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精神病学

作者：翟金国主编

出版社：江苏凤凰科学技术出版社出版时间：2018-10-01

开本： 29cm 页数： 219页

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版权信息
内容简介
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节选

精神病学版权信息

ISBN：9787553792057
条形码：9787553792057 ; 978-7-5537-9205-7
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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精神病学内容简介

　　《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》是全国普通高等医学院校临床医学专业“十三五”规划教材之一，根据本学科教学大纲的基本要求和课程特点编写而成，《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》具有以强化医学生职业道德、医学人文素养教育和临床实践能力培养为核心，推进医学基础课程与临床课程相结合，注重培养学生临床思维能力和临床实践操作能力的特点。　　《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》供本科临床医学专业师生使用。

精神病学目录

**章绪论
第二章精神障碍的症状学
第三章精神障碍的检查和诊断
第四章精神障碍的分类和诊断标准
第五章神经发育障碍
第六章精神分裂症及其他原发性精神病性障碍
第七章双相及相关障碍
第八章抑郁障碍
第九章焦虑与恐惧相关障碍
第十章强迫及相关障碍
第十一章应激相关障碍
第十二章分离性障碍
第十三章进食障碍、排泄障碍和睡眠觉醒障碍
第十四章物质使用和成瘾成为所致障碍
第十五章冲动控制障碍、破坏性行为和反社会障碍
第十六章人格障碍和性心理障碍
第十七章神经认知障碍
第十八章自杀、故意自伤和攻击行为
第十九章精神障碍的药物治疗
第二十章精神障碍的其他治疗方法
第二十一章会诊-联络精神病学与精神卫生服务
中英文对照
参考文献

展开全部

精神病学节选

　　《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》：　　七、情感障碍　　在精神疾病中，情感障碍（disorder of affection）通常表现为三种形式，即情感性质的改变、情感稳定性的改变及情感协调性的改变。　　（一）情感性质的改变　　1.情感高涨（elation）指患者的情绪过度而持久地增高。患者自觉心情特别愉快，表现为与现实环境不相符的过分愉悦、欢乐的情绪状态。患者通常喜笑颜开、表情丰富、语音高昂，明显比平时乐于表达，夸夸其谈，得意洋洋，盛气凌人，自我感觉特别良好，有夸大色彩。情绪高涨往往带有感染性，是可以理解的，且易引起周围人的共鸣。情感高涨常见于躁狂症。　　2.情感低落（depression）指患者的情绪过度而持久的低沉郁闷。患者表现为终日愁容满面、唉声叹气。自觉对任何事情提不起兴趣，心情总是高兴不起来，觉得自己前途灰黯，厌倦人生，严重时悲观绝望甚至出现自杀观念及行为。患者常伴有思维迟缓、意志减退、言语活动减少及某些生理功能的抑制，如食欲缺乏、闭经等。情感低落是抑郁障碍的主要症状，亦可见于其他精神疾病。　　3.焦虑（anxiety）指一种缺乏明确对象和具体内容的过度的担心及紧张不安。可伴有心悸、出汗、手抖、尿频、震颤等自主神经功能紊乱症状和手足无措或搓手顿足，坐立不安，嘴唇或全身颤抖，喃喃自语等运动性不安症状。焦虑多见于焦虑症、恐怖症，也可见于其他多种疾病。严重的急性焦虑发作称为惊恐发作（panic attack），患者可突发濒死感、失控感、窒息感，伴有呼吸困难、心跳加快、全身大汗等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至十数分钟。　　焦虑是日常生活中常见的现象，正常人在一些特殊场景下，如预期不利等，也会有焦虑情绪。这里的焦虑特指一种病理性的情绪体验，指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为明显而持续的顾虑重重、紧张不安，甚至可有大祸临头，惶惶不可终日之感。　　4.恐惧（phobia）指对外界客体或处境过分和不合理地惧怕，并伴有相应的回避行为。恐惧可见于正常人，如对危险动物或处境的恐惧。病态的恐惧面临具体不利或特殊处境时出现的过度情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。重者可表现为极度害怕，甚至狂奔呼喊。恐惧常导致回避行为，这是有别于强迫障碍和焦虑障碍的特点。恐惧常见于恐怖性神经症，亦可见于其他精神疾病。　　（二）情感稳定性的改变　　情感稳定性的改变是情感的启动和维持相对稳定的功能失调。临床主要表现为情感不稳、易激惹性、病理性激情。　　1.情感不稳（emotional instability）指患者的情感稳定性差，容易起伏不定，表现为喜、怒、哀、乐等情感反应极易变化，常从一个极端变至另一个极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境密切相关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现，表现为多愁善感，如红楼梦中的林黛玉。这里指的是与外界环境关系不密切的情感不稳，是一种病理性的表现，常见于抑郁障碍、神经衰弱等精神疾病。　　2.易激惹性（irritability）指情感反应的阈值降低和强度增加。患者表现为情绪极易启动和强烈反应，常因极小的事情而引起强烈的情绪反应或暴怒发作，持续时间一般较短暂。易激惹性常见于疲劳状态、人格障碍、神经症、躁狂症或偏执型精神障碍等。　　3.病理性激情（pathological passion）指患者突然发生的、强烈而短暂的情感暴发状态，常伴有冲动和破坏行为，甚至造成严重后果，事后往往不能完全回忆。病理性激情见于器质性精神病、精神活性物质所致、反应性精神病、精神分裂症、癫痫。　　（三）情感协调性的改变　　患者的内心体验和外界环境刺激及其面部表情反应互不协调，甚至自相矛盾。情感协调性障碍的临床表现包括情感倒错、情感淡漠、情感幼稚、情感矛盾及情感麻木。　　1.情感倒错（parathymia）指患者的情感反应与客观刺激不相协调。如听到令人高兴的事时，反而体验到伤感；或在描述自己遭受迫害时，却表现为愉快的表情或内心体验。其中内心体验与面部表情不协调时称为表情倒错。情感倒错多见于精神分裂症。　　2.情感淡漠（apathy）指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事情和自身情况漠不关心，面部表情呆板，缺乏相应的内心体验和情感反应。情感淡漠可见于单纯型及慢性精神分裂症、痴呆等。　　3.情感幼稚（emotional infantility）指患者的情感反应退化到童年期水平，如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，面部表情幼稚，喜怒形于色，不能很好适应环境变化。情感幼稚多见于分离性障碍、痴呆等。　　4.情感矛盾（affective ambivalence）指患者在同一时间内体验到两种完全相反的情感，但患者并不为此感到矛盾和不安，不为之苦恼。患者常将相互矛盾的情感体验同时表现出来，使他人感到不可理解。情感矛盾常见于精神分裂症，如患者因怀疑母亲迫害自己而憎恨她，但同时又对她亲近关心。　　5.情感麻木（emotional stupor）指患者在极度强烈的精神刺激下出现的深度情感抑制状态，患者当时虽处于极度悲痛或愤怒、惊恐的场景中，但却缺乏相应的表情反应和内心体验，表情呆木。情感麻木往往是暂时的，常见于急性应激障碍、分离性障碍等。　　……

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