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药理学

作者:王志亮
出版社:华中科技大学出版社出版时间:2018-02-01
开本: 16开 页数: 321
本类榜单:医学销量榜
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药理学 版权信息

药理学 内容简介

  《药理学(供护理临床药学、医学影像技术、康复治疗技术、医学检验技术等专业使用)》是全国高等卫生职业教育高素质技能型人才培养“十三五”规划教材。  《药理学(供护理临床药学、医学影像技术、康复治疗技术、医学检验技术等专业使用)》紧扣助理执业药师、执业药师及临床检验技师、临床检验师考试大纲,全面覆盖知识点与考点,体现“工学结合”特色,包括药理学知识等内容。  《药理学(供护理临床药学、医学影像技术、康复治疗技术、医学检验技术等专业使用)》可供护理、临床、药学、医学影像技术、康复治疗技术、医学检验技术等专业使用。

药理学 目录

情境一 药理学知识
子情境一 药理学概述
项目一 药理学性质及任务
项目二 药物与药理学发展简史
项目三 药理学研究方法
子情境二 药物对机体的作用——药效学
项目一 药物作用
项目二 药物作用机制
子情境三 机体对药物的作用——药动学
项目一 药物体内过程
项目二 药物代谢动力学基本参数及概念
子情境四 影响药物作用的因素
项目一 机体方面因素
项目二 药物因素
项目三 给药方法
子情境五 药物一般知识
项目一 药典及药品管理知识
项目二 药品说明书
项目三 药物剂型
项目四 处方的一般知识

情境二 外周神经系统药
子情境六 传出神经系统药概论
项目一 传出神经的分类与递质
项目二 传出神经递质的受体与作用
项目三 传出神经递质体内过程
项目四 传出神经药物的作用机制及其分类
子情境七 拟胆碱药和胆碱酯酶复活药
项目一 拟胆碱药
项目二 有机磷酸酯类的毒理和胆碱酯酶复活药
子情境八 抗胆碱药
项目一 M胆碱受体阻断药
项目二 N受体阻断药
子情境九 拟肾上腺素药
项目一 α、β受体激动药
项目二 α受体激动药
项目三 β受体激动药
子情境十 抗肾上腺素药
项目一 α受体阻断药
项目二 β受体阻断药
子情境十一 局部麻醉药
项目一 局部麻醉药概述
项目二 局部麻醉药

情境三 中枢神经系统药
子情境十二 镇静催眠药
项目一 苯二氮革类药
项目二 巴比妥类药
项目三 其他类药
子情境十三 抗癫痫药和抗惊厥药
项目一 抗癫痫药
项目二 抗惊厥药
子情境十四 抗精神失常药
项目一 抗精神病药
项目二 抗狂躁症药
项目三 抗抑郁症药
子情境十五 治疗神经退行性疾病药
项目一 抗帕金森病药
项目二 治疗老年性痴呆症药
子情境十六 镇痛药
项目一 阿片生物碱类镇痛药的应用
项目二 人工合成阿片类镇痛药
项目三 其他镇痛药
项目四 阿片受体拮抗药
项目五 镇痛药
子情境十七 解热镇痛抗炎药和抗痛风药
项目一 解热镇痛抗炎药
项目二 抗痛风药
子情境十八 中枢兴奋药
项目一 主要兴奋大脑皮层药
项目二 主要兴奋延脑呼吸中枢药
项目三 促进大脑功能恢复药
项目四 中枢兴奋药

情境四 影响自体活性物质的药
子情境十九 组胺和抗组胺药
项目一 组胺
项目二 抗组胺药

情境五 内脏系统药
子情境二十 抗高血压药
项目一 常用的抗高血压药
项目二 其他抗高血压药
项目三 抗高血压药
子情境二十一 抗慢性心功能不全药
项目一 增强心肌收缩力药
项目二 减轻心脏负荷药
项目三 其他类型的药物
子情境二十二 抗心律失常药
项目一 心肌电生理学基础
项目二 心律失常的异常电生理
项目三 抗心律失常药
项目四 抗心律失常药
子情境二十三 抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
项目一 抗心绞痛药
项目二 抗动脉粥样硬化药
子情境二十四 利尿药和脱水药
项目一 利尿药
项目二 脱水药
子情境二十五 血液和造血系统药
项目一 抗贫血药
项目二 升高白细胞药
项目三 促凝血药和抗凝血药
项目四 血容量扩充药
项目五 水电解质平衡调节药
子情境二十六 消化系统药
项目一 助消化药
项目二 抗消化性溃疡药
项目三 胃肠动力药与止吐药
项目四 泻药和止泻药
项目五 肝胆疾病辅助用药
子情境二十七 呼吸系统药
项目一 平喘药
项目二 祛痰药
项目三 镇咳药
子情境二十八 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
项目一 子宫平滑肌兴奋药
项目二 子宫平滑肌抑制药

