结肠炎从肝论治
慢性结肠炎从肝论治五法
泄木扶土法治疗慢性结肠炎20例
水肿证治八法
特发性水肿从肝论治
治验二则体会
痛泻要方运用举隅
经方治黄
当归六黄汤临床新用
柴胡临床运用举隅
甘草的临床应用
中西医结合治疗过敏性紫癜25例
三、妇儿科临证经验
古方新用治带下病
胎漏从肝论治
产后恶露辨治管见
妇科治验心得
小儿暑热症治疗心得
儿科医案举隅
四、验案选载
1．头痛
2．牙痛、龈肿
3．齿衄
4．暑湿证
5．支饮
6．肺气肿
7．慢支急发
8．咳嗽
9．喘证
10．支气管扩张咯血
11．心悸
12．胸痹
13．盗汗
14．面瘫
15．梅核气
16．眩晕
17．胆结石、胆囊炎
18．胃脘痛
19．痞满
20．呕吐
21．吐酸、嘈杂
22．腹痛
23．黄疸性肝炎
24．慢性肝炎
25．泄泻
26．痢疾
27．淋证
28．劳淋(肾盂肾炎）
29．尿路感染
30．肾结石
31．肾积水
32．前列腺增生
33．急性肾炎
34．难治性肾病综合征
35．尿浊
36．慢性肾炎
37．紫癜性肾炎
38．水肿
39．多囊肾衰竭
40．慢性肾衰竭
41．肾性贫血
42．痛风
43．瘙痒
44．痔疮
45月经不调
46．月经过多
47．闭经
48．崩漏
49．带下
50．妊娠恶阻
51．产后恶露
52．小儿肺炎

下篇医学传薪录
一、医理求真
蛋白尿证治初探
血尿证治初探
难治性肾病综合征证治初探
狼疮性肾炎证治初探
糖尿病肾病证治初探
慢性肾衰证治初探
肾性贫血证治初探
中西医结合方法初探
二、医家发挥
王孟英学术思想初探
叶天士脾虚证治初探
略谈叶天士治泻利十法
李中梓治泄泻方法析
评缪希雍治吐血三要法
丁甘仁治泄泻五法浅析
丁甘仁治咳嗽九法辨析
略论张锡纯黄疸证治
三、医著探赜
吴仪洛与《本草从新》
蒋宝素《问斋医案》学术思想初探
《秦笛医案》琐谈
秦景明《医验大成》经验举隅
《医学真传》内伤咳嗽辨治探要
《丹溪治法心要》中风从痰论治探要
李中梓《医宗必读》淋证辨治探析
江涵暾《笔花医镜》杂病从肾论治探析
四、师承传薪
(一）师稿存真
黄介伯老中医谈阳虚燥热证之辨治
蒋文照教授治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎经验
李学铭肾病辨治六法
李学铭医案六则
周亨德急症经验举隅
蒋文照老师验案二则
蒋文照医案拾零
颜公辰治愈直肠息肉案
(二）侍诊心悟
周富明教授运用参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿经验
周富明治疗慢性肾盂肾炎经验
周富明主任医师治疗肾性水肿经验
周富明慢性肾功能衰竭诊治经验
周富明痛风性关节炎辨治要诀
周富明肾病经验举隅
周富明肾病医案评析
周富明辨治杂病验案三则
周富明临证药对经验

附录实践探索
一、溺毒清合剂治疗慢性肾衰32例疗效观察
二、溺毒清合剂对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的影响
三、溺毒清合剂及其延缓慢性肾衰的实验研究
四、慢性肾功能衰竭患者血清酶谱变化与肾损害程度关系的临床研究
五、慢性肾衰患者肾脏彩色多普勒能量图检测与中医辨证分型的相关性研究
六、加味保元煎治疗肾性贫血52例临床观察
七、慢性肾脏疾病与家系病例临床资料分析
八、MR-100型便移式血液透析机临床应用疗效观察

