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中西医结合-院前急救全科手册

中西医结合-院前急救全科手册

作者:董胜利
出版社:学苑出版社出版时间:2018-11-01
开本: 32开 页数: 229
本类榜单:医学销量榜
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中西医结合-院前急救全科手册 版权信息

  • ISBN:9787507755602
  • 条形码:9787507755602 ; 978-7-5077-5560-2
  • 装帧:一般胶版纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 所属分类:>>

中西医结合-院前急救全科手册 内容简介

  进入21世纪,科技的进步使现代急救技术和方法又上升到一个新的台阶,西方发达国家建立了现代院前急救体系。而在我国现场急救中依然迫切需要中医急救医学的主要技术参与,而且简单有效。我们在继承中求发展,在实践中再创新,充分发挥中医急救医学特色,积极推动中西医急救医学向前发展。把这二者有理有据地结合起来,应用到临床实践中去。把中医药学的急、危、重症救治的共性理、法、方、药,通过中西医结合研究,融进了现代急救医学,创造了中西医结合急救医学的新模式。  在新时代深入贯彻落实《中医药法》的背景下,为了充分发挥中医药在院前医疗急救、突发公共卫生事件、重大灾害事件领域的重要作用,使广大人民群众能够方便、快捷地得到中医药服务,形成中西医结合新的院前急救体系,保障人民群众的生命健康,充分发挥中医药的特色优势、中医药技术和方法,特编撰《院前急救全科实用手册(中西医结合)》,以供专业通道与广大基层医疗急救工作者参阅。

中西医结合-院前急救全科手册 目录

**部分 总论
**章 院前急救概述
第二章 中医学与院前急救
第三章 院前急救常用技术操作规范
第四章 院前急救的内容
第五章 院前急救工作程序
第六章 院前急救工作人员岗位及设备介绍

第二部分 各论
**章 常见内科疾病的院前急救诊断与治疗
第二章 常见外科及骨科疾病的院前急救诊断与治疗
第三章 常见眼外伤的院前急救流程
第四章 常见五官科疾病的院前急救诊断与治疗
第五章 常见产科疾病的院前急救诊断与治疗
第六章 院前急救护理工作要点
第七章 院前急救常用药品概述
第八章 院前急救常见危急值及急救治疗
第九章 常用院前急救预案

附 院前急救病史采集流程图及常见疾病的院前急救
流程图
编后语
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中西医结合-院前急救全科手册 节选

  《院前急救全科实用手册(中西医结合)》:  二、腹部创伤  多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键。腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。在开放性损伤中,可分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系,分为贯通伤和非贯通伤。根据致伤源的性质不同,也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。  要点:腹部创伤伤员的急救与其他脏器伤的急救一样,应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在,并应迅速予以处理,首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍,清除呼吸道分泌物和异物,维持呼吸道通畅,如有开放性气胸、明显的外出血等立即威胁生命的情况时,应迅速予以处理。四肢如有骨折,在搬动前应初步固定。休克发生前应积极预防休克,如冬保暖、夏防暑、保持伤员安静,止痛(未明确诊断前,禁用吗啡等止痛剂)和补充液体,当休克发生后,必须快速输血、输液,以尽快恢复血容量,使血压回升,输入的静脉血*好先用上肢,因为在腹部伤中,可能有下腔静脉系统的血管损伤,用下肢输血有增加内出血的可能。  当发现腹部有伤口时,应立即予以包扎。对有内脏脱出者,一般不可随便回纳以免污染腹腔。可用急救包或大块敷料严加遮盖,然后用军用碗(或用宽皮带作为保护圈)盖住脱出之内脏,防止受压,外面再加以包扎。如果脱出的肠管有绞窄可能,可将伤口扩大,将内脏送回腹腔,因此时的主要矛盾是肠坏死而不是感染。脱出的内脏如有破裂,为防止内容物流出,可在肠破口处用钳子暂时钳闭,将钳子一并包扎在敷料内。如果腹壁大块缺损,脱出脏器较多,在急救时应将内脏送回腹腔,以免因暴露而加重休克。  在急救处理同时,应用抗生素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者,一律禁食,必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。有尿潴留的伤员应导尿做检查,并留置导尿管,观察每小时尿量。急救处理后,在严密的观察下,尽快后送,后送途中,要用衣物垫于膝后,使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力,减轻伤员痛苦。  四、骨盆骨折  骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方,战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有并发症或多发伤。*严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。  要点:主要是对休克及各种危及生命的并发症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.70/0,休克的发生率高达30%—60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期处理一定要遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理。一旦确定休克为骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架一固定前环,C形钳固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血。  ……

中西医结合-院前急救全科手册 作者简介

董胜利,男,1964年生,1987年毕业于陕西中医学院(现陕西中医药大学)医疗系。现任陕西中医药大学附属医院院前急救科主任,陕西中医药大学中西医结合急救医学教研室主任,副主任医师,副教授。陕西省中医药学会会员,中华孙思邈研究会常务理事,中国名医名药研究会副主任医师。从事中西医结合临床医学的医疗、教学、科研等工作30余年,在中西医结合急救医学、中西医结合科学、中西医结合治疗各种急危症方面有长期的、独到的研究,尤其在中西医结合院前急救方面积累了丰富的临床经验。对于院前急救常见的内科、骨科及科疾病的中西

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