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张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 版权信息
- ISBN:9787521405835
- 条形码:9787521405835 ; 978-7-5214-0583-5
- 装帧:一般胶版纸
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 所属分类:>>
张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 本书特色
经久不衰、一版再版的当代中医经典著作,国医大师王琦推荐阅读。 《张仲景医学全集》集仲景学研究之大成,从源流、疾病、药物、方剂、实验及养生诸方面进行系列研究,不仅构架新颖,内容翔实,而且反映当代研究进展,使经典穿越时空,具有强烈的时代感,是一部耐读耐用的细流绵长的书。-------国医大师王琦 实乃叔和之后,于仲景学说之光大,又一时代功臣也。业医爱医者如能手置一部是书,逐类考究,于中医前途,必得光明昌大之一助矣。-------施今墨再传弟子薛钜夫
张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 内容简介
本书为首部全面诠释张仲景症状学的著作,《穴伤寒论》、《金匮要略》中出现的症状为纲,细致深入地探讨了230多种症状的临床类型、鉴别要点、病因病机、理法方药等,同时还补充了后世医家的认识及发展,《张仲景症状学(第2版)》具有极高的学术价值和文献价值,可启迪后学。
张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 目录
**章全身症状/
发热/
潮热/
往来寒热/
恶风寒/
振栗/
不恶寒/
汗出/
大汗/
多汗/
微汗/
白汗/
黄汗/
自汗/
盗汗/
头汗/
手足汗出/
不汗出/
发黄/
头项强痛/
项背强/
身疼痛/
肢节疼痛/
身体疼烦/
身肿/
身重/
身冷/
身蜷/
身/
身痒/
身体羸瘦/
半身不遂/
身形如和/
腰痛/
肤冷/
热在皮肤/
肌肤甲错/
肌肤不仁/
身如虫行皮中状/
第二章头面症状/
头痛/
头眩/
头动摇/
发落/
面热/
面色赤/
面色黄/
目录
面色黑/
面色白/
面色青/
相兼面色/
面色鲜明/
面垢/
面肿/
颈脉动/
额上陷脉紧急/
目瞑/
目赤/
目血/
目黄/
目泣自出/
目直视(目正圆)/
目肿/
目青/
目/
目四眦黑/
两目暗黑/
目不得闭/
目中不了了/
目如脱状/
耳前后肿/
两耳聋无闻/
口苦/
口燥/
口不仁/
口多涎/
唇口青/
口伤烂赤/
口噤/
口不能言/
齿/
鼻塞/
清涕/
鼻干/
鼻鸣/
鼻息必鼾/
咽干/
咽痛/
咽喉不利/
喉中水鸡声/
咽中伤生疮/
气上冲咽/
咽中如有炙脔/
第三章四肢症状/
厥逆/
手足烦热/
手足肿/
手足拘急/
四肢酸痛/
四肢重滞/
手足不仁/
酸削不能行/
但臂不遂/
时瘛疭/
第四章脏腑症状/
烦/
烦躁/
躁/
躁烦/
欲眠/
不得眠/
喜忘/
张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 节选
**节 发热 【定义】 发热,是指体温超出正常范围的临床*常见症状。《伤寒论》中载有“发热”的条文计103条,约占全书的1/4,《金匮要略》中载有“发热”的条文亦有34条之多。为外感热病与内伤杂病的主症。 《伤寒明理论·卷一·发热》:“发热者,谓怫怫然发于皮肤之间,熇熇然散而成热者是也。与潮热、寒热若同而异,与烦躁相类而非。烦躁者在内者也;潮热之热,有时而热,不失其时;寒热之热,寒已而热,相继而发。至于发热,则无时而发也。有谓翕翕发热者,有谓蒸蒸发热者,此则轻重不同,表里之区别尔。” 仲景所论发热,有“微热”“倍热”“时发热”“身热”等不同称谓,本节拟合并一处讨论。潮热、往来寒热与发热不同,如邪入少阳之往来寒热,其发热与恶寒交替出现;邪入阳明之日晡潮热,其发热盛衰起伏有定时,犹如潮汛一般等。另设有专条讨论。 【分类】 1.太阳表证发热太阳病项下,有中风、伤寒、温病三目,发热是其主要症状。伤寒证为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,因太阳以寒水为本,故特别提出“必恶寒”(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》赵刻本第3条,下同)。又因感邪有轻重,抗邪有急缓,发热有迟早之不同,故又有“或已发热”“或未发热”之词。但不发热不是太阳病,故伤寒表证必有发热。其特征是:恶寒发热,伴有头痛身疼,骨节疼痛,恶风无汗而喘等症(参见1、3、35等条)。治当发汗解表,宣肺平喘,用麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。中风证病机为营卫不和,“营弱卫强”(95条),亦即“阳浮而阴弱”(12条)。盖风寒袭表,卫外阳气起而应之,故其特征是:发热较速,但必与恶寒并见,且有头项强痛,汗出脉浮缓等症(参见1、2、13、95等条)。治当疏表解肌,调和营卫,用桂枝汤:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。温病由于感受温邪或蕴有内热,触冒新凉而发,其主症为“发热而渴,不恶寒”(6条)。治当辛凉解表,后世温病学家吴鞠通《温病条辨·卷一》云:“但恶热,不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之”,可补仲景之未备。