情境六 内分泌系统药
子情境二十九 肾上腺皮质激素类药
项目一 糖皮质激素类药
项目二 盐皮质激素
项目三 促皮质素及皮质激素抑制药
项目四 糖皮质激素类药
子情境三十 甲状腺激素与抗甲状腺药
项目一 甲状腺激素
项目二 抗甲状腺药
子情境三十一 降血糖药
项目一 胰岛素
项目二 口服降血糖药
子情境三十二 性激素类药及避孕药
项目一 性激素类药物
项目二 避孕药

情境七 化学治疗药
子情境三十三 抗菌药
项目一 常用术语
项目二 抗菌药作用机制
项目三 细菌耐药性及其产生机制
项目四 抗菌药
子情境三十四 抗生素
项目一 β-内酰胺类抗生素
项目二 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
项目三 氨基糖苷类和多黏菌素类抗生素
项目四 四环素类抗生素与氯霉素
子情境三十五 人工合成抗菌药
项目一 喹诺酮类药
项目二 磺胺类药与甲氧苄啶
项目三 硝基呋喃类药物
子情境三十六 抗结核病药和抗麻风病药
项目一 抗结核病药
项目二 抗麻风病药
子情境三十七 抗真菌药和抗病毒药
项目一 抗真菌药
项目二 抗病毒药
子情境三十八 抗寄生虫药
项目一 抗疟药
项目二 抗阿米巴病药与抗滴虫病药
项目三 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
项目四 抗肠蠕虫病药
子情境三十九 抗恶性肿瘤药
项目一 抗恶性肿瘤药概述
项目二 抗恶性肿瘤药
项目三 抗恶性肿瘤药

情境八 影响免疫功能的药与其他药
子情境四十 影响免疫功能的药
项目一 影响免疫功能的药概述
项目二 免疫抑制药
项目三 免疫增强药
子情境四十一 消毒防腐药
项目一 消毒防腐药概述
项目二 消毒防腐药
子情境四十二 药源性疾病和不良反应监测
项目一 药源性疾病
项目二 不良反应监测
子情境四十三 实训教程
项目一 动物实验的基本操作技术
项目二 药理学经典实验
项目三 综合类自主设计实验