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周富明医学经验辑要节选

　　《周富明医学经验辑要》：　　难治性肾病综合征证治初探　　难治性肾病综合征是指符合肾病综合征诊断，经正规使用激素治疗后病情不能缓解（激素抵抗），或频繁复发（半年中复发2次或一年中复发3次），或激素依赖（足量激素可使病情缓解，一旦激素减量则复发）者，其病因错综复杂，迄今尚未完全明了。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿等，是由于肾小球毛细血管滤过膜的损伤，大量血浆蛋白通过被损伤的肾小球滤过膜逸出并随尿液排出体外，以致诸症叠起，病情反复，缠绵难愈。到目前还没有非常理想的治疗方案来完全解决其根本问题，因此，探讨中医药对难治性肾病综合征的治疗是一项颇具实际意义的工作。兹不揣浅陋，结合几年来的临床实践，对难治性肾病综合征的病因病机及辨证论治作一陈述，以求证于同好。　　1.对难治性肾病综合征病因病机的认识肾病综合征是现代医学的病名，根据其临床表现，属中医“水肿”“腰痛”“尿浊”范围。中医学对本病的认识是以典型的临床症状和病变过程为依据的。其病因，就外感而言，常见的有体虚邪盛、风寒湿热外袭，或劳汗当风，露卧潮湿，水湿浸渍，或疮毒内归等；而在内伤之中，往往以素禀薄弱，烦劳过度，或饮食不节，或情志劳欲等为常见。上述诸因素导致脏腑紊乱，三焦水道不畅，封藏失司，精质外泄，蛋白尿、水肿、甚至于腹大气喘等诸恙蜂起而发为本病。　　（1）内脏功能失调是难治性肾综的基础：中医学非常重视人体的正气，认为内脏功能正常，正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难以侵入，则疾病无从发生，所谓“正气存内，邪不可干”。就肾病综合征临床表现而言，是在人体正气相对虚弱，卫外不固，抗病无力的情况下，病邪乘虚而人，使人体阴阳失调，脏腑功能紊乱，以致蛋白尿、低蛋白血症、水肿等肾病综合征症候群发生，此所谓“邪之所凑，其气必虚。”这与现代医学认为肾病综合征的发病有相吻之处，即大部分与免疫有关，而感染等往往是其诱发因素。脏腑功能失调，尤其是肺脾肾三脏失司是关键。肺主治节，通调水道，因邪遏肺，肺失清肃，水气壅滞，为肿为胀。脾主运化，又主统摄，健运失职，肿满屡作；其统摄无权，中气下陷，精质外漏，则蛋白尿反复不已。肾藏精主气化，与膀胱为表里，能通调三焦水道，维持人体正常水液代谢。当肾失气化，表里隔阂，三焦水道不畅，则浮肿、气喘交作；由于封藏失职，精质不固，蛋白质从尿液丢失。膀胱气化失司，以致水液代谢紊乱，水湿内停，精微外泄，亦发为本病。　　（2）湿浊瘀血交织是难治性肾综的根本：湿浊瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中所形成的病理产物，这些病理产物形成之后，又能直接或间接地作用于人体的某一脏腑组织，引发多种病证，故其又是致病因素之一。在难治性肾病综合征的病程中，往往会因病程缠绵，病情反复，脾肾之气愈虚，三焦功能失常，气化紊乱，湿浊内生。湿浊困于脏腑，阻于皮肉，以致肢体沉重，疲乏无力，浮肿反复；“久病必虚”“久病必瘀”，由于脏腑功能失调，脏腑之气愈亏，正气不足，气血运行无力，凝滞不畅，人络成瘀。瘀血阻滞脉络，不通则痛，以致腰酸腰痛，面色黧黑萎黄。而瘀浊交织又加剧了肾病综合征的病理变化。现代临床研究认为，肾病综合征的高凝状态、高黏滞血症、纤维蛋白在肾小球内沉积、毛细血管内血小板聚集、肾静脉微血栓形成等病理改变，正是中医“湿浊”“瘀血”证的内涵。其不仅存在于肾病综合征的水肿期，而且在临床的任何阶段都有可能存在。《金匮要略》谓“血不利，则为水”，《血证论》云：“积血化水，亦为水肿。”可见瘀浊贯穿于肾病综合征始终，因而认为湿浊瘀血交织是难治性肾综的根本，似乎也不为过。　　此外，难治性肾病综合征，往往病情反复，且经多方治疗，尤其是激素、细胞毒药物的应用，常常会出现心烦失眠、咽干口燥、舌红少津、脉弦细数等，是由于激素为阳刚燥热之品，服用剂量大，时间长，势必导致阳亢、阳亢则耗阴，出现阴虚火旺证候；而细胞毒药物的应用，还会出现白细胞下降、疲倦乏力、少气懒言、食欲不振等，是由于细胞毒药物在抑制免疫、祛邪的同时，也耗伤正气，损及脾胃，继而出现脾肾气虚之证。　　……

周富明医学经验辑要作者简介

　　费德升，1977年12月生，副主任医师，全国名老中医周富明的学术继承人，嘉兴市中青年临床名中医。现任平湖市精神卫生中心副主任、中国中医药研究促进会肾病分会理事、浙江省中医药学会肾病分会青年委员。从事中医及中西医结合临床17年，参与并获浙江省、嘉兴市、平湖市科技进步奖10余项，发表论文20余篇，参编专著2部。　　　　张忠贤，1976年8月出生，浙扛省平湖市中医院副主任医师。2004年湖北中医药大学中西医结合肾脏病专业毕业，获硕士学位，从事临床与科研工作16年，擅长肾脏疾病的中西医结合诊疗，参与并获得省、市、县科技进步奖10余项，发表学术论文20余篇，系第五批全国老中医学术经验继承工作指导老师周富明的学术经验继承人。　　　　李玉卿，1977年1月出生，副主任中医师。2004年毕业于上海中医药大学研究生院，获硕士学位。从事中西医结合肾脏病临床与科研工作17年，参与并获得省、市、县中医药及科技进步奖10余项，发表学术论文10余篇。现为浙江省平湖市中医院科教科副科长，肾内科副主任中医师，周富明全国名老中医专家传承工作室负责人。

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