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张天文临证经验集

作者：张天文主编

出版社：中国中医药出版社出版时间：2017-10-01

开本： 16开 页数： 244

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版权信息
内容简介
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节选
作者简介

张天文临证经验集版权信息

ISBN：9787513244251
条形码：9787513244251 ; 978-7-5132-4425-1
装帧：暂无
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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基础理论

张天文临证经验集内容简介

本书作者入选2016年全国名老中医药专家传承工作室名录——张天文名医工作室。该书稿集作者近50年从医的经验和案例编写，具有很高的学术传承价值，对中医从业人员具有很强的指导意义。

张天文临证经验集目录

论病及论方
一、谈缺血性中风气虚痰瘀证的诊治
二、中风病失语、半身不遂之辨治经验
三、论重症肌无力的诊治
四、眩晕诊治体会
五、关于抑郁症、焦虑症、失眠症的诊治
六、慢性肾病、蛋白尿、肾功能不全之琐谈
七、崩漏（功能性子官出血）之临床诊治经验
八、自拟定带汤治疗带下病之经验体会
九、“增减参苓四神汤”辨证治疗五更泻的临床经验
十、自拟解郁养血安神汤治疗失眠
十一、归脾汤临床应用经验
十二、补阳还五汤临床应用经验谈
十三、论血府逐瘀汤
十四、论温胆汤之衍化方与其延伸

张天文医案
一、丛集性头痛案
二、紧张型头痛案
三、偏头痛案
四、三叉神经痛案
五、面肌痉挛案
六、特发性面神经麻痹四案
七、动眼神经麻痹案
八、尺神经麻痹案
九、桡神经麻痹案
十、腋神经损伤案
十一、腓总神经麻痹案
十二、酒精中毒性周围神经病案
十三、带状疱疹后神经痛二案
十四、短暂性脑缺血发作案
十五、后循环缺血眩晕案
十六、脑梗死案
十七、脑梗死复视案
十八、脑梗死失语案
十九、心源性脑栓塞案
二十、脑出血昏迷案
二十一、吉兰巴雷综合征案
二十二、多系统变性案
二十三、脊髓脱髓鞘病案
二十四、帕金森综合征案
二十五、重症肌无力三案
二十六、不安腿综合征案
二十七、神经痛性肌萎缩案
二十八、脑外伤瘫痪、共济失调案
二十九、运动神经元病案
三十、急性脊髓炎案
三十一、植物人案
三十二、外伤性截瘫案
三十三、小儿癫痫案
三十四、抽动秽语综合征三案
三十五、顽固呃逆案
三十六、神经性呕吐三案
三十七、植物神经功能紊乱案
三十八、抑郁症二案
三十九、恐惧症案
四十、精神分裂症二案
四十一、上呼吸道感染案
四十二、长期不明原因发热案
四十三、高血压案
四十四、冠心病心绞痛案
四十五、重症肺炎、呼吸衰竭、肾衰案
四十六、胃柿石症案
四十七、慢性胆囊炎急性发作案
四十八、慢性胰腺炎急性发作案
四十九、慢性肾盂肾炎急性发作案
五十、肾病综合征案
五十一、慢性肾脏病5期（尿毒症）案
五十二、慢性非特异性结肠炎案
五十三、真性红细胞增多症案
五十四、干燥综合征案
五十五、痛风案
五十六、颈部肿物二案
五十七、乳腺增生、甲状腺结节案
五十八、肾结石案
五十九、梗阻性黄疸案
六十、肩关节周围炎案
六十一、腰椎间盘突出症案
六十二、类风湿关节炎案
六十三、下肢血栓性静脉炎案
六十四、雷诺病案
六十五、过敏性鼻炎二案
六十六、耳鸣耳聋二案
六十七、梅尼埃病案
六十八、口腔扁平苔藓案
六十九、带状疱疹案
七十、丹毒案
七十一、玫瑰糠疹案
七十二、荨麻疹案
七十三、银屑病案
七十四、不孕症二案
七十五、功能性子官出血案
七十六、痛经案
七十七、慢性宫颈炎案
七十八、钩端螺旋体病案

张天文弟子医案
一、产后多汗症案
二、复发性口腔溃疡案
三、焦虑案
四、失眠症二案
五、牙龈疼痛案
六、精神分裂症案
七、胸腔巨大淋巴结引发的顽固性咳嗽案
八、嗜酸性粒细胞增多症案
九、顽固性面瘫案
十、神经性耳鸣案
十一、枕神经痛案
十二、急性支气管炎、前巩膜炎案
十三、恐惧性神经症案
十四、食道神经官能症案
十五、荨麻疹案
十六、慢性肥厚性咽炎案
十七、多发胸腰椎压扁骨折（脆性骨折）案
十八、梅杰综合征案
十九、小舞蹈病案
二十、嗳气案
二十一、精神性眩晕案
后记