参考答案
参考文献
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药理学 节选

  《药理学(供护理临床药学、医学影像技术、康复治疗技术、医学检验技术等专业使用)》:  药物通过生物膜的过程称为药物的跨膜转运。药物在体内的转运如吸收、分布、排泄均需通过细胞的生物膜,药物的跨膜转运,主要有被动转运和主动转运两种方式。  1.被动转运药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运,为不消耗化学能的顺浓度差转运,这种转运的速度与膜两侧浓度差成正比,浓度梯度越大,药物转运的速度越快。被动转运有以下几种类型。  (1)简单扩散又称脂溶扩散。药物因其脂溶性溶解于细胞膜脂质层,以膜两侧的药物浓度差透过细胞膜,扩散至低浓度一侧。其特点为,不需要载体、不消耗化学能、转运无饱和现象、不同药物之间无竞争抑制现象、当膜两侧浓度达平衡时净转运停止。影响简单扩散的因素主要有药物的溶解度、解离度、极性大小和脂溶性高低等。因大多数药物呈弱酸性或弱碱性,在酸性溶液环境下可发生解离,故药物在体液中常以解离型和非解离型两种形式存在。非解离型药物极性小,脂溶性较高,易于跨膜转运;而解离型药物极性高,脂溶性较低,不易跨膜转运。因此当溶液酸碱性发生改变时可影响药物的跨膜转运。多数药物以此种方式转运。  (2)膜孔扩散又称滤过、水溶扩散,小分子水溶性药物可通过细胞膜的膜孔扩散。这种扩散受流体静压和渗透压的影响。毛细血管壁的膜孔较大,有些药物易通过;细胞膜的膜孔较小,只有小分子药物可以通过。  (3)易化扩散包括不耗能的载体转运和离子通道转运。前者的转运受膜两侧浓度差影响,如不溶于脂质的药物、葡萄糖、氨基酸、核苷酸等,依赖细胞膜上的特定载体进行不耗能的顺浓度差转运,其特点如下:①载体具有高度特异性;②有饱和现象和竞争性抑制现象。后者的转运受膜两侧电位差的影响,如Na+、K+、Caz+等,可经细胞膜上特定通道,由高浓度侧向低浓度侧转运,也属于易化扩散。  2.主动转运为耗能的逆浓度差转运。其特点如下:①需要载体协助,药物与载体结合后,将药物由低浓度侧转向高浓度侧;②消耗能量;③载体对药物有高度特异性;④有饱和现象和竞争性抑制现象。如:甲状腺细胞膜上的碘泵,可将碘主动转运至细胞内;肾小管上皮细胞主动转运系统可将青霉素转运至肾小管管腔由尿排出。  任务二药物吸收  药物从给药部位进入血液循环的过程称为吸收。药物只有经吸收后才能发挥全身作用。吸收的快慢、多少,直接影响血药浓度的高低,作用呈现的快慢、强弱。吸收快而完全的药物显效快、作用强,反之则显效慢,作用弱。  1.吸收部位及特点  (1)消化道的吸收①口服给药,这是*常用的给药方法。由于胃的吸收面积较小,排空较快,所以药物在胃的吸收较少,除少部分弱酸性药物如阿司匹林等可在胃内部分吸收外,绝大多数弱酸和弱碱性药物主要在肠道吸收,小肠具有吸收面积大、血流丰富、小肠液是弱碱性的液体(I,H值约7.6)等特点,适合于大多数药物的溶解和吸收。由胃肠道吸收的药物,经门静脉进入肝脏,有些药物在首次通过肠黏膜及肝脏时部分被代谢,使进入体循环的药量减少、药效降低,这种现象称为首关消除(firstpasselimination)。首关消除较多的药物不宜口服给药,如硝酸甘油口服后约90%被首关消除。②舌下给药,舌下黏膜血流丰富,但吸收面积较小,适用于脂溶性较高、用量较小的药物。此法吸收迅速,给药方便,且可避免首关消除。③直肠给药,药物经肛门灌肠或使用栓剂置入直肠,由直肠黏膜吸收,起效快,也可避开首关消除。  (2)皮下或肌肉组织的吸收皮下或肌内注射后,药物通过毛细血管进入血液循环,其吸收速度主要与局部组织血流量及药物制剂有关。由于肌肉组织血流量较皮下组织丰富,故肌内注射比皮下注射吸收快。当休克时,因周围循环不良,皮下和肌内注射吸收速度均明显减慢,需静脉注射才能达到急救的目的。  (3)皮肤、黏膜和肺泡的吸收完整的皮肤吸收能力很差,外用药物时因皮脂腺的分泌物覆盖在皮肤表面,可阻止水溶性药物的吸收,外用药物主要发挥局部作用,皮肤角质层可使部分脂溶性高的药物通过。黏膜给药除舌下和直肠给药外,尚有鼻腔黏膜给药,如安乃近滴鼻用于小儿高热等。肺泡表面积较大且血流丰富,气体、挥发性液体和气雾剂等均可通过肺泡壁而被迅速吸收。  2.影响药物吸收的因素影响药物吸收的因素较多,除上述给药途径外,还与以下因素有关。  (1)药物的理化性质一般来说,药物分子小、脂溶性高、溶解度大,易被吸收;反之则难以吸收。  (2)药物的剂型不同的剂型其吸收速度是不同的。口服给药时,液体制剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快。皮下或肌内注射时,药物的水溶液吸收迅速,而混悬剂和油制剂在注射部位吸收较慢,故显效慢,作用维持时间长。同一种药物的不同剂型、不同赋形剂,不同批号、不同厂家生产的药物,其生物利用度不同,吸收率不同。因此在使用药物时应考虑药物的生物利用度。  (3)吸收环境口服给药时,胃的排空速度、肠蠕动的快慢、肠内容物的多少和性质均可影响药物的吸收。如胃排空延缓、肠蠕动过快或肠内容物过多等均不利于药物的吸收。  ……

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