太阳表病发热常与恶寒并见,其热势一般稽留而不缓解。但亦有发热恶寒,热多寒少,一日二三度发呈“如疟状”(23条)之热型,因病有发热恶寒,但属太阳表证,而非少阳病往来寒热,或阳明病但热不恶寒,乃因正气较旺,感邪较轻,故正邪相争,热多寒少,一日数度发,而呈如疟状。因是太阳轻证,故小发汗为治,用麻黄桂枝各半汤类。又五苓散证有脉浮、发热、汗出,是太阳蓄水,挟有表邪,故用五苓散化气利水,兼以解表为治。 **章全身症状 2.阳明里实发热阳明病以“身热,汗自出,不恶寒,反恶热”为外证。阳明身热汗出与太阳中风证相似而实有不同,太阳病出汗是与啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热并见。因风寒袭表,虽汗出而不畅达,故用桂枝汤以调和营卫,并啜热粥而温覆取汗,且以全身微似有汗者益佳;阳明则热自里发,里热外蒸,热势炎炎,其特征为蒸蒸发热,与太阳中风翕翕发热不同,且汗出甚多,甚则手足濈然汗出,所谓“伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也”(188条)。其中特别指出“不恶寒,反恶热”之病情,更可突出阳明燥化之特征,而与太阳寒化证候,自有不同。然阳明燥热腑实,有不为身热而有潮热者。所谓“潮”者,即潮汐(早潮曰潮,夕潮曰汐)之义所延伸,如潮水之来,发有定时。阳明潮热多发于日晡时,所谓“日晡所发热者,属阳明也”(240条)、“阳明病……必潮热,发作有时”(201条)。阳明潮热,揆其机制,约有二义:一因卫气昼行于阳,夜行于阴,阳热内盛,故于垂暮入阴之时,而热势偏高;二因阳明经气旺于申酉戌三时,邪热成实,热归于里,故阳明腑证,多于阳明经气旺时热势更高。如“阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之”(214条)、“阳明病……,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也……其热不潮,未可与承气汤”(208条)等是(详参“潮热”条)。再者,阳明为多气多血之经,邪势热盛,而呈燥热特征。因高热亢盛,伤气耗液,故尚可伴有“时时恶风”(168条)、“背微恶寒”(169条)等症者,则用白虎加人参汤主之。更有热伏于里,使阴阳气不相顺接,热深厥深者,如“伤寒脉滑而厥,里有热,白虎汤主之”(350条)皆是。此与外感风寒,或里寒而厥等证大相径庭,宜综合全部脉症细为审辨。 3.少阳邪郁发热邪郁少阳,枢机不利,正邪相争,临床以“往来寒热”为多见,伴有“胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”(96条)等症。所谓往来寒热,既不同于太阳病恶寒发热,亦有异于阳明病身热汗出不恶寒反恶热,更与疟疾寒热一日或间日一作不同。盖邪居少阳半表半里之界,邪胜而欲入内,阳气被遏则寒,正胜而欲驱邪外达,阳气振奋则热,正邪分争,呈相持之势。其特征是:寒往则热来,热往则寒来,寒热往来,休作有时。往来寒热,是少阳病突出之热型,无论病邪自发于少阳,或由太阳而传入少阳,一见往来寒热,即是少阳病确据。在小柴胡汤证如此,即或有少阳兼症,如少阳兼有里实,“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤”(136条)。少阳兼水饮微结,症有“胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者……柴胡桂枝干姜汤主之”(147条),亦皆有往来寒热主症在内。但临床亦有“呕而发热者,小柴胡汤主之”(379条)、“阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤”(229条)等单纯发热者,此亦少阳受病,而主症又无往来寒热,而治法又以和解为主,此又何故?盖少阳之病位为半表半里,出则向外而连及太阳,入则向里而与阳明相通。如“伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”(146条),又小柴胡汤方后加减法云:“若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈”(96条),均为少阳兼表之治法。若“伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,……先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之”(104条),“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之”(165条),则是少阳兼有里实之治法。因少阳兼症*多,故热型又不尽拘,故《伤寒论》有“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”(101条)之说。
张仲景症状学(第3版)/张仲景医学全集 作者简介
李家庚,男,中共党员,湖北中医药大学二级教授、博士生导师,第六批全国老中医药专家学市经验继承工作指导老师,湖北中医名师,中华中医药学会仲景专业委员会副主任委员,湖北省中医中药学会中医经典专业委员会主任委员。作为首批全国老中医药专家学市经验继承人,随全国苦名中医学家李培生教授读书临证3年出师,擅长运用经方、时方诊治内科、妇科、肿瘤等疑难杂病。主编、昔述学市若作近200部,发表论文80余篇。主持、参加并完成国家级、省部级科研课题十余顶。
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