展开全部

张天文临证经验集节选

　　《张天文临证经验集》：　　2．脾血虚、瘀　　脾统血，脾藏意。脾血亏虚则意乱不定，神思飞扬，疑心多虑，相当于焦虑、抑郁、小儿多动、注意力不集中等病症，只要具备了神思不定、消化不良、血虚夹瘀证候，都有运用本方的机会。脾主运化，无论脾血虚，还是兼有瘀血病理，都会导致消化不良，游溢精气失司。医家张锡纯对此有较为深刻的认识，所创方剂“十全育真汤”就加三棱、莪术活血破气结而助脾复健运。因此，凡是脾虚、血虚夹瘀血、消化不良之类病证，临床必以活血化瘀，方能开脾结。血府逐瘀汤在治疗消化不良、脾血虚、瘀病中亦是常用。脾统血，若脾家瘀血、血虚导致女子崩漏，亦要在此方基础上或健脾补血为主，或活血化瘀为主，临床以所见病机为主辨证施治。　　3．心血虚、瘀　　心主血脉，心藏神，为君主之官。心血虚，则心不任物，健忘心悸，失眠多梦。心血瘀，则胸背痛，多梦惊悸，或心中郁闷而热等。相当于冠心病心绞痛、失眠、心脏神经官能症等，只要具备心悸多梦、心胸背痛并见瘀血病证，皆有运用本方机会。另心主血脉，脉亦是血之府，因此脉管之病，如冠状动脉粥样硬化、高血脂症、血栓类疾病都是本方适应证，关键是把握瘀血兼血虚的病证特点。现代的焦虑、抑郁病证，包括心脑血管类疾病，这类难病、怪病，除了痰火外，另一重要病理因素就是瘀血，运用此方治疗此类病，常取得较为满意的临床疗效。　　4．血虚、血瘀导致的疼痛类疾病　　疼痛类疾病，有不荣则痛和不通则痛。《证治要诀》说：“痛则不通，通则不痛。”一般实证的疼痛是不通则痛，虚证的疼痛是不荣则痛。老年病人、久病之人出现的疼痛，多有不荣则痛的病理，不荣则必不通，不通也加重不荣。在临床治疗疼痛类疾病时，既要荣养筋脉，亦要通其经脉，二者相辅相成，不可偏颇。若有气虚和阳虚，则伍以人参、黄芪、附子、桂枝之品；若有阴虚和血虚，则伍以熟地黄、白芍、当归、黄精，以增强其荣养之功。在血府逐瘀汤基础上适当加减治疗，治其不荣则痛，特别是老年人冠心病心绞痛、腰腿痛类疾病，要看到瘀血的不通则痛问题，辨证思考不荣则痛的病理。而不是一味活血通络止痛。　　曾治一女性病人，每于发病时，自觉憋闷异常，无法呼吸。从家中六楼跑到楼下，若不奔跑，病人则感觉气息不续，憋闷欲死。平时自觉右侧咽喉处干燥异常，无论饮水多少都无法缓解。虽数次到各大医院检查，皆未得出明确结论。思之再三，此病乃气血周流之太极运转失灵所致，人体左升右降，任升督降，皆以气血升降为根本。以血府逐瘀汤原方，加桂枝40g，治疗半月余，症状平稳未发作，随访4个月未见复发。在《神农本草经》中是这样论述桂枝的：“味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。”主治结气喉痹，吐吸。恰对本病发病机制，与血府逐瘀汤合用，使结气得以消散，升降有司，气血周流复常，病得愈。　　在临床中曾治过一男性年轻人，每天晚间总是噩梦不断，梦话连篇，如见鬼神，且记忆力下降，精神恍惚。在别处多以安神养血之法治疗，效果不持久，病人深以为苦。来诊时，见其面色暗淡无光，黑眼圈，诊脉弦滑，舌象略暗红。仔细追问病史，病人以前在工地干活，曾从脚手架上摔下，经医院检查，没有骨折，休养后继续工作。再仔细诊脉时，发现脉弦滑中还有滞象。考虑是外伤导致身体内有瘀血，才发此病，以血府逐瘀汤合下瘀血汤。服药后，病人稀便，且色黑，数次黑便，瘀血得除，病人诸证大为好转，后以血府逐瘀汤略作加减，经2个多月调治，病情稳定，未见复发。　　瘀血病的很多临床症状，和西医学的神经功能失调表现非常相似。人体循环系统，主要是通过动静脉周流为脏腑和四肢百骸提供养分，具有荣养功能。若是循环系统不畅，特别是细小的血脉系统不畅，会直接影响人体的脏腑功能和神经功能，就会出现很多脏腑功能失调、神经功能失调的病症。因此本方针对气血周流不利病机的功能失调，具有确切的疗效。　　……

张天文临证经验集作者简介

　　张天文，主任中医师，2004年被授予“辽宁省名中医”称号。2008年入选为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任中国中医药学会脑病专业委员，东北经络研究会理事，辽宁省中医学会血栓病专业委员会副主任，辽宁省针灸学会顾问，大连市中医药学会副理事长，大连市针灸学会会长。曾是辽宁中医药大学兼职博士、硕士研究生导师。张老师总结多年的针灸临床经验，创立“头手足三联运动针法”治疗缺血性脑梗死，2001年被国家中医药管理局立项为“中医临床诊疗技术整理与研究项目”，经过多中心研究．发现该针法在治疗急、馒性脑梗死疾病上，有独特的优势。获得省、市科技成果奖，是大连市中医医院国家重点中医脑病专科的重要治疗手段．该院昕建立的脑病科是国家中医药管理局“十五”“十一五”“十二五”重点专科。

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