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精编外科学治疗新进展 版权信息
- ISBN：9787518961948
- 条形码：9787518961948 ; 978-7-5189-6194-8
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
精编外科学治疗新进展 内容简介
本书介绍了外科常见疾病的诊疗手段, 具体包括疾病的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗方案等。内容包括: 普外科疾病 ; 神经外科疾病 ; 胸心外科疾病等。
精编外科学治疗新进展 目录
目录
**章 普外科疾病001
**节 外科感染002
第二节 颈部疾病009
第三节 乳房疾病022
第四节 胃肠疾病039
第五节 直肠、肛管疾病069
第六节 肝胆胰疾病083
第二章 神经外科疾病111
**节 颅内压增高112
第二节 颅内肿瘤115
第三节 头皮损伤120
第四节 颅骨骨折122
第五节 脑损伤124
第三章 胸心外科疾病132
**节 肋骨骨折133
第二节 气胸135
第三节 血胸138
第四节 支气管扩张症140
第五节 肺癌144
第六节 食管癌158
第七节 法洛四联征162
第八节 冠心病165
第四章 泌尿外科疾病168
**节 尿路感染169
第二节 泌尿系统结石173
第三节 前列腺增生症185
第五章 骨科疾病190
**节 骨折191
第二节 脱位200
第三节 周围神经损伤204
参考文献207
展开全部
精编外科学治疗新进展 节选
《精编外科学治疗新进展》： 二、浆细胞性乳腺炎 浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道，其发病率占乳腺良性疾病的1.14%～5.36%。其病因不明，临床表现复杂多变，极易与乳腺癌相混淆，因此误诊率可高达56.9%～73.1%。随着先进医疗器械在临床诊断中的应用和对该病广泛深入的研究，人们已有了新的认识。 1.病因与病理 截至目前，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大多数患者发病并无明显诱因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测原因有：哺乳障碍、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞等症的重要原因，由此可以导致管腔内中性脂肪刺激管壁，纤维组织增生，进而破坏管壁进入间质引起剧烈的炎症反应；异常激素刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管明显扩张，是该病发生的主要因素。单纯的阻塞不会引起导管扩张，但导管排泄不畅可以使本病由溢液期发展到肿块期。有学者从乳头溢液、乳晕部肿块穿刺或乳晕部瘘管中均分离和培养出厌氧菌，认为该病是厌氧菌在乳管内滋生引起的化脓性炎症。综合文献我们认为，乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发生的病理基础，而早已存留于导管内的细菌滋生是继发感染、加重病情发展的重要因素。 浆细胞性乳腺炎的病变早期病理表现为导管上皮不规则增生，导管扩张，管腔扩大，管腔内有大量含脂质的分泌物聚集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚，纤维化，导管周围出现小灶性脂肪坏死，周围可见大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，尤以浆细胞显著，故称为浆细胞性乳腺炎。 2.临床表现与分期 浆细胞性乳腺炎多发生于30～40岁的非哺乳期妇女，常以乳房肿块、乳头溢液为首次就诊症状，且多数为唯一体征。肿块多位于乳晕深部，急性期较大，亚急性期及慢性期缩小成硬结。乳头溢液多为淡黄色浆液性或混浊的黄色黏液，血性溢液少见。可有同侧腋窝淋巴结肿大，但质软、压痛明显；其炎症反应也可以导致乳头回缩和乳晕区皮肤橘皮样变。也可以出现肿块软化而成脓肿，破溃后久治不愈者形成通向乳管的瘘管或形成窦道。 根据病程，浆细胞性乳腺炎可分为3期。①急性期：约2周，乳房肿块伴有疼痛、肿胀、皮肤发红等急性乳腺炎的表现，但全身反应轻，无明显发热。②亚急性期：约3周，炎样症状消失，出现乳房肿块，并与皮肤粘连。③慢性期：经过反复发作后，乳房肿块可缩小成硬结状，出现1个或数个边界不清的硬结，初期可能只有1cm大小，数月或数年后可达3～5cm。此肿块多数位于乳晕范围内，质地坚实，与周围组织有一定固着性，并与乳腺局部的皮肤粘连，呈橘皮样改变。也可见乳头回缩或乳头朝向发生改变，重者可使乳房变形。有的可触及腋下肿大淋巴结。以上表现临床上易和乳腺癌相混淆。少数患者乳晕处或附近皮下起小脓肿，切开或破溃后不易愈合，可形成瘘管和窦道，长达数年。 3.诊断和辅助检查 （1）诊断。浆细胞性乳腺炎临床表现多样，与急性乳腺炎、乳房结核、乳管内乳头状瘤、特别是乳腺癌鉴别困难，极易误诊。因此，具有以下临床特点要考虑为浆细胞性乳腺炎：30～40岁经产、非哺乳期妇女；乳晕深部肿块、生长缓慢、反复发作。急性期易出现局部皮肤红肿热痛、腋窝淋巴结肿大、疼痛，抗菌药物治疗效果不佳；乳头溢液以多孔、透明或混浊黄色浆液性为主，少见血性，有时伴有乳头凹陷、畸形。 ……
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